Ayurveda

Så hittar du en ayurvedisk behandlare

Vad NAMA:s nivåer betyder, varför det inte finns någon legitimation för ayurveda i USA och vad det betyder för dig, vad panchakarma innebär och hur du väljer säkert.

Den här guiden är skriven för USA: legitimationerna, organisationerna och katalogerna den nämner är amerikanska.

Legitimationsläget, tydligt sagt

Jag vill börja med det här i stället för att gömma det, för det är det som mest ändrar hur du bör gå till väga när du bokar.

Ayurveda har ingen legitimation i någon amerikansk delstat. Det finns ingen tillsynsmyndighet, ingen legitimation att dra in och inget lagstadgat verksamhetsområde. En ayurvedisk behandlare i USA får inte ställa diagnos på sjukdom, inte behandla sjukdom och inte säga åt dig att sluta med ett läkemedel. Juridiskt arbetar hen som hälsoinformatör.

Det säger något om amerikansk reglering, inte om traditionen. Ayurveda är ett komplett medicinskt system med flera tusen års obruten klinisk praktik, det är ett legitimerat medicinskt yrke i Indien som kräver en BAMS examen på fem och ett halvt år, och de som utbildas där är seriösa kliniker. USA har helt enkelt aldrig byggt något ramverk för legitimation.

Vad det betyder för dig är praktiskt. Ayurveda fungerar bra som komplement, särskilt för kost, dagsrutin, sömn, matsmältning och stress, och det är en stor del av vad som faktiskt avgör hur en människa mår. Det ersätter inte diagnos. Om något behöver utredas behövs en läkare, och bra behandlare säger det själva utan att man frågar.

NAMA:s nivåer och vad de betyder

National Ayurvedic Medical Association är yrkesorganisationen, och registrering hos NAMA är det närmaste en standard som finns i USA. Det är en meritering från en förening, inte en legitimation, och den har tre nivåer som skiljer sig mycket.

Ayurvedic Health Counselor är grundnivån, ungefär 600 timmar. Området omfattar kost, livsstil, dagsrutin och enklare örtråd. Bra för allmänt hälsoarbete.

Ayurvedic Practitioner är ungefär 1,500 timmar och lägger till djupare bedömning av konstitutionen, bredare arbete med örter och mer klinisk utbildning.

Ayurvedic Doctor är ungefär 4,000 timmar och den högsta nivån i USA.

Därutöver finns BAMS, den indiska läkarexamen, fem och ett halvt år inklusive en klinisk praktiktjänstgöring. Den som har en BAMS har utbildats till läkare i ett system där ayurveda är medicin. I USA arbetar hen ändå utan legitimation, eftersom det inte finns någon, men utbildningens djup är av ett annat slag.

Det finns också utmärkta behandlare som har utbildats i traditionella linjer utanför alla dessa ramverk. Meriter smalnar av sökandet, de avgör det inte.

Konstitution, och hur ett besök går till

Ayurveda utgår från konstitutionen, prakriti, som beskrivs genom de tre doshorna: vata, pitta och kapha. Din konstitution räknas som din utgångspunkt, och vikriti är det nuvarande tillståndet av obalans i förhållande till den. Råden siktar på glappet mellan dem.

Ett första besök tar 60 till 90 minuter och är detaljerat. Räkna med frågor om matsmältning, sömn, energi under dagen, om du föredrar värme eller kyla, aptit, humör och avföring, tillsammans med nadi pariksha, pulsbedömning, och observation av tunga, ögon, hud och naglar.

Det du går därifrån med är oftast ingen flaska. Oftast är det ett kostramverk utifrån vad som passar din konstitution, en dagsrutin, eller dinacharya, för när du äter, sover och rör dig, plus örtberedningar, och ofta ett råd om kroppsbehandling som abhyanga.

Dagsrutinen är den del som folk underskattar, och det är där jag har sett mest nytta. Regelbundna måltider, ett riktigt sömnfönster och att äta efter sin egen matsmältning är oglamorösa råd som mer pålitligt ändrar hur människor mår än de flesta kosttillskott.

Panchakarma, och att vara realistisk

Panchakarma är det intensiva reningsprotokollet, och det är vad många föreställer sig när de tänker på att gå till en ayurvedisk behandlare. Det är också den del som kräver mest omsorg när du väljer.

Rätt utfört är det ett program över flera dagar, med boende eller daglig närvaro, oftast fem till tjugoen dagar, med förberedelse med oljor och värme, sedan specifika reningsmoment och sedan en noga styrd återgång till vanlig mat. Momenten kan omfatta basti (medicinskt lavemang), nasya (behandling via näsan) och terapeutisk laxering, tillsammans med väldigt mycket oljemassage.

Två ärliga varningar. För det första kräver det lokaler och utbildad personal, och de flesta konsulter i USA har inte det, så ett ”panchakarma” som består av några massager och ett kostblad är inte protokollet. För det andra är det fysiskt krävande. En del moment har en verkligt medicinsk karaktär. Graviditet, betydande hjärt eller njurproblem, skörhet eller hög ålder, eller läkemedel som kräver en jämn nivå i blodet är skäl att först ha en läkare med.

Om du vill ha det riktiga, fråga specifikt vilka moment som ingår, hur många dagar, vem som har tillsyn och vilken medicinsk kontroll de gör innan.

Örternas säkerhet, som verkligen spelar roll här

Det här är det enda område där jag skulle be dig vara aktivt försiktig, och det är ett problem i leveranskedjan, inte en kritik av traditionen.

Tungmetaller i importerade ayurvediska produkter är ett dokumenterat och upprepade gånger bekräftat problem. Bly, kvicksilver och arsenik har hittats i en betydande andel av de produkter som testats i amerikanska studier (en JAMA studie från 2008 hittade mätbara halter i ungefär vart femte ayurvediskt preparat som köptes på nätet, både tillverkat i USA och i Indien), och det omfattar både oavsiktlig förorening och rasa shastra beredningar, en traditionell gren där metaller avsiktligt tillsätts efter bearbetning.

Praktiska regler jag skulle följa utan undantag. Köp via en behandlare som väljer leverantörer medvetet, inte från en annons på en marknadsplats. Fråga om produkterna är testade för tungmetaller av ett oberoende labb och be att få se resultaten. Var extra försiktig med allt som importeras direkt eller köps utomlands. Undvik rasa shastra beredningar om du inte arbetar med någon som kan förklara exakt vad de innehåller och varför.

Vanliga enskilda örter från seriösa, testade västerländska leverantörer, som ashwagandha, triphala, brahmi och liknande, har en annan riskprofil och är oftast okej. Oron gäller främst importerade blandningar med många ingredienser och okontrollerat ursprung.

Säg vad du tar. Ashwagandha påverkar sköldkörtelmedicin. Flera örter påverkar blodsocker och blodtryck. En bra behandlare frågar först.

Vad du ska fråga innan du bokar

Fråga det här i telefon innan du betalar för något. Hur någon hanterar frågor säger nästan allt du behöver veta.

1. 1Vilken utbildning har du, och är du registrerad hos NAMA? På vilken nivå?
2. 2Har du en BAMS eller någon annan klinisk examen i ayurveda?
3. 3Hur samarbetar du med en läkare om något behöver medicinsk uppmärksamhet?
4. 4Var kommer dina örter ifrån, och är de testade för tungmetaller av ett oberoende labb?
5. 5Samverkar någon av dem med mina läkemedel?
6. 6Om du erbjuder panchakarma: vilka moment, hur många dagar, vem har tillsyn och vilken kontroll gör du innan?
7. 7Vad kostar ett första besök, och vad kostar uppföljningar?
8. 8Vad bör jag märka, och när?

Varningssignaler

• !Säger åt dig att sluta med ett ordinerat läkemedel, eller erbjuder sig att ställa diagnos på eller behandla en sjukdom. Inget av det ingår i hens område i USA.
• !Säljer örter utan något svar om ursprung eller tester för tungmetaller.
• !Erbjuder rasa shastra beredningar utan tydlig förklaring av metallinnehållet.
• !Marknadsför panchakarma utan lokaler, utan tillsyn och utan medicinsk kontroll.
• !Avråder dig från att gå till läkare för något som tydligt behöver utredas.

Ayurvediska behandlare jag går i god för

Var du kan söka mer

Min lista är kort med flit och kommer aldrig att täcka varje delstat. Det här är katalogerna som är värda att söka i, och det är frågorna ovan som gör ett namn på en karta till ett beslut.

• NAMA

Vanliga frågor