การตรวจโปรเจสเตอโรน

การตรวจนี้วัดอะไรจริง ๆ

โปรเจสเตอโรนคือฮอร์โมนของครึ่งหลังของรอบเดือน และต้นกำเนิดของมันคือสิ่งที่ทำให้การตรวจนี้ให้ข้อมูลได้มากผิดปกติ

เมื่อคุณตกไข่ ฟอลลิเคิลที่ปล่อยไข่ออกมาไม่ได้หายไปเฉย ๆ มันแปลงเป็นโครงสร้างชั่วคราวที่เรียกว่าคอร์ปัสลูเทียม และโครงสร้างนั้นผลิตโปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนจึงอยู่ปลายน้ำของการตกไข่ในแบบที่ตรงมาก ไม่ตกไข่ ก็ไม่มีคอร์ปัสลูเทียม ก็ไม่มีการขึ้นที่มีนัย ซึ่งแปลว่าระดับโปรเจสเตอโรนที่จับเวลาถูกต้องคือวิธีมาตรฐานในการยืนยันว่าการตกไข่เกิดขึ้นจริง มากกว่าการสันนิษฐานจากการมีเลือดออก

เส้นแบ่งนั้นสำคัญเพราะคุณมีเลือดออกได้โดยไม่ตกไข่ รอบเดือนดูสม่ำเสมอจากภายนอกได้และเป็นรอบที่ไม่มีการตกไข่อยู่ข้างใต้

สิ่งที่โปรเจสเตอโรนทำต่อจากนั้นคือเตรียมและรักษาเยื่อบุโพรงมดลูก และมันมีผลไกลเกินกว่านั้นด้วย มันทำให้สงบ มันกระทบการนอน และมันยกอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานขึ้นเล็กน้อย ซึ่งเป็นพื้นฐานของการติดตามอุณหภูมิ

กฎวันที่ 21 และทำไมมันถึงผิดสำหรับคนส่วนใหญ่

คุณจะถูกบอกให้ตรวจโปรเจสเตอโรนในวันที่ 21 คำแนะนำนั้นถูกต้องสำหรับรอบเดือนแบบเดียวเป๊ะ ๆ และผิดสำหรับคนจำนวนมาก มันจึงคุ้มที่จะเข้าใจว่ามันมาจากไหน

กฎนี้สมมติรอบเดือน 28 วันตามตำราที่ตกไข่ในวันที่ 14 เจ็ดวันหลังตกไข่คือตอนที่โปรเจสเตอโรนขึ้นสูงสุด วันที่ 21 จึงตกลงบนยอดพอดี

แต่ครึ่งหลังของรอบเดือน จากการตกไข่ถึงประจำเดือนของคุณ ค่อนข้างคงที่อยู่ที่ราว 12 ถึง 14 วัน ครึ่งแรกต่างหากที่แปรผัน ในรอบเดือน 35 วัน การตกไข่จึงเกิดใกล้วันที่ 21 และยอดโปรเจสเตอโรนก็ตกลงใกล้วันที่ 28

ตรวจคนคนนั้นในวันที่ 21 แล้วคุณก็เจาะก่อนยอด ได้ผลที่ต่ำ และสรุปว่าเขาไม่ได้ตกไข่ ทั้งที่จริงแล้วคุณแค่มาถึงเร็วไป

แนวทางที่ถูกต้องคือนับย้อนกลับ ให้เล็งที่ราวเจ็ดวันก่อนที่ประจำเดือนของคุณจะมา มากกว่าเล็งที่จำนวนวันคงที่หลังจากที่มันเริ่ม สำหรับรอบเดือน 28 วัน สองอย่างนั้นเป็นวันเดียวกัน สำหรับอย่างอื่น มันไม่ใช่

นั่นคือสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดเพียงอย่างเดียวบนหน้านี้ และมันไม่มีค่าใช้จ่าย

ข้อสังเกตเรื่องการตีความอีกสองข้อ โปรเจสเตอโรนถูกปล่อยออกมาเป็นห้วง ๆ การวัดครั้งเดียวจึงพกความแปรผันโดยธรรมชาติมาด้วย และผลที่ก้ำกึ่งบางครั้งคุ้มที่จะตรวจซ้ำในรอบถัดไปมากกว่าลงมือทันที

และในช่วงใกล้หมดประจำเดือน โปรเจสเตอโรนมักเป็นฮอร์โมนตัวแรกที่กลายเป็นตัวที่เชื่อถือไม่ได้ เพราะรอบเดือนเริ่มมีรอบที่ไม่ตกไข่ปนอยู่ขณะที่ยังมีเลือดออก โปรเจสเตอโรนที่ต่ำในบริบทนั้นจึงมักเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนผ่าน มากกว่าเป็นปัญหาแยกต่างหาก ซึ่งเป็นบทสนทนาที่ควรมีกับแพทย์

รายละเอียดการตรวจ

สิ่งที่วัด โปรเจสเตอโรนในซีรัม โดยทั่วไปเป็นหน่วย ng/mL

ตัวอย่าง เจาะเลือด

ผู้ให้บริการ Quest Diagnostics สั่งผ่านคลังจ่ายสำหรับผู้ปฏิบัติของ Jess

การอดอาหาร ไม่จำเป็น จังหวะเวลาที่สำคัญคือคุณอยู่ตรงไหนเทียบกับการตกไข่

ระยะเวลารอผล โดยทั่วไปได้ผลภายในไม่กี่วันทำการนับจากที่ตัวอย่างถึงห้องแล็บ

สั่งการตรวจนี้

ราคาทำงานอย่างไร

ผมอยากพูดเรื่องนี้ตรงไปตรงมา เพราะการตั้งราคาแล็บในอุตสาหกรรมสุขภาพมักไม่เป็นแบบนั้น

Jess ไม่บวกกำไรบนตัวการตรวจเลย ต้นทุนแล็บถูกส่งต่อตามที่มันมาเป๊ะ ๆ สิ่งที่คุณจ่ายคือค่าตรวจ ค่าบริการของคลังจ่าย ค่าอนุมัติคำสั่ง ค่าเก็บตัวอย่างในกรณีที่มี ค่าดำเนินการแบบเหมาสำหรับการวางและจัดการคำสั่ง และค่าธรรมเนียมบัตร ค่าดำเนินการคือส่วนที่เป็นของ Jess และมันเป็นอัตราเหมาไม่ว่าการตรวจจะแพงแค่ไหน

โครงสร้างนั้นตั้งใจ การบวกกำไรเป็นเปอร์เซ็นต์บนแล็บสร้างแรงจูงใจให้แนะนำการตรวจที่แพง และวิธีนี้ทำให้ไม่มีแรงจูงใจนั้น

เนื่องจากการตรวจเลือดทุกอย่างในคำสั่งเดียวกันใช้ค่าเจาะร่วมกันครั้งเดียว การเพิ่มการตรวจที่สองหรือที่สามเข้าไปในคำสั่งเดียวกันจึงถูกกว่าการสั่งแยกกันมาก รายการแล็บทั้งหมด แสดงว่าอะไรใช้การเจาะร่วมกับตัวนี้ได้ และหน้าสั่งตรวจแจกแจงทุกค่าธรรมเนียมก่อนคุณจ่าย

การตรวจนี้คุ้มที่จะทำสำหรับใคร

ใครก็ตามที่กำลังพยายามตั้งครรภ์ หรือใครก็ตามที่อยากยืนยันว่าการตกไข่กำลังเกิดขึ้น นั่นคือการใช้งานหลักและปกป้องได้มากที่สุดของการตรวจนี้

ใครก็ตามที่มีรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ มีเลือดออกกะปริดกะปรอยก่อนประจำเดือนโดยอธิบายไม่ได้ มีระยะลูเทียลสั้น หรือแท้งซ้ำ ซึ่งการทำงานของระยะลูเทียลเป็นคำถามทางคลินิกที่มีอยู่จริง

ใครก็ตามที่อยู่ในช่วงใกล้หมดประจำเดือนและมีการนอนที่แย่ลง ความวิตกกังวล หรือรอบเดือนที่เปลี่ยนไป ซึ่งคุ้มที่จะวัดควบคู่กับ เอสตราไดออล และ แผงตรวจไทรอยด์ โรคไทรอยด์กระทบรอบเดือนโดยตรง และมันมักเป็นข้อค้นพบที่ลงมือทำอะไรได้มากกว่า

ข้อจำกัดในการสั่งตรวจ

เครือข่ายแล็บออกคำสั่งตรวจให้ผู้ที่พำนักอยู่ใน นิวยอร์ก นิวเจอร์ซีย์ โรดไอแลนด์ หรือฮาวาย ไม่ได้ นิวยอร์ก นิวเจอร์ซีย์ และโรดไอแลนด์ห้ามการตรวจแล็บที่ส่งตรงถึงผู้บริโภคโดยสิ้นเชิง โดยกำหนดให้ต้องมีลายเซ็นของผู้ให้การดูแลบนใบสั่งตรวจทุกใบ ส่วนฮาวายถูกกันออกโดยเครือข่าย เรื่องนี้ผูกกับที่ที่คุณอาศัยอยู่ ไม่ใช่ที่ที่เก็บตัวอย่าง มันจึงใช้กับชุดตรวจเช่นเดียวกับการเจาะ

ถ้าคุณอาศัยอยู่ในหนึ่งในสี่รัฐนั้น แพทย์ของคุณสั่งการตรวจเดียวกันนี้ได้

ทำอะไรกับผลที่ได้

ก่อนจะสรุปอะไรจากผลที่ต่ำ ให้ตรวจจังหวะเวลา การนับเจ็ดวันก่อนที่ประจำเดือนของคุณจะมาคือสิ่งที่ทำให้ตัวเลขมีความหมาย และการเจาะผิดเวลาคือเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดของค่าที่ต่ำอย่างลวง ๆ

ถ้ามันยืนยันการตกไข่ นั่นคือข้อมูลที่มีประโยชน์จริง ๆ และมันปิดคำถามที่การมีเลือดออกอย่างสม่ำเสมอตอบไม่ได้

ถ้ามันต่ำจริง ๆ ในรอบที่จับเวลาถูกต้องหลายรอบ นั่นควรอยู่กับแพทย์มากกว่าอยู่กับอาหารเสริม โดยเฉพาะถ้าภาวะเจริญพันธุ์คือคำถาม

อ่านมันพร้อมเอสตราไดออลและไทรอยด์ โรคไทรอยด์ กระทบการตกไข่โดยตรงและตัดออกได้ในราคาไม่แพงจากการเจาะครั้งเดียวกัน

ในช่วงใกล้หมดประจำเดือน ให้คาดหวังความแปรผัน รอบที่ไม่ตกไข่พบบ่อยขึ้นในช่วงนั้น ผลที่ต่ำครั้งเดียวจึงเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบ มากกว่าเป็นคำตัดสินด้วยตัวมันเอง