Gura permeabilă: de ce gingiile care sângerează sunt o ușă spre fluxul tău sanguin

Fă ceva pentru mine înainte să spun orice altceva. Ia o bucată de ață dentară și trece-o de-a lungul gingiei de la măselele din spate, sus și jos, apoi uită-te la ea. Dacă e ceva roz pe ață sau simți un gust ușor metalic, gura ta sângerează chiar acum.

Aproape toată lumea ridică din umeri la asta. Gingiile sângerează puțin, clătești, mergi mai departe, așa ai făcut toată viața. Vreau să schimb felul în care vezi asta în următoarele câteva minute, pentru că pata aceea mică și roz nu este mică și nu este nimic.

Gingiile sănătoase nu sângerează. Nici când folosești ața, nici când te speli pe dinți, niciodată. Gingiile care sângerează sunt o rană deschisă care stă în cel mai cald, cel mai umed și cel mai bogat în bacterii loc din corpul tău. Iar prin rana aceea, unele dintre cele mai periculoase microbi pe care le cunoaștem primesc o călătorie gratuită direct în sângele tău.

Sângerarea este o rană, nu un obicei

Am fost învățați să citim gingiile care sângerează ca pe o problemă de stil de periaj. Prea tare, unghi greșit, peri tari. Uneori asta face parte din poveste. Dar țesutul sănătos nu se rupe și nu plânge pentru că l-ai atins. Vârful degetului tău nu sângerează când îl freci. Nici gingia ta nu ar trebui.

Când o gingie sângerează, țesutul este deja inflamat și degradat. Aceasta este prima etapă vizibilă a bolii gingivale și are un nume blând, gingivită, care o face să sune ca un lucru minor din care ieși odată cu vârsta. Nu este minor. Este începutul unui proces care, lăsat în pace, roade sigiliul dintre dinții tăi și corpul tău.

Iată reîncadrarea pe care vreau să o fixez, și vreau să stea singură. O gură care sângerează nu este o gură care are nevoie de o periuță mai moale. Este o gură cu o ușă deschisă.

Smalțul este cel mai dur lucru pe care îl produce corpul tău, iar ele trec prin el oricum

Pune-ți limba pe dinții din față. Suprafața aceea este cea mai dură substanță pe care o produce corpul tău, mai dură decât osul, și este singurul țesut pe care îl ai care nu se poate repara odată ce s-a dus. Osul se sudează. Pielea se închide. Smalțul nu revine.

Acum gândește-te ce este de fapt o carie. Este o gaură. Ceva a săpat prin cel mai dur material din care ești făcut, și nu a fost o freză, au fost bacteriile.

Iată mecanismul, și merită știut pentru că este același mecanism despre care este restul articolului. Streptococcus mutans mănâncă zahăr. Îl fermentează, iar produsul rezidual pe care îl face este acidul. Acidul acela stă lipit de dinte în pelicula lipicioasă a plăcii și dizolvă mineralele din smalțul tău. Nu repede, nu dramatic, doar constant. Cercetarea din Journal of Dental Research a arătat că zaharoza anume este cea care le permite acestor bacterii să își construiască de la bun început schela lipicioasă, iar microbiologia plăcii și a cariilor a cartografiat tot procesul. Zahăr înăuntru, acid afară, mineral dispărut. O carie nu este ghinion și nu sunt dinți moi pe care i-ai moștenit. Este un produs rezidual bacterian care îți roade o gaură în corp.

Așa că stai o secundă cu asta, pentru că este tot rostul acestui articol, livrat devreme.

Aceste organisme desfac smalțul. Cea mai dură, cea mai mineralizată și cea mai apărată suprafață din tot corpul tău. Le ia ani, dar trec prin el, iar stomatologul tău freziază paguba și o plombează și nimeni nu pune vreodată următoarea întrebare evidentă.

Ce crezi că fac țesuturilor moi?

Pentru că mucoasa intestinală nu este smalț. Pereții arterelor tale nu sunt smalț. Creierul tău nu este smalț. Nu există armură mineralizată pe niciunul dintre ele, iar bacteriile din gura ta nu rămân politicos în gura ta, exact ce urmează să îți arate restul acestui articol. O gură nu este o cameră sigilată. Este capătul de sus al tubului care trece prin mijlocul tău și se scurge în sângele tău de fiecare dată când îți sângerează gingiile.

Și acum partea care ar trebui să prindă cu adevărat. Lucrul care le face agresive este lucrul pe care cei mai mulți dintre noi îl mâncăm toată ziua. Zahărul este combustibilul. Este ce fermentează, este din ce își construiesc schela și este ce transformă o populație gestionabilă într-una înfloritoare. Nu te hrănești doar pe tine la fiecare masă. Le hrănești pe ele, iar ele mănâncă primele.

Vreau să fiu direct cu tine despre ce înseamnă și ce nu înseamnă asta, pentru că nu îți voi da o afirmație pe care nu o pot susține. Curățarea bacteriilor din gura ta nu face zahărul bun pentru tine. Nu a fost niciodată. Zahărul tot hrănește candida din intestin, tot alimentează inflamația despre care este tot acest site, iar o gură curată nu îți cumpără o scutire. Ce face curățarea lor este să nu mai dai unei populații ostile o masă gratuită de cinci ori pe zi în timp ce lucrează la cel mai dur țesut pe care îl ai.

Unde duce ușa

Imaginează-ți linia gingiei ca pe un zid de graniță între lumea din afară și fluxul tău sanguin. Într-o gură sănătoasă, zidul este sigilat. Într-o gură inflamată, este crăpat, iar chiar de cealaltă parte curge circulația ta.

Nu este o teorie. Cercetătorii au luat oameni cu inflamație gingivală, i-au pus pur și simplu să se spele pe dinți și apoi le-au recoltat sânge. Într-un studiu publicat în Circulation, un act obișnuit de spălat pe dinți a împins bacterii orale în fluxul sanguin. Nu o operație. Nu o extracție. Spălatul pe dinți. Când bariera este ruptă, frecarea de zi cu zi a unei zile obișnuite devine un sistem de livrare.

Așa că întrebarea nu mai este dacă intră bacterii. Într-o gură care sângerează, intră. Întrebarea devine ce bacterii și ce fac odată ajunse înăuntru.

Fă cunoștință cu complexul roșu

Gura ta găzduiește sute de specii, iar cele mai multe sunt în regulă sau chiar utile. Dar un grup mic dintre ele este cu adevărat periculos, iar acum decenii un studiu de referință din Journal of Clinical Periodontology a cartografiat cum se grupează cele rele. Cel mai distructiv grup a primit culoarea roșie, iar numele a rămas. Complexul roșu.

Trei nume îl conduc: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola și Tannerella forsythia. Dintre acestea, Porphyromonas gingivalis este cel de știut. Este un patogen ascuns. Nu stă doar acolo și se hrănește. Produce un set de enzime numite gingipaine care mestecă țesutul, îți amestecă semnalizarea imunitară și îl ajută să se ascundă de exact apărarea trimisă să îl omoare. Este o bacterie care manipulează corpul pe care îl invadează.

Asta trece pragul într-o gură care sângerează. Nu un microb inofensiv al gurii. Un organism construit să descompună țesutul și să îți evite sistemul imunitar, acum liber în sângele tău.

Iar complexul roșu nu lucrează singur. Chiar dedesubt stă un alt grup pe care aceeași cercetare l-a colorat portocaliu, bacterii precum Fusobacterium nucleatum și Prevotella intermedia. Complexul portocaliu este echipa de avangardă. Intră primul, inflamează gingia și construiește exact condițiile sărace în oxigen și cu sângerare de care are nevoie complexul roșu ca să se instaleze, de aceea cele două se găsesc aproape mereu împreună. Dacă complexul roșu este echipa de demolare, complexul portocaliu este cel care le forțează ușa.

Dacă nu ai auzit niciun cuvânt din toate acestea de la propriul stomatolog, nu ești singur și nu este vina ta. Aceasta este știință cu adevărat de ultimă oră. Recent am stat în scaunul unui stomatolog biologic, unul dintre cei mai deschiși la minte care există, iar nici el nu știa ce este complexul roșu. De obicei durează cincisprezece până la douăzeci de ani ca o cercetare nouă să ajungă din reviste în mâinile practicianului obișnuit, și mult mai mult pentru cei care au încetat de mult să fie curioși. Așa că nu aștepta ca sistemul să ajungă din urmă gura ta. Poți ști asta acum.

Arterele și creierul tău

Iată partea care ar trebui să îți atragă atenția, și voi fi atent și sincer despre exact ce spune știința, pentru că aici contează cel mai mult.

Odată ce aceste bacterii circulă, nu stau politicos departe de organele tale. Cercetătorii care au deschis placa aterosclerotică, depunerea grasă și periculoasă din interiorul arterelor bolnave, au căutat bacterii parodontale și le-au găsit trăind acolo. Lucrarea aceea din Journal of Periodontology a identificat acești patogeni ai gingiilor în interiorul pereților arteriali înșiși. Microbii dintr-o gură care sângerează au fost găsiți la locul faptei bolii de inimă.

Și apoi creierul. În 2019, o echipă a publicat un studiu în Science Advances care raporta că Porphyromonas gingivalis și enzimele sale gingipaine erau prezente în creierele oamenilor care muriseră cu boala Alzheimer și că, cu cât găseau mai multă gingipaină, cu atât markerii bolii erau mai răi. Au susținut că poate fi un factor activ, nu doar un spectator, și au început să testeze molecule care să blocheze acele enzime.

Citește din nou. Aceeași bacterie care trăiește într-o gură care sângerează apare în interiorul arterelor bolnave și în creierele oamenilor cu Alzheimer. Nu este o coincidență de care să vrei să ridici din umeri și este o legătură pe care aproape nimeni nu o verifică. Nu sunt medic și nu îți pun un diagnostic dintr-un blog, dar îți spun direct că gura ta și cele mai importante organe ale tale împart același flux sanguin, iar ce trăiește într-unul ajunge la celelalte.

Harta: unde au fost găsite de fapt aceste bacterii

Iată toată harta, nu doar cele două opriri celebre.

Fiecare rând de mai jos este un studiu care fie a găsit organismul stând în țesut, fie a găsit că oamenii care îl purtau se îmbolnăveau mai des. Citește de sus în jos și uită-te cât de puține nume sunt. Aceeași listă scurtă de bacterii, organ după organ. Asta m-a făcut să nu mai văd gura mea ca pe o problemă dentară.

Uită-te de unde pornește fiecare linie de pe hartă. Din același loc. Și este singurul loc de pe toată lista pe care îl poți vedea, măsura și schimba de fapt, cu o probă de salivă și o rutină de seară. Aceasta este vestea bună îngropată în toate acestea. Nu poți ajunge în propriile artere. Poți ajunge absolut în propria gură.

Așa că nu mai ghici. Comandă Profilul Microbiomului Oral de pe pagina de analize și vei ști în câteva săptămâni exact ce porți.

Gura și intestinul sunt același tub

Mai există o cale pe care o iau aceste bacterii și care leagă toată discuția de digestia ta. Înghiți. Toată ziua, în fiecare zi, înghiți ce e în gura ta, iar asta aterizează mai jos, în intestin. Iar volumul este greu de crezut. Fiecare mililitru de salivă poartă sute de milioane de bacterii, iar tu înghiți mult peste un litru de salivă pe zi, ceea ce trimite sute de miliarde de bacterii pe gât și în intestin înainte să fi mâncat ceva. Dacă acelea sunt bacteriile greșite, îți dozezi intestinul cu ele toată ziua.

Când cercetătorii au hrănit animale cu Porphyromonas gingivalis, aceasta a schimbat intestinul însuși. Un studiu din PLoS One a constatat că P. gingivalis înghițită a modificat echilibrul bacterian intestinal și a slăbit bariera intestinală. Gura ta este ușa din față a întregului tău tub digestiv, iar o gură plină de bacteriile greșite însămânțează în liniște intestinul de dedesubt.

Iar acele bacterii aduc ceva cu ele. Peretele exterior al unui organism gram negativ este construit dintr-o moleculă numită LPS, iar odată ce bariera intestinală de dedesubt este slăbită, LPS trece în sânge și merge mai departe. Cercetătorii l-au măsurat până acum la oameni cu douăzeci și una de afecțiuni diferite. Am cartografiat tot lanțul, ce îl crește, cum iese și unde a apărut, și se deschide chiar aici, fără să te scoată de pe pagină.

Exact de aceea, în lumea candidei, gura este piesa pe care aproape nimeni nu o verifică. Complexul roșu și candida se protejează activ una pe alta. Într-un studiu din Scientific Reports, Porphyromonas gingivalis și drojdia au construit un biofilm comun care a protejat bacteriile și a făcut toată colonia mult mai greu de eliminat, iar același parteneriat trece prin tot complexul roșu. Drojdia ridică o schelă în care se ascund bacteriile, bacteriile adăpostesc drojdia în schimb, iar împreună devin aproape imposibil de curățat complet de sistemul tău imunitar sau de un antifungic. Așa că dacă te-ai luptat cu candida din intestin și nu scade, o gură inflamată care poartă acești microbi și o reînsămânțează de sus este unul dintre primele motive ascunse de exclus. Am scris despre toată bucla asta în cum să înfometezi candida și să îți reconstruiești intestinul. Iar dacă curățarea ei te-a lăsat vreodată să te simți mai rău în loc de mai bine, acela este die-off la candida și are propriul manual.

Pericolul mai adânc, propriul tău sistem imunitar

Există un motiv mai mare pentru care contează o barieră permeabilă, și este cel care transformă asta dintr-o problemă dentară într-una a întregului corp. Când bariera este ruptă, la linia gingiei sau, cu atât mai mult, într-un intestin permeabil mai jos, nu doar bacteriile se strecoară în sângele tău. Trec și proteine alimentare parțial digerate, proteine care nu au fost niciodată menite să ajungă intacte în fluxul sanguin.

Sistemul tău imunitar întâlnește acele proteine rătăcite în sânge, nu le recunoaște și le atacă corect drept invadatori. Până aici, bine. Dar iată unde se întoarce împotriva ta. Unele dintre acele proteine alimentare arată aproape identic cu proteinele care îți construiesc propriile organe și glande, tiroida, articulațiile, țesutul nervos. Imunologii numesc asta mimetism molecular. Sistemul tău imunitar, acum antrenat să atace acea formă, nu poate face diferența și începe să atace din greșeală țesutul asemănător din propriul tău corp. Acesta este unul dintre cele mai bine descrise drumuri spre bolile autoimune. Dr Alessio Fasano, care a descoperit proteina ce controlează această permeabilitate, a arătat cum o barieră permeabilă alimentează autoimunitatea, iar alte cercetări au arătat cum anticorpii la alimente obișnuite reacționează încrucișat cu țesutul uman.

Și iată partea crudă. Cât timp continui să mănânci acel aliment, continui să hrănești confuzia. Fiecare îmbucătură reantrenează sistemul imunitar să atace, el continuă să lovească atât alimentul, cât și țesutul tău care seamănă cu el, iar ciclul nu se închide niciodată singur. De aceea o barieră străpunsă, în gură sau în intestin, nu este niciodată un lucru mic. Îți poate întoarce în liniște propria apărare împotriva ta, iar închiderea ușii începe cu sigilarea barierei și scoaterea alimentelor care țin focul aprins.

Întâi, vezi ce porți de fapt

Înainte să schimbi ceva, fă-ți o imagine reală, pentru că nu poți gestiona ce nu poți vedea. Nu trebuie să ghicești dacă porți complexul roșu. Îl poți măsura.

Un Profil al Microbiomului Oral cartografiază comunitatea bacteriană din gura ta dintr-o simplă probă de salivă, inclusiv patogenii parodontali. Este aceeași logică precum testarea intestinului în loc de ghicit. Afli cu ce bacterii ai de fapt de-a face, faci munca, apoi retestezi și urmărești cum se schimbă imaginea. Testează, nu ghici. Îl poți comanda de pe pagina de analize împreună cu restul unei evaluări funcționale.

Cum să închizi ușa

Iată planul, și vreau să simți cât din el este gratuit sau ieftin și realizabil începând de diseară. Mergem de la obiceiurile zilnice gratuite până la opțiunea medicală la care apelezi doar când trebuie.

• Folosește ața ca și cum ar conta, diseară, dar nu orice ață. O periuță nu poate ajunge unde trăiește complexul roșu, adică sub linia gingiei și între dinți, așa că ața dentară este cel mai puternic lucru gratuit pe care îl poți face, iar cei mai mulți îl sar. O precauție reală însă. Nu folosi ațele subțiri, tari și ascuțite care taie în țesutul gingival deja inflamat și agravează sângerarea. Eu folosesc DrTung's Smart Floss, cea mai blândă ață dentară pe care am găsit-o vreodată, pentru că se întinde și se lățește ca să curețe larg și moale în loc să taie. Folosește ața în fiecare seară, blând.
• Curăță-ți limba. Partea din spate a limbii este un rezervor în care aceste bacterii se ascund și se regrupează. Un curățător de limbă în fiecare dimineață ridică stratul care le hrănește. Obicei gratuit, instrument de câțiva lei.
• Adaugă un irigator oral. Pentru spălarea de sub linia gingiei și din jurul pungilor în care se instalează bacteriile, un irigator oral ajunge unde ața nu ajunge. Aceasta este îmbunătățirea ieftină care lovește peste categoria ei.
• Clătește-te în fiecare zi, doar nu cu un ucigaș. O apă de gură blândă își are absolut locul în rutina ta zilnică. SuperMouth cu nano hidroxiapatită și Lumineux sunt cele două pe care le folosesc, pentru că reconstruiesc gura în loc să o jupoaie și le poți folosi toată viața. Arma este un lucru separat. Dacă profilul tău arată complexul roșu, o apă de gură cu zinc este instrumentul cât timp îl cureți, pentru că zincul omoară direct bacteriile orale, iar în ziua în care retestarea iese curată, iese din rutină. Secvența completă este mai jos. Și niciodată cele cu alcool, care primesc propria secțiune.
• Reînsămânțează bacteriile bune. Nu vrei doar o gură pârjolită, vrei o comunitate sănătoasă care le înghesuie pe cele rele. Probioticele orale precum ProBiora și tulpinile BLIS K12 și M18 din Hyperbiotics Pro Dental sunt construite exact pentru asta, împreună cu pastilele Smile Guard, care țintesc placa și gingiile dureroase. Reconstruiește grădina, nu doar săra pământul.
• Reconstruiește smalțul, blând. Nano hidroxiapatita este același mineral din care este făcut de fapt smalțul tău, așa că pasta de dinți SuperMouth și apa de gură SuperMouth remineralizează suprafața în loc să o jupoaie. Este filozofia de reînsămânțare și reconstrucție aplicată dintelui însuși.
• Fă totul ca pe un singur sistem. Am pus toată rutina laolaltă în Pachetul pentru sănătatea orală: cele două probiotice orale, pastilele, o periuță sonică, pasta și apa de gură cu nano hidroxiapatită, apa de gură zilnică blândă Lumineux, apa de gură cu zinc doar pentru faza de curățare, ață dentară, un irigator oral, un curățător de limbă și analiza Profilul Microbiomului Oral, ca să poți măsura înainte și după. Este exact setul pe care l-am folosit. Reconstruiește gura, nu o bombarda.

Nimic din toate acestea nu trebuie să se întâmple săptămâna asta. Dar diseară poți folosi ața, îți poți curăța limba și îți poți schimba apa de gură. Doar asta începe să închidă ușa.

De ce am aruncat apa de gură cu alcool

Dacă dai jos un singur produs de pe raftul din baie după ce citești asta, fă ca acela să fie apa de gură pe bază de alcool. Este unul dintre cele mai rele lucruri pe care le poți face gurii tale numindu-l igienă.

Începe cu ce este de fapt. Cea mai celebră a fost formulată în anii 1800 ca antiseptic chirurgical și, cu mult înainte să fie vândută vreodată pentru respirația ta, a fost promovată, printre altele, ca soluție de curățat podeaua și ca tratament pentru gonoree. Nu este o calomnie, este propria ei istorie. Faci gargară cu un dezinfectant.

Iar un dezinfectant nu știe să citească etichete. Nu omoară doar complexul roșu, bombardează covor întregul tău microbiom oral, inclusiv bacteriile benefice, exact cele care țin speciile rele sub control. Șterge-le în fiecare dimineață și lași tot terenul liber pentru ca microbii agresivi să crească la loc primii.

Iată legătura pe care aproape nimeni nu o face. Unele dintre acele bacterii orale bune au o treabă esențială. Iau nitratul din legumele pe care le mănânci și îl transformă în oxid nitric, molecula care îți relaxează vasele de sânge și îți ține tensiunea arterială jos. Studiile au constatat că o apă de gură antiseptică șterge acest efect de scădere a tensiunii și că aceste bacterii orale care reduc nitratul au un rol real în controlul tensiunii arteriale. Omoară-le și tensiunea ta poate urca. Iar exact același oxid nitric este cel de care corpul are nevoie ca să obțină și să mențină o erecție, aceeași cale pe care lucrează și pastila albastră, așa că să faci gargară cu ele până dispar este un mod tăcut și deloc spectaculos de a lucra împotriva propriului flux de sânge chiar în locul în care ai vrea cel mai puțin.

Și devine mai grav de atât. Alcoolul este un carcinogen recunoscut, iar tu îl ții pe țesutul subțire și delicat care îți căptușește gura. Cercetarea a arătat că chiar și o clătire de treizeci de secunde cu alcool este toxică pentru celulele gurii tale și că apele de gură cu alcool produc genul de modificări genetice văzute în țesutul oral precanceros. Torni un solvent peste cea mai vulnerabilă căptușeală din corpul tău, de două ori pe zi, timp de decenii, și îi spui respirație proaspătă.

Așa că iată toată regula într-un rând. O apă de gură blândă, care reconstruiește, în fiecare zi pentru toată viața, o apă de gură țintită cu zinc doar cât timp porți complexul roșu, iar apa de gură cu alcool la gunoi pentru totdeauna.

Adevărul dur despre complexul roșu

Acum partea pe care aș prefera să nu trebuiască să ți-o spun, dar o voi face, pentru că o voi face mereu. Uneori rutina de acasă nu este de ajuns și nu mă voi preface că este mereu.

Odată ce complexul roșu este cu adevărat înrădăcinat în pungile gingivale adânci, periatul și clătitul la suprafață nu pot ajunge la el, și nici cele mai multe dintre abordările naturale pe care oamenii le încearcă primele. Un stomatolog biologic bun trebuie să curețe fizic sub linia gingiei. Iar pentru cazurile agresive, cercetarea parodontală este incomod de clară despre ce e nevoie. O analiză sistematică și meta-analiză din Journal of Periodontology a constatat că adăugarea a două antibiotice anume împreună, amoxicilina și metronidazolul, la acea curățare profundă a eliminat aceste bacterii mult mai bine decât curățarea singură, iar o meta-analiză în rețea ulterioară, care a clasat fiecare antimicrobian adjuvant față de celelalte, a pus aceeași pereche pe primul loc, tot în față la douăsprezece luni. Acesta este rostul. Aceste bacterii sunt destul de rezistente încât cele mai multe lucruri doar le împing în jos o vreme, iar ele se repopulează. Combinația aceasta este cea care s-a arătat că le ține departe. Este adesea o cură de aproximativ una până la două săptămâni.

Nu îmi place răspunsul ăsta. Antibioticele vin cu un cost real pentru intestinul tău și aș prefera mereu să reconstruiesc un ecosistem decât să îl bombardez covor. Dar nu îți voi da o afirmație pe care nu o pot susține, iar starea sinceră a științei este că, pentru o infecție cu complex roșu bine înfiptă, acea combinație împreună cu curățarea mecanică este ce funcționează de fapt. Aceasta este o discuție pentru tine și un stomatolog biologic bun și nu este niciodată ceva de luat singur. Dacă mergi pe drumul acesta, reconstruiește-ți serios intestinul și microbiomul oral după aceea cu probioticele de mai sus.

Ce a făcut acest protocol în propria mea gură

Nu îți spun să faci lucruri pe care nu le-am făcut, așa că lasă-mă să îmi deschid propria fișă.

Am făcut Profilul Microbiomului Oral pe mine. A ieșit că purtam complex roșu și complex portocaliu, ceea ce ies la cei mai mulți oameni. Nu aveam niciun simptom. Stomatologul meu nu pomenise niciodată de asta. A fost nevoie de o probă de salivă ca să o văd.

Iată ce am folosit: două probiotice orale, ProBiora și BLIS K12 și M18 din Hyperbiotics Pro Dental. O periuță sonică. Un irigator oral cu apă caldă și puțin Lumineux și zinc Oxyfresh în rezervor. Pastă de dinți cu nano hidroxiapatită. Ață dentară, curățător de limbă și apa de gură SuperMouth.

Apoi am retestat. Complexul roșu dispăruse, sub limita de detecție, tot. Singurul organism din complexul portocaliu care mai rămăsese scăzuse la o mică fracțiune din nivelul de la care pornise, bine în intervalul sănătos.

Fără antibiotice. Fără detartraj. Doar rutina, făcută așa cum trebuie făcută.

Și nu eu sunt cazul impresionant aici. Am văzut asta schimbând lucrurile pentru oameni care au venit mult mai bolnavi decât am fost eu vreodată.

Elimini, confirmi, repopulezi

Trei faze. Aproape toată lumea face faza unu și se oprește, de aceea aproape toată lumea ajunge înapoi de unde a pornit.

Faza unu, elimini. Apa de gură cu zinc intră în rezervorul irigatorului oral, cu apă caldă, de două ori pe zi. Acest detaliu este tot trucul. O apă de gură pe care o clătești și o scuipi atinge suprafața treizeci de secunde, iar complexul roșu nu trăiește la suprafață, trăiește jos, în punga gingivală, unde o clătire nu ajunge niciodată. Irigatorul împinge aceeași soluție sub presiune direct în acea pungă. Același produs pe care cei mai mulți îl au deja, rezultat complet diferit.

Faza doi, confirmi. Retestezi. În jur de nouăzeci de zile este fereastra obișnuită, iar testul îți spune când ai terminat, nu calendarul. Cazurile ușoare se curăță mai repede. Cele mai adânci durează mai mult și au nevoie și de un stomatolog biologic bun.

Faza trei, repopulezi. Zincul iese, și din pahar, și din rezervor. Apă caldă în irigator, doar apele de gură blânde și probioticele luate intens ca să umple terenul pe care tocmai l-ai curățat. Ia-le seara după ce te speli pe dinți, ultimul lucru, fără nimic de mâncat sau de băut după, ca să se așeze pe o suprafață curată și să colonizeze cu adevărat.

Un lucru la care să te aștepți, pentru că sună alarmant până îl înțelegi. Curățarea complexului roșu îți ia și bacteriile bune cu ea. Bineînțeles că da. Nimic nu intră într-o pungă gingivală, nu omoară patru organisme anume și nu îi lasă pe vecini în pace. Cureți terenul, iar terenul se curăță. Exact de aceea există faza trei și de aceea nu este opțională. O gură goală este jumătatea drumului, nu linia de sosire.

Opt ani de la ultima mea curățare

Nu mai fusesem la stomatolog de opt ani. Nici măcar o dată.

Stomatologul și asistenta s-au uitat în gura mea și au fost sincer șocați. Cuvintele lor, cam așa, au fost că arăta ca și cum aș fi avut o curățare acum vreo șase luni.

Apoi s-au apucat de treabă. Au sondat fiecare pungă, au măsurat, au făcut detartraj, toată curățarea profundă. Iar gingiile mele nu au sângerat. Nici o dată, nicăieri. Din felul în care au reacționat amândoi, nu cred că văd asta.

Întoarce-te chiar la începutul acestui articol, pentru că acolo se închide bucla. Gingiile sănătoase nu sângerează. Nici când folosești ața, nici când te speli pe dinți și nici când cineva îți bagă o sondă de metal în pungă și răzuiește sub linia gingiei. Aceasta este versiunea grea a testului și aproape nimeni nu o trece. Cei mai mulți nu trec nici măcar versiunea cu ața.

Nu este noroc. Asta se întâmplă când mănânci bine și chiar ții o rutină reală în fiecare zi. Gura ta este un sistem viu și, îngrijită corect, își face singură cea mai mare parte din întreținere. Cei mai mulți oameni țin o dietă care construiește placă toată ziua și apoi plătesc pe cineva de două ori pe an să răzuiască consecințele.

Apoi partea care m-a făcut să râd. Au spus că dinții mei sunt albi, iar eu mănânc în fiecare zi exact tot ce îți spun stomatologii să nu mănânci. Ceai. Ciocolată neagră. Afine. Mure. Exact lista care pătează, iar eu nu îmi albesc dinții.

Iată ce aproape nimeni nu leagă. Aceste alimente sunt pline de polifenoli, iar polifenolii nu sunt neutri într-o gură. S-a arătat că catechinele din ceaiul verde protejează țesutul gingival de invazia Porphyromonas gingivalis și interferează cu felul în care se lipește și se comportă, iar aportul de polifenoli mută microbiomul și acizii lui grași cu lanț scurt într-o direcție bună. Iar o pată nu intră în smalț, se prinde de pelicula și de placa de deasupra lui. Zahărul este cel care face placa aceea să crească. Așa că înfometam stratul care ține culoarea în timp ce mâncam alimentele care îi făceau gurii mele în liniște un bine.

Și iată partea care ar trebui să te oprească. Dinții mei arătau bine. Gingiile mele nu sângerau sub o sondă. Fiecare semn vizibil din gura mea spunea sănătos, iar eu tot purtam complex roșu și complex portocaliu. Exact de aceea testezi în loc să judeci asta în oglindă. Oglinda mi-a spus că totul e în regulă, iar oglinda s-a înșelat.

Cere să ți se măsoare pungile și cere detartrajul cu ultrasunete

Dacă profilul tău arată complex roșu sau portocaliu, stai în scaunul unui stomatolog biologic bun înainte să începi.

Cere-i să îți măsoare pungile. Trec cu o sondă mică în jurul fiecărui dinte și citesc adâncimea în milimetri, durează câteva minute și îți spune ceva ce saliva nu poate: cât de adânc a mers deja.

Numărul acela decide procedura, iar regula generală este simplă. Pungile de 1 până la 3 mm primesc tratament gingival. Pungile de 4 mm și mai mari au nevoie de detartraj și planare radiculară. Tot rostul amândurora este distrugerea completă a biofilmului, așa că știi-ți numărul și asigură-te că tratamentul pe care îl primești chiar i se potrivește.

Apoi cere detartraj cu ultrasunete. Irigatorul tău livrează soluție într-o pungă, dar nu poate rupe depunerile întărite de pe suprafața rădăcinii. Aceea este muncă mecanică și este treaba detartrajului. Cele două fac jumătăți diferite ale aceleiași sarcini.

Și începe protocolul cu cel puțin o zi înainte de acea curățare, nu după. Orele de imediat după un detartraj sunt cea mai deschisă fereastră pe care o va avea vreodată gura ta, iar cine stă acolo ia terenul. Vino nepregătit și dai fereastra aceea oricui trăia deja în tine.

De ce am luat antibioticele

Mi-am curățat gura fără ele și tot am ales să fac paisprezece zile de amoxicilină și metronidazol împreună.

Raționamentul meu a fost simplu. Curățarea salivei mi-a spus ce era în saliva mea. Nu mi-a spus ce plecase deja prin gingii, iar tot acest articol este despre faptul că aceste organisme nu rămân în gură. Aș prefera să curăț tot corpul o dată decât să mă întreb ani de zile.

Perechea aceasta nu este întâmplătoare, și aceasta este partea care merită înțeleasă. Aceste organisme nu stau pe o suprafață așteptând să fie șterse. Construiesc un biofilm și trăiesc în el, un adăpost care le face ținte terapeutice cu adevărat dificile, de aceea ignoră apele de gură și produsele și revin după o curățare ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. Când cercetătorii au clasat fiecare antimicrobian adjuvant față de celelalte în douăzeci și unu de studii randomizate, amoxicilina plus metronidazolul au ieșit pe primul loc și erau încă în față la douăsprezece luni. Aceasta este toată diferența. Orice altceva le doboară și așteaptă ca ele să se repopuleze de oriunde s-au ascuns. Aceasta este singura combinație care s-a arătat că încă ține după un an. Este și un bombardament covor, așa că două lucruri contează. Fără alcool cât iei metronidazol, combinația aceasta îi face pe oameni cu adevărat bolnavi. Și reconstruiește după aceea, intestinul la fel ca gura, mai intens decât crezi că ai nevoie.

Este pe rețetă, așa că este o discuție pentru tine și un stomatolog biologic bun sau un medic bun de medicină funcțională. Îți spun ce am ales eu, nu îți dau un plan.

Spune-i persoanei pe care o săruți

Nimeni nu spune asta cu voce tare, așa că o spun eu. Aceste bacterii se mută între oameni.

O analiză sistematică pe oameni care locuiesc în aceeași casă a găsit Porphyromonas gingivalis împărțită între ei, iar studii mai vechi pe soți au urmărit trecerea ei între parteneri până la același tip de tulpină. Saliva e salivă. Săruturi, o băutură împărțită, o furculiță împărțită.

Așa că îți poți curăța complet gura și poți fi reinfectat de persoana pe care o iubești, care habar nu are că poartă ceva pentru că nici ea nu are simptome. Nici eu nu am avut.

Spune-i partenerului tău. Roagă-l să se testeze și să facă protocolul alături de tine. Nu ca pe o acuzație, nimeni nu a ales asta. Fă-o pentru că să cureți o gură într-o casă cu două guri înseamnă să scoți apa dintr-o singură parte a bărcii.

Și nu se oprește la partenerul tău. Aceste bacterii trec la copiii tăi. Cercetătorii au potrivit Streptococcus mutans din gura unui copil cu tulpina mamei lui, iar cariile timpurii ale copilăriei urmăresc ce genotipuri ale ei a preluat copilul. Organismele parodontale se mișcă la fel, împărțite în toată casa.

Acum stai cu ce înseamnă asta. Bolile de inimă sunt de familie. Alzheimer este de familie. Diabetul este de familie. O spunem gândindu-ne la gene. Dar o familie împarte și salivă optsprezece ani la rând. Furculițele. Săruturile. Paharul cu periuțe. Așa că uită-te înapoi la harta aceea și pune o întrebare sinceră. Cât din ce este de familie la voi este scris în ADN și cât trăiește pur și simplu în gura tuturor, transmis la masă ca o rețetă?

Și nici nu este o împărțire curată între cele două, iar partea asta m-a prins cu adevărat. Aceste bacterii nu stau doar lângă genele tale. Intră în felul în care genele tale sunt citite. Cercetătorii au documentat modificări de metilare a ADN-ului și ARN-ului în boala parodontală, controlul epigenetic al inflamației însăși și celule gingivale care își schimbă semnalele inflamatorii pe care le revarsă în funcție de cum le-a metilat o provocare bacteriană. Există chiar studii despre memoria epigenetică în țesutul gingival, o evidență pe care țesutul o păstrează despre ce a trăit deja.

ADN-ul tău este partitura. Metilarea și ARN-urile mici decid ce părți se cântă și cât de tare, iar aceste organisme au mâinile pe asta. Așa că poate nu ai moștenit deloc o boală. Poate ai moștenit un set de microbi care și-au petrecut toată copilăria ta dând mai tare volumul unor gene pe care le purtai oricum.

Nu îți spun că asta o explică. Îți spun că este o variabilă, una mare, și una pe care nimeni nu o verifică. Iar o genă pe care nu o poți schimba și o bacterie pe care o poți schimba sunt două moșteniri foarte diferite.

Gura ta este poarta

Nu ești un set de dinți care se întâmplă să aibă un corp atașat. Gura ta este poarta spre fluxul tău sanguin, inima, creierul și intestinul, toate deodată, și ți-a vorbit despre starea ei de fiecare dată când ai văzut roz pe ață și te-ai uitat în altă parte.

Corpul tău nu este defect. Este blocat. Iar pentru un număr surprinzător de oameni, unul dintre cele mai tăcute și mai trecute cu vederea blocaje dintre toate este o infecție de grad scăzut în gură, care se scurge în restul corpului puțin mai mult cu fiecare înghițitură, în timp ce ei se întreabă de ce se simt inflamați și nu pot găsi sursa.

Închide poarta. Testează ce porți, fă munca zilnică și adu un stomatolog biologic bun dacă merge adânc.

Încă un lucru, și este motivul pentru care această poveste are o a doua jumătate. Tot ce a fost aici a fost despre țesutul moale, gingiile și bacteriile care trăiesc pe ele. Dar unele dintre cele mai serioase probleme ale gurii nu sunt deloc la suprafață. Sunt ascunse în interiorul dinților și îngropate în osul maxilarului, invizibile la un control stomatologic obișnuit, și au nevoie de un alt fel de stomatolog ca să fie măcar găsite. Acolo mergem mai departe, în ce se ascunde în maxilarul tău.

Uită-te la ață. Apoi du-te și închide ușa.