Vitamin A (Retinol) / Vérvétel
A-vitamin vizsgálat
Zsírban oldódó vitamin valódi felső határral, ami mindkét irányban érdemessé teszi a mérését.
Ez a vizsgálat a szérumretinolt méri, az A-vitamin keringő formáját. Mivel az A-vitamin zsírban oldódik, és a májban raktározódik, felhalmozódik, ahelyett hogy kiürülne, vagyis a túladagolás valódi lehetőség, nem elméleti. A szérumretinol ráadásul szorosan szabályozott, és későn esik, így a normál eredmény nem zárja ki teljesen az alacsony raktárakat, a gyulladás pedig az ellátottságtól függetlenül csökkenti.
Mit mér valójában ez a vizsgálat
Az A-vitamin több olyan feladatot lát el, amelyeknek kevés nyilvánvaló közük van egymáshoz, és részben ezért jelentkezik a hiánya szétszórt módokon.
Elengedhetetlen a látáshoz, különösen gyenge fényben, mert a retinál, az A-vitamin egyik formája, a szemedben lévő fényérzékelő pigment része. Szükséges az immunműködéshez, a bőr és a nyálkahártyák épségéhez, valamint a sejtdifferenciációhoz, amelynek során a sejtek specializálódnak.
Két étrendi formában érkezik. Előre kialakított A-vitaminként, vagyis retinolként és észtereiként, májból, tejtermékekből, tojásból és halból. És provitamin A karotinoidokként, például növényi béta-karotinként, amelyet a tested átalakít, és emberenként érdemben eltér, mennyire hatékonyan.
Ez a vizsgálat a szérumretinolt méri, a keringő formát.
Aki egy eredményt értelmez, annak a meghatározó tulajdonság az, hogy az A-vitamin zsírban oldódik. Ha bőven van, a májban raktározódik, nem ürül ki, vagyis idővel felhalmozódik. Ezért valódi klinikai aggály itt a túladagolás, olyan módon, ahogy a vízben oldódó vitaminoknál nem.
Két dolog, ami miatt ez a szám nehezebben olvasható, mint amilyennek látszik
Az első a homeosztatikus szabályozás. A tested azon dolgozik, hogy stabilan tartsa a szérumretinolt, és a máj raktáraiból pótol a keringő szint fenntartásához.
A gyakorlati következmény az, hogy a szérumretinol későn esik. Általában addig a tartományon belül marad, amíg a máj raktárai jelentősen ki nem ürülnek, így a normál eredmény azt mondja meg, hogy a szabályozás még működik, nem azt, hogy tele vannak a raktáraid. Ez ugyanaz a logika, mint amikor a hemoglobin stabil marad, miközben a vasraktárak kiürülnek.
A második a gyulladás, és ez a gyakoribb csapda. A retinol a retinolkötő fehérjéhez kötve utazik, a retinolkötő fehérje pedig negatív akut fázis fehérjeként viselkedik, vagyis gyulladásos válasz alatt csökken.
Egy fertőzés, egy sérülés vagy egy krónikus gyulladásos állapot tehát a tényleges A-vitamin-ellátottságodtól függetlenül csökkenti a szérumretinolt. Az Annals of Clinical Biochemistry folyóiratban megjelent, a tápláltsági mutatókat akut fázis válasz alatt vizsgáló cikk pontosan ezt a problémakört dolgozza fel, amikor a gyulladás torzít egy tápláltsági markert.
Ezért éri meg a kis plusz költséget a hs-CRP ugyanabban a vérvételben. Az alacsony retinol tiszta gyulladásos markerrel egészen mást jelent, mint egy gyulladásos válasz alatti alacsony retinol.
És most az az irány, amely kevesebb figyelmet kap, és itt többet számít, mint a legtöbb tápanyagnál. Mivel az A-vitamin felhalmozódik, a tartósan magas bevitel valódi kárt okoz, köztük májkárosodást, csonthatásokat és megemelkedett koponyaűri nyomást. A nagy dózisú előre kialakított A-vitamin terhességben kifejezetten ellenjavallt a fejlődési rendellenességek kockázata miatt.
Az ételből származó béta-karotin másképp viselkedik, mert az átalakítása szabályozott, és a felesleg főként narancssárgára színezi a bőrt, nem okoz mérgezést. Az aggály az étrend-kiegészítőkből, a csukamájolajból és a májból származó előre kialakított A-vitamin.
Ezt a vizsgálatot tehát a pótlás előtt érdemes elvégeztetni, nem utána, és azon kevesek egyike, ahol a magas eredmény ugyanolyan informatív, mint az alacsony.
A vizsgálat részletei
Mit mér: a szérumretinolt, általában mcg/dL-ben.
Minta: vérvétel.
Szolgáltató: Quest Diagnostics, Jess szakmai webpatikáján keresztül rendelve.
Éhgyomor: érdemes egyeztetni a vizsgálatot elrendelő szakemberrel, mert gyakran az éhgyomri vérvételt részesítik előnyben. A nemrégi nagy dózisú pótlás megemelheti az eredményt.
Átfutási idő: az eredmény általában néhány munkanapon belül megérkezik, miután a minta a laborba ért.
Hogyan épül fel az ár
Ezt egyenesen szeretném elmondani, mert a wellnessiparban a laborárazás gyakran nem ilyen.
Jess semmilyen felárat nem tesz magára a vizsgálatra. A labor költségét pontosan úgy adja tovább, ahogy érkezik. Amit fizetsz: a vizsgálat ára, a webpatika szolgáltatási díja, az engedélyezési díj, adott esetben a mintavételi díj, egy fix kezelési díj a megrendelés leadásáért és intézéséért, valamint a kártyás fizetés költsége. A kezelési díj az a rész, amely Jessé, és fix, akármennyibe kerül is a vizsgálat.
Ez a felépítés szándékos. A laborokra tett százalékos felár arra ösztönözne, hogy drága vizsgálatokat ajánljunk, így viszont nincs ilyen ösztönző.
Mivel egy rendelésen belül minden vérvizsgálat egyetlen vérvételi díjon osztozik, ha ugyanahhoz a rendeléshez egy második vagy harmadik vizsgálatot adsz, az jóval kevesebbe kerül, mint ha külön rendelnéd őket. A teljes laborkínálat megmutatja, mi kerülhet ugyanarra a vérvételre ezzel együtt, és a rendelési oldal fizetés előtt minden díjat tételesen felsorol.
Kinek érdemes elvégeztetnie
Bárkinek, aki nagy dózisú előre kialakított A-vitamint vagy csukamájolajat szed, vagy rendszeresen eszik májat, mert ezek a felhalmozódás útjai, és a szám mondja meg, hol kötöttél ki.
Bárkinek, akinek zsírfelszívódási problémája van, például cöliákiája, gyulladásos bélbetegsége, hasnyálmirigy-elégtelensége, cisztás fibrózisa van, vagy bariátriai műtéten esett át. Az A-vitamin zsírban oldódik, így bármi, ami rontja a zsír felszívódását, az övét is rontja, és ugyanez igaz a D3-vitaminra is.
Bárkinek, aki gyenge fényben nehezen lát, akinek tartósan száraz a szeme, száraz és érdes a bőre, vagy gyakran fertőződik. És bárkinek, aki várandós vagy terhességet tervez, és előre kialakított A-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőt szed, mert nála felfelé irányban számít a szám ismerete.
Rendelési korlátozások
A laborhálózat nem tud megrendelést kiállítani New York, New Jersey, Rhode Island vagy Hawaii lakosainak. New York, New Jersey és Rhode Island kifejezetten tiltja a közvetlenül a fogyasztónak kínált laborvizsgálatot, és minden kérőlapon a kezelő szolgáltató aláírását követeli meg. Hawaiit a hálózat zárja ki. Ez ahhoz kötődik, hol élsz, nem ahhoz, hol veszik le a mintát, így az otthoni készletekre ugyanúgy vonatkozik, mint a vérvételre.
Ha e négy állam valamelyikében élsz, az orvosod ugyanezt a vizsgálatot megrendelheti.
Mit kezdj az eredménnyel
Mielőtt arra jutnál, hogy az alacsony eredmény alacsony raktárakat jelent, nézd meg a hs-CRP-t. A gyulladás az A-vitamin-ellátottságodtól függetlenül csökkenti a szérumretinolt, és ez a félrevezető alacsony érték leggyakoribb oka.
Ha valóban alacsony, a bevitel mellett a zsírfelszívódást is nézd meg. Az A-vitamin zsírban oldódik, így egy megfelelően étkező ember hiánya feljebb, a bél felé mutat.
Ha magas, az valódi lelet, nem ártalmatlan. Vidd orvoshoz, nézd át az összes előre kialakított A-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítődet, és ne szedd őket egyszerűen tovább.
Ha várandós vagy, vagy terhességet tervezel, különösen óvatos légy felfelé irányban. A nagy dózisú előre kialakított A-vitamin fejlődési rendellenességek kockázatával jár, és ez szülészeti szakemberrel folytatandó beszélgetés.
Ne szedj nagy dózisú A-vitamint pusztán tünetek alapján. Felhalmozódik, ami itt valóban kockázatosabbá teszi a találgatást, mint egy vízben oldódó vitaminnál.
Olvasd el mellé ezeket is
Hozzáadja a laborrendelésedhez, és fizetés előtt minden díjat tételesen felsorol.
Ami az alacsony retinolt értelmezhetővé teszi, nem kétértelművé.
A másik zsírban oldódó vitamin, amelyet ugyanazok a felszívódási problémák érintenek.
Ahol egy zsírfelszívódási probléma általában először megmutatkozik.
A teljes kínálat, mindazzal együtt, ami ugyanarra a vérvételre kerülhet ezzel.
Tesztelj, ne találgass
Alkalmi jegyzetek arról, mely markereket érdemes mérni, mit mond valójában az aktuális ajánlás, és mikor változik.
Questions
Mi a különbség a retinol és a béta-karotin között?›
Lehet túl sok A-vitamint szedni?›
A normál A-vitamin eredmény azt jelenti, hogy rendben vannak a raktáraim?›
Befolyásolja a gyulladás az A-vitamin vizsgálatot?›
Éhgyomorra kell mennem az A-vitamin vizsgálathoz?›
Kinél a legvalószínűbb az alacsony A-vitamin?›
Bármelyik államban megrendelhetem ezt a vizsgálatot?›
Tartalmaz értelmezést az itt megrendelt vizsgálat?›
References
- Gulhar R, et al. Physiology, Acute Phase Reactants. StatPearls. PMID 30137854
- Northrop-Clewes CA. Interpreting indicators of iron status during an acute phase response, lessons from malaria and human immunodeficiency virus. Annals of Clinical Biochemistry. 2008. PMID 18275670
- Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011. PMID 21646368