Progesterontest

Hvad denne test faktisk måler

Progesteron er hormonet i cyklussens anden halvdel, og dets oprindelse er det, der gør denne test usædvanligt oplysende.

Når du har ægløsning, forsvinder follikelen, der frigav ægget, ikke bare. Den omdannes til en midlertidig struktur, der hedder det gule legeme, og den struktur producerer progesteron.

Så progesteron ligger nedstrøms for ægløsningen på en meget direkte måde. Ingen ægløsning, intet gult legeme, ingen meningsfuld stigning. Hvilket betyder, at et korrekt timet progesteronniveau er standardmåden at bekræfte, at ægløsning faktisk fandt sted, snarere end at antage det ud fra en blødning.

Den forskel betyder noget, fordi du kan bløde uden at have ægløsning. En cyklus kan se regelmæssig ud udefra og være uden ægløsning under overfladen.

Det, progesteron derefter gør, er at forberede og opretholde livmoderslimhinden, og det har virkninger langt ud over det: det er beroligende, det påvirker søvnen, og det hæver kropstemperaturen i hvile en smule, hvilket er grundlaget for temperaturmåling.

Reglen om dag 21, og hvorfor den er forkert for de fleste

Du vil få at vide, at progesteron skal måles på dag 21. Det råd passer til præcis én slags cyklus og er forkert for rigtig mange, så det er værd at forstå, hvor det kommer fra.

Reglen forudsætter en lærebogscyklus på 28 dage med ægløsning på dag 14. Syv dage efter ægløsning er, når progesteron topper, så dag 21 lander på toppen.

Men cyklussens anden halvdel, fra ægløsning til menstruation, er relativt fast på omkring 12 til 14 dage. Det er den første halvdel, der varierer. Så i en cyklus på 35 dage sker ægløsningen tættere på dag 21, og progesterontoppen lander tættere på dag 28.

Test den person på dag 21, og du tager prøven før toppen, får et lavt svar og konkluderer, at hun ikke havde ægløsning, når du i virkeligheden bare kom for tidligt.

Den rigtige tilgang er at tælle baglæns. Sigt efter cirka syv dage, før menstruationen forventes, snarere end et fast antal dage efter, at den begyndte. For en cyklus på 28 dage er det det samme. For alt andet er det ikke.

Det er det enkeltstående mest nyttige på denne side, og det koster ingenting.

To fortolkningsnoter mere. Progesteron frigives i pulser, så en enkelt måling bærer en vis indbygget variation, og et grænsetilfælde er nogle gange værd at tage igen i en senere cyklus snarere end at handle på med det samme.

Og i perimenopausen er progesteron ofte det første hormon, der bliver upålideligt, fordi cyklusserne begynder at omfatte nogle uden ægløsning, samtidig med at de stadig giver blødninger. Et lavt progesteron i den sammenhæng er ofte en del af overgangen snarere end et separat problem, hvilket er en samtale at have med en læge.

Testens detaljer

Hvad der måles: progesteron i serum, som regel i ng/mL.

Prøve: blodprøve.

Leverandør: Quest Diagnostics, bestilt gennem Jess' dispensar.

Faste: kræves ikke. Det tidspunkt, der betyder noget, er, hvor du befinder dig i forhold til ægløsningen.

Svartid: svar kommer som regel inden for nogle hverdage, efter at prøven er nået frem til laboratoriet.

Bestil denne test.

Sådan fungerer prissætningen

Jeg vil være ligefrem om dette, fordi laboratoriepriser i wellnessbranchen ofte ikke er det.

Jess lægger ingen avance på selve testen. Laboratorieomkostningen gives videre præcis, som den kommer. Det, du betaler, er testens pris, dispensarens servicegebyr, autorisationsgebyret, prøvetagningsgebyret, hvor et sådant gælder, et fast håndteringsgebyr for at oprette og passe bestillingen, og kortgebyret. Håndteringsgebyret er den del, der er Jess, og det er fast, uanset hvor dyr testen er.

Den struktur er bevidst. En procentvis avance på laboratorietests skaber et incitament til at anbefale dyre tests, og på denne måde findes der ikke noget sådant.

Fordi hver blodprøve i en bestilling deler ét prøvetagningsgebyr, koster det betydeligt mindre at tilføje en anden eller tredje test til samme bestilling end at bestille dem hver for sig. Hele laboratoriemenuen viser, hvad der deler prøvetagning med denne, og bestillingssiden specificerer hvert gebyr, før du betaler.

Hvem testen er værd at tage for

Alle, der prøver at blive gravide, eller alle, der vil bekræfte, at ægløsning sker. Det er den vigtigste og mest forsvarlige brug af denne test.

Alle med uregelmæssige cyklusser, uforklaret pletblødning før menstruation, en kort lutealfase eller gentagne aborter, hvor funktionen af det gule legeme er et reelt klinisk spørgsmål.

Alle i det perimenopausale vindue med forværret søvn, angst eller cyklusændringer, hvor det er værd at måle ved siden af østradiol og et skjoldbruskkirtelpanel. Sygdom i skjoldbruskkirtlen påvirker cyklusser direkte, og det er ofte det mest handlingsbare fund.

Begrænsninger for bestilling

Laboratorienetværket kan ikke udstede bestillinger til beboere i New York, New Jersey, Rhode Island eller Hawaii. New York, New Jersey og Rhode Island forbyder laboratorietests direkte til forbruger helt og kræver en behandlende læges underskrift på hver henvisning. Hawaii er undtaget af netværket. Dette er knyttet til, hvor du bor, ikke til hvor prøven tages, så det gælder hjemmetests lige så vel som blodprøver.

Bor du i en af de fire delstater, kan din læge bestille den samme test.

Hvad du gør med svaret

Før du drager nogen konklusion af et lavt svar, så tjek tidspunktet. At tælle syv dage, før menstruationen forventes, er det, der gør tallet meningsfuldt, og en fejltimet prøve er den mest almindelige årsag til en falsk lav værdi.

Bekræfter den ægløsning, er det reelt nyttig information, og den lukker et spørgsmål, som en regelmæssig blødning ikke besvarer.

Er den reelt lav over korrekt timede cyklusser, hører det hjemme hos en læge snarere end hos et kosttilskud, særligt hvis fertilitet er spørgsmålet.

Læs den sammen med østradiol og skjoldbruskkirtlen. Sygdom i skjoldbruskkirtlen påvirker ægløsningen direkte og er billig at udelukke fra samme blodprøve.

I perimenopausen, forvent variation. Cyklusser uden ægløsning bliver mere almindelige i det vindue, så et lavt svar er en del af et mønster snarere end en dom i sig selv.