バイオロジカル・ホリスティック歯科
バイオロジカル歯科医の見つけ方
バイオロジカル歯科とは実際に何か、SMART認定が何を意味するか、そして本物のクリニックと言葉だけを使うクリニックをどう見分けるか。
このガイドは米国向けに書かれています。登場する免許、認定機関、検索サイトはすべて米国のものです。
バイオロジカル歯科医とは、一般的な歯科治療を行いながら、歯科材料や処置が体のほかの部分にどう影響するかを考慮する、免許を持った歯科医です。実際には、水銀アマルガムを使わないこと、永久的なものを入れる前に材料の適合性を確認すること、オゾンを使うこと、古いアマルガム充填物を除去する際に保護プロトコルに従うことを意味する場合がほとんどです。探すべき資格はIAOMTのSMART認定で、安全なアマルガム除去を専門に扱うものです。
バイオロジカル歯科医が実際にすること
バイオロジカル歯科医は、正式な免許を持つ歯科医です。同じ歯学部、同じ州の委員会、あなたが今通っている歯科医と同じ免許です。違いは学位ではなく、材料や処置を選ぶときに何を考慮するかにあります。
前提となる考え方は、口は閉じた部屋ではない、ということです。歯に入れたものは骨や血流からわずか数ミリの場所にあり、何十年もそこにとどまります。そのため「これは長持ちするか」という問いに加えて、バイオロジカルなクリニックはたいてい二つ目の問いを立てます。それは何でできていて、それを身につける人に何をするのか、という問いです。
日々の診療では、いくつかの一貫した選択として現れます。水銀アマルガムの充填はしないで、コンポジットやセラミックを使います。永久的なものを入れる前に材料の適合性を検査し、多くは血液検査を用います。消毒にはオゾンを使います。フッ素は自動的に塗布するのではなく、避けるか選択肢として提示されることが多いです。そして古いアマルガムを除去するときは、ただ削り取るのではなく、保護下で行います。
これらはどれも特殊な技術ではありません。材料の方針が異なり、ひとつの処置についてより厳格なプロトコルがある、通常の歯科治療です。
SMART認定が実際に意味するもの
SMARTはSafe Mercury Amalgam Removal Technique、つまり水銀アマルガムの安全な除去技術の略です。International Academy of Oral Medicine and Toxicology(IAOMT)が公表しているプロトコルで、あなたが使えるいちばん役に立つ絞り込み基準です。
この分野のほかのどの資格よりも重要な理由はこうです。アマルガム充填物を削ると、安定した固体が蒸気と微粒子に変わり、それが充填物の一生のうちで最も曝露が大きい瞬間になります。二十年間おとなしくしていた充填物が、不注意な十五分間の除去で、それまでの二十年すべてより多くを放出することがあるのです。
SMARTプロトコルはその瞬間を管理するためにあります。歯のすぐそばでの高出力吸引、何も飲み込まないためのラバーダム、患者が呼吸するための独立した空気供給、材料を冷やして気化を抑えるたっぷりの水、充填物を粉にせず塊のまま除去すること、そして終始稼働する室内の空気清浄です。歯科医とスタッフも自分たちの防護具を着けます。
つまり本当の問いは「アマルガムを除去しますか」ではありません。ほぼすべての歯科医が除去するからです。問いは、保護下で行うかどうかです。プロトコルなしでアマルガムを除去する歯科医は、ウェブサイトに何と書いてあろうと、あなたにバイオロジカルなサービスを提供していません。
本物のクリニックと宣伝を見分ける
「ホリスティック歯科医」は保護された用語ではありません。誰も管理しておらず、クリニックは看板一枚の値段でそれをドアに書けます。これは皮肉ではなく法律上の事実で、言葉そのものは何も教えてくれないということです。
何かを教えてくれるのは、確認できる会員資格とプロトコルです。IAOMTの会員資格とSMART認定は、クリニックのサイトで読むだけでなく、IAOMTのサイトで確認できます。IABDM(International Academy of Biological Dentistry and Medicine)は、中身のあるもうひとつの組織です。Holistic Dental Associationはより広い団体です。
次に、クリニックに実際に何があるかを見てください。プロトコルには設備が必要で、設備は高価だからです。あなた用の独立した空気供給、除去中の室内空気清浄、ラバーダムの下の全身と顔のカバーがあるかを聞いてください。これらすべてに投資したクリニックは、宣伝のためにそうしたわけではありません。(排水管のアマルガムセパレーターはどちらの方向にもほとんど何も示しません。EPAは2020年から、アマルガムを充填または除去するほとんどの診療所に義務づけています。)
最後のサインは、自分の守備範囲についての話し方です。抜歯で自己免疫疾患を治すと言うバイオロジカル歯科医は、歯科の外に出てしまっています。良い歯科医はまさにこの点に慎重で、自分は口の中を扱い、全身に関わることはあなたの医師の領分だとはっきり伝えます。
空洞、根管治療、そして本当に意見が分かれる点
バイオロジカル歯科には、専門家どうしでも本当に議論が分かれる問題が二つあります。手付金を払った後ではなく、最初から知っておくべきです。
根管治療。 従来の歯科では、よく行われた根管治療は成功とみなされます。バイオロジカル界の一部は、死んだ歯は完全には無菌にできないと考え、抜歯してバイオセラミックやジルコニアに置き換えることを好みます。どちらの立場にも真剣な専門家がいます。懸念すべきは、どちらかの立場をとる歯科医ではなく、それが確立した事実ではなく立場であると伝えない人です。
空洞(キャビテーション)は、顎骨壊死やNICO病変とも呼ばれ、抜歯した部位、多くは親知らずの跡で骨の治りが悪い部分です。一部のバイオロジカルクリニックは、これらを外科的に清掃する処置を提供しています。診断は通常、コーンビームCTによる3D画像に基づきます。
どちらについても私の正直な助言はこうです。画像を撮ってもらい、取り返しのつかない手術の前にはセカンドオピニオンを求め、症状のない人にいくつもの空洞を一度に見つける人には注意してください。抜歯や顎の手術はやり直せません。質問されても動じない専門家こそ、信頼できる人です。
費用と保険
バイオロジカル歯科は、同等の一般的な治療より高くなるのが普通で、受付で驚く前に理由を知っておく価値があります。プロトコルは時間がかかり、より多くの設備と人手が必要で、材料も高価です。
SMARTによるアマルガム除去は、歯ごと、または顎の四分の一ごとに料金が設定されることが多く、保護のための準備は別料金になることがよくあります。充填物が一つでも四つでも、クリニックは同じ準備をしなければならないからです。
保険はまちまちです。修復そのものは通常の料率で補償されることが多いです。保険契約にとって、詰め物は詰め物だからです。プロトコルや適合性検査の追加費用は、たいてい補償されません。多くのクリニックは、標準部分を保険に請求し、残りをあなたに請求します。
何かに同意する前に、項目ごとの価格を記した書面の治療計画を求めてください。書面にしようとしないクリニックは、それによって何かを伝えています。
予約前に聞くべきこと
お金を払う前に、電話でこれを聞いてください。質問されたときの対応で、知るべきことのほとんどがわかります。
- 1IAOMTのSMART認定をお持ちですか。見せていただけますか。
- 2アマルガム除去のプロトコルは、具体的にどんな手順ですか。
- 3除去中、呼吸用に独立した空気供給はありますか。
- 4除去中は室内の空気清浄を使いますか。全身と顔をカバーしてもらえますか。
- 5永久的なものを入れる前に材料の適合性を検査しますか。どの検査を使いますか。
- 6アマルガムの代わりに何を使いますか。その中には何が入っていますか。
- 7除去の前後のデトックスについて、医師と連携していますか。
- 8始める前に、項目別の価格がわかる書面の治療計画をいただけますか。
危険信号
- ラバーダム、独立した空気供給、高出力吸引のいずれかがないアマルガム除去。これが最も重要です。
- 歯科治療で特定の病気が治ると主張すること。良いクリニックは、あなたの自己免疫疾患に何をするかではなく、口の中で何をするかを説明します。
- 初診で、症状がなく3D画像もない人に、手術が必要な空洞をいくつも見つけること。
- 健康な歯や根管治療に成功した歯の抜歯を、その考えを初めて聞いたその日に迫ること。
- 治療計画と価格を書面で出そうとしないこと。
私が推薦するバイオロジカル歯科医
この項目ではまだ名前を公開していません。自分で確認していないクリニックでリストを埋めるより、正しい質問を添えてIAOMTをご案内するほうを選びます。
お探しの内容を教えてくださいほかに探せる場所
私のリストはあえて短くしてあり、すべての州をカバーすることはありません。探す価値のある検索サイトはこちらです。地図上の名前を決断に変えるのは、上の質問です。
よくある質問
バイオロジカル歯科医は本物の歯科医ですか？
はい。ほかのすべての歯科医と同じ歯科の学位(DDSまたはDMD)と州の免許を持っています。バイオロジカル歯科は材料とプロトコルについてのアプローチであり、別の職業でも劣った資格でもありません。
SMART認定とは何ですか？
SMARTはSafe Mercury Amalgam Removal Techniqueの略で、削る際に出る蒸気と粒子を管理しながら水銀充填物を除去する方法としてIAOMTが公表しているプロトコルです。ラバーダム、高出力吸引、独立した空気供給、たっぷりの水、削らずに塊で除去すること、室内の空気清浄が含まれます。
アマルガムの詰め物は除去すべきですか？
それは、実際にあなたの口を診た歯科医とあなたが一緒に決めることで、充填物の状態とあなたの状況によります。私がはっきり言えるのは、除去するならSMARTプロトコルで行うべきだということです。保護なしの除去は、考えうる最大の曝露の瞬間だからです。
ホリスティック歯科とバイオロジカル歯科は同じですか？
この二つの言葉は同じ意味で使われ、どちらも法的に保護されていません。誰でも両方を使えるので、ラベルではなく確認できる会員資格とプロトコルでクリニックを評価してください。
保険はバイオロジカル歯科医を補償しますか？
多くの場合は一部です。修復そのものは標準的な料率で補償されることが多く、保護プロトコルと適合性検査はたいてい補償されません。最初に項目別の計画を求め、保険がどの項目を認めるかを確認してください。
近くのバイオロジカル歯科医はどう見つけますか？
IAOMTのディレクトリでSMART認定に絞って探し、IABDMと照らし合わせてください。このページのプロトコルについての質問を電話で聞いてみてください。下の確認済みリストは意図的に短くしているので、ディレクトリは私よりも広く網羅しています。
このページは情報提供を目的としたもので、医学的な助言ではありません。診断や治療を行うものでも、ご自身の医療者によるケアに代わるものでもなく、ここに書かれた内容を理由に処方された治療をやめたり変えたりすべきではありません。変更する前に、必ず処方した医師に相談してください。
私のリストに載るために料金を払っている人はいません。ここでリンクしている外部の検索サイトは参考情報であり、推薦ではありません。予約の前に、施術者の免許と資格をご自身で確認してください。