Tápanyagok
Jód
Nélkülözhetetlen a pajzsmirigyhormonhoz, és egy embernél egyetlen mintából szinte mérhetetlen.
A jód a pajzsmirigyhormon felépítéséhez szükséges, és az ellátottságot populációs szinten az egyszeri vizeletminták medián jódkoncentrációjával mérik fel. Egy egyénnél ez sokkal nehezebb: a The Journal of Nutrition egy 2011-es tanulmánya szerint tíz ismételt egyszeri vagy 24 órás gyűjtés kell ahhoz, hogy egy ember jódellátottságát 20 százalékos pontossággal megbecsüljük, mert ugyanazon az emberen belül nagy a napról napra való ingadozás.
Mit mér valójában
A jódnak lényegében egyetlen feladata van a testedben, és ez olyan feladat, amelyet semmi más nem tud elvégezni.
A pajzsmirigyhormon úgy épül fel, hogy jódatomokat kapcsolnak egy fehérjevázhoz. A T4 négy jódatomot hordoz, a T3 hármat, és a nevükben lévő szám szó szerint a jódatomok száma.
Jód nélkül tehát egyáltalán nem tudsz pajzsmirigyhormont termelni, a pajzsmirigyhormon pedig megszabja az anyagcseréd tempóját, a testhőmérsékletedet és még sok minden mást.
Ezért volt a jódhiány történelmileg a világ egyik legsúlyosabb következményekkel járó táplálkozási problémája, amely golyvát, pajzsmirigy-alulműködést, terhesség alatt pedig a gyermekeknél megelőzhető kognitív károsodást okozott.
A só jódozása a múlt század egyik valódi népegészségügyi sikere, és ezért ritka ma a nyilvánvaló hiány azokban az országokban, amelyek bevezették.
Ahol a dolgok bonyolulttá válnak, az nem a biológia. Hanem a mérés.
Miért mond egyetlen vizsgálat szinte semmit
A jód nagy része a vizelettel távozik a testedből, így a vizelet jódtartalma a logikus marker. Populációs szinten pedig jól működik.
A Nutrition Reviews egy 2012-es áttekintése az egyszeri minták medián vizelet-jódkoncentrációját a populációs jódellátottság objektív biomarkereként írta le, literenként 100 mikrogrammos határértékkel.
Ugyanez az áttekintés jelezte a problémát az egyénekre való kiterjesztéssel: ha a határérték alatti értékek nyers arányát egyénekre alkalmazzák, az a jódhiány gyakoriságának túlbecsléséhez vezetett.
A közvetlen bizonyíték arra, hogy miért, kíméletlen. A The Journal of Nutrition egy 2011-es tanulmánya 341 huszonnégy órás és 177 egyszeri mintát gyűjtött 22 nőtől 15 hónap alatt.
Az egyénen belüli variációs együttható a mért 24 órás ürítésnél 32 százalék, a becsült 24 órás ürítésnél 33 százalék, az egyszeri koncentrációnál 38 százalék volt.
A következtetése a tanulmány címe: tíz ismételt gyűjtés, egyszeri vagy 24 órás, kell ahhoz, hogy egy ember jódellátottságát megbízhatóan, 20 százalékos pontossággal megbecsüljük.
Tíz gyűjtés. Ennyi kell ahhoz a vizsgálathoz, amelyről a legtöbben azt hiszik, hogy egyetlen mintából megválaszolja a kérdést.
A becsületes álláspont tehát az, hogy a jódellátottságot egy egyénnél valóban nehéz mérni, és egyetlen vizelet-jód eredménynek jóval kisebb súlyt kellene adni, mint amennyit általában kap.
A 2012-es áttekintés további érzékeny funkcionális biomarkerként megemlítette a szárított vércseppből mért tireoglobulint, de ez kutatási és populációs eszköz, nem olyasmi, amit könnyen kérhetsz.
Mi mozdítja
Lefelé: az alacsony bevitel, különösen a sójódozás nélküli régiókban. A nem jódozott só használata, ide tartozik a legtöbb tengeri só, a rózsaszín só és a feldolgozott élelmiszerek sója. A tejtermékeket, halat, tojást és tengeri algát kizáró étrendek. A terhesség és a szoptatás, amelyek jelentősen megnövelik az igényt. És a nagyon nagy mennyiségű golyvakeltő anyagok, amelyek normális bevitel mellett sokkal kevésbé számítanak, mint ahogy az internet sugallja.
Felfelé: a jódozott só, a tejtermékek, a hal, a tojás és a kagylófélék. A tengeri alga, néha drámaian, mert különösen a kelp rendkívül nagy és változó mennyiséget tartalmazhat. A jódos étrend-kiegészítők, köztük a pajzsmirigytámogatásra árult nagy dózisú termékek. Egyes gyógyszerek, főleg az amiodaron. És a képalkotásnál használt jódos kontrasztanyag, amely hetekig jelentősen megemelheti.
A becsületes fenntartás
Nem vagyok orvos, és senkit sem diagnosztizálok, és ez egy olyan tápanyag, ahol a lelkesedés egy konkrét és kockázatos módon előzi meg a bizonyítékokat.
A nagy dózisú jódpótlást pajzsmirigytámogatásként reklámozzák, a jódtöbblet pedig mindkét irányban pajzsmirigy-működési zavart okozhat. Fogékony embereknél pajzsmirigy-alulműködést válthat ki, másoknál túlműködést, különösen göbök esetén.
A nagyon nagy bevitel a pajzsmirigy-autoimmunitással is összefügg, ami azért számít, mert az autoimmun pajzsmirigybetegséget a TPO-antitestek alapján azonosítják.
A jód megadózisa a pajzsmirigy támogatására tehát valóban rossz ötlet, és ezt határozottabban mondom, mint a legtöbb dolgot ezen az oldalon.
A kelp- és tengerialga-kiegészítők külön említést érdemelnek, mert a jódtartalmuk termékenként és gyártási tételenként óriási mértékben eltér, vagyis az adag akkor is ismeretlen, amikor valaki azt hiszi, hogy óvatos.
Terhesség alatt a jódigény jelentősen nő, és a megfelelő ellátottság valóban számít a fejlődő agy szempontjából. Ez a szülészeti ellátóddal folytatandó beszélgetés, nem önálló pótlási döntés.
És a mérési probléma miatt ez egy olyan tápanyag, ahol a bevitel ételből való nagyjából helyes beállítása többet ér, mint a pontosság vizsgálatokkal való hajszolása.
Szóval. Mit tegyél valójában.
Ma este, ingyen. Nézd meg, milyen sót használsz. A tengeri só és a rózsaszín só általában nem jódozott, és ha áttértél a hagyományos asztali sóról, lehet, hogy csendben megszüntetted a fő forrásodat.
Számold össze az ételforrásaidat. A tejtermékek, a hal, a tojás és a kagylófélék a megbízhatók a jódozott só mellett.
Ne hajszolj egyetlen vizelet-jód eredményt. Tíz ismételt gyűjtés kell a 20 százalékos pontossághoz egy embernél, így egyetlen érték sokkal kevesebb információt hordoz, mint amennyinek látszik.
Légy óvatos a kelp- és tengerialga-kiegészítőkkel. A jódtartalom termékenként és gyártási tételenként óriási mértékben eltér, ami ismeretlenné teszi a tényleges adagot.
Ne szedj megadózisú jódot pajzsmirigytámogatásra. A túlzás mindkét irányban működési zavart okoz, és összefügg a pajzsmirigy-autoimmunitással.
Ha várandós vagy, vagy tervezed, beszélj róla a szülészeti ellátóddal. Az igény jelentősen nő, és a megfelelő ellátottság számít a fejlődő agy szempontjából.
A pajzsmirigyet vizsgáltasd, ne az ásványi anyagot. Egy teljes pajzsmirigyprofil szabad T3-mal, szabad T4-gyel és antitestekkel megmondja, mit csinál valójában a pajzsmirigyed.
Ennél nem fogsz vizsgálatokkal eljutni a bizonyosságig. Ételből fogod nagyjából helyesen beállítani a bevitelt, és hagyod, hogy a pajzsmirigyprofil megmondja, működött-e.
A tested nem romlott el. Csak elakadt. És a jódnál a becsületes válasz az, hogy az elakadás ritkán az ásványi anyag, és a mérés ritkán a válasz.
Nézd meg, milyen só van a szekrényedben.
Olvasd el mellé ezeket is
A hormon, amelybe a jód beépül, és jobb dolog mérni.
A nagyon nagy jódbevitel összefügg a pajzsmirigy-autoimmunitással.
A másik ásványi anyag, amelytől a pajzsmirigyhormon-termelés függ.
Hogy mit csinál valójában a pajzsmirigyed, amit a jódvizsgálat nem mond meg.
Ahol a pajzsmirigy teljesítménye tünetként jelentkezik.
Tengeri jódot tartalmaz a D és K mellett.
Tudd, mit jelentenek a számaid
Alkalmanként jegyzetek azokról a markerekről, amelyeket érdemes mérni, arról, mit támaszt alá a kutatás, és hol ér véget. Hype nélkül, és bármikor leiratkozhatsz.
Questions
Hogyan mérik a jódellátottságot?›
Megmondhatja egyetlen vizeletvizsgálat a jódellátottságomat?›
Tartalmaz jódot a tengeri só?›
Szedjek jódot a pajzsmirigyemért?›
Biztonságosak a kelp-kiegészítők?›
Melyek a jód legjobb ételforrásai?›
Számít a jód a terhesség alatt?›
References
- Zimmermann MB, Andersson M. Assessment of iodine nutrition in populations: past, present, and future. Nutrition Reviews. 2012. PMID 23035804
- Konig F, et al. Ten repeat collections for urinary iodine from spot samples or 24-hour samples are needed to reliably estimate individual iodine status in women. The Journal of Nutrition. 2011. PMID 21918061
- Huwiler VV, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024. PMID 38243784
- Prummel MF, Wiersinga WM. Thyroid peroxidase autoantibodies in euthyroid subjects. Best Practice and Research. Clinical Endocrinology and Metabolism. 2005. PMID 15826919