Birdenbire gelen kaygı

Her şeyden önce

Şu anda zorlanıyorsan, bu sayfadaki hiçbir listeden daha önemli.

ABD'de İntihar ve Kriz Yardım Hattı için günün her saati 988'i arayabilir ya da mesaj atabilir ve biriyle konuşabilirsin. Başka yerlerde yerel kriz hattın aynısını yapacaktır.

Bu sayfadaki hiçbir şey bir insanla konuşmanın yerini tutmaz. İhtiyacın varsa lütfen önce onu yap, geri kalanına istediğin zaman dön.

Bedeninin ne yaptığından başla

Bir an üzerinde durmaya değer bir soru var.

Kaygı geldiğinde önce bir düşünce mi var, yoksa önce bir his mi?

Duruma bağlı kaygı yaşayan birçok insanda önce düşünce gelir, beden onu izler. E-postayı hatırlarsın, sonra göğsün sıkışır.

Ama bazı insanlar tersini anlatıyor. Kalp hızlanır, göğüs sıkışır, kaygı gelir ve zihin ancak ondan sonra onu bağlayacak bir şey aramaya başlar.

İkinci tarif seninkiyse, dikkat etmeye değer, çünkü sinyalin zihinde değil bedende başlıyor olabileceğine dair bir ipucu.

Bu tek başına hiçbir şeyi kesinleştirmiyor. Kaygı bozuklukları da fiziksel belirtiler üretir ve pek çok kişi farklı günlerde her iki sırayı da yaşar.

Ama bedelsiz bir gözlem, yapması hiçbir şeye mal olmuyor ve aşağıdaki listeyi çalışmaya değip değmeyeceğini işaret ediyor.

Bu neden gözden kaçıyor

Ama işin gerilimi şurada.

Biri randevuya kaygıyla geldiğinde konuşma genellikle hızla strese, terapiye ve ilaca kayıyor. Üçü de meşru ve çoğu zaman tam da doğru olan şey.

Sık sık olmayan şey ise bir tiroit paneli.

Bu önemli, çünkü fazla çalışan bir tiroit, neredeyse birebir yaygın kaygı gibi okunan bir belirti listesi üretir: hızlanan kalp, huzursuzluk, titreme, terleme, sıcağa dayanıksızlık, uyumakta güçlük ve gerçek bir öznel kaygı duygusu.

Yani biri bir yıl boyunca kaygı için tedavi görürken, altta ele alınabilir bir tiroit durumu oturup bu süre boyunca kalbine ve kemiklerine kendi zararını verebiliyor.

Bu nadir bir senaryo değil ve kimseye yönelik bir eleştiri de değil. Tablo o kadar inandırıcı biçimde psikolojik göründüğü için sorulmayan bir soru.

Ve tiroide bakıldığında da çoğu zaman yalnızca TSH bakılıyor, ki o dokularına ulaşan hormon değil hipofizin talimatı. Tabloyu tamamlayan şeyler serbest T3, serbest T4 ve antikorlar.

Bir tahlil isteminde bir satır. İstenen şeyin tamamı bu.

Nedenler ve her birini ayıran şey

Bunu bir tanı olarak değil bir harita olarak oku ve psikolojik desteğin yerine değil yanında oku.

Fazla çalışan tiroit. Dışlanması gereken en önemli tek fiziksel neden, çünkü örtüşme çok tam ve durum tedavi edilebilir. Ayırt edici işaretler: hızlanan kalp, yemesine rağmen kilo kaybı, sıcağa dayanıksızlık, titreme, daha sık bağırsak hareketleri. Belirteçler: serbest T3, serbest T4 ve antikorlarla tam bir tiroit paneli.

Kan şekeri dalgalanmaları. Bir glukoz düşüşü adrenalini tetikler ve adrenalin içeriden tam olarak panik gibi hissettirir. Ayırt edici işaret: yükselişler yemekten birkaç saat sonra ya da öğünler atlandığında geliyor ve yemek onları yatıştırıyor. Belirteçler: HbA1c ile açlık insülini.

Kafein. Adrenalin sinyalini doğrudan artırır ve yarını kötüleştiren uykuyu kısaltır. Ayırt edici deneme: iki hafta içinde kademeli olarak azalt, çünkü ani bırakma kendi kaygısını üretir. Ücretsiz.

Alkol. Özellikle içkiden sonraki gün gelen geri tepme kaygısı, ki bu iyi bilinen ve sıklıkla başka bir şeye atfedilen bir durum. Ayırt edici işaret: kaygı düzenli olarak ertesi gün daha kötü.

Düşük demir depoları. Kaygı belirtileriyle ilişkili ve kadınlarda yaygın. Ayırt edici belirteç: hs-CRP ile birlikte ferritin, çünkü depolar hemoglobin düşmeden önce boşalır.

Düşük B12 ya da folat. İkisi de nörotransmitter sentezinde kofaktör ve özellikle B12, referans aralığının içindeki düzeylerde nörolojik ve psikiyatrik belirtiler üretebiliyor. Belirteçler: birlikte B12 ve folat, ayrıca işlevsel okuma olarak homosistein.

Perimenopoz. Kaygı, hormonal geçişin gerçekten yaygın ve az konuşulan bir özelliği. Ayırt edici işaret: diğer döngü değişiklikleriyle birlikte geldi. Özellikle bir doktorla konuşmaya değer.

İlaçlar ve bırakma dönemleri. Bazı astım ilaçları, dekonjestanlar, dozu fazla gelen tiroit ilacı ve birkaç ilaç sınıfından çekilme. Kendi listeni zaman çizelgesiyle karşılaştırmaya değer.

İkisi de doğru olan iki şey

Pekala. Burada dikkatli olmak istiyorum, çünkü böyle sayfalar iki zıt yönde birden yanlış gidebiliyor ve ikisi de insanlara zarar veriyor.

Birinci yol, kaygının aslında yalnızca bir besin eksikliği olduğunu, tiroidini ve ferritinini düzeltirsen duygunun kaybolacağını ve terapinin gereksiz olduğunu ima etmek. Bu doğru değil, desteklenmiyor ve bir takviyenin zaten çözemeyeceği bir şeyi çözmemesi yüzünden insanlara başarısız oldukları hissini bırakıyor.

İkinci yol, her fiziksel incelemeyi bir inkâr gibi görmek, sanki tiroide bakmak asıl işten kaçmanın bir yoluymuş gibi. Bu da doğru değil ve gerçekten ele alınabilir durumların yıllarca gözden kaçmasının yolu.

Dürüst tutum, ikisinin de gerçek olduğu ve birbiriyle yarışmadıkları.

Kaygı, etkili psikolojik ve farmakolojik tedavileri olan gerçek bir durum ve bunlar işe yarıyor. Fiziksel etkenler de gerçek, bulunabilirler ve onları çalışır hâlde bırakmak diğer her şeyi zorlaştırıyor.

Yani ben ikisini de yapardım. Paneli al ve desteği al. Panel tek bir kan alımı sürer ve yoksa yıllarca açık kalacak soruları yanıtlar, ayrıca başka hiçbir şeyi bir gün bile geciktirmez.

Hangi açıklamanın doğru olmasına izin verileceğini kimsenin seçmesi gerekmiyor.

Dürüst çekince nereye giriyor

Ben doktor değilim, kimseye tanı koymuyorum ve kesinlikle bir ruh sağlığı uzmanı da değilim.

Rahatlıkla söyleyebileceğim şey, yeni ve açıklanamayan kaygısı olan herkeste fazla çalışan bir tiroidin dışlanmayı hak ettiği, çünkü belirti örtüşmesi gerçekten gözden kaçacak kadar yakın ve tedavi edilmeden bırakıldığında zamanla kalbi ve kemikleri etkiliyor.

Söylemeyeceğim şey ise bunun herhangi bir bölümünün kaygı için düzgün bakımın yerini tuttuğu. Kaygı günlük hayatını etkiliyorsa, belirteçler ne gösterirse göstersin lütfen bunun için doğrudan birine görün.

Sürekli hızlı ya da düzensiz bir kalp atışı, açıklanamayan kilo kaybı, sıcağa dayanıksızlıkla birlikte titreme ya da sık panik atakları için gecikmeden bir doktora git.

Ve kendine zarar verme düşüncelerin olursa, bu acildir ve bir test planını değil hemen yardımı hak eder. ABD'de günün her saati 988.

Buna tiroidinin yol açtığını söylemiyorum. Onun bir değişken olduğunu, önemli bir değişken olduğunu ve bir tanıya varılmadan önce neredeyse hiç kimsenin bakmadığı bir değişken olduğunu söylüyorum.

Yani. Ben olsam şunu yapardım.

Bu gece, sıfır maliyetle. Sıraya dikkat et. Önce düşünce mi, önce his mi? Tek bir gözlem ve hiçbir şeye mal olmuyor.

Ayrıca zamanlamayı not et. Yemekten sonra geçen saatlerle mi, içkiden sonraki günle mi, kafeinle mi birlikte hareket ediyor? İki haftalık bir kayıt bir örüntü gösterir.

Kafeini bırakmak yerine kademeli azalt. Yaklaşık iki hafta içinde, çünkü ani bırakma tam da azaltmaya çalıştığın belirtiyi üretir.

Düzenli ve proteinli ye. Yükselişlerin yemekten sonra geçen saatlerle birlikte hareket ediyorsa, buna karşı test edilecek en ucuz şey bu.

Test yaptırdığında tiroit paneline öncelik ver. Serbest T3, serbest T4 ve antikorlarla bir tam tiroit paneli. Atlamayacağım tek şey bu.

Geri kalanını aynı kan alımına ekle. hs-CRP ile ferritin, B12 ve folat, vitamin D3 ve HbA1c ile açlık insülini.

Desteği sonradan değil, yanında al. Biriyle konuşmak için laboratuvar sonuçlarını bekleme. Bu ikisi ardışık değil.

Daha büyük proje. Fiziksel tablo için iyi bir fonksiyonel tıp doktoru, geri kalanı için bir ruh sağlığı uzmanı. İkisi birden, biri değil.

Bunların hiçbirinin bu hafta olması gerekmiyor. Ama bu gece önce düşüncenin mi yoksa hissin mi geldiğini fark edebilirsin.

Kırılgan değilsin ve bunu hayal etmiyorsun. Koşullarınla hiç ilgisi olmayan nedenlerle bir acil durum yanıtı yürütebilen bir bedensin ve o yanıtı hissettiğinde bir sebep arayacak bir zihinsin.

Bedenin bozuk değil. Tıkalı. Ve bazen tıkanıklık, herkesin psikolojik olduğunda anlaştığı bir şeyin altında hızlı çalışan bir tiroit ya da sert düşen bir glukoz eğrisi.

Bu gece sadece hangisinin önce geldiğini fark et.