ビタミンB6

実際に測っているもの

ビタミンB6は百を超える酵素の反応を助ける補助因子で、ビタミンの基準で見ても受け持ちの広い役目です。

セロトニン、ドーパミン、GABAを含む神経の伝達物質を作るのに必要です。体がヘモグロビンを作るしくみの一部でもあります。アミノ酸の代謝に必要ですし、B12と葉酸と並んでホモシステインを片づける三つの補助因子の一つでもあります。

自然には三つの形があります。ピリドキシン、ピリドキサール、ピリドキサミンです。サプリメントはたいていピリドキシンを使い、体のなかで働く形はピリドキサール5リン酸で、P5Pとして売られることもあります。

ふつうの食事をしていれば不足は本当にまれです。食べ物のなかに広く行き渡っているからです。

ですから紙の上では、これは取り立てて言うことのない水溶性のビタミンですし、水溶性ならふつう、余った分は単に外へ出ていくということになります。

その思い込みこそが、B6に一ページを割く理由です。これは例外だからです。

誰も予期しない向き

2023年にNutrients誌に載った系統的総説は、ビタミンB6に関わる末梢神経障害の姿を明らかにしようとして、PubMedを検索し、20本の論文を含めました。

多すぎる側についての結論は率直です。ビタミンB6の値が高いこと、それはたいてい栄養補助食品を摂ったあとに起きますが、それが、もっぱらとまでは言わずとも主に感覚の側にあらわれる軸索型の神経障害を生じさせうる、というものです。

感覚の側というのは、症状が力の入らなさではなく、しびれ、ちくちくする感じ、灼けるような感じ、感じ方の変化であり、ふつうは足と手から始まるということです。

総説はまた、ピリドキシンをやめたあと、そうした患者が主観的に症状の改善を訴えると報告しています。それは心強いことですが、いつも完全に治ると言うのとは同じではありません。

そして、現在の科学的な証拠は高い値でのB6の神経毒性としての役割を支持している、とはっきり述べています。

では不足の側を、同じ慎重さで。総説は、さまざまな原因の末梢神経障害のある人でB6の値が低いことは見られるものの、低いB6がそれと直接の因果の関係を持つという確かな証拠はない、と述べています。

治療については、B6を補ったあとに神経障害の症状が主観的に良くなることを示す研究は多いものの、B6を単独の治療として用いたデータは存在せず、たいていほかのビタミンと組み合わせた治療の一部としてのものしかない、と指摘しています。ですから治療としての役割は確かめられません。

総説はさらに、許された一日の量での補充が、すでに神経障害のある患者において害があると証明されてはいないことにも、注意深く触れています。

これは珍しくすっきりしたまとめです。多すぎることによる害は支持され、足りない分を直すことの利益は確立しておらず、そして症状の絵柄はどちらの向きでも同じなのです。

何が動かすのか

下げる方向: ふつうの食事をしていれば本当にまれです。関わるものとしては、B6の代謝を損なう多量の飲酒、腎臓の病気と透析、イソニアジドなどいくつかの薬、セリアック病やそのほかの吸収の悪さ、そして必要量が増える妊娠があります。

上げる方向: サプリメントで、これが問題になる道筋です。B6はマルチビタミン、ビタミンB群の製剤、エネルギー系の処方、マグネシウムの製品、月経前向けの配合に入っていて、必要量の何倍もの量であることがよくあります。高用量のB6はいくつかの病気で治療として意図的に使われもしますが、それは棚の前で決めることではなく処方する人の判断です。

正直な但し書き

私は医師ではありませんし、誰かを診断しているわけでもありません。

このページ全体でいちばん役に立つのは、多すぎるときと少なすぎるときの症状が似ているということです。手足のしびれやちくちくする感じはどちらの向きも指しえますし、つまりここでは当て推量が本当にまずい考えになります。ほとんどのビタミンではそうではないのに、です。

そうした症状があってサプリメントを飲んでいるなら、さらに足す前に自分のB6の合計を出してください。それが避ける価値のある、具体的な誤りです。

同時に、これを食べ物のB6や、ほどよいマルチビタミンを恐れる理由として読んでほしくもありません。総説は、許された一日の量での補充が、すでに神経障害のある人においてさえ害があると証明されてはいないことを、はっきり述べています。

心配なのは、高い量が長く続く場合で、しかもたいていは意図せずに起きます。それぞれB6を含む製品をいくつも摂りながら、合計を出していないことから生じるのです。

処方された高用量のB6を自分の判断でやめないでください。いくつかの病気では意図して使われているからです。それは処方する人と話すことです。

そして新しく出てきた、あるいは強くなっていくしびれ、ちくちくする感じ、体のふらつきは、サプリメントの中身が何であれ医師に属します。考えられる原因の一覧は長く、そのうちいくつかは時間との勝負だからです。

それで、実際に何をするか。

今夜、費用ゼロで。 ラベルを一つずつ読み、B6の合計をミリグラムで足してください。マルチビタミン、ビタミンB群の製剤、マグネシウムの配合、エネルギー系の処方、月経前向けの製品に隠れていますし、人はそれを含むものを三つ飲んでいることがふつうにあります。

その合計を必要量と比べてください。 大人の必要量は一桁台のミリグラムです。多くのサプリメントは数十から数百を含みます。

しびれやちくちくする感じがあってB6を飲んでいるなら、これ以上足さないでください。 多すぎるときと足りないときの症状は重なりますし、まさにそれがここで当て推量がまずい理由です。

新しい神経の症状は医師のところへ持って行ってください。 それはサプリメントが何であれ当てはまりますし、何を飲んでいるかを伝えてください。誰も言わなければ、B6の摂りすぎは見落とされやすいからです。

はたらきの絵柄が知りたいなら、その道筋を測ってください。 ホモシステインは、B6とB12と葉酸が揃って仕事をしているかを映しますし、B12と葉酸の検査と並べて。

処方された用法を自分の判断でやめないでください。 高用量のB6はいくつかの病気で意図して使われています。

食べ物と控えめな量を選んでください。 B6は食べ物に広く行き渡っていますし、ふつうの食事をしていれば不足はまれです。

あなたは何もかもが足りていないわけではありません。ときには、自分で選んだわけでもないものを多く抱えていて、それが誰も合計しなかった三つの容器に散らばっていることもあるのです。

あなたの体は壊れていません。滞っているだけです。そしてこれについては、滞りはどちらの向きからも生じえます。だからこそ当て推量ではなく数えるのです。

ラベルを読みに行って、ミリグラムを足してください。