Biologisk och holistisk tandvård

Så hittar du en biologisk tandläkare

Vad biologisk tandvård egentligen är, vad SMART certifieringen betyder och hur du skiljer en riktig klinik från en som bara använder orden.

Den här guiden är skriven för USA: legitimationerna, organisationerna och katalogerna den nämner är amerikanska.

Vad en biologisk tandläkare egentligen gör

En biologisk tandläkare är en fullt legitimerad tandläkare. Samma tandläkarutbildning, samma tillsynsmyndighet i delstaten, samma legitimation som tandläkaren du redan går till. Skillnaden ligger inte i utbildningen utan i vad hen väger in när ett material eller ett ingrepp väljs.

Utgångspunkten är att munnen inte är ett slutet fack. Det som sätts i en tand sitter några millimeter från ben och blodomlopp och blir kvar i årtionden. Därför ställer en biologisk klinik oftast en andra fråga bredvid ”kommer det att hålla?”: vad är det gjort av, och vad gör det med personen som bär det.

I vardagen syns det i några fasta val. Kvicksilveramalgam sätts inte in, i stället används komposit eller keramik. Materialets förenlighet testas innan något permanent sätts in, oftast med ett blodserumprov. Ozon används för att desinficera. Fluor undviks oftast eller erbjuds som ett val i stället för att läggas på som standard. Och när gammalt amalgam tas bort sker det under skydd i stället för att det bara borras ut.

Inget av det här är en udda teknik. Det är vanlig tandvård med en annan materialpolicy och ett strängare protokoll för ett specifikt ingrepp.

Vad SMART certifieringen egentligen betyder

SMART står för Safe Mercury Amalgam Removal Technique, alltså tekniken för säker borttagning av kvicksilveramalgam. Det är ett protokoll från International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT), och det är det mest användbara du kan filtrera på.

Det är därför det väger tyngre än någon annan merit på området. När man borrar i en amalgamfyllning blir ett stabilt fast material till ånga och fina partiklar, och det är det ögonblick med högst exponering under fyllningens hela liv. En fyllning som legat lugnt i tjugo år kan släppa ut mer under femton minuters slarvig borttagning än under de två föregående decennierna.

SMART protokollet finns för att begränsa det ögonblicket. Kraftig utsugning vid tanden, en kofferdam så att inget sväljs, separat luft för patienten att andas, rikligt med vatten för att hålla materialet svalt så att det förångas mindre, fyllningen tas bort i bitar i stället för att slipas till damm, och luftfiltrering i rummet som går hela tiden. Tandläkaren och personalen bär eget skydd.

Frågan är alltså egentligen inte ”tar du bort amalgam?”, för nästan alla tandläkare gör det. Frågan är om det görs under skydd. En tandläkare som tar bort amalgam utan protokollet erbjuder dig ingen biologisk behandling, vad som än står på hemsidan.

Skilja en riktig klinik från marknadsföring

”Holistisk tandläkare” är inte en skyddad titel. Ingen kontrollerar den, och en klinik kan sätta upp den på dörren för priset av en skylt. Det är inte cynism, det är bara regelverket, och det betyder att orden i sig inte säger dig något.

Det som säger något är medlemskap och protokoll som går att kontrollera. Medlemskap i IAOMT plus SMART certifiering kan kontrolleras på deras webbplats, inte bara läsas på klinikens. IABDM (International Academy of Biological Dentistry and Medicine) är den andra med verkligt innehåll. Holistic Dental Association är ett bredare paraply.

Titta sedan på vad kliniken faktiskt har, för protokollet kräver utrustning och utrustning är dyr. Fråga om de har en separat lufttillförsel för dig, luftfiltrering i rummet under borttagningen och skydd för hela kroppen och ansiktet under kofferdamen. En klinik som har investerat i allt det gör det inte som en marknadsföringsgrej. (En amalgamavskiljare i avloppet säger inte mycket åt något håll: EPA har krävt den sedan 2020 på de flesta kliniker som sätter in eller tar bort amalgam.)

Det sista tecknet är hur de pratar om sitt område. En biologisk tandläkare som säger sig behandla autoimmun sjukdom genom att dra ut tänder har lämnat tandvården. En bra tandläkare är mycket försiktig just här och säger tydligt att hen tar hand om den dentala delen och att allt som gäller kroppen i stort hör till din läkare.

Kaviteter, rotfyllningar och var den verkliga oenigheten finns

Två områden inom biologisk tandvård är verkligen omstridda bland behandlarna själva, och det vill du veta från början i stället för att upptäcka det efter att du betalat en handpenning.

Rotfyllningar. Vanlig tandvård ser en välgjord rotfyllning som ett lyckat resultat. En del av den biologiska inriktningen menar att en död tand aldrig kan bli helt steril och föredrar att dra ut den och ersätta den med biokeramik eller zirkonia. Båda ståndpunkterna har seriösa behandlare bakom sig. Det som borde oroa dig är inte en tandläkare som har den ena, utan en som inte säger att det är en ståndpunkt och inte ett fastslaget faktum.

Kaviteter, som också kallas osteonekros i käken eller NICO lesioner, är områden med dålig läkning i benet där en tand har dragits ut, oftast visdomständer. En del biologiska kliniker erbjuder kirurgisk rensning av dessa områden. Diagnosen bygger oftast på 3D bilder från cone beam datortomografi.

Mitt ärliga råd för båda: ta bilderna, skaffa en second opinion före alla ingrepp som inte går att ångra, och var försiktig med någon som hittar väldigt många på en gång hos en person utan symtom. Utdragna tänder och käkkirurgi går inte att göra ogjort. Behandlaren som är bekväm med att bli ifrågasatt är den du kan lita på.

Vad det kostar och vad försäkringen gör

Biologisk tandvård kostar oftast mer än motsvarande vanlig tandvård, och det är bra att veta varför innan du blir överraskad i receptionen. Protokollet tar längre tid, kräver mer utrustning och mer personaltid, och materialen kostar mer.

SMART borttagning av amalgam prissätts oftast per tand eller per kvadrant, och uppsättningen av skyddet är ofta en egen post, eftersom kliniken ställer i ordning den oavsett om du tar bort en fyllning eller fyra.

Försäkringen varierar. Själva lagningen är normalt en ersatt åtgärd till vanlig taxa, eftersom en fyllning är en fyllning för en försäkring. Merkostnaden för protokollet och testerna av förenlighet brukar inte vara det. Många kliniker tar standarddelen via försäkringen och fakturerar dig resten.

Be om en skriftlig behandlingsplan med pris per post innan du går med på något. En klinik som inte vill sätta det på papper säger dig något med det.

Vad du ska fråga innan du bokar

Fråga det här i telefon innan du betalar för något. Hur någon hanterar frågor säger nästan allt du behöver veta.

1. 1Är du SMART certifierad av IAOMT, och kan jag få se det?
2. 2Hur ser ditt fullständiga protokoll för borttagning av amalgam ut, steg för steg?
3. 3Får jag en separat lufttillförsel att andas under borttagningen?
4. 4Går luftfiltreringen i rummet under borttagningen, och täcker du mig med skydd för hela kroppen och ansiktet?
5. 5Testar du materialens förenlighet innan något permanent sätts in, och med vilket prov?
6. 6Vilka material använder du i stället för amalgam, och vad innehåller de?
7. 7Samarbetar du med en läkare kring stöd för avgiftning runt borttagningen?
8. 8Kan jag få en skriftlig behandlingsplan med specificerade priser innan vi börjar?

Varningssignaler

• !Tar bort amalgam utan kofferdam, utan separat luft eller utan kraftig utsugning. Det här är det viktigaste.
• !Påstår att tandvård ska bota en viss sjukdom. En bra klinik beskriver vad den gör i din mun, inte vad den gör med din autoimmuna sjukdom.
• !Hittar många kaviteter som behöver opereras vid första besöket, hos någon utan symtom och utan 3D bilder.
• !Pressar dig att dra ut friska eller framgångsrikt rotfyllda tänder samma dag som du hör idén för första gången.
• !Sätter inte behandlingsplan och priser på papper.

Biologiska tandläkare jag går i god för

Var du kan söka mer

Min lista är kort med flit och kommer aldrig att täcka varje delstat. Det här är katalogerna som är värda att söka i, och det är frågorna ovan som gör ett namn på en karta till ett beslut.

• IAOMT
• IABDM
• Holistic Dental Association

Vanliga frågor