영양소
아이오딘
갑상선 호르몬에 필수이면서, 한 사람에게서 한 번의 검체로는 재기 거의 불가능한 것입니다.
아이오딘은 갑상선 호르몬을 짓는 데 필요하고, 상태는 인구 수준에서 무작위 소변 검체의 중앙 요중 아이오딘 농도로 평가합니다. 개인에게는 훨씬 어려워요. The Journal of Nutrition의 2011년 연구는 같은 사람 안의 큰 하루하루 변동 때문에, 한 사람의 아이오딘 상태를 20퍼센트 정밀도로 추정하려면 무작위 또는 24시간 채취를 열 번 되풀이해야 한다는 것을 발견했습니다.
실제로 무엇을 재고 있나
아이오딘은 몸에서 사실상 한 가지 일을 하고, 그건 다른 무엇도 할 수 없는 일입니다.
갑상선 호르몬은 단백질 뼈대에 아이오딘 원자를 붙여 지어집니다. T4는 아이오딘 원자 넷을, T3는 셋을 지니고 다니는데, 이름의 숫자가 말 그대로 아이오딘 개수예요.
그러니 아이오딘 없이는 갑상선 호르몬을 아예 만드실 수 없고, 갑상선 호르몬은 대사 속도와 체온, 그 밖의 아주 많은 것을 정합니다.
그래서 아이오딘 결핍은 역사적으로 세상에서 가장 결과가 큰 영양 문제 가운데 하나였고, 갑상선종과 갑상선기능저하증, 그리고 임신 중에는 아이의 예방 가능한 인지 손상을 일으켰습니다.
소금 아이오딘화는 지난 세기의 진짜 공중보건 성공 가운데 하나이고, 그것을 채택한 나라에서 명백한 결핍이 이제 흔하지 않은 이유예요.
복잡해지는 곳은 생물학이 아닙니다. 측정이에요.
한 번의 검사가 거의 아무것도 알려 주지 않는 이유
아이오딘의 대부분은 소변으로 몸을 떠나니, 요중 아이오딘이 논리적인 지표입니다. 그리고 인구 수준에서는 잘 작동해요.
Nutrition Reviews의 2012년 고찰은 무작위 소변 검체의 중앙 요중 아이오딘 농도를 인구 아이오딘 상태의 객관적 생체표지자로 기술했고, 리터당 100 마이크로그램의 절단점을 썼습니다.
같은 고찰은 그것을 개인으로 확장할 때의 문제를 짚었어요. 절단점 아래 값들의 거친 비율을 개인에게 적용하는 것이 아이오딘 결핍의 유병률을 과대추정하게 만들어 왔다는 것입니다.
왜 그런지에 대한 직접적인 근거는 뚜렷합니다. The Journal of Nutrition의 2011년 연구는 15개월에 걸쳐 여성 22명에게서 341건의 24시간 검체와 177건의 무작위 검체를 모았어요.
측정된 24시간 배설에서 32퍼센트, 추정된 24시간 배설에서 33퍼센트, 무작위 농도에서 38퍼센트의 개인 내 변동계수를 발견했습니다.
그 결론이 논문의 제목이에요. 한 사람의 아이오딘 상태를 20퍼센트 정밀도로 미덥게 추정하려면 무작위든 24시간이든 열 번의 되풀이 채취가 필요하다는 것입니다.
열 번의 채취. 대부분이 한 번의 검체로 그 질문에 답한다고 여기는 검사에 그만큼이 듭니다.
그러니 정직한 입장은, 아이오딘 상태가 개인에게서 진짜로 재기 어렵다는 것, 그리고 한 번의 요중 아이오딘 결과가 보통 실리는 것보다 훨씬 적은 무게를 지녀야 한다는 것이에요.
2012년 고찰은 건조 혈반 티로글로불린을 추가적인 민감한 기능 생체표지자로 적었는데, 그건 쉽게 처방하실 수 있는 것이 아니라 연구와 인구 조사의 도구입니다.
무엇이 이 값을 움직이나
내리는 것: 낮은 섭취, 특히 소금 아이오딘화가 없는 지역에서요. 대부분의 천일염과 핑크솔트, 가공식품 속 소금을 포함해 아이오딘화되지 않은 소금 쓰기. 유제품과 생선, 달걀, 해조류를 빼는 식단. 필요량을 상당히 올리는 임신과 수유. 그리고 아주 많은 양의 고이트로겐인데, 평범한 섭취량에서는 인터넷이 시사하는 것보다 훨씬 덜 중요합니다.
올리는 것: 아이오딘화 소금과 유제품, 생선, 달걀, 조개류. 해조류, 때로는 극적으로요. 특히 켈프는 대단히 높고 들쭉날쭉한 양을 담을 수 있으니까요. 갑상선 지원용으로 팔리는 고용량 제품을 포함한 아이오딘 보충제. 특히 아미오다론 같은 일부 약물. 그리고 영상 검사에 쓰이는 아이오딘 조영제인데, 몇 주 동안 상당히 올릴 수 있습니다.
정직한 단서
저는 의사가 아니고 누구도 진단하지 않으며, 이것은 열의가 근거를 특정하고 위험한 방식으로 앞지르는 영양소입니다.
고용량 아이오딘 보충이 갑상선 지원으로 홍보되는데, 과한 아이오딘은 양방향으로 갑상선 기능이상을 일으킬 수 있어요. 취약한 분에게는 갑상선기능저하증을, 다른 분에게는 특히 결절이 있는 분에게는 갑상선기능항진증을 촉발할 수 있습니다.
아주 높은 섭취는 갑상선 자가면역과도 연관되는데, 자가면역 갑상선 질환이 TPO 항체로 확인된다는 점을 생각하면 중요합니다.
그러니 갑상선을 돕겠다고 아이오딘을 과량 복용하는 것은 진짜로 좋지 않은 생각이고, 이 사이트의 대부분의 말보다 더 단단하게 말씀드리겠습니다.
켈프와 해조류 보충제는 특별히 언급할 값어치가 있는데, 제품과 배치 사이에 아이오딘 함량이 엄청나게 달라서 조심하고 계신다고 여기실 때조차 실제 용량을 알 수 없기 때문입니다.
임신 중에는 아이오딘 필요량이 상당히 올라가고 충분함이 자라나는 뇌에 진짜로 중요합니다. 그건 스스로 정할 보충 결정이 아니라 산과 의료진과 나눌 대화예요.
그리고 측정 문제를 생각하면, 이것은 정밀함까지 검사로 밀고 가려 애쓰기보다 음식으로 섭취를 대충 맞추는 편이 나은 영양소입니다.
그래서, 실제로 하실 일.
오늘 밤, 돈 들이지 않고. 어떤 소금을 쓰시는지 확인하세요. 천일염과 핑크솔트는 대체로 아이오딘화되어 있지 않고, 평범한 식탁염에서 옮겨 가셨다면 주된 공급원을 조용히 없애셨을 수 있습니다.
음식 공급원을 세어 보세요. 아이오딘화 소금과 함께 유제품과 생선, 달걀, 조개류가 미더운 것들입니다.
한 번의 요중 아이오딘 결과를 쫓지 마세요. 한 사람에게서 20퍼센트 정밀도를 얻으려면 열 번의 되풀이 채취가 필요하니, 한 번의 값은 보이는 것보다 훨씬 적은 정보를 담고 있습니다.
켈프와 해조류 보충제에 조심하세요. 제품과 배치 사이에 아이오딘 함량이 엄청나게 달라서 실제 용량을 알 수 없게 만듭니다.
갑상선 지원을 위해 아이오딘을 과량 복용하지 마세요. 과잉은 양방향으로 기능이상을 일으키고 갑상선 자가면역과 연관됩니다.
임신 중이시거나 계획하고 계시면 산과 의료진께 꺼내세요. 필요량이 상당히 올라가고 충분함이 자라나는 뇌에 중요합니다.
미네랄이 아니라 갑상선을 검사하세요. 유리 T3와 유리 T4, 항체를 포함한 전체 갑상선 패널이 갑상선이 실제로 무엇을 하고 있는지 알려 줍니다.
이것에 대해서는 검사로 확실함까지 밀고 가지 못하실 겁니다. 음식으로 섭취를 대충 맞추시고, 그것이 통했는지는 갑상선 패널이 말하게 두시게 될 거예요.
몸은 망가진 게 아니에요. 막혀 있는 겁니다. 그리고 아이오딘에 대한 정직한 답은, 그 막힘이 좀처럼 이 미네랄이 아니고 그 측정이 좀처럼 답이 아니라는 것입니다.
가서 찬장에 어떤 소금이 있는지 확인해 보세요.
내 숫자의 의미를 아세요
잴 만한 지표와 연구가 뒷받침하는 것, 그리고 그 뒷받침이 어디서 멈추는지에 대해 이따금 보내 드립니다. 과장은 없고, 언제든 그만두실 수 있어요.
Questions
아이오딘 상태는 어떻게 재나요?›
소변 검사 한 번으로 제 아이오딘 상태를 알 수 있나요?›
천일염에 아이오딘이 들어 있나요?›
갑상선을 위해 아이오딘을 먹어야 하나요?›
켈프 보충제는 안전한가요?›
아이오딘의 가장 좋은 음식 공급원은 무엇인가요?›
임신 중에 아이오딘이 중요한가요?›
References
- Zimmermann MB, Andersson M. Assessment of iodine nutrition in populations: past, present, and future. Nutrition Reviews. 2012. PMID 23035804
- Konig F, et al. Ten repeat collections for urinary iodine from spot samples or 24-hour samples are needed to reliably estimate individual iodine status in women. The Journal of Nutrition. 2011. PMID 21918061
- Huwiler VV, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024. PMID 38243784
- Prummel MF, Wiersinga WM. Thyroid peroxidase autoantibodies in euthyroid subjects. Best Practice and Research. Clinical Endocrinology and Metabolism. 2005. PMID 15826919