栄養素
セレン
甲状腺ホルモンを働く形に変える酵素そのものに組み込まれ、上限がほかのミネラルより近いところにあります。
セレンはセレノプロテインに組み込まれます。そのなかには、T4を働く形のT3に変える脱ヨウ素酵素や、ホルモンを作るときに生じる過酸化物から甲状腺を守るグルタチオンペルオキシダーゼが含まれます。35の研究を集めた2024年のメタ解析では、セレンの補充が橋本病でTPO抗体を下げ、有害な作用は対照と同程度でした。セレンにはまた、治療で使う量のすぐ上に本物の上限があります。
実際に測っているもの
セレンはミネラルのなかでも変わっています。酵素のそばに寄り添う補助因子ではなく、タンパクそのものに組み込まれているからです。
セレノプロテインは、セレノシステインというアミノ酸の一部としてセレンを取り込み、その構造のなかに直接書き込んでいます。セレンが足りなければ、そうしたタンパクはきちんと作れません。
ここでとくに意味を持つのは二つの一族です。
脱ヨウ素酵素は、甲状腺の蓄えの形のホルモンであるT4を、働く形のT3に変える酵素です。その変換こそが実際にあなたの代謝の速さを決めており、それはセレンに頼っています。
グルタチオンペルオキシダーゼは、過酸化水素を無害にする酵素です。あなたの甲状腺はホルモンを作る副産物として過酸化物を生みますが、それは作っている当の腺を傷めるものなので、これはまさにそれを必要とする組織での守りの役目です。
あなたの甲状腺は、1グラムあたりのセレンをほかのほとんどどの組織よりも濃く蓄えており、それがどれほどセレンに頼っているかの強い手がかりになっています。
証拠が支えていること、そして上限のありか
セレンの甲状腺についての証拠は、サプリメントの水準としては珍しく良質です。
2024年にThyroid誌に載った系統的総説とメタ解析は、PROSPEROに事前登録されGRADEを用いて、687件を絞り込み、橋本病における無作為化試験の35の研究を含めました。
セレンは、甲状腺ホルモンの補充を受けていない人でTSHを下げました。7つのコホート、869人にわたってです。TPO抗体は29のコホート、2358人にわたって下がりました。有害な作用は16のコホート、1339人にわたって対照と同程度でした。
見つからなかったことも書いておく価値があります。そのほうが主張が正直でいられるからです。遊離T4、T4、遊離T3、T3、抗サイログロブリン抗体、甲状腺の体積には、意味のある変化がありませんでした。この結果は、甲状腺全般が良くなったということではなく、的の絞られたものです。
そしてここからが、セレンをこのサイトのほとんどの栄養素と違うものにしている部分です。
役に立つ範囲と多すぎる範囲が近くにあります。試験は一日200マイクログラムのあたりに集まっており、摂取の上限量はそこからそう離れていません。
慢性の過剰はセレン中毒を招き、髪や爪がもろくなること、髪が抜けること、胃腸の不調、にんにくのようなにおいの息、そして神経への影響が現れます。これは、量を倍にしてみるのが理にかなった試みだと言えるようなミネラルではありません。
人がつまずく、食べ物の側のややこしさもあります。ブラジルナッツはとりわけ濃い供給源で、そのセレンの量は木が育った土によってかなり変わります。毎日ひとつかみが、産地しだいで、ほどよい量にもなれば上限をかなり超えることにもなり、そのため良い食べ物ではあっても、量を決める道具としては役に立ちません。
何が動かすのか
下げる方向: 食べ物の産地の土のセレンが少ないこと。これが人口の水準での主な原動力で、土地によって大きく変わります。セリアック病、炎症性腸疾患、肥満手術による吸収の悪さ。透析。ひどく制限された食事。そして炎症は、いくつかの栄養の指標をゆがめるのと同じように、本当の状態とは関わりなく血漿のセレンを下げます。
上げる方向: ブラジルナッツが、大きく、しかも読みにくい幅で上げます。魚介、内臓肉、肉、卵。サプリメントは、上限の心配が当てはまるところです。そして地域によっては、単に土地の土によっても。植物性の食べ物のセレンの量は、育った場所に従うからです。
正直な但し書き
私は医師ではありませんし、誰かを診断しているわけでもありません。
ここでの用心は、セレンが効くかどうかについてではありません。誰も気づかないまま、合計がどれほど簡単に倍になるかについてです。
セレンは、マルチビタミンにも、甲状腺を支える配合にも、抗酸化の処方にも、ブラジルナッツを盛った器にも入っています。専用のセレンのサプリメントを、そのうちの二つと一緒に飲んでいる人は、試験の量を飲んではいませんし、このミネラルではそれが問題になります。
測ることについては、いつもより興味深い限界があります。2015年にNutrients誌に載った総説は、セレノプロテインの指標、とくにグルタチオンペルオキシダーゼとセレノプロテインPが、はたらきについての直接の情報を与え、栄養の不足を見つけると述べました。ただしそれは、セレノプロテインの作られ方がまだ調節されている範囲のなかでのことです。その範囲を超えると頭打ちになり、何も語らなくなります。
ですからこれらの指標は、足りているかどうかを教えてくれます。足りている線からどれだけ上にいるかは教えてくれませんし、上限を思えばそちらこそが大事な向きなのです。2009年にAmerican Journal of Clinical Nutrition誌に載った系統的総説は、血漿、赤血球、全血のセレン、血漿のセレノプロテインP、グルタチオンペルオキシダーゼの活性がいずれも摂取の変化に応じる一方、尿、髪、足の爪のセレンについては証拠が足りないとしました。
血漿のセレンは、炎症の反応のあいだ、本当の状態とは関わりなく下がりもします。亜鉛と同じ問題で、ですからhs-CRPと並べて読むことが、低い結果を読み解けるものにします。
甲状腺についての主張も、身の丈に収めておきたいと思います。抗体の値を下げることは本物の結果ですが、自己免疫の病気を元に戻すことと同じではありませんし、メタ解析は甲状腺ホルモンそのものには変化がないことをはっきり見いだしています。
甲状腺の薬を飲んでいてセレンを始めるなら、処方している人に伝えてください。解析はTSHが動いたと示していますし、あなたの薬の量はそのTSHに合わせて決められているからです。
それで、実際に何をするか。
今夜、費用ゼロで。 飲んでいるすべての製品にわたってセレンの合計を足し、ブラジルナッツも数に入れてください。これは合計が本当に効いてくるミネラルであり、しかも一つの容器にとどまらず隠れているミネラルです。
甲状腺についての証拠が自分に当てはまるか確かめてください。 それは橋本病についてのものなので、TPO抗体が当てはまるかどうかを決める検査であり、標準の検査には入っていません。
量と期間は医療者と決めてください。 試験は一日200マイクログラムのあたりに、三か月から六か月にわたって集まっていますし、上限が近いので誰かと決める価値があります。
目標の量に届かせるためにブラジルナッツを使わないでください。 育った土でかなり変わるので、食べ物としては申し分なくても、量としては当てになりません。
測るなら、炎症の指標も足してください。 hs-CRPが、低い血漿のセレンをあいまいなものではなく読み解けるものにします。
甲状腺の薬を飲んでいるなら、処方している人に伝えてください。 試験ではTSHが動きましたし、あなたの薬の量はそれに合わせて決められています。
過剰の兆しに気をつけてください。 髪や爪がもろくなること、髪が抜けること、にんにくのような息、胃腸の不調。それはやめて誰かに相談するという合図です。
あなたはただ微量元素が足りないのではありません。同じ元素から作られた変換の一段と守りのしくみを動かしているのであり、しかもそれは、体のほとんどどこよりもその元素を抱え込む腺のなかで起きています。
あなたの体は壊れていません。滞っているだけです。そしてここでの滞りには、本物の証拠と、敬意を払うに値する上限の両方があります。それは、本来あるべきよりも珍しい組み合わせです。
棚にすでにあるものを、足しに行ってください。
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Questions
セレンは甲状腺のために何をしていますか。›
セレンはどれくらいで多すぎますか。›
ブラジルナッツは当てになるセレンの供給源ですか。›
セレンは甲状腺ホルモンの値を良くしますか。›
セレンの状態はどう測りますか。›
誰もがセレンを補う必要がありますか。›
セレンを始めたら医師に伝えるべきですか。›
References
- Huwiler VV, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024. PMID 38243784
- Combs GF Jr. Biomarkers of selenium status. Nutrients. 2015. PMID 25835046
- Ashton K, et al. Methods of assessment of selenium status in humans: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009. PMID 19420095
- Moura Neto A, Zantut-Wittmann DE. Abnormalities of Thyroid Hormone Metabolism during Systemic Illness: The Low T3 Syndrome in Different Clinical Settings. International Journal of Endocrinology. 2016. PMID 27803712