Progesterontest

Vad provet faktiskt mäter

Progesteron är hormonet i cykelns andra halva, och dess ursprung är det som gör det här provet ovanligt informativt.

När du har ägglossning försvinner inte follikeln som släppte ägget helt enkelt. Den omvandlas till en tillfällig struktur som kallas gulkroppen, och den strukturen producerar progesteron.

Så progesteron ligger nedströms om ägglossningen på ett mycket direkt sätt. Ingen ägglossning, ingen gulkropp, ingen meningsfull stegring. Vilket betyder att en korrekt tidsatt progesteronnivå är standardsättet att bekräfta att ägglossning faktiskt ägde rum, snarare än att anta det utifrån en blödning.

Den skillnaden spelar roll eftersom du kan blöda utan att ha ägglossning. En cykel kan se regelbunden ut utifrån och vara utan ägglossning under ytan.

Vad progesteron sedan gör är att förbereda och upprätthålla livmoderslemhinnan, och det har effekter långt utöver det: det är lugnande, det påverkar sömnen, och det höjer kroppstemperaturen i vila något, vilket är grunden för temperaturmätning.

Regeln om dag 21, och varför den är fel för de flesta

Du kommer att få höra att progesteron ska mätas dag 21. Det rådet stämmer för exakt en sorts cykel och är fel för väldigt många, så det är värt att förstå varifrån det kommer.

Regeln förutsätter en cykel på 28 dagar enligt läroboken med ägglossning dag 14. Sju dagar efter ägglossning är när progesteron toppar, så dag 21 landar på toppen.

Men cykelns andra halva, från ägglossning till mens, är relativt fast på omkring 12 till 14 dagar. Det är första halvan som varierar. Så i en cykel på 35 dagar sker ägglossningen närmare dag 21, och progesterontoppen landar närmare dag 28.

Mät den personen dag 21 och du tar provet före toppen, får ett lågt svar, och drar slutsatsen att hon inte hade ägglossning när du i själva verket bara kom för tidigt.

Rätt tillvägagångssätt är att räkna bakåt. Sikta på ungefär sju dagar innan mensen väntas, snarare än ett fast antal dagar efter att den började. För en cykel på 28 dagar är de samma sak. För allt annat är de inte det.

Det är det enskilt mest användbara på den här sidan, och det kostar ingenting.

Två tolkningsnoteringar till. Progesteron frisätts i pulsar, så en enskild mätning bär en viss inbyggd variation, och ett gränsfall är ibland värt att ta om i en senare cykel snarare än att agera på direkt.

Och i perimenopausen är progesteron ofta det första hormonet som blir opålitligt, eftersom cyklerna börjar innefatta sådana utan ägglossning samtidigt som de fortfarande ger blödningar. Ett lågt progesteron i det sammanhanget är ofta en del av övergången snarare än ett separat problem, vilket är ett samtal att ha med en läkare.

Detaljer om provet

Vad som mäts: progesteron i serum, vanligen i ng/mL.

Prov: provtagning.

Leverantör: Quest Diagnostics, beställt via Jess dispensär.

Fasta: krävs inte. Tidpunkten som spelar roll är var du befinner dig i förhållande till ägglossningen.

Svarstid: svar kommer vanligen inom några arbetsdagar efter att provet nått laboratoriet.

Beställ det här provet.

Så fungerar prissättningen

Jag vill vara rak om det här, eftersom laboratoriepriser i wellnessbranschen ofta inte är det.

Jess tar inget påslag på själva provet. Laboratoriekostnaden förs vidare exakt som den kommer. Det du betalar är provkostnaden, dispensärens serviceavgift, auktorisationsavgiften, provtagningsavgiften där en sådan tillkommer, en fast hanteringsavgift för att lägga och sköta beställningen, och kostnaden för kortbetalningen. Hanteringsavgiften är den del som går till Jess, och den är fast oavsett hur dyrt provet är.

Den strukturen är medveten. Ett procentuellt påslag på laboratorieprov skapar ett incitament att rekommendera dyra prov, och på det här sättet finns inget sådant.

Eftersom alla blodprov i en beställning delar en enda provtagningsavgift kostar det betydligt mindre att lägga till ett andra eller tredje prov i samma beställning än att beställa dem separat. Den fullständiga provmenyn visar vad som delar provtagning med det här, och beställningssidan specificerar varje avgift innan du betalar.

För vem det här provet lönar sig

Alla som försöker bli gravida, eller alla som vill bekräfta att ägglossning sker. Det är den främsta och mest försvarbara användningen av det här provet.

Alla med oregelbundna cykler, oförklarad småblödning före mens, en kort lutealfas, eller upprepade missfall, där gulkroppens funktion är en genuin klinisk fråga.

Alla i det perimenopausala fönstret med försämrad sömn, ångest eller cykelförändringar, där det är värt att mäta vid sidan av östradiol och en sköldkörtelpanel. Sköldkörtelsjukdom påverkar cykler direkt, och det är ofta det mer åtgärdbara fyndet.

Begränsningar vid beställning

Laboratorienätverket kan inte utfärda beställningar till boende i New York, New Jersey, Rhode Island eller Hawaii. New York, New Jersey och Rhode Island förbjuder laboratorieprov direkt till konsument helt och kräver en behandlande vårdgivares underskrift på varje remiss. Hawaii ligger utanför nätverket. Det här hänger ihop med var du bor, inte var provet tas, så det gäller hemtest lika väl som provtagning.

Bor du i någon av de fyra delstaterna kan din läkare beställa samma prov.

Vad du gör med svaret

Innan du drar någon slutsats av ett lågt svar, kontrollera tidpunkten. Att räkna sju dagar innan mensen väntas är det som gör siffran meningsfull, och ett feltidsatt prov är den vanligaste orsaken till ett falskt lågt värde.

Bekräftar det ägglossning är det genuint användbar information och det stänger en fråga som en regelbunden blödning inte besvarar.

Är det genuint lågt över korrekt tidsatta cykler hör det hemma hos en läkare snarare än hos ett kosttillskott, särskilt om fertilitet är frågan.

Läs det tillsammans med östradiol och sköldkörteln. Sköldkörtelsjukdom påverkar ägglossningen direkt och är billig att utesluta från samma provtagning.

I perimenopausen, räkna med variation. Cykler utan ägglossning blir vanligare i det fönstret, så ett lågt svar är en del av ett mönster snarare än en dom i sig.