Vitamin B6

Was es wirklich misst

Vitamin B6 ist Helfer für über hundert enzymatische Reaktionen, was selbst für ein Vitamin ein weiter Auftrag ist.

Es wird gebraucht, um Botenstoffe im Nervensystem aufzubauen, darunter Serotonin, Dopamin und GABA. Es gehört dazu, wie dein Körper Hämoglobin herstellt. Es wird für den Eiweißstoffwechsel benötigt, und es ist einer der drei Helfer, die Homocystein abbauen, neben B12 und Folat.

Es kommt in drei natürlichen Formen vor: Pyridoxin, Pyridoxal und Pyridoxamin. Präparate verwenden meist Pyridoxin, und die wirksame Form in deinem Körper ist Pyridoxal-5-phosphat, mitunter als P5P verkauft.

Ein Mangel ist bei vernünftiger Ernährung wirklich selten, da es in Lebensmitteln weit verbreitet ist.

Auf dem Papier ist das also ein unauffälliges wasserlösliches Vitamin, und wasserlöslich heißt üblicherweise, dass ein Überschuss schlicht ausgeschieden wird.

Genau diese Annahme ist es, die B6 eine eigene Seite wert macht, denn es ist die Ausnahme.

Die Richtung, mit der niemand rechnet

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2023 in Nutrients machte sich daran, die mit Vitamin B6 verbundene Nervenschädigung zu beschreiben, durchsuchte PubMed und schloss 20 Artikel ein.

Ihr Schluss zur Seite des Zuviel ist unmissverständlich. Höhere Vitamin-B6-Spiegel, die meist nach der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln auftreten, können zur Entwicklung einer überwiegend, wenn nicht ausschließlich, sensiblen Nervenschädigung vom axonalen Typ führen.

Sensibel heißt, dass die Beschwerden Taubheit, Kribbeln, Brennen und verändertes Empfinden sind, die typischerweise an Füßen und Händen beginnen, und nicht Schwäche.

Die Übersichtsarbeit berichtete außerdem, dass solche Patienten nach dem Absetzen von Pyridoxin von sich aus über gebesserte Beschwerden berichten, was ermutigend ist und nicht dasselbe wie die Aussage, es bilde sich immer vollständig zurück.

Sie stellte klar fest, dass die derzeitige wissenschaftliche Beweislage eine nervenschädigende Rolle von B6 in hohen Mengen stützt.

Nun die Mangelseite, mit derselben Sorgfalt behandelt. Die Übersichtsarbeit fand, dass zwar niedrige B6-Spiegel bei Menschen mit Nervenschädigungen unterschiedlicher Ursache vorkommen, es aber keinen festen Beleg dafür gibt, dass ein niedriges B6 damit unmittelbar ursächlich zusammenhängt.

Und zur Behandlung merkte sie an, dass viele Studien eine gefühlte Besserung der Beschwerden nach einer B6-Gabe nahelegen, dass es aber keine Daten zu B6 als alleiniger Therapie gibt, sondern nur als Teil einer Kombination, meist mit anderen Vitaminen. Die therapeutische Rolle lässt sich also nicht bestätigen.

Die Übersichtsarbeit achtete auch darauf zu sagen, dass eine Gabe in den zugelassenen Tagesmengen bei Patienten, die bereits eine Nervenschädigung haben, nicht als schädlich nachgewiesen ist.

Das ist eine ungewöhnlich saubere Zusammenfassung: Der Schaden durch ein Zuviel ist gestützt, der Nutzen einer Behebung ist nicht gesichert, und das Beschwerdebild ist in beide Richtungen dasselbe.

Was es bewegt

Nach unten: bei vernünftiger Ernährung wirklich selten. Beiträge leisten hoher Alkoholkonsum, der den B6-Stoffwechsel beeinträchtigt, Nierenerkrankungen und Dialyse, einige Medikamente darunter Isoniazid und weitere, Zöliakie und andere Aufnahmestörungen sowie eine Schwangerschaft durch den erhöhten Bedarf.

Nach oben: Nahrungsergänzungsmittel, und das ist der Weg, auf den es ankommt. B6 steckt in Multivitaminen, B-Komplexen, Energieformeln, Magnesiumpräparaten und Mischungen für die Zeit vor der Regel, häufig in einem Vielfachen des Bedarfs. Hoch dosiertes B6 wird außerdem bei manchen Erkrankungen gezielt eingesetzt, und das ist eine Entscheidung der verordnenden Person und keine Entscheidung im Regal.

Die ehrliche Einschränkung

Ich bin kein Arzt und stelle bei niemandem eine Diagnose.

Das Nützlichste auf dieser ganzen Seite ist, dass die Beschwerden bei zu viel und bei zu wenig einander ähneln. Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen können in beide Richtungen weisen, und damit ist Raten hier wirklich eine schlechte Idee, anders als bei den meisten Vitaminen.

Hast du diese Beschwerden und nimmst Präparate, rechne dein gesamtes B6 zusammen, bevor du noch mehr hinzunimmst. Das ist der konkrete Fehler, den zu vermeiden sich lohnt.

Ich möchte auch nicht, dass das als Grund gelesen wird, B6 im Essen oder in einem vernünftigen Multivitamin zu fürchten. Die Übersichtsarbeit hielt ausdrücklich fest, dass eine Gabe in den zugelassenen Tagesmengen selbst bei Menschen mit bestehender Nervenschädigung nicht als schädlich nachgewiesen ist.

Die Sorge gilt hohen, anhaltenden und meist versehentlichen Mengen, die entstehen, wenn man mehrere Präparate nimmt, die jeweils B6 enthalten, ohne sie zusammenzurechnen.

Setz eine verordnete hoch dosierte B6-Gabe nicht eigenmächtig ab, denn sie wird bei manchen Erkrankungen bewusst eingesetzt. Das ist ein Gespräch mit der verordnenden Person.

Und neue oder zunehmende Taubheit, Kribbeln oder Gleichgewichtsprobleme gehören unabhängig vom Inhalt deiner Präparate zu einer Ärztin oder einem Arzt, denn die Liste möglicher Ursachen ist lang und ein Teil davon ist zeitkritisch.

Also. Was du wirklich tun kannst.

Heute Abend, ohne Kosten. Lies jedes Etikett und rechne dein gesamtes B6 in Milligramm zusammen. Es versteckt sich in Multivitaminen, B-Komplexen, Magnesiummischungen, Energieformeln und Produkten für die Zeit vor der Regel, und Menschen nehmen regelmäßig drei Dinge, die es enthalten.

Vergleiche diese Summe mit dem Bedarf. Der Bedarf Erwachsener liegt im niedrigen einstelligen Milligrammbereich. Viele Präparate enthalten Zehner- oder Hunderterwerte.

Hast du Taubheit oder Kribbeln und nimmst B6, nimm nicht noch mehr. Die Beschwerden bei Zuviel und Zuwenig überschneiden sich, und genau deshalb ist Raten hier eine schlechte Idee.

Bring neue neurologische Beschwerden zu einer Ärztin oder einem Arzt. Das gilt unabhängig von deinen Präparaten, und erwähne, was du nimmst, denn ein B6-Überschuss wird leicht übersehen, wenn niemand es sagt.

Willst du das funktionelle Bild, prüfe den Stoffwechselweg. Homocystein bildet ab, ob B6, B12 und Folat zusammen ihre Arbeit tun, dazu ein B12- und Folatprofil.

Setz eine verordnete Gabe nicht selbst ab. Hoch dosiertes B6 wird bei manchen Erkrankungen bewusst eingesetzt.

Bevorzuge Essen und maßvolle Mengen. B6 ist in Lebensmitteln weit verbreitet, und ein Mangel ist bei vernünftiger Ernährung selten.

Dir fehlt nicht an allem. Manchmal trägst du zu viel von etwas mit dir herum, das du nie bewusst gewählt hast, verteilt auf drei Dosen, die niemand zusammengezählt hat.

Dein Körper ist nicht kaputt. Er ist blockiert. Und bei diesem hier kann die Blockade aus beiden Richtungen kommen, und genau das ist der Grund, zu rechnen statt zu raten.

Geh deine Etiketten lesen und die Milligramm zusammenzählen.