A tünettől a kiváltó okig

Magas vércukor és prediabétesz

A vércukrod nem ítélet. Egy mérés, és arra felel, amit eszel, ahogyan mozogsz és ahogyan alszol.

A prediabétesz erősen reagál az életmódra. A Diabetes Prevention Program vizsgálatban a testsúly nagyjából 7 százalékának leadása és heti 150 perc mozgás 58 százalékkal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegségbe való átmenetet, majdnem kétszer annyival, mint a metformin nevű gyógyszer. Egy randomizált vizsgálatban a mediterrán étrend nagyjából felére csökkentette az új cukorbetegségek számát, a zöldség és a fehérje szénhidrát előtti elfogyasztása nagyjából felére csökkentette az étkezés utáni kiugrást, és az étkezések utáni tízperces séta jobb volt, mint ugyanannyi séta egyben.

Milyen magas értékről van szó

Gondolj arra, amikor legutóbb egy nagy tál rizst vagy tésztát ettél. Hol voltál egy órával később? Éber voltál, vagy kanapét kerestél?

Egy nehéz, ködös letörés egy-két órával étkezés után, vagy remegő éhség és ingerlékenység pár órával utána: ez a vércukrod, ahogy kiugrik és zuhan, és ez jóval azelőtt megtörténhet, hogy bármilyen labor jelezne. Írtam egy oldalt a délutáni energiazuhanásról, mert gyakran ez az első jel. Az 5,6 és 6,9 mmol/l (100 és 125 mg/dl) közötti éhgyomri vércukor, vagy az 5,7 és 6,4 százalék közötti HbA1c az, amit az orvos prediabétesznek nevez. Az emelkedő éhgyomri inzulin pedig, miközben a glükózod még normálisnak tűnik, a legkorábbi jel mind közül, mert a tested egyre keményebben dolgozik, hogy tartsa a vonalat.

Ha nagyon szomjas vagy, sokat pisilsz, akaratlanul fogysz, vagy homályossá vált a látásod, először az alul lévő orvosi részt olvasd el.

Amit a glükózszenzorom mutatott

Elmondom, mit találtam, mert meglepett.

Rendeltem egy kéthetes folyamatos glükózmonitort, felragasztottam a karom hátsó részére, és néztem, hogyan reagál a vércukrom a valódi életre. Nem egy desszert vitte fel a legjobban. Hanem egy Chipotle-tál. A fehér rizs nagyon felvitte a glükózomat, még a rápakolt guacamole és hús mellett is, a zsírral és fehérjével, amelyeknek elvileg tompítaniuk kellene a kiugrást.

Ez a vércukor lényege. Ismerheted az összes szabályt, és mégsem ismered a saját testedet, amíg nem figyeled. Azok a kutatók, akik több száz embernek adtak azonos ételeket, miközben követték a glükózukat, azt találták, hogy a válaszok emberről emberre óriási mértékben eltértek. Ugyanaz az étel, amely az egyik embernél alig mozdít, a következőnél kiugrást okozhat.

Az alábbiak egy része mögött erős tudomány áll, egy része a saját tapasztalatom. Megmondom, melyik melyik, mert nem fogok olyan állítást a kezedbe adni, amely mögé nem tudok odaállni.

Az alapjaim

Ha csak néhány dolgon változtatsz, ezeken változtass.

Figyeld a saját számaidat. Ez az első számú, mert a szabályokból olyasmit csinált, amit láthattam. Viselj folyamatos glükózmonitort két hétig, és éld a megszokott életedet. Egy stanfordi vizsgálatban azoknál, akiket a szokásos tesztek normálisnak minősítettek, a glükóz a monitor viselésekor az idő nagyjából 15 százalékában mégis elérte a prediabéteszes tartományt. Nincs olyan vizsgálat, amely szerint a puszta viselés megelőzné a cukorbetegséget, ezért tanítóként kezeld, ne kezelésként.

Egyél mediterrán módon. Zöldség, tiszta fehérje, olívaolaj, dió és mogyoró, hal. A PREDIMED-Reus randomizált vizsgálatban a plusz olívaolajjal vagy dióval kiegészített mediterrán étrendet követőknél nagyjából feleannyiszor alakult ki cukorbetegség, mint az alacsony zsírtartalmú étrenden lévőknél, kalóriaszámolás és fogyás nélkül.

Hagyd el a fehér rizst, a cukrot és a kenyeret. A szenzorom ezt személyessé tette. Hét kohorszvizsgálat metaanalízise szerint minden napi adag fehér rizs nagyjából 11 százalékkal magasabb 2-es típusú cukorbetegség-kockázattal járt együtt. Ez összefüggés, nem bizonyíték, de egybevágott azzal, amit a saját karomon láttam.

Almaecet étkezésekhez. Egy evőkanál egy pohár vízben a legnagyobb étkezésedhez. Klinikai vizsgálatok metaanalízise szerint az étkezéshez fogyasztott ecet csökkentette utána a vércukor és az inzulin emelkedését is. Mindig hígítsd, és öblíts vagy használj szívószálat, hogy védd a fogaidat.

Ingyen, már ma

Alulról kezdesz. Azt csinálod, amit tudsz, ott, ahol vagy, és csak akkor mászol feljebb, ha kell.

Sétálj tíz percet minden étkezés után. Egy randomizált keresztezett vizsgálatban a 2-es típusú cukorbetegek, akik minden főétkezés után tíz percet sétáltak, nagyjából 12 százalékkal alacsonyabb étkezés utáni vércukrot mértek, mint amikor ugyanazt a harminc percet egyben sétálták le, vacsora után pedig nagyjából 22 százalék volt a különbség.

A szénhidrátot edd utoljára. Először zöldség és fehérje, a rizs, a kenyér vagy a krumpli a végén. Egy randomizált vizsgálatban a szénhidrát utolsóként elfogyasztása nagyjából felére csökkentette az étkezés utáni glükózemelkedést az elsőként elfogyasztáshoz képest, ugyanazzal az étellel ugyanazon a tányéron.

Emelj súlyt. Egy 47 vizsgálatot elemző metaanalízis szerint a strukturált ellenállásos edzés nagyjából fél százalékponttal csökkentette a HbA1c-t, a heti 150 percnél több strukturált edzés pedig még jobban. Az étkezésből származó cukor nagy része az izmokba megy, így több izom több helyet jelent a tárolására.

Alvás. Egy randomizált keresztezett vizsgálatban négy éjszaka mindössze négy óra alvás inzulinrezisztenssé tette az egészséges fiatal férfiakat, magasabb inzulinnal és magasabb vércukorral. Egyetlen rossz alvású hét elég ahhoz, hogy meglátszódjon a számaidon. A teljes rutinomat az álmatlanságról szóló oldalon írom le.

Adj le egy kicsit, mozogj egy kicsit. A Diabetes Prevention Program vizsgálatban a testsúly nagyjából 7 százalékának leadását és heti 150 perc mozgást célzó életmódprogram nagyjából három év alatt 58 százalékkal csökkentette a prediabéteszből 2-es típusú cukorbetegségbe való átmenetet. A metformin 31 százalékkal. Az életmódprogram legyőzte a gyógyszert.

A tányérod

Fehérje és zöldség a középpontban. Tiszta bio hús, hal, tojás és egy halom zöldség, olívaolajjal. A legtöbb napon így eszem.

Cseréld le a keményítőt. Karfiolrizs, plusz zöldség vagy bab a fehér rizs helyett. A cukrot, a kenyeret és a gyümölcslevet tartsd ritka alkalmakra, ne napi szokásnak.

Ha eszel szénhidrátot, párosítsd. Edd utoljára, a fehérje és a zöldség után, és utána menj el sétálni.

Ha ezt az étkezési módot készen szeretnéd, receptekkel, bevásárlólistákkal együtt, ez az Anti-Candida Kitchen gerince.

Havi nagyjából 10 és 30 dollár között: étrend-kiegészítők

Ezek támogatások, nem az alap. Semmi egy üvegben nem veri a jobb tányért és a vacsora utáni sétát. Előbb kérdezd meg az orvosodat, ha várandós vagy, gyógyszert szedsz, vese- vagy májbetegséged van, és különösen, ha bármit szedsz, ami csökkenti a vércukrot.

Berberin. 14 randomizált vizsgálat metaanalízise szerint a berberin életmódváltás mellé adva csökkentette a vércukrot és javította a koleszterint, bár a kutatók jelezték, hogy a vizsgálatok kicsik és gyenge minőségűek voltak. A dihidroberberin könnyebben felszívódó forma. Összeadódhat a cukorbetegség elleni gyógyszerekkel, és túl alacsonyra viheti a vércukrot, ezért kezdés előtt olvasd el a berberinről és a vércukorcsökkentő gyógyszerekről szóló oldalamat.

Magnézium. Randomizált vizsgálatok metaanalízise szerint a magnézium javította az inzulinrezisztenciát, és négy hónapig vagy tovább szedve az éhgyomri vércukrot is csökkentette, cukorbetegeknél és nem cukorbetegeknél egyaránt.

Almaecet. A legolcsóbb itt, vízben hígítva étkezésekhez.

Szeretnéd egy kattintással az alapokat? Tedd a kosaradba a dihidroberberint és a magnéziumot.

Eszközök és vizsgálatok

Folyamatos glükózmonitor. A vény nélküli monitorok ma nagyjából 50 és 100 dollár között vannak két hétre, recept nélkül. Két hét elég, hogy megtudd, a szokásos étkezéseid közül melyek a gond.

Éhgyomri inzulin. A korai figyelmeztetés, amelyet a legtöbb szokásos panel kihagy. Egy éhgyomri inzulinteszt megmutathatja, hogy a tested túlórázik, miközben a glükózod még rendben lévőnek tűnik.

HbA1c. Az átlagos vércukrod az elmúlt két-három hónapban. Egy HbA1c-teszt az a szám, amelyet a változtatások közben figyelni érdemes. Vagy tedd mindkét tesztet a kosaradba.

Erő és támogatás

Építsd fel az izmot. Ha még soha nem emeltél súlyt, tanuld meg rendesen. Az Erő Upgrade minden gyakorlatot megtanít, utasításról utasításra, az Anti-Candida Kitchen app nyolchetes programja pedig a saját maximumodból építi fel a súlyaidat, és minden edzésen emeli őket. Szerezd meg a kurzust és az appot együtt.

Életmódprogram. A Diabetes Prevention Programból egy egyéves életmódkurzus lett, amelyet ma az Egyesült Államokban széles körben kínálnak, és sok biztosító fedezi.

Egy jó funkcionális medicina orvos. Valaki, aki együtt nézi az inzulinodat, az alvásodat, a stresszedet és az ételeidet, ahelyett hogy megvárná, amíg átlépsz a cukorbetegségbe.

Ebből semminek sem kell ezen a héten megtörténnie. De ma elmehetsz egy tízperces sétára vacsora után, a rizst ehetsz utoljára, és ma este időben ágyban lehetsz.

Amikor orvoshoz tartozik

Nem vagyok orvos, és senkit sem diagnosztizálok. Fordulj orvoshoz, ha az éhgyomri vércukrod 7,0 mmol/l (126 mg/dl) vagy magasabb, vagy a HbA1c-d 6,5 százalék vagy magasabb, ami a cukorbetegség tartománya, vagy ha nagyon szomjas vagy, gyakran pisilsz, akaratlanul fogysz, homályos a látásod, vagy lassan gyógyulnak a sebeid. A hányás, a mély, gyors légzés, a gyümölcsös szagú lehelet vagy a zavartság magas vércukorral vészhelyzet. Ha már szedsz vércukorgyógyszert, soha ne hagyd abba és ne változtass rajta egyedül, és szólj az orvosodnak, mielőtt berberint vagy ecetet adsz hozzá, mert együtt túl alacsonyra vihetik a vércukrot.

A tested nem romlott el

A tested nem romlott el. Csak elakadt. És oly sok magas vércukrú embernél az elakadás nem rossz gének vagy balszerencse. Egy tál fehér rizs, egy egy helyben ülve elfogyasztott étkezés, néhány rövid éjszaka, és izmok, amelyek évek óta várják, hogy használják őket.

A tested egész életedben kezelte a cukrot. Adj neki egy sétát, egy jobb tányért és egy teljes éjszakát, és figyeld, ahogy a számok felelnek.

Maradj egyensúlyban, barátom.

Olvasd el mellé ezeket is

Édességvágy

A kiugrások és zuhanások hajtják a vágyat. Így törheted meg a kört.

Délutáni energiazuhanás

Gyakran ilyen az, amikor először érzed a magas vércukrot.

Nem megy a fogyás

Az inzulin általában ennek a történetnek is része.

Éhgyomri inzulinteszt

A korai figyelmeztetés, amelyet a legtöbb szokásos panel kihagy.

HbA1c-teszt

Az átlagos vércukrod az elmúlt néhány hónapban.

Egyensúlyozd ki a vércukrodat, mielőtt újabb listára lenne szükséged

Időnként jegyzetek arról, mit támaszt alá a kutatás, mit használok valójában, és hol áll meg a bizonyíték. Hype nélkül, és bármikor leiratkozhatsz.

Az ajándék e-mailben érkezik, ezért a pipának bent kell maradnia, hogy elküldhessük. Utána azt kapod, amit Jess épp azon a héten tesztel, és egy kattintással örökre leállíthatod.

Questions

Visszafordítható a prediabétesz természetes úton?›
Sok embernél igen. A Diabetes Prevention Program vizsgálatban a testsúly nagyjából 7 százalékának leadása és heti 150 perc mozgás 58 százalékkal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegségbe való átmenetet, majdnem kétszer annyival, mint a metformin nevű gyógyszer. Egy külön randomizált vizsgálatban a mediterrán étrend nagyjából felére csökkentette az új cukorbetegségek számát.
Mi a leggyorsabb módja a vércukor csökkentésének étkezés után?›
Menj el sétálni. Egy randomizált vizsgálatban az étkezések utáni tízperces séta nagyjából 12 százalékkal jobban csökkentette az étkezés utáni vércukrot, mint ugyanannyi séta egyben, vacsora után pedig nagyjából 22 százalékkal. Egy másik vizsgálatban a zöldség és a fehérje szénhidrát előtti elfogyasztása is nagyjából felére csökkentette a kiugrást.
Csökkenti az almaecet a vércukrot?›
Tompíthatja az étkezés utáni emelkedést. Klinikai vizsgálatok metaanalízise szerint az étkezéshez fogyasztott ecet utána a vércukrot és az inzulint is csökkentette. Hígíts egy evőkanálnyit vízben, védd a fogaidat, és kérdezd meg az orvosodat, ha vércukorgyógyszert szedsz.
Rossz a fehér rizs a vércukornak?›
Gyorsan felviszi, és egy metaanalízis szerint minden napi adag fehér rizs nagyjából 11 százalékkal magasabb 2-es típusú cukorbetegség-kockázattal járt együtt. Amikor glükózmonitort viseltem, egy fehér rizses Chipotle-tál mindennél jobban felvitt, még hússal és guacamoléval a tetején is. A válaszok emberről emberre eltérnek, ezért érdemes a sajátodat tesztelni.
Viseljek folyamatos glükózmonitort, ha nem vagyok cukorbeteg?›
Erőteljes tanító lehet. Egy stanfordi vizsgálatban azok, akiknek a szokásos tesztjei normálisak voltak, a monitoron az idő nagyjából 15 százalékában mégis elérték a prediabéteszes glükózszintet. Két hét megszokott étkezés általában elég, hogy meglásd, a saját étkezéseid közül melyek a gond.
Úgy működik a berberin, mint a metformin?›
14 randomizált vizsgálat metaanalízise szerint a berberin életmódváltás mellé adva csökkentette a vércukrot, és hasonlóan teljesített, mint néhány szájon át szedett cukorbetegség elleni gyógyszer, bár a vizsgálatok kicsik és gyenge minőségűek voltak. Összeadódhat a cukorbetegség elleni gyógyszerekkel, és túl alacsonyra viheti a vércukrot, ezért kombinálás előtt beszélj az orvosoddal.
Milyen vércukorszint számít prediabétesznek?›
Az 5,6 és 6,9 mmol/l (100 és 125 mg/dl) közötti éhgyomri vércukor, vagy az 5,7 és 6,4 százalék közötti HbA1c. A 7,0 mmol/l (126 mg/dl) vagy magasabb éhgyomri vércukor, vagy a 6,5 százalék vagy magasabb HbA1c a cukorbetegség tartománya, és orvoshoz tartozik. Az emelkedő éhgyomri inzulin még korábban is jelezheti a terhelést.

References

  1. Zeevi D, et al. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015. PMID 26590418
  2. Hall H, et al. Glucotypes reveal new patterns of glucose dysregulation. PLoS Biology. 2018. PMID 30040822
  3. Salas-Salvadó J, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet: results of the PREDIMED-Reus nutrition intervention randomized trial. Diabetes Care. 2011. PMID 20929998
  4. Hu EA, et al. White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review. BMJ. 2012. PMID 22422870
  5. Shishehbor F, et al. Vinegar consumption can attenuate postprandial glucose and insulin responses, a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Diabetes Research and Clinical Practice. 2017. PMID 28292654
  6. Reynolds AN, et al. Advice to walk after meals is more effective for lowering postprandial glycaemia in type 2 diabetes mellitus than advice that does not specify timing: a randomised crossover study. Diabetologia. 2016. PMID 27747394
  7. Shukla AP, et al. Carbohydrate-last meal pattern lowers postprandial glucose and insulin excursions in type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research and Care. 2017. PMID 28989726
  8. Umpierre D, et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011. PMID 21540423
  9. Liu PY, et al. Clamping Cortisol and Testosterone Mitigates the Development of Insulin Resistance during Sleep Restriction in Men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2021. PMID 34043794
  10. Knowler WC, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine. 2002. PMID 11832527
  11. Dong H, et al. Berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus: a systemic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012. PMID 23118793
  12. Simental-Mendía LE, et al. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of magnesium supplementation on insulin sensitivity and glucose control. Pharmacological Research. 2016. PMID 27329332