Östradiolprov

Vad det här provet faktiskt mäter

Östrogen är inte ett hormon. Det är en familj, och de tre som spelar roll är östradiol, östron och östriol.

Östradiol är den främsta och mest potenta formen under de fertila åren, tillverkad främst av äggstockarna. Östron blir den dominerande formen efter klimakteriet och bildas till stor del i fettväv. Östriol är mest ett graviditetshormon.

Det här provet mäter östradiol specifikt, vilket är rätt form att mäta för nästan varje fråga människor kommer med.

Vad det gör är brett. Det driver tillväxten av livmoderslemhinnan, det upprätthåller bentätheten, och det påverkar humör, sömn, temperaturreglering, hud, slidans vävnad och hjärtkärlfunktion. Att det sjunker genom perimenopausen är skälet till att den övergången ger en så spridd och förvirrande uppsättning symtom.

En sak värd att veta innan du tolkar något svar: det spelar roll även hos män, bildat genom omvandling av testosteron, och det är relevant för skelett och lust även där.

Varför cykeldagen avgör om ditt svar betyder något

Här är det som gör det här provet annorlunda än de flesta på den här sidan.

Har du fortfarande cykler har östradiol inte en nivå. Det har en kurva.

Det börjar lågt under menstruationen, klättrar genom follikelfasen, toppar skarpt strax före ägglossningen, faller, och stiger sedan igen mer måttligt genom lutealfasen innan det sjunker om ingen graviditet uppstår.

Toppen kan vara flera gånger dalen. Så samma friska person, provtagen två olika dagar, ger två vitt skilda siffror, båda fullständigt normala.

Vilket betyder att ett svar utan en cykeldag knuten till sig är nära nog otolkbart, och det här är det enskilt vanligaste sättet det här provet slösas bort på.

Den konventionella tidpunkten är dag tre, räknat från första dagen med full blödning, när det ligger nära sitt bottenvärde. Det är standarden för att bedöma äggreserven vid sidan om FSH och LH. Är frågan i stället lutealfasens funktion är fönstret ungefär sju dagar efter ägglossningen, och progesteron är oftast den mer informativa siffran där.

Bestäm tidpunkten tillsammans med din vårdgivare innan du bokar provtagningen snarare än efteråt.

Efter klimakteriet förenklas allt. Östradiol är lågt och stabilt, det finns ingen cykel att tidsanpassa mot, och siffran är direkt avläsbar. Det är då det blir användbart för att bedöma övergången och för att följa upp hormonbehandling.

En ärlig reservation om perimenopausen. Under den övergången blir östradiol oberäkneligt snarare än att bara sjunka, och svänger högt och lågt oförutsägbart från cykel till cykel. En enstaka siffra i perimenopausen säger ofta mycket lite, och symtomen väger tyngre än labbsvaret gör. Det är en genuin begränsning hos provet snarare än ett skäl att misstro det.

Provets detaljer

Vad som mäts: östradiol, det främsta östrogenet, oftast i pg/mL.

Prov: provtagning.

Leverantör: Quest Diagnostics, beställt genom Jess dispensär.

Fasta: krävs inte. Tidpunkten som spelar roll här är din cykeldag snarare än din senaste måltid.

Svarstid: svar kommer vanligtvis inom några arbetsdagar efter att provet nått laboratoriet.

Beställ det här provet.

Så fungerar prissättningen

Jag vill vara rak om det här, eftersom labbpriser i välmåendebranschen ofta inte är det.

Jess tar inget påslag på själva provet. Labbkostnaden förs vidare exakt som den kommer. Det du betalar är provets kostnad, dispensärens serviceavgift, auktorisationsavgiften, provtagningsavgiften där en sådan gäller, en fast hanteringsavgift för att lägga och sköta beställningen, och kortavgiften. Hanteringsavgiften är den del som är Jess, och den är fast oavsett hur dyrt provet är.

Den strukturen är medveten. Ett procentuellt påslag på labbprover skapar ett incitament att rekommendera dyra prover, och så här finns inget sådant.

Eftersom varje blodprov i en beställning delar en enda provtagningsavgift kostar det betydligt mindre att lägga till ett andra eller tredje prov i samma beställning än att beställa dem var för sig. Hela labbmenyn visar vad som delar provtagning med det här, och beställningssidan specificerar varje avgift innan du betalar.

Vem provet är värt att ta för

Alla som bedömer fertilitet eller äggreserv, där det tas på dag tre vid sidan om FSH och LH.

Alla som är efter klimakteriet, där det är rättframt att tolka, eller alla på hormonbehandling där uppföljning är befogad.

Alla med uteblivna eller oregelbundna menstruationer, oförklarade värmevallningar, nattsvettningar, torrhet i slidan, eller en spridd uppsättning symtom som kom samtidigt med cykelförändringar. Värt att kombinera med en sköldkörtelpanel, eftersom sköldkörtelsjukdom ger överlappande symtom och ofta är det verkliga svaret.

Begränsningar för beställning

Labbnätverket kan inte utfärda beställningar till boende i New York, New Jersey, Rhode Island eller Hawaii. New York, New Jersey och Rhode Island förbjuder labbprover direkt till konsument helt och hållet, och kräver en behandlande vårdgivares underskrift på varje remiss. Hawaii är undantaget av nätverket. Det här är knutet till var du bor, inte till var provet tas, så det gäller hemtester likaväl som provtagning.

Bor du i någon av de fyra delstaterna kan din läkare beställa samma prov.

Vad du gör med svaret

Kontrollera att cykeldagen noterades. Gjordes den inte, och har du fortfarande cykler, kan siffran inte tolkas ordentligt och det är värt att ta om provet vid en bestämd tidpunkt snarare än att gissa.

I perimenopausen, väg symtomen tyngre än siffran. Östradiol svänger oberäkneligt under den övergången, och ett enstaka värde speglar ofta dagen mer än riktningen.

Är symtomen betydande, ta dem till en läkare oavsett nivån. Åtgärder vid symtom i perimenopausen och klimakteriet styrs generellt av symtomen snarare än av att jaga en siffra, och det finns verksamma alternativ som många aldrig får höra om.

Uteslut de överlappande orsakerna. Sköldkörtel och ferritin ger mycket likartade symtombilder och båda är billiga att lägga till i samma provtagning.

Ta hela uppsättningen till någon som läser den samlat. En bra funktionsmedicinsk läkare, eller en läkare med erfarenhet av klimakteriet där det är frågan.