Mulut Bocor: Mengapa Gusi Berdarah Adalah Pintu Menuju Aliran Darah Anda

Lakukan sesuatu untuk saya sebelum saya mengatakan perkara lain. Ambil sepotong flos gigi dan jalankan di sepanjang garis gusi gigi belakang Anda, atas dan bawah, lalu lihatlah. Jika ada warna merah muda di benang itu, atau Anda merasakan rasa logam samar, mulut Anda sedang berdarah pada masa ini.

Hampir semua orang mengabaikannya. Gusi berdarah sedikit, Anda berkumur, Anda lanjut, Anda sudah melakukannya seumur hidup. Saya ingin mengubah cara Anda memandangnya dalam beberapa minit ke hadapan, kerana noda merah muda kecil itu tidak kecil, dan bukan perkara sepele.

Gusi yang sihat tidak berdarah. Tidak ketika memakai flos gigi, tidak ketika memberus gigi, tidak pernah. Gusi berdarah adalah luka terbuka yang berada di dalam tempat paling suam, paling basah, dan paling kaya bakteri di tubuh Anda. Dan melalui luka itu, beberapa mikroba paling berbahaya yang kita kenal mendapat tumpangan percuma langsung ke darah Anda.

Perdarahan adalah luka, bukan tabiat

Kita diajari membaca gusi berdarah sebagai masalah gaya memberus. Terlalu keras, sudut yang salah, bulu sikat yang kaku. Kadang-kadang itu bahagian darinya. Namun jaringan yang sihat tidak robek dan mengeluarkan cairan kerana Anda menyentuhnya. Ujung jari Anda tidak berdarah ketika Anda menggosoknya. Begitu pula sepatutnya gusi Anda.

Ketika gusi berdarah, jaringannya sudah meradang dan rusak. Itulah tahap pertama yang kelihatan dari penyakit gusi, dan namanya lembut, gingivitis, yang membuatnya terdengar seperti perkara kecil yang akan hilang sendiri. Ini bukan perkara kecil. Ini awal dari proses yang, jika dibiarkan, menggerogoti segel antara gigi dan tubuh Anda.

Inilah cara pandang baru yang ingin saya tanamkan, dan saya ingin ia berdiri sendiri. Mulut yang berdarah bukan mulut yang perlu berus gigi lebih lembut. Itu mulut dengan pintu yang terbuka.

Enamel adalah benda terkeras yang dibuat tubuh Anda, dan mereka tetap mengebornya

Tempelkan lidah Anda ke gigi hadapan. Permukaan itu adalah zat terkeras yang dihasilkan tubuh Anda, lebih keras dari tulang, dan satu-satunya jaringan yang tidak boleh membaiki dirinya begitu hilang. Tulang menyambung. Kulit menutup. Enamel tidak kembali.

Sekarang pikirkan apa sebenarnya gigi berlubang itu. Itu sebuah lubang. Sesuatu mengebor menembus bahan terkeras penyusun diri Anda, dan itu bukan bor, sebaliknya bakteri.

Inilah mekanismenya, dan patut diketahui kerana ini mekanisme yang sama yang menjadi inti artikel ini. Streptococcus mutans memakan gula. Ia memfermentasinya, dan produk buangannya adalah asid. Asid itu menempel di gigi dalam lapisan plak yang lengket, dan melarutkan mineral dari enamel Anda. Tidak cepat, tidak dramatis, hanya terus-menerus. Penyelidikan di Journal of Dental Research menunjukkan bahawa sukrosa secara khas yang memungkinkan bakteri ini membangun perancah lengket itu sejak awal, dan mikrobiologi plak dan karies telah memetakan seluruh prosesnya. Gula masuk, asid keluar, mineral hilang. Gigi berlubang bukan nasib buruk dan bukan gigi lemah turunan. Itu produk buangan bakteri yang menggerogoti lubang di tubuh Anda.

Jadi renungkan itu sejenak, kerana itulah inti seluruh artikel ini yang disampaikan lebih awal.

Organisme ini membongkar enamel. Permukaan terkeras, paling bermineral, paling terlindungi di seluruh tubuh Anda. Perlu bertahun-tahun, tetapi mereka berjaya menembusnya, lalu doktor gigi Anda mengebor kerusakannya dan menambalnya, dan tidak ada yang pernah mengajukan soalan seterusnya yang jelas.

Menurut Anda apa yang mereka lakukan pada bahagian yang lunak?

Kerana lapisan usus Anda bukan enamel. Dinding arteri Anda bukan enamel. Otak Anda bukan enamel. Tidak ada zirah mineral di semua itu, dan bakteri di mulut Anda tidak dengan sopan tetap tinggal di mulut, dan itulah tepat yang akan ditunjukkan sisa artikel ini. Mulut bukan ruangan tertutup. Mulut adalah ujung atas saluran yang melintasi bahagian tengah tubuh Anda, dan ia mengalir ke darah setiap kali gusi Anda berdarah.

Dan sekarang bahagian yang sepatutnya benar-benar mengena. Perkara yang membuat mereka agresif adalah perkara yang kebanyakan dari kita makan sepanjang hari. Gula adalah bahan bakarnya. Gula yang mereka penapaian, gula bahan perancah mereka, dan gula yang mengubah populasi yang terkendali menjadi populasi yang berkembang pesat. Anda tidak hanya memberi makan diri sendiri setiap kali makan. Anda memberi makan mereka, dan mereka makan lebih dulu.

Saya ingin jujur kepada Anda tentang apa artinya ini dan apa yang bukan, kerana saya tidak akan memberikan tuntutan yang tidak boleh saya pertanggungjawabkan. Membersihkan bakteri dari mulut tidak membuat gula baik untuk Anda. Gula memang tidak pernah baik. Gula tetap memberi makan candida di usus Anda, tetap mendorong keradangan yang menjadi pokok bahasan seluruh laman web ini, dan mulut yang bersih tidak memberi Anda kebenaran. Yang dilakukan pembersihan itu adalah menghentikan Anda memberi populasi yang bermusuhan makanan percuma lima kali sehari selagi mereka menggerogoti jaringan terkeras yang Anda miliki.

Ke mana pintu itu mengarah

Bayangkan garis gusi sebagai tembok perbatasan antara dunia luar dan aliran darah Anda. Di mulut yang sihat, tembok itu tersegel. Di mulut yang meradang, tembok itu retak terbuka, dan tepat di baliknya mengalir sirkulasi Anda.

Ini bukan teori. Penyelidik mengambil orang dengan keradangan gusi dan cukup meminta mereka memberus gigi, lalu mengambil darah mereka. Dalam sebuah kajian yang diterbitkan di Circulation, tindakan biasa memberus gigi mendorong bakteri mulut ke aliran darah. Bukan operasi. Bukan pencabutan. Memberus gigi. Ketika penghalangnya rusak, gesekan sehari-hari dari hari yang biasa berubah menjadi sistem penghantaran.

Jadi pertanyaannya bukan lagi apakah bakteri masuk. Di mulut yang berdarah, mereka masuk. Pertanyaannya menjadi bakteri yang mana, dan apa yang mereka lakukan begitu berada di dalam.

Kenali red complex

Mulut Anda menampung ratusan spesies, dan kebanyakan baik-baik sahaja atau malah membantu. Namun sekelompok kecil di antaranya sungguh berbahaya, dan puluhan tahun lalu sebuah kajian penting di Journal of Clinical Periodontology memetakan bagaimana yang jahat berkumpul bersama. Kelompok paling merusak diberi kod warna merah, dan namanya melekat. Red complex.

Tiga nama memimpinnya: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, dan Tannerella forsythia. Dari ketiganya, Porphyromonas gingivalis yang perlu Anda kenal. Ia patogen siluman. Ia tidak hanya diam dan makan. Ia menghasilkan sekumpulan enzim bernama gingipain yang mengunyah jaringan, mengacaukan isyarat imun Anda, dan membantunya bersembunyi dari pertahanan yang dihantar untuk membunuhnya. Ini bakteri yang memanipulasi tubuh yang diserbunya.

Itulah yang melewati ambang pintu di mulut yang berdarah. Bukan kuman mulut yang tidak berbahaya. Organisme yang dibuat untuk merusak jaringan dan menghindari sistem imun Anda, kini bebas di darah Anda.

Dan red complex tidak bekerja sendirian. Tepat di bawahnya ada kelompok lain yang oleh penyelidikan yang sama diberi kod oranye, bakteri seperti Fusobacterium nucleatum dan Prevotella intermedia. Orange complex adalah pasukan pendahulu. Ia masuk lebih dulu, meradangkan gusi, dan membangun keadaan rendah oksigen dan berdarah yang tepat diperlukan red complex untuk berpijak, itulah sebabnya keduanya hampir selalu ditemui bersama. Jika red complex adalah kru pembongkar, orange complex adalah yang mencongkel pintu untuk mereka.

Jika Anda tidak pernah mendengar sepatah kata pun tentang semua ini dari doktor gigi Anda sendiri, Anda tidak sendirian, dan itu bukan salah Anda. Ini sains yang benar-benar mutakhir. Baru-baru ini saya duduk di kursi seorang doktor gigi biologis, salah satu yang paling berpikiran maju, dan malah ia tidak tahu apa itu red complex. Biasanya perlu lima belas sampai dua puluh tahun bagi penyelidikan baru untuk berpindah dari jurnal ke tangan pengamal purata, dan jauh lebih lama bagi mereka yang sudah lama berhenti penasaran. Jadi jangan menunggu sistem mengejar mulut Anda. Anda boleh tahu ini sekarang.

Arteri dan otak Anda

Inilah bahagian yang sepatutnya menarik perhatian Anda, dan saya akan berhati-hati dan jujur tentang tepat apa yang dikatakan sains, kerana di sinilah perkara itu paling penting.

Begitu bakteri ini beredar, mereka tidak dengan sopan menjauhi organ Anda. Penyelidik yang membuka plak aterosklerotik, timbunan berlemak dan berbahaya di dalam arteri yang sakit, mencari bakteri periodontal dan menemukannya hidup di sana. Penyelidikan di Journal of Periodontology itu mengidentifikasi patogen gusi ini di dalam dinding arteri itu sendiri. Kuman dari mulut yang berdarah ditemui di tempat kejadian penyakit jantung.

Lalu otak. Pada 2019, sebuah pasukan menerbitkan kajian di Science Advances yang melaporkan bahawa Porphyromonas gingivalis dan enzim gingipain-nya ditemui di otak orang yang meninggal dengan penyakit Alzheimer, dan semakin banyak gingipain yang ditemui, semakin buruk penanda penyakitnya. Mereka berpendapat bakteri ini mungkin pendorong aktif, bukan sekadar penonton, dan mereka mula menguji molekul untuk memblokir enzim itu.

Bacalah sekali lagi. Bakteri yang sama yang hidup di mulut yang berdarah muncul di dalam arteri yang sakit dan di dalam otak penderita Alzheimer. Itu bukan kebetulan yang pantas diabaikan, dan itu kaitan yang hampir tidak pernah diperiksa sesiapa. Saya bukan doktor dan saya tidak mendiagnosis Anda dari sebuah blog, tetapi saya akan mengatakan terus terang bahawa mulut dan organ terpenting Anda berkongsi aliran darah yang sama, dan apa yang hidup di satu tempat sampai ke tempat lain.

Peta: di mana bakteri ini benar-benar ditemui

Inilah peta lengkapnya, bukan hanya dua perhentian yang terkenal.

Setiap baris di bawah adalah sebuah kajian yang menemui organisme itu di jaringan, atau menemui bahawa orang yang membawanya lebih kerap sakit. Bacalah dari atas ke bawah dan perhatikan betapa sedikit namanya. Daftar pendek bakteri yang sama, organ demi organ. Itulah yang membuat saya berhenti menganggap mulut saya sekadar masalah gigi.

Lihat dari mana setiap garis di peta itu bermula. Tempat yang sama. Dan itulah satu-satunya tempat di seluruh daftar yang benar-benar boleh Anda lihat, ukur, dan ubah, dengan sampel air liur dan rutin malam hari. Itulah kabar baik yang terkubur di dalam semuanya. Anda tidak boleh menjangkau ke dalam arteri Anda sendiri. Anda pasti boleh menjangkau ke dalam mulut Anda.

Jadi berhentilah menebak. Pesan Oral Microbiome Profile di halaman lab dan ketahuilah dalam beberapa minggu tepat apa yang Anda bawa.

Mulut dan usus adalah saluran yang sama

Ada satu laluan lagi yang ditempuh bakteri ini, dan laluan itu menyambungkan seluruh percakapan ini dengan pencernaan Anda. Anda menelan. Sepanjang hari, setiap hari, Anda menelan apa yang ada di mulut, dan semuanya mendarat di hilir, di usus Anda. Dan volumenya sukar dipercaya. Setiap mililiter air liur membawa ratusan juta bakteri, dan Anda menelan lebih dari satu liter air liur sehari, yang menghantar ratusan bilion bakteri ke tekak dan usus Anda sebelum Anda makan apa-apa. Jika itu bakteri yang salah, Anda sedang memberi dos bakteri itu ke usus sepanjang hari.

Ketika penyelidik memberikan Porphyromonas gingivalis kepada haiwan, bakteri itu mengubah usus itu sendiri. Sebuah kajian di PLoS One menemui bahawa P. gingivalis yang tertelan menggeser keseimbangan bakteri usus dan melemahkan penghalang usus. Mulut Anda adalah pintu hadapan seluruh saluran cerna, dan mulut yang penuh bakteri yang salah diam-diam menaburkannya ke usus di bawahnya.

Dan bakteri itu membawa sesuatu bersamanya. Dinding luar organisme gram negatif dibangun dari molekul bernama LPS, dan begitu penghalang usus di bawahnya longgar, LPS menyeberang ke darah dan terus berjalan. Penyelidik kini telah mengukurnya pada orang dengan dua puluh satu keadaan berbeza. Saya memetakan seluruh rantainya, apa yang menaikkannya, bagaimana ia keluar, dan di mana sahaja ia ditemui, dan peta itu terbuka di sini tanpa membawa Anda keluar dari halaman ini.

Inilah tepat mengapa, di dunia candida, mulut adalah bahagian yang hampir tidak pernah diperiksa sesiapa. Red complex dan candida secara aktif saling melindungi. Dalam sebuah kajian di Scientific Reports, Porphyromonas gingivalis dan yis membangun biofilm bersama yang melindungi bakteri dan membuat seluruh koloni jauh lebih sukar dibunuh, dan kemitraan yang sama berlaku di seluruh red complex. Yis mendirikan perancah tempat bakteri bersembunyi, bakteri balas melindungi yis, dan bersama-sama mereka menjadi hampir mustahil dibersihkan sepenuhnya oleh sistem imun atau antijamur. Jadi jika Anda sudah melawan candida di usus dan ia tidak kunjung turun, mulut yang meradang yang membawa kuman ini dan menaburkannya kembali dari atas adalah salah satu alasan tersembunyi pertama yang perlu disingkirkan. Saya menulis tentang seluruh siklus itu di cara membuat candida kelaparan dan memulihkan usus. Dan jika membersihkannya pernah membuat Anda merasa lebih buruk sebaliknya lebih baik, itulah die-off candida, dan ia ada panduannya sendiri.

Bahaya yang lebih dalam, sistem imun Anda sendiri

Ada alasan yang lebih besar mengapa penghalang yang bocor itu penting, dan inilah yang mengubah masalah gigi menjadi masalah seluruh tubuh. Ketika penghalang itu rusak, di garis gusi atau, terlebih lagi, di usus bocor di hilir, bukan hanya bakteri yang menyelinap ke darah. Protein makanan yang tercerna sebahagian juga lolos, protein yang tidak pernah dimaksudkan mencapai aliran darah dalam keadaan utuh.

Sistem imun Anda bertemu protein lepas itu di darah, tidak mengenalinya, dan dengan benar menyerangnya sebagai penyusup. Sejauh ini baik. Namun di sinilah ia berbalik melawan Anda. Sebahagian protein makanan itu nampak hampir identik dengan protein yang membangun organ dan kelenjar Anda sendiri, tiroid, sendi, jaringan saraf Anda. Ahli imunologi menyebutnya mimikri molekuler. Sistem imun Anda, yang kini terlatih menyerang bentuk itu, tidak boleh membedakannya, dan mula menyerang jaringan yang serupa di tubuh Anda sendiri secara keliru. Inilah salah satu jalan menuju penyakit autoimun yang paling banyak dijelaskan. Dr Alessio Fasano, yang menemui protein pengatur kebocoran ini, memaparkan bagaimana penghalang yang bocor mendorong autoimuniti, dan penyelidikan lain menunjukkan bagaimana antibodi terhadap makanan umum bertindak balas silang dengan jaringan manusia.

Dan inilah bahagian yang kejam. Selama Anda terus makan makanan itu, Anda terus memberi makan kebingungan itu. Setiap suapan melatih ulang sistem imun untuk menyerang, ia terus memukul makanan itu sekaligus jaringan Anda yang menyerupainya, dan siklus itu tidak pernah menutup sendiri. Itulah sebabnya penghalang yang jebol, di mulut atau usus Anda, tidak pernah perkara kecil. Ia boleh diam-diam membalikkan pertahanan Anda sendiri melawan Anda, dan menutup pintunya dimulakan dengan menyegel penghalang dan menyingkirkan makanan yang terus menyalakan api.

Pertama, lihat apa yang sebenarnya Anda bawa

Sebelum Anda mengubah apa-apa, dapatkan gambaran yang benar, kerana Anda tidak boleh mengurus apa yang tidak boleh Anda lihat. Anda tidak perlu menebak apakah Anda membawa red complex. Anda boleh mengukurnya.

Oral Microbiome Profile memetakan komuniti bakteri di mulut Anda dari sampel air liur ringkas, termasuk patogen periodontal. Logikanya sama dengan menguji usus sebaliknya menebak. Anda mengetahui bakteri mana yang sebenarnya Anda hadapi, Anda menjalani prosesnya, lalu Anda menguji ulang dan melihat gambarannya berubah. Uji, jangan menebak. Anda boleh memesannya melalui halaman lab bersama pemeriksaan fungsian lainnya.

Cara menutup pintunya

Inilah rencananya, dan saya ingin Anda merasakan betapa banyak di antaranya yang percuma atau murah dan boleh dimulakan malam ini. Kita mula dari tabiat harian yang percuma hingga pilihan perubatan yang hanya Anda raih ketika memang perlu.

• Guna flos gigi dengan sungguh-sungguh, malam ini, tetapi bukan sembarang benang. Berus gigi tidak boleh menjangkau tempat red complex tinggal, iaitu di bawah garis gusi dan di antara gigi, jadi memakai flos gigi adalah satu perkara percuma dengan daya ungkit tertinggi yang boleh Anda lakukan, dan kebanyakan orang melewatkannya. Namun ada satu peringatan benar. Jangan guna benang tipis, keras, dan tajam yang menggergaji jaringan gusi yang sudah meradang dan memperparah perdarahan. Saya memakai DrTung's Smart Floss, benang paling lembut yang pernah saya temui, kerana ia meregang dan melebar untuk membersihkan dengan lebar dan lembut sebaliknya memotong. Guna flos gigi setiap malam, dengan lembut.
• Kerik lidah Anda. Bahagian belakang lidah adalah tempat bakteri ini bersembunyi dan berkumpul kembali. Pengerik lidah setiap pagi mengangkat lapisan yang memberi mereka makan. Tabiat percuma, alat murah.
• Tambahkan water flosser. Untuk membilas di bawah garis gusi dan di sekitar poket tempat bakteri berkoloni, water flosser menjangkau yang tidak boleh dijangkau benang. Inilah peningkatan murah dengan hasil di atas harganya.
• Berkumurlah setiap hari, hanya jangan dengan pembunuh. Ubat kumur yang lembut jelas layak masuk rutin harian Anda. Nano hidroksiapatit SuperMouth dan Lumineux adalah dua yang saya guna, kerana keduanya membangun kembali mulut sebaliknya mengikisnya, dan boleh Anda guna seumur hidup. Senjatanya adalah perkara terpisah. Jika profil Anda menunjukkan red complex, ubat kumur zink adalah alatnya selama Anda membersihkannya, kerana zink membunuh bakteri mulut secara langsung, dan pada hari uji ulang Anda bersih, ia disingkirkan. Urutan lengkapnya ada di bawah. Dan jangan pernah yang beralkohol, yang ada bagiannya sendiri.
• Tanam kembali bakteri baik. Anda tidak hanya menginginkan mulut yang hangus, Anda menginginkan komuniti sihat yang mendesak keluar yang jahat. Probiotik mulut seperti ProBiora dan galur BLIS K12 serta M18 dalam Hyperbiotics Pro Dental dibuat tepat untuk ini, bersama tablet isap Smile Guard yang menyasar plak dan gusi yang sakit. Bangun kembali tamannya, jangan hanya menggarami tanahnya.
• Bangun kembali enamel, dengan lembut. Nano hidroksiapatit adalah mineral yang sama penyusun enamel Anda, jadi pasta gigi SuperMouth dan ubat kumur SuperMouth meremineralisasi permukaan sebaliknya mengikisnya. Inilah filosofi tanam dan bangun kembali yang diterapkan pada gigi itu sendiri.
• Jalankan sebagai satu sistem. Saya menyusun seluruh rutin ini sebagai Oral Health Bundle: dua probiotik mulut, tablet isap, berus gigi sonik, pasta dan ubat kumur nano hidroksiapatit, ubat kumur harian Lumineux yang lembut, ubat kumur zink khas untuk fasa pembersihan, flos gigi, water flosser, pengerik lidah, dan ujian lab Oral Microbiome Profile supaya Anda boleh mengukur sebelum dan selepas. Inilah set tepat yang saya jalankan. Bangun kembali mulut Anda, jangan menghancurkannya.

Semua itu tidak perlu berlaku minggu ini. Namun malam ini Anda boleh memakai flos gigi, mengerik lidah, dan menukar ubat kumur. Itu sahaja sudah mula menutup pintunya.

Mengapa saya membuang ubat kumur beralkohol

Jika Anda menyingkirkan satu produk dari rak bilik air selepas membaca ini, jadikan itu ubat kumur berasaskan alkohol. Itu salah satu perkara terburuk yang boleh Anda lakukan pada mulut sambil menyebutnya kebersihan.

Mulakan dari apa sebenarnya produk itu. Yang paling terkenal diformulasikan pada tahun 1800-an sebagai antiseptik bedah, dan jauh sebelum dijual untuk nafas Anda, ia dipasarkan sebagai, antara lain, pembersih lantai dan ubat gonore. Itu bukan fitnah, itu sejarahnya sendiri. Anda sedang berkumur dengan disinfektan.

Dan disinfektan tidak boleh membaca label. Ia tidak hanya membunuh red complex, ia membombardir seluruh mikrobioma mulut Anda, termasuk bakteri baik, justru bakteri yang menahan spesies jahat. Musnahkan mereka setiap pagi dan Anda membiarkan seluruh lahan terbuka bagi kuman agresif untuk tumbuh kembali lebih dulu.

Inilah kaitan yang hampir tidak pernah dibuat sesiapa. Sebahagian bakteri mulut yang baik ada tugas penting. Mereka mengambil nitrat dari sayur-sayuran yang Anda makan dan mengubahnya menjadi oksida nitrat, molekul yang melemaskan salur darah dan menjaga tekanan darah tetap rendah. Kajian menemui bahawa ubat kumur antiseptik memadam kesan penurunan tekanan darah itu, dan bahawa bakteri mulut pereduksi nitrat ini berperan benar dalam mengendalikan tekanan darah. Bunuh mereka dan tekanan darah Anda boleh naik. Dan oksida nitrat yang sama itulah yang diperlukan tubuh untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi, laluan yang tepat sama dengan kerja pil biru kecil itu, jadi berkumur memadam bakteri itu adalah cara diam-diam dan tidak glamor untuk melawan aliran darah Anda sendiri di tempat yang paling tidak Anda inginkan.

Dan ini boleh lebih serius lagi. Alkohol adalah karsinogen yang diakui, dan Anda menahannya di jaringan tipis dan halus yang melapisi mulut Anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa malah berkumur alkohol selama tiga puluh saat beracun bagi sel-sel mulut Anda, dan bahawa ubat kumur beralkohol mendorong jenis perubahan gen yang kelihatan pada jaringan mulut prakanker. Anda menuangkan pelarut ke lapisan paling rentan di tubuh Anda, dua kali sehari, selama puluhan tahun, dan menyebutnya nafas segar.

Jadi inilah seluruh aturannya dalam satu baris. Ubat kumur pembangun yang lembut setiap hari seumur hidup, ubat kumur zink yang terarah hanya selama Anda membawa red complex, dan ubat kumur beralkohol di tempat sampah untuk selamanya.

Kebenaran pahit tentang red complex

Sekarang bahagian yang sebenarnya tidak ingin saya sampaikan, tetapi akan saya sampaikan, kerana saya selalu akan jujur. Kadang-kadang rutin di rumah tidak cukup, dan saya tidak akan berpura-pura selalu cukup.

Begitu red complex benar-benar bercokol di poket gusi yang dalam, memberus dan berkumur di permukaan tidak boleh menjangkaunya, begitu pula kebanyakan pendekatan alami yang pertama kali dicuba orang. Doktor gigi biologis yang baik perlu membersihkan secara fizikal di bawah garis gusi. Dan untuk kasus agresif, penyelidikan periodontal sangat jelas tentang apa yang diperlukan, meski tidak nyaman didengar. Sebuah ulasan sistematik dan meta-analisis di Journal of Periodontology menemui bahawa menambah dua antibiotik tertentu bersama-sama, amoksisilin dan metronidazol, pada pembersihan mendalam itu membersihkan bakteri ini jauh lebih baik daripada pembersihan sahaja, dan sebuah meta-analisis jaringan yang memeringkat setiap antimikroba tambahan satu sama lain menempatkan pasangan yang sama di urutan pertama, tetap unggul pada dua belas bulan. Itulah intinya. Bakteri ini cukup tangguh sehingga kebanyakan cara hanya menekannya sementara lalu mereka tumbuh kembali. Kombinasi itulah yang terbukti membuatnya tetap hilang. Biasanya berupa rawatan sekitar satu sampai dua minggu.

Saya tidak menyukai jawapan itu. Antibiotik membawa ongkos benar bagi usus Anda, dan saya selalu lebih suka membangun kembali ekosistem daripada membombardirnya. Namun saya tidak akan memberikan tuntutan yang tidak boleh saya pertanggungjawabkan, dan keadaan sains yang jujur adalah bahawa untuk jangkitan red complex yang sudah bercokol, kombinasi itu yang dipasangkan dengan pembersihan mekanis adalah yang benar-benar bekerja. Itu percakapan antara Anda dan doktor gigi biologis yang baik, dan tidak pernah untuk diresepkan sendiri. Jika Anda menempuh jalan itu, bangun kembali usus dan mikrobioma mulut dengan sungguh-sungguh sesudahnya dengan probiotik di atas.

Apa yang dilakukan protokol ini di mulut saya sendiri

Saya tidak menyuruh Anda melakukan perkara yang belum saya lakukan, jadi izinkan saya membuka catatan saya sendiri.

Saya menjalankan Oral Microbiome Profile pada diri sendiri. Hasilnya menunjukkan saya membawa red complex dan orange complex, seperti yang dibawa kebanyakan orang. Saya tidak ada gejala. Doktor gigi saya tidak pernah menyebutnya. Perlu sampel air liur untuk melihatnya.

Inilah yang saya jalankan: dua probiotik mulut, ProBiora dan BLIS K12 serta M18 dalam Hyperbiotics Pro Dental. Berus gigi sonik. Water flosser dengan air suam dan sedikit Lumineux dan zink Oxyfresh di tangkinya. Pasta gigi nano hidroksiapatit. Flos gigi, pengerik lidah, dan ubat kumur SuperMouth.

Lalu saya menguji ulang. Red complex hilang, di bawah batas deteksi, seluruhnya. Satu organisme orange complex yang masih tersisa sudah turun ke sebahagian kecil dari titik awalnya, jauh di dalam julat sihat.

Tanpa antibiotik. Tanpa scaling. Hanya rutin, dijalankan sebagaimana mestinya.

Dan saya bukan kasus yang mengesankan di sini. Saya sudah menyaksikan ini mengubah keadaan bagi orang yang datang jauh lebih sakit dari saya.

Bunuh, pastikan, isi kembali

Tiga fasa. Hampir semua orang melakukan fasa satu lalu berhenti, itulah sebabnya hampir semua orang kembali ke titik awal.

Fasa satu, bunuh. Ubat kumur zink dimasukkan ke tangki water flosser bersama air suam, dua kali sehari. Detail itulah seluruh triknya. Ubat kumur yang Anda kumur dan buang menyentuh permukaan selama tiga puluh saat, dan red complex tidak tinggal di permukaan, ia tinggal jauh di poket gusi yang tidak pernah terjangkau berkumur. Flosser mendorong cairan yang sama dengan tekanan langsung ke poket itu. Produk yang sama yang sudah dimiliki kebanyakan orang, hasil yang sama sekali berbeza.

Fasa dua, pastikan. Uji ulang. Sekitar sembilan puluh hari adalah tingkap yang biasa, dan tesnya yang memberi tahu bila Anda selesai, bukan kalendar. Kasus ringan bersih lebih cepat. Yang lebih dalam perlu waktu lebih lama dan juga perlu doktor gigi biologis yang baik.

Fasa tiga, isi kembali. Zink disingkirkan, dari gelas maupun tangki. Air suam di flosser, hanya ubat kumur yang lembut, dan probiotik dijalankan dengan sungguh-sungguh untuk mengisi lahan yang baru Anda bersihkan. Minumlah pada malam hari selepas memberus gigi, sebagai yang terakhir, tanpa makan atau minum sesudahnya, supaya mereka menetap di permukaan yang bersih dan benar-benar berkoloni.

Satu perkara yang perlu diantisipasi, kerana terdengar mengkhawatirkan sampai Anda memahaminya. Membersihkan red complex ikut menurunkan bakteri baik Anda. Tentu sahaja. Tidak ada yang masuk ke poket gusi, membunuh empat organisme tertentu, dan membiarkan tetangganya. Anda sedang membersihkan lahan, dan lahan menjadi bersih. Itulah tepat mengapa fasa tiga ada dan mengapa tidak opsional. Mulut yang kosong adalah titik tengah, bukan garis akhir.

Delapan tahun sejak pembersihan terakhir saya

Saya tidak ke doktor gigi selama delapan tahun. Tidak sekali pun.

Doktor gigi dan asistennya melihat ke mulut saya dan sungguh terkejut. Kata-kata mereka, kurang lebih, mulut saya nampak seperti baru dibersihkan sekitar enam bulan lalu.

Lalu mereka mula bekerja. Memeriksa setiap poket, mengukur, scaling, seluruh pembersihan mendalam. Dan gusi saya tidak berdarah. Tidak sekali pun, tidak di mana-mana. Dari cara keduanya bertindak balas, saya rasa mereka tidak biasa melihatnya.

Kembalilah ke bahagian paling atas artikel ini, kerana di sinilah lingkarannya menutup. Gusi yang sihat tidak berdarah. Tidak ketika memakai flos gigi, tidak ketika memberus gigi, dan tidak ketika seseorang menjalankan probe logam ke dalam poket dan mengerik di bawah garis gusi Anda. Itulah versi ujian yang berat, dan hampir tidak ada yang lulus. Kebanyakan orang malah tidak lulus versi flos gigi.

Itu bukan keberuntungan. Itulah yang berlaku ketika Anda makan dengan baik dan benar-benar menjalankan rutin benar setiap hari. Mulut Anda adalah sistem hidup, dan jika dirawat dengan benar ia melakukan kebanyakan perawatannya sendiri. Kebanyakan orang menjalankan pola makan yang membangun plak sepanjang hari lalu membayar seseorang dua kali setahun untuk mengerik akibatnya.

Lalu bahagian yang membuat saya tertawa. Mereka bilang gigi saya putih, padahal saya makan setiap perkara yang dilarang doktor gigi, setiap hari. Teh. Cokelat hitam. Blueberry. Blackberry. Daftar penoda yang tepat, dan saya tidak memutihkan gigi.

Inilah yang hampir tidak pernah dihubungkan sesiapa. Makanan itu kaya polifenol, dan polifenol tidak netral di dalam mulut. Katekin teh hijau terbukti melindungi jaringan gusi dari invasi Porphyromonas gingivalis dan mengganggu cara bakteri itu menempel dan berperilaku, dan asupan polifenol menggeser mikrobioma dan asid lemak rantai pendeknya ke arah yang baik. Dan noda tidak meresap ke enamel, ia menempel pada lapisan film dan plak di atasnya. Gula yang menumbuhkan plak itu. Jadi saya membuat lapar lapisan yang menahan warna sambil memakan makanan yang diam-diam berbuat baik bagi mulut saya.

Dan inilah bahagian yang sepatutnya menghentikan Anda. Gigi saya nampak bagus. Gusi saya tidak berdarah di bawah probe. Setiap tanda yang kelihatan di mulut saya berkata sihat, dan saya tetap membawa red complex dan orange complex. Itulah tepat mengapa Anda menguji sebaliknya menilainya di cermin. Cermin berkata semuanya baik-baik sahaja, dan cermin itu salah.

Ukur poket Anda, dan mintalah scaling ultrasonik

Jika profil Anda menunjukkan red atau orange complex, duduklah di kursi doktor gigi biologis yang baik sebelum Anda mula.

Mintalah mereka mengukur poket Anda. Mereka menjalankan probe kecil di sekitar setiap gigi dan membaca kedalamannya dalam milimeter, hanya perlu beberapa minit, dan itu memberi tahu sesuatu yang tidak boleh diberitahukan air liur: seberapa dalam semua ini sudah berjalan.

Angka itu menentukan prosedurnya, dan aturan umumnya ringkas. Poket 1 sampai 3 mm mendapat rawatan gingiva. Poket 4 mm atau lebih perlu scaling dan root planing. Inti dari keduanya adalah pengacauan biofilm secara menyeluruh, jadi ketahuilah angka Anda dan pastikan rawatan yang Anda terima benar-benar sesuai.

Lalu mintalah scaling ultrasonik. Flosser Anda mengantarkan cairan ke dalam poket, tetapi tidak boleh memecahkan endapan keras dari permukaan akar. Itu kerja mekanis dan itu tugas alat scaler. Keduanya mengerjakan dua separuh berbeza dari tugas yang sama.

Dan mulakan protokol sekurang-kurangnya sehari sebelum pembersihan itu, bukan sesudahnya. Jam-jam tepat selepas scaling adalah tingkap paling terbuka yang pernah dimiliki mulut Anda, dan sesiapa yang sedang berdiri di sana yang merebut lahannya. Datang tanpa persiapan dan Anda menyerahkan tingkap itu kepada apa-apa yang sudah hidup di dalam Anda.

Mengapa saya mengambil antibiotik

Saya membersihkan mulut saya tanpanya, dan saya tetap memilih menjalankan empat belas hari amoksisilin dan metronidazol bersama-sama.

Alasan saya ringkas. Membersihkan air liur saya memberi tahu apa yang ada di air liur saya. Itu tidak memberi tahu apa yang sudah keluar melalui gusi saya, dan seluruh artikel ini tentang organisme yang tidak tinggal di mulut. Saya lebih suka membersihkan seluruh tubuh sekali daripada bertahun-tahun bertanya-tanya.

Pasangan itu tidak acak, dan inilah bahagian yang patut dipahami. Organisme ini tidak duduk di permukaan menunggu diseka. Mereka membangun biofilm dan tinggal di dalamnya, tempat berlindung yang membuat mereka sasaran terapi yang sungguh sukar, itulah sebabnya mereka mengabaikan ubat kumur dan produk lain lalu kembali selepas pembersihan seolah tidak berlaku apa-apa. Ketika penyelidik memeringkat setiap antimikroba tambahan satu sama lain di dua puluh satu uji acak, amoksisilin ditambah metronidazol keluar sebagai yang pertama, dan masih unggul pada dua belas bulan. Itulah seluruh perbedaannya. Semua cara lain menjatuhkan mereka lalu menunggu mereka tumbuh kembali dari mana pun mereka bersembunyi. Inilah satu-satunya kombinasi yang terbukti masih bertahan setahun kemudian. Ini juga bombardir, jadi dua perkara penting. Jangan minum alkohol selama mengambil metronidazol, kombinasi itu membuat orang benar-benar sakit. Dan bangun kembali sesudahnya, usus maupun mulut, lebih sungguh-sungguh dari yang Anda kira perlu.

Ini ubat resipi, jadi ini percakapan antara Anda dan doktor gigi biologis yang baik atau doktor perubatan fungsian yang baik. Saya memberi tahu apa yang saya pilih, bukan memberi Anda rancangan.

Beri tahu orang yang Anda cium

Tidak ada yang mengatakan ini dengan lantang, jadi saya yang akan. Bakteri ini berpindah antarmanusia.

Sebuah ulasan sistematik terhadap orang yang tinggal serumah menemui Porphyromonas gingivalis dibagi di antara mereka, dan penyelidikan sebelumnya pada pasangan suami istri melacaknya berpindah antarpasangan hingga tipe galur yang sesuai. Air liur tetaplah air liur. Berciuman, minuman bersama, garpu bersama.

Jadi Anda boleh membersihkan mulut Anda sepenuhnya lalu terinfeksi ulang oleh orang yang Anda cintai, yang tidak tahu dirinya membawa apa-apa kerana ia juga tidak ada gejala. Saya pun tidak.

Beri tahu pasangan Anda. Ajaklah ia menguji dan menjalankan protokol di sisi Anda. Bukan sebagai tuduhan, tidak ada yang memilih ini. Lakukan kerana membersihkan satu mulut di rumah dengan dua mulut sama seperti menimba air dari satu sisi perahu.

Dan ini tidak berhenti di pasangan Anda. Bakteri ini berpindah ke anak-anak Anda. Penyelidik telah mencocokkan Streptococcus mutans di mulut seorang anak dengan galur milik ibunya, dan gigi berlubang pada anak usia dini sejalan dengan genotipe ibu mana yang didapat sang anak. Organisme periodontal berpindah dengan cara yang sama, dibagi di seluruh rumah tangga.

Sekarang renungkan artinya. Penyakit jantung menurun di keluarga. Alzheimer menurun di keluarga. Diabetes menurun di keluarga. Kita mengatakannya dengan maksud gen. Namun sebuah keluarga juga berkongsi air liur selama delapan belas tahun tanpa henti. Garpu. Ciuman. Gelas berus gigi. Jadi lihatlah kembali peta itu dan ajukan soalan yang jujur. Berapa banyak dari yang menurun di keluarga Anda yang tertulis dalam DNA, dan berapa banyak yang sekadar tinggal di mulut semua orang, diwariskan di meja makan seperti resipi?

Dan pembagiannya malah tidak rapi di antara keduanya, bahagian yang benar-benar mengena bagi saya. Bakteri ini tidak hanya duduk di sisi gen Anda. Mereka menjangkau ke dalam cara gen Anda dibaca. Penyelidik telah mendokumentasikan perubahan metilasi DNA dan RNA pada penyakit periodontal, kendali epigenetik atas keradangan itu sendiri, dan sel gusi yang mengubah isyarat keradangan yang dikeluarkannya tergantung pada bagaimana serangan bakteri telah memetilasinya. Malah ada penyelidikan tentang memori epigenetik di jaringan gusi, catatan yang disimpan jaringan tentang apa yang pernah dilaluinya.

DNA Anda adalah partitur musiknya. Metilasi dan RNA kecil menentukan bahagian mana yang dimainkan dan seberapa keras, dan organisme ini ikut memegang kendalinya. Jadi mungkin Anda sama sekali tidak mewarisi penyakit. Mungkin Anda mewarisi sekumpulan kuman yang sepanjang masa kecil Anda mengeraskan volume gen yang memang selalu Anda bawa.

Saya tidak mengatakan itu menjelaskan semuanya. Saya mengatakan itu sebuah variabel, variabel besar, dan tidak ada yang memeriksanya. Dan gen yang tidak boleh Anda ubah dan bakteri yang boleh Anda ubah adalah dua warisan yang sangat berbeza.

Mulut Anda adalah gerbangnya

Anda bukan sederet gigi yang kebetulan mempunyai tubuh. Mulut Anda adalah gerbang menuju aliran darah, jantung, otak, dan usus Anda, sekaligus, dan ia sudah bercakap kepada Anda tentang kondisinya setiap kali Anda melihat merah muda di flos gigi lalu memalingkan muka.

Tubuh Anda tidak rusak. Ia tersumbat. Dan bagi banyak sekali orang, salah satu sumbatan paling sunyi dan paling terabaikan adalah jangkitan tahap rendah di mulut, yang merembes ke seluruh tubuh sedikit lebih banyak dengan setiap telanan, sementara mereka bertanya-tanya mengapa merasa meradang dan tidak boleh menemui sumbernya.

Tutuplah gerbangnya. Ujilah apa yang Anda bawa, kerjakan tugas hariannya, dan libatkan doktor gigi biologis yang baik jika masalahnya dalam.

Satu perkara lagi, dan inilah alasan ada bahagian kedua dari cerita ini. Semua yang dibahas di sini adalah tentang jaringan lunak, gusi dan bakteri yang hidup di atasnya. Namun beberapa masalah mulut paling serius sama sekali tidak berada di permukaan. Semuanya tersembunyi di dalam gigi dan terkubur di tulang rahang, tak kelihatan pada pemeriksaan gigi biasa, dan perlu jenis doktor gigi yang berbeza untuk sekadar menemukannya. Ke sanalah kita seterusnya, di apa yang tersembunyi di rahang Anda.

Lihatlah flos gigi Anda. Lalu pergilah menutup pintunya.