Funktionelle Medizin und Ursachenmedizin

So findest du einen Arzt für funktionelle Medizin

Was die Qualifikationen bedeuten, was die jeweilige Zulassung wirklich erlaubt, was ein Ersttermin kostet und wie du vermeidest, Tausende für einen Nahrungsergänzungskatalog zu zahlen.

Dieser Ratgeber ist für die USA geschrieben: Die Zulassungen, Gremien und Verzeichnisse, die er nennt, sind amerikanisch.

Was funktionelle Medizin in der Praxis ist

Am klarsten kann ich es so sagen: Die konventionelle Medizin ist sehr gut darin, zu benennen, was du hast, und es zu behandeln, und die funktionelle Medizin fragt eher, warum es aufgetaucht ist. Das sind verschiedene Fragen, und oft willst du beide beantwortet haben.

Im Behandlungsraum sieht das meist so aus. Die Anamnese ist lang, eine Stunde oder mehr, und geht deine Vorgeschichte durch, statt bei der aktuellen Beschwerde anzufangen. Die Untersuchungen sind breiter als ein Standardpanel, und Referenzbereiche werden anders gelesen: Ein Wert innerhalb des Normbereichs, aber ganz am Rand, bekommt Aufmerksamkeit statt eines Schulterzuckens. Und die ersten Maßnahmen sind meist keine Medikamente, sondern Ernährung, Schlaf, Bewegung, Stress und gezielte Nahrungsergänzung.

Was sie nicht ist: ein Ersatz für ärztliche Versorgung. Ein guter funktioneller Behandler überweist weiter, arbeitet mit deinen anderen Ärzten zusammen und sagt offen, wo sein Ansatz endet. Wenn du eine Erkrankung hast, die konventionelle Behandlung braucht, dann brauchst du konventionelle Behandlung.

Das ist auch die Sicht, mit der ich selbst arbeite, und genau deshalb bin ich wählerisch, zu wem ich Leute schicke. Der Ansatz ist nur so gut wie der Mensch, der ihn anwendet.

Die Buchstaben hinter dem Namen entscheiden, was er darf

Das ist der Teil, den fast jedes Verzeichnis versteckt, und er ändert, was ein Behandler tatsächlich für dich tun kann.

MD oder DO ist ein voll zugelassener Arzt. Er kann diagnostizieren, jede Laboruntersuchung anordnen und verschreiben. Ein funktioneller MD gibt dir den größten Spielraum und ist die richtige Wahl, wenn deine Situation eine medikamentöse Behandlung brauchen könnte.

ND ist ein naturopathischer Arzt, und hier wird es wirklich kompliziert, weil alles von deinem Bundesstaat abhängt. In einem Staat mit Zulassung wie Utah, Oregon oder Washington kann ein ND Laboruntersuchungen anordnen und innerhalb einer festgelegten Liste verschreiben. In einem Staat ohne Zulassung hat dieselbe Person mit derselben Ausbildung diese Befugnis nicht und steht rechtlich eher einem Gesundheitsberater nahe. Gleiches Diplom, andere Befugnisse, entschieden durch die Geografie.

DC ist ein Chiropraktiker. Viele führen funktionelle Praxen mit Labortests und Ernährungsprotokollen. Der Spielraum hängt vom Bundesstaat ab und umfasst in der Regel kein Verschreiben.

NP oder PA können meist diagnostizieren und verschreiben, je nach Bundesstaat manchmal unter ärztlicher Aufsicht.

Ernährungsberater, Gesundheitscoaches und CFMP Inhaber können bei Ernährung, Gewohnheiten und Dranbleiben hervorragend sein, und genau dort entsteht ein großer Teil des echten Ergebnisses. Sie dürfen weder diagnostizieren noch verschreiben.

Keiner davon ist abstrakt besser als die anderen. Du willst den Spielraum, der zu deiner Situation passt, und deshalb steht er auf jeder Karte dieser Seite klar drauf.

IFMCP und die Zertifikate, die etwas bedeuten

IFMCP ist der Abschluss als zertifizierter Behandler des Institute for Functional Medicine, und ihm gebe ich das meiste Gewicht. Er verlangt mindestens einen Masterabschluss im Gesundheitsbereich und eine aktive klinische Zulassung, den Grundkurs plus sechs Aufbaumodule, einen Fallbericht und eine schriftliche Prüfung. Das ist kein Wochenendkurs.

A4M und ABAARM kommen aus der Anti Aging und regenerativen Medizin, mit stärkerem Fokus auf Hormone und Stoffwechsel.

ISEAI ist wichtig, wenn bei dir Schimmel oder umweltbedingte Erkrankungen eine Rolle spielen. Die Shoemaker Qualifikation ist der spezielle Nachweis für das CIRS Protokoll. ILADS ist der für Lyme und durch Zecken übertragene Erkrankungen.

Eine Warnung, die man aussprechen sollte: Ein Zertifikat beweist, dass eine Ausbildung abgeschlossen wurde. Es beweist kein Urteilsvermögen und auch nicht, dass jemand gut ist. Ich habe hervorragende Behandler ohne jedes funktionelle Zertifikat getroffen und mittelmäßige mit einer vollen Wand davon. Nutze Qualifikationen für eine engere Auswahl und beurteile den Menschen dann danach, wie er dein erstes Gespräch führt.

Was es wirklich kostet

Die meisten funktionellen Praxen arbeiten auf Selbstzahlerbasis, und der Grund ist strukturell, nicht Gier: Die Versicherung erstattet einen Termin von fünfzehn Minuten, und dieses Modell funktioniert nicht in fünfzehn Minuten. Irgendetwas muss nachgeben, und das ist der Versicherungsvertrag.

Realistische Spannen in den USA: Ein Ersttermin kostet ungefähr $200 bis $700, bei einem sehr bekannten Arzt manchmal mehr. Folgetermine kosten $150 bis $400. Laboruntersuchungen kommen extra und sind oft der größere Betrag, weil ein breites funktionelles Panel von einigen hundert bis weit über tausend Dollar kosten kann. Nahrungsergänzungen kommen ebenfalls extra, am Anfang oft $100 bis $300 im Monat.

Manche Praxen arbeiten mit einer Jahresmitgliedschaft oder Pauschale von etwa $2,000 bis $10,000 im Jahr, die Termine und manchmal Nachrichtenkontakt bündelt. Für einen komplexen Fall kann das ein guter Wert sein, für einen einfachen ein schlechter.

Frag vor der Buchung nach allen vier Zahlen, nicht nur nach dem Terminpreis. Der Terminpreis ist meist der kleinste davon, und die Überraschung bei den anderen drei ist die häufigste Beschwerde, die ich über diesen Bereich höre.

Der typische Fehler, auf den du achten solltest

Ich will offen sagen, wie das schiefgeht, denn es passiert oft genug, um es einzuplanen.

Das Muster: Ein riesiges Panel wird gemacht, eine lange Liste von Werten wird als außerhalb des optimalen Bereichs markiert, und du gehst mit fünfzehn Nahrungsergänzungen und einer Rechnung nach Hause. Sechs Monate später bist du ärmer, schluckst eine Handvoll Kapseln und es geht dir nicht erkennbar besser.

Was einen guten Behandler hier ausmacht, ist Reihenfolge und Weglassen. Ein guter ordnet die Tests an, die ändern, was er tut, nicht jeden verfügbaren. Er fängt mit den zwei oder drei Dingen an, die am wahrscheinlichsten etwas bewegen, statt mit allem auf einmal. Er setzt Dinge auch wieder ab, nicht nur an. Und er sagt dir, was er erwartet und bis wann, damit es überhaupt eine Möglichkeit gibt zu erkennen, ob es wirkt.

Frag direkt: Was würden wir je nach Ergebnis dieses Tests anders machen? Wenn es keine klare Antwort gibt, ist der Test Dekoration, und du bezahlst ihn.

Frag auch, wie er an Nahrungsergänzungen verdient. Eine Abgabemarge ist völlig normal und kein Skandal. Ein Behandler, der offen darüber spricht, ist in Ordnung. Einer, der bei der Frage in die Defensive geht, sagt dir damit etwas.

Was du vor der Buchung fragen solltest

Frag das am Telefon, bevor du irgendetwas bezahlst. Wie jemand mit Fragen umgeht, verrät dir fast alles, was du wissen musst.

1. 1Welche Zulassung haben Sie, und was dürfen Sie damit in meinem Bundesstaat anordnen oder verschreiben?
2. 2Sind Sie IFM zertifiziert, oder welche funktionelle Ausbildung haben Sie?
3. 3Was kostet ein Ersttermin, und was kosten Folgetermine?
4. 4Mit wie viel sollte ich ungefähr für Labortests und für Nahrungsergänzungen im Monat rechnen?
5. 5Welche Labortests würden Sie bei jemandem in meiner Situation wahrscheinlich machen, und was würde jeder davon ändern?
6. 6Arbeiten Sie mit meinen bisherigen Ärzten zusammen, und schicken Sie ihnen Berichte?
7. 7Wie entscheiden Sie, wann Sie weiterüberweisen?
8. 8Wie verdienen Sie an den Nahrungsergänzungen, die Sie empfehlen?

Warnzeichen

• !Sagt dir, du sollst ein verschriebenes Medikament absetzen, ohne das mit dem verschreibenden Arzt abzustimmen. Deswegen stehst du auf und gehst.
• !Verspricht, eine bestimmte Krankheit zu heilen, oder garantiert ein Ergebnis.
• !Macht ein sehr großes Panel, bevor es ein echtes Gespräch über deine Vorgeschichte gab.
• !Schickt dich nach einem einzigen Termin mit einem Dutzend oder mehr Nahrungsergänzungen nach Hause.
• !Kann nicht sagen, was ein Testergebnis ändern würde, oder reagiert defensiv, wenn du nach der Marge bei Nahrungsergänzungen fragst.

Ärzte für funktionelle Medizin, für die ich mich verbürge

Wo du sonst noch suchen kannst

Meine Liste ist absichtlich kurz und wird nie jeden Bundesstaat abdecken. Das hier sind die Verzeichnisse, in denen sich die Suche lohnt, und erst die Fragen oben machen aus einem Namen auf der Karte eine Entscheidung.

• Institute for Functional Medicine
• A4M
• ISEAI

Häufige Fragen