Næringsstoffer
Vitamin B6
Et af de få vitaminer, hvor for meget giver den samme nerveskade som for lidt.
Vitamin B6 er usædvanligt blandt vandopløselige vitaminer, fordi overskud er reelt skadeligt. En systematisk gennemgang fra 2023 i Nutrients, der gennemgik 20 artikler, konkluderede, at højere niveauer af vitamin B6, som regel efter kosttilskud, kan føre til en overvejende sensorisk aksonal perifer neuropati, og at den nuværende videnskabelige evidens understøtter en neurotoksisk rolle for B6 ved høje niveauer. Det er en almindelig bestanddel i multivitaminer og B-komplekser i doser langt over behovet.
Hvad det faktisk måler
Vitamin B6 er kofaktor for over hundrede enzymreaktioner, hvilket er en bred opgave selv målt med vitaminmål.
Det er nødvendigt for at bygge signalstoffer som serotonin, dopamin og GABA. Det er en del af, hvordan din krop laver hæmoglobin. Det er nødvendigt for aminosyreomsætningen, og det er en af de tre kofaktorer, der rydder homocystein væk, ved siden af B12 og folat.
Det findes i tre naturlige former: pyridoxin, pyridoxal og pyridoxamin. Tilskud bruger oftest pyridoxin, og den aktive form i din krop er pyridoxal-5-fosfat, nogle gange solgt som P5P.
Mangel er reelt sjælden på en rimelig kost, fordi det er udbredt i maden.
Så på papiret er dette et ubemærkelsesværdigt vandopløseligt vitamin, og vandopløseligt betyder som regel, at overskud bare udskilles.
Netop den antagelse er det, der gør B6 en side værd, fordi det er undtagelsen.
Retningen, ingen forventer
En systematisk gennemgang fra 2023 i Nutrients satte sig for at karakterisere perifer neuropati forbundet med vitamin B6, søgte i PubMed og inkluderede 20 artikler.
Dens konklusion på overskudssiden er direkte. Højere niveauer af vitamin B6, som som regel opstår efter indtag af kosttilskud, kan føre til udvikling af en overvejende, hvis ikke udelukkende, sensorisk neuropati af aksonal type.
Sensorisk betyder, at symptomerne er følelsesløshed, prikken, brændende fornemmelse og ændret følesans, der typisk begynder i fødder og hænder, snarere end svaghed.
Gennemgangen rapporterede også, at sådanne personer efter seponering af pyridoxin subjektivt oplever forbedrede symptomer, hvilket er opmuntrende og ikke det samme som at sige, at det altid går helt tilbage.
Den slog ligeud fast, at den nuværende videnskabelige evidens understøtter en neurotoksisk rolle for B6 ved høje niveauer.
Nu til mangelsiden, behandlet med samme omhu. Gennemgangen fandt, at selvom lave B6-niveauer ses hos personer med perifer neuropati af forskellige årsager, er der ingen sikker evidens for, at lavt B6 har en direkte årsagssammenhæng med den.
Og om behandling bemærkede den, at mange studier antyder subjektiv forbedring af neuropatisymptomer efter B6-tilskud, men at der ingen data er om B6 som eneste behandling, kun som del af kombinationsbehandling, som regel med andre vitaminer. Så den terapeutiske rolle kan ikke bekræftes.
Gennemgangen var også omhyggelig med at sige, at tilskud i tilladte daglige doser ikke er vist at være skadelige hos personer, der allerede har neuropati.
Det er en usædvanligt ren sammenfatning: skaden ved overskud har støtte, gevinsten ved korrektion er ikke fastslået, og symptombilledet er det samme i begge retninger.
Hvad der påvirker det
Ned: reelt sjældent på en rimelig kost. Bidragende faktorer er højt alkoholforbrug, som forringer omsætningen af B6, nyresygdom og dialyse, visse lægemidler, blandt andet isoniazid og nogle andre, cøliaki og anden dårlig optagelse samt graviditet gennem øget behov.
Op: kosttilskud, hvilket er den vej, der betyder noget. B6 findes i multivitaminer, B-komplekser, energiformler, magnesiumprodukter og blandinger mod præmenstruelle gener, ofte i doser mange gange behovet. Højdosis B6 bruges også terapeutisk ved visse tilstande, hvilket er en beslutning for den, der ordinerer, snarere end en hyldebeslutning.
Det ærlige forbehold
Jeg er ikke læge, og jeg stiller ingen diagnose på nogen.
Det allermest nyttige på denne side er, at symptomerne på for meget og for lidt ligner hinanden. Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder kan pege i begge retninger, hvilket betyder, at gætteri er en reelt dårlig idé her på en måde, det ikke er for de fleste vitaminer.
Har du de symptomer og tager kosttilskud, så læg dit samlede B6 sammen, før du tilføjer mere. Det er den specifikke fejl, der er værd at undgå.
Jeg vil heller ikke have, at dette læses som en grund til at frygte B6 i maden eller i en fornuftig multivitamin. Gennemgangen bemærkede udtrykkeligt, at tilskud i tilladte daglige doser ikke er vist at være skadelige, selv hos personer, der allerede har neuropati.
Bekymringen gælder høje doser, vedvarende og som regel utilsigtede, der opstår ved at tage flere produkter, der hver indeholder B6, uden at lægge dem sammen.
Stop ikke en ordineret højdosisbehandling med B6 på egen hånd, fordi den bruges bevidst ved visse tilstande. Det er en samtale med den, der ordinerer.
Og ny eller forværret følelsesløshed, prikken eller balanceproblemer hører hjemme hos en læge, uanset hvad dine kosttilskud indeholder, fordi differentialdiagnosen er lang, og en del af den er tidsfølsom.
Så. Hvad du faktisk gør.
I aften, uden omkostninger. Læs hver etiket, og læg dit samlede B6 sammen i milligram. Det gemmer sig i multivitaminer, B-komplekser, magnesiumblandinger, energiformler og produkter mod præmenstruelle gener, og folk tager rutinemæssigt tre ting, der indeholder det.
Sammenlign den sum med behovet. Voksnes behov ligger på få milligram. Mange kosttilskud indeholder snesevis eller hundredvis.
Har du følelsesløshed eller prikken og tager B6, så tilføj ikke mere. Symptomerne på overskud og mangel overlapper, hvilket netop er grunden til, at gætteri er en dårlig idé her.
Tag nye neurologiske symptomer til en læge. Det gælder uanset dine kosttilskud, og nævn, hvad du tager, fordi overskud af B6 er let at overse, hvis ingen siger noget.
Vil du have det funktionelle billede, så mål vejen. Homocystein afspejler, om B6, B12 og folat sammen gør deres job, ved siden af et B12- og folatpanel.
Stop ikke en ordineret behandling på egen hånd. Højdosis B6 bruges bevidst ved visse tilstande.
Foretræk mad og moderate doser. B6 er udbredt i maden, og mangel er sjælden på en rimelig kost.
Du mangler ikke alt. Nogle gange bærer du for meget af noget, du aldrig bevidst valgte, fordelt over tre dåser, som ingen lagde sammen.
Din krop er ikke i stykker. Den er blokeret. Og med denne kan blokeringen komme fra begge sider, hvilket er hele grunden til at tælle snarere end gætte.
Gå hen og læs dine etiketter, og læg milligrammene sammen.
Read these alongside it
Den funktionelle aflæsning af, om B6, B12 og folat gør deres job.
Et andet B-vitamin, hvor neurologiske symptomer betyder noget, og tidspunktet tæller.
Den tredje kofaktor i samme vej.
De to, der kan måles sammen ved én prøvetagning.
Hvor B-vitaminstatus er en af flere tråde, der er værd at trække i.
B6 i aktiv form, ved siden af de øvrige B-vitaminer.
Ved, hvad dine værdier betyder
Enkelte noter om de markører, der er værd at måle, hvad forskningen understøtter, og hvor den slipper op. Ingen hype, og du kan melde dig fra når som helst.
Questions
Kan for meget vitamin B6 give nerveskade?›
Hvad er symptomerne på overskud af vitamin B6?›
Hvor meget vitamin B6 er for meget?›
Giver lavt vitamin B6 også neuropati?›
Hvor gemmer B6 sig i kosttilskud?›
Hjælper B6 mod eksisterende neuropati?›
Hvad er P5P, og er det anderledes?›
References
- Muhamad R, et al. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients. 2023. PMID 37447150
- Marti-Carvajal AJ, et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. PMID 28816346
- Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. American Family Physician. 2017;96(6):384-389. PMID 28925645