Alacsony libidó

Kezdd azzal, mikor változott meg

Először egy kérdés, és légy olyan pontos, amennyire csak tudsz.

Mikor változott meg? Nem nagyjából. Melyik évszakban, melyik évben, és mi minden történt akkor.

Mert ennek a tünetnek az egyetlen leghasznosabb tulajdonsága, hogy általában van dátuma, és a dátum mellett általában ott van valami.

Egy új gyógyszer. Egy új baba. Egy munka, amely elkezdte felfalni az alvásodat. Egy betegséggel teli időszak. Egy elkezdett vagy abbahagyott fogamzásgátló. Egy szakasz, amikor rosszul ettél, és túl keményen edzettél.

Írd le a hónapot, amikor megváltozott, és mindent, amire vele kapcsolatban emlékszel. Ez a lista gyakrabban megtalálja az okot, mint bármelyik panel.

Ha pedig az őszinte válasz az, hogy évek alatt, fokozatosan történt, semmi kísérő tényezővel, az máshová mutat, és ezt is érdemes tudni.

Miért nem találta meg még senki

Itt van viszont a feszültség.

Ez a tünet a szakterületek közötti résben ül, és rendszeresen átesik rajta.

Ha háziorvoshoz viszed, férfiként talán kapsz egy tesztoszteronvizsgálatot, nőként egy beszélgetést a stresszről. Ha terapeutához viszed, a testi változók gyakran vizsgálatlanok maradnak. Ha sehová sem viszed, és a legtöbben ezt teszik, semmit sem ellenőriznek.

Két konkrét rést neveznék meg.

Az első a gyógyszerek. Az SSRI-k hatnak a vágyra, az izgalomra és az orgazmusra, és ez jól ismert. Az emberek mégis gyakran nem említik, néha zavarból, néha mert azt feltételezik, hogy ez a jobb közérzet ára. Gyakran nem az, mert léteznek adagmódosítások és alternatív lehetőségek. Ezt a beszélgetést érdemes lefolytatni.

A második a nők és a tesztoszteron. A tesztoszteron a nőknél is számít a libidó szempontjából, és jóval ritkábban mérik, mint férfiaknál. Valaki végigmehet egy teljes kivizsgáláson úgy, hogy senki sem nézi meg azt a hormont, amely a legközvetlenebbül kapcsolódik ahhoz, ami miatt jött.

Egyik rés sem ritka állapotról szól. Mindkettő egy kérdésről, amelyet nem tettek fel.

Az okok, és mi különbözteti meg őket

Térképként olvasd, ne diagnózisként. Közülük kettő-három gyakran fut együtt.

Gyógyszerek. Leginkább az SSRI-k és az SNRI-k, plusz egyes vérnyomáscsökkentők, a finaszterid és a hormonális fogamzásgátlók, amelyek az SHBG emelésével csökkentik a szabad tesztoszteront. Megkülönböztető jel: a változás egy recept kezdetét vagy változását követi. Lépés: hozd szóba a felíró orvosoddal, soha ne hagyd abba magadtól.

Krónikusan rövid alvás. Csökkenti a tesztoszteront, és azt a fáradtságot és levertséget hajtja, amely önmagában is csökkenti a vágyat. Megkülönböztető jel: átlagosan hét óránál kevesebbet alszol. Ingyenesen tesztelhető, és sokaknál ez a legnagyobb kihasználatlan emelő.

A pajzsmirigy, bármelyik irányban. Hat az energiára, a hangulatra és a nemihormon-kötő globulinra. Megkülönböztető markerek: teljes pajzsmirigypanel szabad T3-mal, szabad T4-gyel és antitestekkel.

Alacsony vasraktárak. A fáradtságon keresztül járul hozzá, és különösen az erős menstruációjú nőknél érdemes kizárni. Megkülönböztető marker: a ferritin a hs-CRP mellett, mert a raktárak előbb ürülnek ki, mint ahogy a hemoglobin esne.

Nemi hormonok. Férfiaknál teljes és szabad tesztoszteron SHBG-vel, reggeli vérvétellel. Nőknél tesztoszteron és SHBG az ösztradiol és a progeszteron mellett, ahol releváns, a ciklushoz időzítve.

Perimenopauza és menopauza. Az ösztrogén változásai hatnak a vágyra, az izgalomra és a komfortra, és az utóbbi olyan módokon kezelhető, amelyekről sok nőnek soha nem beszélnek. Érdemes közvetlenül szóba hozni egy orvosnál.

Hangulat, stressz és maga a kapcsolat. A depresszió közvetlenül csökkenti a vágyat, a krónikus stressz is, és a párkapcsolati feszültség valódi ok, nem udvarias kitérés. Ezek egyike sem kisebb rangú magyarázat, és mind rendes figyelmet érdemel.

Ami ingyenes, és senki sem próbálja

Rendben. Bármilyen hormonpanel előtt van valami, amit érdemes tudnod az alvásról, mert a hatása nagyobb a hírénél.

A tesztoszteron nagyrészt alvás közben termelődik, különösen a mélyebb szakaszokban. Ha az alvást megnyirbálod, a termelést is. Ez nem wellnessállítás, hanem egyszerű endokrinológia.

A 2021-es randomizált, kettős vak, keresztezett vizsgálat, amelyhez újra és újra visszatérek, itt a szokásostól eltérő okból tanulságos. Harmincnégy egészséges fiatal férfi, négy éjszaka négyórás alvással, és a kutatók az egyik karban kifejezetten rögzítették a kortizolt és a tesztoszteront, mert ismert, hogy az alváshiány az elsőt emeli, a másodikat csökkenti.

Ez az a feltevés, amelyre a vizsgálat épült, a saját nyitómondatában kimondva: a férfiaknál az alváshiány növeli a kortizolt, és csökkenti a tesztoszteront.

Amit a vizsgálat ezután megmutatott, az az, hogy e két hormon rögzítése nagyjából felére csökkentette a kialakuló inzulinrezisztenciát, ami elárulja, hogy a rövid alvás anyagcsere-károsodásának mekkora része fut pontosan ezen a hormonális eltolódáson keresztül.

Íme tehát a gyakorlati következmény erre az oldalra nézve. Ha hat órát alszol, és épp pénzt készülsz költeni egy tesztoszteronpanelre, lehet, hogy az alvásadósságodat méred meg, és a hormonszintednek nevezed.

Előbb tedd rendbe az alvást négy-hat hétig, aztán vizsgáltass. A kapott szám akkor valóban rólad szól majd, nem a napirendedről.

Ahol az őszinte fenntartás a helyén van

Nem vagyok orvos, és senkit sem diagnosztizálok.

Kifejezetten a tesztoszteronnal akarok óvatos lenni, mert erősen reklámozzák, és a szintek és a libidó közötti kapcsolat lazább, mint amit a reklámok sugallnak. Rengeteg férfinak a tartomány alsó részébe eső tesztoszteronja mellett normális a vágya, és rengetegnek a középtartomány mellett sem az. Ezért olvassa egy jó klinikus a szinteket a tünetekkel együtt, ahelyett hogy egy számot kezelne. A tesztoszteronkezelés valódi orvosi döntés valódi kompromisszumokkal, a termékenységet is beleértve, és orvoshoz tartozik, nem egy reklámozó klinikához.

Azt is egyenesen ki akarom mondani, hogy itt nem minden ok biokémiai, és ha a lelki és kapcsolati magyarázatokat másodrangúnak kezeljük, azzal rossz szolgálatot teszünk az embereknek. A depresszió közvetlenül csökkenti a vágyat. Ahogy egy nem működő kapcsolat is. Ezek nem vigaszdíjak, amikor a laborleletek tisztán jönnek vissza, hanem önálló okok, és rendes támogatásra reagálnak.

Bizonyos megjelenési formákhoz orvos kell, nem panel. A hirtelen változás, a merevedési nehézség, az emlőszövet változásai, a testszőrzet elvesztése, vagy a fejfájással járó látásváltozások mind kivizsgálást indokolnak, mert különösen az utolsó kombináció agyalapi mirigyproblémára utalhat.

És ha a levertség jelentős része ennek, az önmagában is ellátást érdemel. Magyarországon a Lelki Elsősegély Telefonszolgálatot a 116-123 számon a nap bármely órájában ingyen hívhatod, vészhelyzetben hívd a 112-t.

Nem azt mondom, hogy a hormonjaid a válasz. Azt mondom, hogy változók, ahogy a gyógyszerlistád és az alvásod is, és a legtöbben a hármat közül egyiket sem ellenőrzik.

Szóval. Ezt csinálnám valójában.

Ma este, ingyen. Írd le a hónapot, amikor megváltozott, és hogy mi más történt akkor. Ez az egyetlen lista gyakrabban megoldja ezt, mint bármelyik vizsgálat.

Ma este azt is. Olvasd át a gyógyszerlistádat ehhez a dátumhoz viszonyítva. Ha egy SSRI vagy egy fogamzásgátló egybeesik vele, az az első beszélgetésed, és beszélgetés, nem egyedül meghozandó döntés.

Aztán tedd rendbe az alvást, mielőtt megveszed a panelt. Négy-hat hét hét és fél óra alvással, aztán vizsgáltass. Különben azt kockáztatod, hogy a napirendedet méred meg.

Ha vizsgáltatsz, egyszer menj szélesen. Egy teljes pajzsmirigypanel, ferritin a hs-CRP mellett, és D3-vitamin.

Add hozzá a rád vonatkozó hormonokat. Férfiak: teljes és szabad tesztoszteron SHBG-vel, reggeli vérvétellel. Nők: ugyanez a kettő az ösztradiol és a progeszteron mellett, egy szakemberrel időzítve.

Ne kezeld maradéknak a kapcsolati és érzelmi oldalt. Ha oda tartozik, akkor rendesen tartozik oda, valódi támogatással.

A nagyobb projekt. Vidd az eredményeket egy jó funkcionális medicina orvoshoz, aki az egész képet olvassa, nem egyetlen számot.

Ennek semmi sem kell, hogy ezen a héten megtörténjen. De ma este leírhatod a hónapot, amikor megváltozott.

Nem romlottál el, és nem egyszerűen kiöregedtél önmagadból. Egy rendszer vagy, ahol a vágy az alvás, a pajzsmirigy, a vas, a hangulat és egy gyógyszerlista után következik, és ezek bármelyike csendben levehet a hangerőből.

A tested nem romlott el. Csak elakadt. És az elakadásnak gyakran van dátuma, és e dátum mellett ott áll valami, amit senkinek sem jutott eszébe összekötni.

Menj, és keresd meg a hónapot, amikor megváltozott.