테스토스테론 검사

이 검사가 실제로 재는 것

혈액을 도는 테스토스테론의 대부분은 무언가를 할 수 있는 상태가 아닙니다.

붙들려 있어요. 대부분은 성호르몬 결합 글로불린이라는 운반 단백질에, 일부는 알부민에 더 느슨하게요. SHBG에 단단히 붙들려 있다는 것은 세포로 들어가 일할 수 없다는 뜻입니다.

그래서 알아 두실 만한 숫자가 셋입니다. 총 테스토스테론은 순환 중인 모든 것이에요. 자유 테스토스테론은 곧바로 일할 수 있는 작은 비결합 분획입니다. 생체이용형은 자유 분획에 느슨하게 알부민에 붙은 몫을 더한 것인데, 그것도 꽤 접근할 수 있으니까요.

이것이 중요한 이유는, SHBG 수치를 움직이는 무엇이든 몸이 쓸 수 있는 양은 그대로인 채 총량을 바꾸기 때문이에요. 갑상선 질환이 그것을 움직입니다. 인슐린 저항성은 낮춰요. 나이가 들면 올라갑니다. 경구 에스트로겐이 상당히 올리는데, 총량은 별다를 것 없어 보일 때조차 호르몬 피임약이 자유 테스토스테론을 낮추는 이유가 그것이에요.

이 검사는 질량분석법을 쓰는데 면역측정법보다 정확하고, 그 차이는 여성에게 해당하는 더 낮은 농도에서 가장 크게 중요합니다.

시각과 분획이 둘 다 중요한 이유

테스토스테론은 강한 하루 리듬을 따라 이른 아침에 정점을 찍고 하루 동안 떨어집니다. 작은 효과가 아니고, 그래서 관례가 아침 채혈이며 대체로 오전 10시 전이에요.

오후에 가시면 생리가 아니라 일정을 재게 되실 수 있습니다. 이전 결과와 견주시는 중이라면, 매번 비슷한 시각에 채혈하시는 것이 변화처럼 보이는 변수 하나를 걷어내 줘요.

이제 분획입니다. 총 테스토스테론이 범위의 아래쪽 절반으로 나온다면, 곧바로 이어질 물음은 SHBG가 무엇을 하고 있느냐예요. 높은 SHBG는 밑에서의 생산이 정상인데도 정확히 그런 결과를 만들어 내니까요. 그래서 이 검사가 총량만이 아니라 분획을 재고, 그래서 SHBG를 함께 가지실 만합니다.

결과를 해석하시기 전에 물어보실 만한 두 번째 물음이 있고, 어떤 분에게는 낭비되는 검사 하나를 아껴 줄 겁니다.

수면이에요. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism의 2021년 무작위 이중맹검 교차 연구는 자리 잡힌 입장을 담백하게 밝히며 시작합니다. 남성에게 수면 부족은 코르티솔을 올리고 테스토스테론을 낮춘다는 것이었어요. 그 연구는 이어서 네 시간 수면으로 보낸 나흘 동안 두 호르몬을 고정했고, 그렇게 했을 때 그로 인한 인슐린 저항성이 대략 절반으로 줄었다는 것을 발견했습니다.

실용적인 결론은, 잠을 잘 못 주무시는 기간에 테스토스테론을 검사하시면 수면 빚을 재게 될 위험이 있다는 것이에요. 가능하시다면 몇 주 동안 잠을 먼저 정리하시고 나서 채혈하세요.

마지막으로, 담백하게 말씀드리고 싶습니다. 테스토스테론 수치와 증상 사이의 관계는 이 호르몬을 둘러싼 광고가 암시하는 것보다 느슨합니다. 범위의 아래쪽에 있으면서도 성욕과 기력이 정상인 남성이 많고, 가운데에 있으면서도 그렇지 않은 남성도 많아요. 수치는 좋은 임상의가 증상 대신이 아니라 증상과 나란히 읽는 것입니다.

검사 정보

재는 것: 질량분석법으로 잰 총 테스토스테론, 자유 테스토스테론, 생체이용 테스토스테론.

검체: 채혈.

검사 기관: Quest Diagnostics, 제스의 전문가 디스펜서리를 통해 주문합니다.

공복: 일반적으로 필요하지 않지만 아침 채혈은 필요합니다. 테스토스테론이 이른 시간에 정점을 찍고 하루 동안 떨어지니까요.

소요 기간: 검체가 검사실에 도착한 뒤 보통 영업일 며칠 안에 결과가 나옵니다.

이 검사 주문하기.

가격이 정해지는 방식

이 부분은 솔직하게 말씀드리고 싶어요. 웰니스 업계의 검사 가격이 자주 그렇지 않기 때문입니다.

제스는 검사 자체에 마진을 붙이지 않습니다. 검사 원가는 온 그대로 넘겨드려요. 내시는 금액은 검사 비용, 디스펜서리 서비스 수수료, 승인 수수료, 해당하는 경우의 채취 수수료, 주문을 넣고 관리하는 데 드는 정액 처리비, 그리고 카드 결제 비용입니다. 처리비가 제스의 몫이고, 검사가 얼마나 비싸든 정액이에요.

그 구조는 의도한 것입니다. 검사에 비율로 마진을 붙이면 비싼 검사를 권할 유인이 생기는데, 이렇게 하면 그런 유인이 없어요.

한 주문 안의 모든 혈액 검사가 채혈 수수료 하나를 함께 쓰기 때문에, 같은 주문에 두 번째나 세 번째 검사를 더하는 편이 따로 주문하시는 것보다 훨씬 덜 듭니다. 전체 검사 목록에서 이 검사와 채혈을 함께 쓰는 것이 무엇인지 보실 수 있고, 주문 페이지는 결제 전에 모든 수수료를 항목별로 보여 드려요.

이 검사를 해 볼 만한 분

성욕이 낮거나, 끈질긴 피로가 있거나, 아침 발기가 사라졌거나, 운동하는데도 근육량이나 근력이 줄거나, 기분이 가라앉거나, 집중이 어려우신 남성입니다.

여성도요. 그리고 이쪽이 더 방치된 경우예요. 테스토스테론은 여성에게도 성욕과 기력, 근육에 중요한데 훨씬 덜 측정되어서, 정작 찾아온 이유와 가장 직접 얽혀 있는 호르몬을 아무도 확인하지 않은 채 전체 검사를 다 거치실 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군을 살피는 과정의 일부이기도 한데, 거기서는 낮은 대신 높게 돌아가고 DHEA 황산염, SHBG와 함께 봐요.

갑상선 패널 및 페리틴과 짝지으실 만합니다. 갑상선 질환이 SHBG를 움직이고 낮은 철이 겹치는 증상을 만들어 내니까요. 셋 다 채혈 하나를 함께 씁니다.

주문 제한

검사 네트워크는 뉴욕, 뉴저지, 로드아일랜드, 하와이 거주자에게는 주문을 낼 수 없습니다. 뉴욕과 뉴저지, 로드아일랜드는 소비자 직접 검사를 전면 금지하고 모든 검사 의뢰서에 진료 중인 의료진의 서명을 요구해요. 하와이는 네트워크에서 제외되어 있습니다. 이것은 검체를 어디서 채취하느냐가 아니라 어디에 사시느냐에 달린 문제라, 채혈만이 아니라 키트에도 적용돼요.

그 네 개 주에 사신다면, 담당 의사가 같은 검사를 주문해 드릴 수 있습니다.

결과를 받은 뒤 하실 일

총량은 낮은데 자유형이 정상이라면, 무언가를 결론짓기 전에 SHBG를 보세요. 조직이 실제로 겪는 것은 분획이니까요.

남성에게 정말로 낮다면, 그것은 광고를 하는 클리닉이 아니라 의사와 함께할 일입니다. 테스토스테론 요법은 가임력을 포함한 실제 득실이 있는 진짜 의학적 결정이고, 숫자만 바로잡는 대신 원인을 살펴야 해요.

여성에게 높다면, 특히 불규칙한 생리 주기나 원치 않는 털, 여드름과 함께라면 가능한 다낭성 난소 증후군의 그림으로 진지하게 볼 만합니다. 흔하고 관리할 수 있는 상태예요.

결론을 내시기 전에 수면을 확인하세요. 잠을 잘 못 주무셨다면, 몇 주 제대로 주무신 뒤에 다시 재고 나서 그 숫자가 무엇을 뜻하는지 정하세요.

결과를 증상 및 나머지 검사와 나란히 읽으세요. 따로 떨어진 숫자는 어느 방향이든 계획이 아닙니다.