Medicina funzionale e delle cause profonde

Come trovare un medico di medicina funzionale

Cosa significano i titoli, cosa permette davvero ogni abilitazione, quanto costa una prima visita e come evitare di spendere migliaia di dollari in un catalogo di integratori.

Questa guida è scritta per gli Stati Uniti: le licenze, gli enti e gli elenchi che cita sono americani.

Un medico di medicina funzionale cerca la causa a monte di un sintomo invece di trattare solo il sintomo, di solito con esami di laboratorio più ampi, un’anamnesi lunga e cambiamenti in alimentazione, sonno, movimento e integrazione. Il titolo più significativo è l’IFMCP dell’Institute for Functional Medicine. Cosa un professionista può prescrivere o richiedere per legge dipende dalla sua abilitazione di base, ed è per questo che qui le sigle dopo il nome contano più che quasi ovunque.

Cos’è la medicina funzionale nella pratica

Il modo più chiaro che ho per dirlo: la medicina tradizionale è bravissima a dare un nome a quello che hai e a trattarlo, mentre la medicina funzionale si chiede perché è comparso. Sono domande diverse, e spesso ti servono tutte e due.

In studio di solito funziona così. L’anamnesi è lunga, un’ora o più, e ripercorre la tua storia invece di partire dal disturbo attuale. Gli esami sono più ampi di un pannello standard, e i valori di riferimento si leggono in un altro modo: un risultato dentro il range normale del laboratorio ma proprio al limite riceve attenzione invece di un’alzata di spalle. E i primi interventi di solito non sono farmaci, ma alimentazione, sonno, movimento, stress e integrazione mirata.

Quello che non è, è un’alternativa alle cure mediche. Un buon professionista funzionale invia ad altri quando serve, lavora con i tuoi altri medici ed è diretto su dove finisce il suo approccio. Se hai una condizione che richiede un trattamento convenzionale, ti serve un trattamento convenzionale.

Questo è lo sguardo con cui lavoro io stesso, ed è anche per questo che sono esigente su a chi mando le persone. L’approccio vale quanto la persona che lo applica.

Le sigle dopo il nome decidono cosa può fare

È la parte che quasi tutti gli elenchi nascondono, e cambia cosa un professionista può fare davvero per te.

MD o DO è un medico con abilitazione piena. Può fare diagnosi, richiedere qualsiasi esame e prescrivere. Un MD funzionale ti dà l’ambito più ampio, ed è la scelta giusta se la tua situazione potrebbe richiedere una gestione con farmaci.

ND è un medico naturopata, e qui si complica davvero perché dipende tutto dal tuo stato. In uno stato con abilitazione, come lo Utah, l’Oregon o Washington, un ND può richiedere esami e prescrivere entro un elenco definito. In uno stato senza abilitazione, la stessa persona con la stessa formazione non ha quell’autorità e legalmente è più vicina a un educatore della salute. Stesso diploma, poteri diversi, decisi dalla geografia.

DC è un chiropratico. Molti hanno studi funzionali con esami di laboratorio e protocolli nutrizionali. L’ambito varia da stato a stato e in genere non comprende la prescrizione.

NP o PA di solito possono fare diagnosi e prescrivere, a volte sotto supervisione medica a seconda dello stato.

Nutrizionisti, health coach e chi ha il CFMP possono essere ottimi sulla parte di alimentazione, abitudini e costanza, che è dove sta gran parte del risultato reale. Non possono fare diagnosi né prescrivere.

Nessuno è migliore degli altri in astratto. Quello che ti serve è l’ambito adatto alla tua situazione, ed è per questo che ogni scheda di questo sito lo dice chiaramente.

L’IFMCP e le certificazioni che significano qualcosa

L’IFMCP è il titolo di professionista certificato dell’Institute for Functional Medicine, ed è quello a cui do più peso. Richiede almeno una laurea magistrale in ambito sanitario e un’abilitazione clinica attiva, il corso base più sei moduli avanzati, una relazione su un caso e un esame scritto. Non è un corso del fine settimana.

A4M e ABAARM vengono dal mondo della medicina anti età e rigenerativa, con un’enfasi maggiore su ormoni e metabolismo.

L’ISEAI conta se nella tua situazione ci sono muffe o malattie ambientali. La competenza Shoemaker è il titolo specifico del protocollo CIRS. L’ILADS è quello per la malattia di Lyme e le malattie trasmesse dalle zecche.

Un avvertimento che vale la pena fare: una certificazione dimostra che una formazione è stata completata. Non dimostra giudizio, e non dimostra che la persona sia brava. Ho conosciuto professionisti eccellenti senza alcuna certificazione funzionale e altri mediocri con la parete piena. Usa i titoli per fare una rosa ristretta, poi giudica la persona da come gestisce la vostra prima conversazione.

Quanto costa davvero

La maggior parte degli studi funzionali lavora a pagamento diretto, e il motivo è strutturale, non avidità: l’assicurazione rimborsa una visita di quindici minuti, e questo modello non funziona in quindici minuti. Qualcosa deve cedere, ed è il contratto con l’assicurazione.

Fasce realistiche negli Stati Uniti: una prima visita costa all’incirca da $200 a $700, a volte di più con un medico molto noto. Le visite di controllo costano da $150 a $400. Gli esami sono a parte e spesso sono la cifra più alta, perché un pannello funzionale ampio può costare da qualche centinaio a ben oltre mille dollari. Anche gli integratori sono a parte, di solito da $100 a $300 al mese all’inizio.

Alcuni studi funzionano con un abbonamento annuale o un forfait, da circa $2,000 a $10,000 l’anno, che raggruppa le visite e a volte l’accesso via messaggi. Può valere la pena per un caso complesso e non per uno semplice.

Chiedi tutte e quattro le cifre prima di prenotare, non solo il costo della visita. La visita di solito è la più bassa delle quattro, e la sorpresa sulle altre tre è la lamentela più comune che sento su questo campo.

L’errore tipico da tenere d’occhio

Voglio essere diretto su come va storto, perché succede abbastanza spesso da doverlo mettere in conto.

Lo schema è questo: si fa un pannello enorme, una lunga lista di valori risulta fuori dal range ottimale e tu esci con quindici integratori e un conto. Sei mesi dopo sei più povero, prendi una manciata di capsule e non stai chiaramente meglio.

Quello che distingue un buon professionista qui è ordine e sottrazione. Uno bravo richiede gli esami che cambieranno quello che fa, non tutti quelli disponibili. Parte dalle due o tre cose con più probabilità di fare la differenza invece che da tutto insieme. Toglie cose oltre ad aggiungerle. E ti dice cosa si aspetta e per quando, così c’è un modo per capire se sta funzionando.

Chiedi direttamente: cosa faremmo di diverso a seconda di come esce questo esame? Se non c’è una risposta chiara, l’esame è decorazione e lo stai pagando tu.

Chiedi anche come guadagna sugli integratori. Un margine sulla vendita è del tutto normale e non è uno scandalo. Un professionista che ne parla con tranquillità va bene. Uno che si mette sulla difensiva alla domanda ti sta dicendo qualcosa.

Cosa chiedere prima di prenotare

Fai queste domande al telefono prima di pagare qualsiasi cosa. Il modo in cui qualcuno reagisce alle domande ti dice quasi tutto quello che ti serve sapere.

1Qual è la tua abilitazione, e cosa ti permette di richiedere o prescrivere nel mio stato?
2Sei certificato dall’IFM, o qual è la tua formazione funzionale?
3Quanto costa la prima visita, e quanto costano i controlli?
4Più o meno quanto dovrei mettere in conto al mese per esami e integratori?
5Quali esami richiederesti probabilmente per qualcuno nella mia situazione, e cosa cambierebbe ciascuno?
6Lavori con i miei medici attuali, e manderai loro delle relazioni?
7Come decidi quando inviarmi a qualcun altro?
8Come guadagni sugli integratori che consigli?

Campanelli d’allarme

Ti dice di sospendere un farmaco prescritto senza coordinarsi con il medico che te l’ha prescritto. Per questo ti alzi e te ne vai.
Promette di curare una malattia precisa, o garantisce un risultato.
Fa un pannello enorme prima di aver avuto una vera conversazione con te sulla tua storia.
Ti manda a casa con una dozzina di integratori o più dopo una sola visita.
Non sa dire cosa cambierebbe il risultato di un esame, o si mette sulla difensiva quando chiedi del margine sugli integratori.

I medici di medicina funzionale che raccomando

Non ho ancora pubblicato nomi in questa categoria. Fino ad allora, l’elenco dell’IFM più le domande qui sopra ti porteranno più lontano di una lista non verificata.

Dimmi cosa stai cercando

Dove altro cercare

La mia lista è corta di proposito e non coprirà mai tutti gli stati. Questi sono gli elenchi in cui vale la pena cercare, e sono le domande qui sopra a trasformare un nome su una mappa in una decisione.

Domande frequenti

Cos’è un medico di medicina funzionale?

Un clinico che cerca la causa sottostante di un sintomo invece di trattarlo isolatamente, di solito con un’anamnesi lunga, esami più ampi e interventi basati su alimentazione, sonno, movimento e integrazione mirata. La maggior parte ha anche un’abilitazione convenzionale.

L’assicurazione copre la medicina funzionale?

Di solito non le visite, perché il modello non rientra nel rimborso standard. Molti studi ti danno una fattura dettagliata (superbill) da presentare tu stesso, e a volte gli esami vengono fatturati a parte. Chiedi prima di prenotare quale delle due cose vale, se ce n’è una.

Cosa significa IFMCP?

Institute for Functional Medicine Certified Practitioner. Richiede almeno una laurea magistrale in ambito sanitario e un’abilitazione clinica attiva, il corso base più sei moduli avanzati, una relazione su un caso e un esame scritto. È il titolo di medicina funzionale più solido negli Stati Uniti.

Quanto costa una prima visita di medicina funzionale?

Di solito da $200 a $700 negli Stati Uniti, con controlli da $150 a $400. Esami e integratori si pagano a parte e spesso sono la spesa maggiore, quindi chiedi tutto fin dall’inizio.

MD, DO o ND, da chi dovrei andare?

Dipende da cosa ti serve. Un MD o un DO ha l’ambito più ampio e può prescrivere in qualsiasi stato in cui è abilitato. L’autorità di un ND cambia moltissimo da stato a stato, dal poter richiedere esami e prescrivere negli stati con abilitazione al non avere alcuna autorità clinica negli altri. Se il tuo caso potrebbe richiedere farmaci, comincia da un medico.

Come trovo un buon medico di medicina funzionale vicino a me?

Cerca nell’elenco dei professionisti dell’IFM, e aggiungi l’ISEAI se di mezzo ci sono muffe o malattie ambientali. Poi telefona e fai le domande su costi e ordine di questa pagina, perché il titolo ti dà una rosa ristretta e la conversazione ti dice se sono bravi.

Questa pagina è educativa e non è un consiglio medico. Non fa diagnosi, non cura e non sostituisce l’assistenza del tuo medico o terapeuta, e nulla qui è un motivo per interrompere o cambiare una terapia prescritta. Parla sempre con il medico che ti ha prescritto qualcosa prima di cambiarlo.

Nessuno paga per comparire nella mia lista, e gli elenchi esterni collegati qui sono riferimenti, non raccomandazioni. Verifica tu stesso la licenza e i titoli di qualsiasi professionista prima di prenotare.

Tutti i tipi di professionisti