機能医学と根本原因へのアプローチ

機能医学の医師の見つけ方

資格が何を意味するか、それぞれの免許で実際に何が許されるか、初診にいくらかかるか、そしてサプリメントのカタログに何千ドルも払わないためにはどうするか。

このガイドは米国向けに書かれています。登場する免許、認定機関、検索サイトはすべて米国のものです。

実際の機能医学とは

私がいちばん明確に言えるのはこうです。従来の医学は、あなたがかかっている病気に名前をつけて治療するのがとても得意です。機能医学は、なぜそれが起きたのかという問いに向かいます。それは別々の問いであり、多くの場合、その両方の答えが必要です。

診療所では、たいていこうなります。長い問診は一時間以上かけて、目の前の問題から始めるのではなく、あなたの経歴全体をたどります。標準的なパネルより幅広い検査を行い、基準範囲の読み方も違います。検査機関の正常範囲内でも端にある値は、見過ごされずに注目されます。そして最初の手はたいてい薬ではなく、食事、睡眠、運動、ストレス、的を絞ったサプリメントです。

機能医学でないもの、それは医療の代わりです。良い機能医学の専門家は、必要なときに紹介し、あなたのほかの医師と連携し、自分のアプローチがどこで終わるかを率直に伝えます。従来の治療が必要な状態なら、従来の治療を受けるべきです。

これは私自身が仕事で用いている視点であり、だからこそ人を紹介する相手を選ぶのにとても慎重です。アプローチは、それを用いる人の力量以上にはなりません。

名前の後のアルファベットが、できることを決める

ここは、ほとんどのディレクトリが隠している部分で、専門家が実際にあなたのために何ができるかを変えます。

MDまたはDOは完全な免許を持つ医師です。診断し、あらゆる検査を指示し、処方できます。機能医学のMDは最も広い業務範囲を持ち、あなたの状態に薬が必要になりうるなら正しい選択です。

NDは自然療法医で、ここは本当に複雑です。すべてが州によるからです。ユタ、オレゴン、ワシントンのような免許制の州では、NDは検査を指示し、定められた範囲内で処方できます。免許制でない州では、同じ教育を受けた同じ人がその権限を持たず、法的には健康教育者に近くなります。同じ学位でも権限が違い、それを決めるのは地理です。

DCはカイロプラクターです。多くが検査や栄養プログラムを伴う機能医学のクリニックを運営しています。業務範囲は州によって異なり、一般に処方は含まれません。

NPまたはPAは多くの場合診断と処方ができ、州によっては医師の監督下で行います。

栄養士、ヘルスコーチ、CFMP保持者は、食事、習慣、継続という、実際の成果の大部分がある部分でとても優秀なことがあります。診断や処方はしません。

誰かがほかより全般的に優れているわけではありません。必要なのは、あなたの状態に合った業務範囲です。だからこのページのどのカードにもそれを明記しています。

IFMCPと、意味のある資格

IFMCPはInstitute for Functional Medicineの認定専門家の称号で、私が最も重視する資格です。少なくとも保健分野の修士号と有効な臨床免許、基礎コースと六つの上級モジュール、症例報告、筆記試験が必要です。週末の講座ではありません。

A4MとABAARMは抗加齢・再生医療の分野から来ており、ホルモンと代謝により重点を置いています。

ISEAIは、あなたの状態にカビや環境由来の病気が関わる場合に重要です。Shoemakerの熟練認定はCIRSプロトコルに特化した資格です。ILADSはライム病とダニ媒介感染症のためのものです。

言っておくべき注意がひとつあります。資格はプログラムを修了したことを証明します。判断力や、その人が優秀であることを証明するものではありません。機能医学の資格をひとつも持たない素晴らしい専門家にも、壁いっぱいの証書を持つ平凡な人にも会ってきました。資格は候補を絞るのに使い、最初の会話の進め方でその人を判断してください。

実際にかかる費用

ほとんどの機能医学のクリニックは自費診療で、その理由は強欲ではなく構造です。保険は十五分の診察に支払いますが、このモデルは十五分では成り立ちません。何かが譲らなければならず、譲るのは保険との契約です。

アメリカでの現実的な相場は次のとおりです。初診はおよそ$200から$700、非常に有名な医師ではそれ以上のこともあります。再診は$150から$400。検査は別料金で、たいてい最大の出費です。幅広い機能医学の検査パネルは、数百ドルから千ドルを大きく超えることがあります。サプリメントも別で、最初の段階では月に$100から$300が一般的です。

一部のクリニックは年間会員制で、年に約$2,000から$10,000、診察と、ときにはメッセージでのやりとりも含みます。複雑なケースなら価値があり、単純なケースなら価値はありません。

予約の前に、診察料だけでなく四つすべてを聞いてください。診察料はたいてい最も小さな項目で、残りの三つに驚かされるのが、この分野について私が最もよく耳にする不満です。

気をつけるべき典型的な落とし穴

うまくいかないパターンについて率直に話したいと思います。考慮に入れておくべきくらい、よく起きるからです。

パターンはこうです。巨大な検査パネル、最適範囲外と印をつけられた長い数値の一覧、そしてあなたは十五種類のサプリメントと請求書を持って帰ります。半年後、あなたはお金が減り、毎日ひと握りのカプセルを飲み、はっきり良くなったとは感じていません。

ここで良い専門家を見分けるのは、順序と絞り込みです。良い専門家は、自分のすることを変える検査だけを指示し、利用できるすべての検査を指示しません。すべてを一度にやるのではなく、最も違いを生みそうな二つか三つから始めます。足すだけでなく、何かをやめさせます。そして、何がいつ起きると期待しているかを伝え、効いているかどうかを知る方法を用意します。

率直に聞いてください。この検査の結果によって、私たちは何を変えるのですか、と。明確な答えがなければ、その検査は飾りで、払うのはあなたです。

サプリメントでどう収益を得ているかも聞いてください。販売による利益はまったく普通のことで、スキャンダルではありません。それについて気楽に話せる専門家なら問題ありません。聞かれて身構える人は、それによって何かを伝えています。

予約前に聞くべきこと

お金を払う前に、電話でこれを聞いてください。質問されたときの対応で、知るべきことのほとんどがわかります。

1. 1どの免許をお持ちですか。私の州では、それで何を指示・処方できますか。
2. 2IFMの認定をお持ちですか。または機能医学をどのように学ばれましたか。
3. 3初診はいくらで、再診はいくらですか。
4. 4検査とサプリメントに、毎月どのくらい見込んでおけばよいですか。
5. 5私のような状態の人に、どんな検査を指示する可能性が高いですか。それぞれで何が変わりますか。
6. 6今の主治医と連携して、記録を共有していただけますか。
7. 7どんなときに紹介を決めますか。
8. 8勧めるサプリメントで、どのように収益を得ていますか。

危険信号

• !処方した医師と連携せずに、処方薬をやめるよう指示すること。席を立つ理由になります。
• !特定の病気を治すと約束したり、結果を保証したりすること。
• !経歴について本当の会話をする前に、非常に大きな検査パネルを指示すること。
• !一回の診察で、十種類以上のサプリメントを持たせて帰すこと。
• !検査結果で何が変わるかを言えない、またはサプリメントの利益について聞かれて身構えること。

私が推薦する機能医学の医師

ほかに探せる場所

私のリストはあえて短くしてあり、すべての州をカバーすることはありません。探す価値のある検索サイトはこちらです。地図上の名前を決断に変えるのは、上の質問です。

• Institute for Functional Medicine
• A4M
• ISEAI

よくある質問