생물학적·전인적 치과

생물학적 치과의사 찾는 법

생물학적 치과가 실제로 무엇인지, SMART 인증이 무엇을 뜻하는지, 그리고 진짜 클리닉과 말만 빌려 쓰는 클리닉을 어떻게 구별하는지.

이 가이드는 미국을 기준으로 작성되었습니다. 언급되는 면허, 인증 기관, 검색 사이트는 모두 미국의 것입니다.

생물학적 치과의사가 실제로 하는 일

생물학적 치과의사는 정식 면허를 가진 치과의사입니다. 같은 치과대학, 같은 주 위원회, 지금 다니는 치과의사와 같은 면허입니다. 차이는 학위가 아니라, 재료나 시술을 고를 때 무엇을 따지느냐에 있습니다.

작업 전제는 이렇습니다. 입은 닫힌 방이 아닙니다. 치아에 넣은 것은 뼈와 혈류에서 불과 몇 밀리미터 떨어져 있고, 수십 년 동안 그 자리에 머뭅니다. 그래서 “이게 오래갈까”라는 질문에 더해, 생물학적 클리닉은 보통 두 번째 질문을 던집니다. 무엇으로 만들어졌고, 그것을 지니는 사람에게 어떤 영향을 주는가.

일상 진료에서는 몇 가지 일관된 선택으로 나타납니다. 수은 아말감 충전을 하지 않고 레진이나 세라믹을 씁니다. 영구적인 것을 넣기 전에 재료 적합성을 검사하는데, 흔히 혈액 검사를 씁니다. 소독에는 오존을 씁니다. 불소는 기본으로 바르기보다 피하거나 선택지로 제시하는 경우가 많습니다. 그리고 오래된 아말감을 제거할 때는 그냥 갈아내지 않고 보호 아래에서 합니다.

이 중 어느 것도 주변부의 기법이 아닙니다. 재료 방침이 다르고 한 가지 시술에 더 엄격한 프로토콜이 있는, 평범한 치과 진료입니다.

SMART 인증이 실제로 뜻하는 것

SMART는 Safe Mercury Amalgam Removal Technique, 즉 수은 아말감의 안전한 제거 기법의 약자입니다. International Academy of Oral Medicine and Toxicology(IAOMT)가 공개한 프로토콜이며, 당신이 가진 가장 유용한 거름망입니다.

이것이 이 분야의 다른 어떤 자격보다 중요한 이유는 이렇습니다. 아말감 충전물을 드릴로 깎으면 안정된 고체가 증기와 미세 입자로 바뀌고, 그 순간이 충전물의 일생에서 노출이 가장 큰 때입니다. 이십 년 동안 조용히 있던 충전물이, 부주의한 십오 분의 제거 동안 그 이전 이십 년 전체보다 더 많이 방출할 수 있습니다.

SMART 프로토콜은 바로 그 순간을 통제하기 위해 존재합니다. 치아 바로 옆의 고출력 흡입, 아무것도 삼키지 않도록 하는 러버댐, 환자가 숨 쉴 별도의 공기 공급, 재료를 식혀 기화를 줄이는 충분한 물, 충전물을 가루로 갈지 않고 덩어리로 제거하는 것, 그리고 내내 작동하는 실내 공기 정화입니다. 치과의사와 직원도 자신들의 보호구를 착용합니다.

그러니 진짜 질문은 “아말감을 제거하나요?”가 아닙니다. 거의 모든 치과의사가 제거하기 때문입니다. 질문은 보호 아래에서 하느냐입니다. 프로토콜 없이 아말감을 제거하는 치과의사는, 웹사이트에 뭐라고 적혀 있든 생물학적 서비스를 제공하는 것이 아닙니다.

진짜 클리닉과 마케팅 구별하기

“홀리스틱 치과의사”는 보호받는 용어가 아닙니다. 아무도 관리하지 않고, 클리닉은 간판 하나 값으로 그 말을 문에 써 붙일 수 있습니다. 냉소가 아니라 법적인 사실일 뿐이며, 말 자체로는 아무것도 알 수 없다는 뜻입니다.

무언가를 알려 주는 것은 확인 가능한 회원 자격과 프로토콜입니다. IAOMT 회원 자격과 SMART 인증은 클리닉 사이트에서 읽기만 하는 게 아니라 IAOMT 사이트에서 직접 확인할 수 있습니다. IABDM(International Academy of Biological Dentistry and Medicine)은 내실 있는 또 하나의 단체입니다. Holistic Dental Association은 더 폭넓은 단체입니다.

그다음 클리닉에 실제로 무엇이 있는지 보세요. 프로토콜에는 장비가 필요하고, 장비는 비싸기 때문입니다. 당신을 위한 별도의 공기 공급, 제거 중 실내 공기 정화, 러버댐 아래의 전신과 얼굴 덮개가 있는지 물어보세요. 이 모든 것에 투자한 클리닉은 마케팅을 위해 그렇게 한 것이 아닙니다. (배수관의 아말감 분리기는 어느 쪽으로도 거의 아무것도 말해 주지 않습니다. EPA가 2020년부터 아말감을 충전하거나 제거하는 대부분의 치과에 의무화했기 때문입니다.)

마지막 신호는 자신의 진료 범위를 어떻게 말하느냐입니다. 발치로 자가면역질환을 고친다고 말하는 생물학적 치과의사는 이미 치과의 영역을 벗어났습니다. 좋은 치과의사는 바로 이 지점에서 신중하고, 자신은 입을 다루며 몸 전체의 문제는 당신의 의사 몫이라고 분명히 말합니다.

골공동, 신경치료, 그리고 진짜 의견이 갈리는 지점

생물학적 치과에는 전문가들 사이에서도 정말로 논쟁이 되는 문제가 두 가지 있으며, 계약금을 낸 뒤가 아니라 처음부터 알고 있어야 합니다.

신경치료. 일반 치과는 잘 된 신경치료를 성공으로 봅니다. 생물학적 진영의 일부는 죽은 치아는 결코 완전히 무균이 될 수 없다고 보고, 발치 후 바이오세라믹이나 지르코니아로 대체하는 쪽을 선호합니다. 두 입장 모두 진지한 전문가들이 지지합니다. 걱정해야 할 것은 어느 한쪽 입장을 취하는 치과의사가 아니라, 그것이 확립된 사실이 아니라 하나의 입장이라고 말해 주지 않는 사람입니다.

골공동(cavitation)은 턱뼈 괴사 또는 NICO 병변이라고도 하며, 발치한 자리, 대개 사랑니 자리에서 뼈가 제대로 아물지 않은 부위입니다. 일부 생물학적 클리닉은 이 부위를 수술로 정리하는 시술을 제공합니다. 진단은 보통 콘빔 CT의 3D 영상에 근거합니다.

두 가지 모두에 대한 제 솔직한 조언은 이렇습니다. 영상을 찍고, 되돌릴 수 없는 수술 전에는 두 번째 의견을 구하고, 증상이 없는 사람에게서 한꺼번에 여러 개의 골공동을 찾아내는 사람을 경계하세요. 발치와 턱 수술은 되돌릴 수 없습니다. 질문을 받아도 편안한 전문가가 믿을 수 있는 사람입니다.

비용과 보험

생물학적 치과는 보통 같은 수준의 일반 진료보다 비싸며, 접수대에서 놀라기 전에 이유를 알아 두는 편이 좋습니다. 프로토콜은 시간이 더 걸리고, 더 많은 장비와 인력이 필요하며, 재료도 더 비쌉니다.

SMART 아말감 제거는 보통 치아별 또는 턱의 4분의 1 단위로 비용이 책정되고, 보호 준비는 별도로 청구되는 경우가 많습니다. 충전물 하나를 빼든 넷을 빼든 클리닉은 같은 준비를 해야 하기 때문입니다.

보험은 일관되지 않습니다. 수복 자체는 보통 일반 요율로 보장되는 경우가 많습니다. 보험 계약 입장에서 충전은 충전이기 때문입니다. 프로토콜과 적합성 검사의 추가 비용은 대개 보장되지 않습니다. 많은 클리닉이 표준 부분은 보험에 청구하고 나머지는 당신에게 청구합니다.

무엇에든 동의하기 전에 항목별 가격이 적힌 서면 치료 계획을 요청하세요. 서면으로 주기를 거부하는 클리닉은 그것으로 무언가를 말해 주고 있습니다.

예약 전에 물어볼 것

돈을 내기 전에 전화로 이것들을 물어보세요. 질문을 받았을 때 어떻게 반응하는지가 알아야 할 거의 모든 것을 말해 줍니다.

1. 1IAOMT의 SMART 인증이 있으신가요? 볼 수 있을까요?
2. 2아말감 제거 프로토콜은 구체적으로 어떤 단계인가요?
3. 3제거하는 동안 숨 쉴 별도의 공기 공급을 받을 수 있나요?
4. 4제거 중에 실내 공기 정화를 켜나요? 전신과 얼굴을 덮어 주시나요?
5. 5영구적인 것을 넣기 전에 재료 적합성을 검사하나요? 어떤 검사를 쓰나요?
6. 6아말감 대신 무엇을 쓰고, 그 안에는 무엇이 들어 있나요?
7. 7제거 전후의 해독 지원을 위해 의사와 협력하나요?
8. 8시작하기 전에 항목별 가격이 적힌 서면 치료 계획을 받을 수 있나요?

위험 신호

• !러버댐, 별도의 공기 공급, 고출력 흡입 중 하나라도 없이 아말감을 제거하는 것. 이것이 가장 중요합니다.
• !치과 치료로 특정 질병이 낫는다고 주장하는 것. 좋은 클리닉은 당신의 자가면역질환에 무엇을 하는지가 아니라 입 안에서 무엇을 하는지를 설명합니다.
• !첫 방문에서 증상도 없고 3D 영상도 없는 사람에게 수술이 필요한 골공동을 여러 개 찾아내는 것.
• !그 생각을 처음 들은 바로 그날, 건강한 치아나 신경치료가 성공한 치아를 뽑으라고 재촉하는 것.
• !치료 계획과 가격을 서면으로 주기를 거부하는 것.

제가 추천하는 생물학적 치과의사

더 찾아볼 곳

제 목록은 일부러 짧게 유지하며 모든 주를 다룰 수는 없습니다. 찾아볼 가치가 있는 검색 사이트는 다음과 같고, 지도 위의 이름을 결정으로 바꾸는 것은 위의 질문들입니다.

• IAOMT
• IABDM
• Holistic Dental Association

자주 묻는 질문