Kiropraktik
Så väljer du en kiropraktor
Ett ord, två väldigt olika verksamheter. Hur du skiljer en mottagning som bara justerar från en som tar labbprover och arbetar med neurologi, vad DACNB och CFMP betyder, teknikerna förklarade och avtalsvillkoren att läsa innan du skriver på.
Den här guiden är skriven för USA: legitimationerna, organisationerna och katalogerna den nämner är amerikanska.
Varje kiropraktor har en DC, en fyraårig doktorsexamen plus nationella prov och legitimation i delstaten. Därefter delar sig området: de flesta mottagningar fokuserar på justering av ryggraden vid smärta i rörelseapparaten, medan några lägger till labbprover och kostprotokoll (ofta med CFMP certifiering) eller kiropraktisk neurologi (DACNB, en meritering på forskarnivå med prov). Det finns ingen merit som heter funktionell kiropraktor, så fråga vad ett första besök innehåller i stället för att lita på etiketten.
Två väldigt olika verksamheter delar ett ord
”Kiropraktor” täcker två saker som knappt liknar varandra i vardagen, och att veta vilken du kliver in i sparar många felaktiga förväntningar.
Den första är mottagningen som fokuserar på justering. Du kommer med ont i ryggen eller nacken, blir justerad och går, ofta efter tio eller femton minuter. Vid mekanisk smärta kan det vara riktigt effektivt och smidigt, och det är inget fel med det.
Den andra är den funktionella mottagningen. Längre besök, en fullständig historia, ofta labbprover, kostprotokoll och ibland funktionell neurologi. Ramverket ligger närmare en funktionsmedicinsk mottagning, med det strukturella arbetet som ett verktyg bland flera.
Det är värt att säga tydligt: det finns ingen merit som heter ”funktionell kiropraktor”. Folk söker på uttrycket och vissa mottagningar använder det, men ingen organisation utfärdar det och inget prov ligger bakom. De verkliga meriterna är DACNB för kiropraktisk neurologi och CFMP eller liknande för utbildning i funktionsmedicin, och en mottagning kan ta labbprover utan att ha någon av dem.
Etiketten kan alltså inte säga vilken sorts mottagning du bokar. Två frågor kan det, och båda fungerar i telefon innan du betalar något: hur långt är ett första besök, och tar ni labbprover. Under tjugo minuter och inga prover betyder en justeringsmottagning. Det är användbar information, inte kritik, för vid enkel mekanisk smärta är en justeringsmottagning ofta precis det du vill ha, och den kostar mindre.
Meriterna som pekar på en funktionell mottagning
Varje kiropraktor har en DC, en fyraårig doktorsexamen plus nationella prov och legitimation i delstaten. Det är grunden och säger ingenting om vilken sorts mottagning hen driver.
DACNB är Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, kiropraktisk neurologi, och innebär flera hundra timmars vidareutbildning plus prov. De här mottagningarna arbetar med balans, besvär från balansorganet, återhämtning efter hjärnskakning, rörelsestörningar och neurologisk rehabilitering. Om du har sett en kiropraktor göra tester av ögonrörelser och balansträning i stället för att bara justera, är det den här utbildningen som ligger bakom.
CFMP eller en liknande certifiering i funktionsmedicin visar på utbildning i labbprover och kost.
CCSP är idrottsmeriten, användbar vid idrottsskador och prestation.
Certifiering i Webstertekniken gäller specifikt vård under graviditet och bäckenets ställning under graviditeten, och det är den du ska leta efter om du är gravid.
Medlemskap i ICPA visar på inriktning mot barn och graviditet.
Teknikernas namn, översatta
Namnen på kiropraktiska tekniker är svårbegripliga utifrån och beskriver ganska olika fysiska upplevelser. Det är värt att veta vad du anmäler dig till.
Diversified är den vanligaste, den manuella justeringen med det hörbara knäppet som de flesta föreställer sig.
Gonstead är ett precist, mycket bedömningsstyrt arbetssätt som använder röntgenanalys och specifika kontaktpunkter. Också en manuell justering.
Activator använder ett litet fjäderbelastat instrument i stället för en manuell stöt. Ingen vridning och inget knäpp, vilket passar dem som tycker att manuell justering är obehaglig eller skrämmande, och äldre patienter.
NUCCA och andra arbetssätt för övre halsryggen arbetar bara på de två översta kotorna, med mycket precisa, mycket lätta korrigeringar och detaljerad bilddiagnostik. Justeringar är sällsynta med avsikt.
SOT, sakrooccipital teknik, använder vadderade kilar och kroppens läge så att korrigeringarna sker gradvis. Skonsam.
Kall laser och ryggradsdekompression är kompletterande behandlingar med utrustning, som ofta debiteras separat.
Om manuell justering oroar dig, säg det innan du ligger på britsen. Activator, SOT och övre halsryggen är fullvärdiga alternativ, och en bra behandlare erbjuder dig ett av dem i stället för att övertala dig till något som gör dig spänd.
Frågan om förbetalda paket, som klagomålen kommer från
Jag vill vara rak här, för det här är den vanligaste dåliga upplevelsen folk berättar om på det här området, och den handlar om avtal, inte om vård.
Mönstret: det första besöket leder till ett fynd, och rekommendationen är ett förbetalt paket på trettio, femtio eller fler besök, ibland flera tusen dollar, ibland med finansiering, som läggs fram för underskrift samma dag.
Längre vårdplaner är inte automatiskt fel. Vissa tillstånd behöver verkligen tät och långvarig behandling, och att betala i förväg kan sänka priset per besök.
Det som gör det till ett problem är kombinationen av längd, förskottsbetalning, finansiering och press samma dag. Den kombinationen gynnar mottagningens kassaflöde, inte ditt vårdbehov, för ditt vårdbehov om sex veckor går inte att veta i dag.
Så här skulle jag hantera det. Skriv inte på vid första besöket. Ta med planen hem. Fråga vad som händer med oanvända besök om du flyttar eller blir bättre tidigare, och få återbetalningsvillkoren skriftligt. Fråga vad priset per besök är utan paket. Fråga när avstämningen sker, alltså när de kontrollerar om det fungerar och justerar. Och fråga vad som händer om det inte fungerar.
En behandlare som är trygg i sig själv är helt bekväm med allt det. Press att skriva på i dag är i sig svaret på frågan.
Säkerhet, sagt en gång och tydligt
Kiropraktik är på det hela taget lågrisk, och de flesta upplever inget värre än tillfällig ömhet efter en justering. Ett par saker är ändå värda att veta.
Manipulation av nacken har ett litet men verkligt samband med dissektion av halsryggens artär. Den absoluta risken är mycket låg. Det är ändå ett skäl att nämna det om du har en bindvävssjukdom, tidigare stroke eller dissektion eller obehandlat högt blodtryck, och att överväga en skonsammare teknik som Activator eller övre halsryggen.
Berätta om benskörhet, all ryggkirurgi eller implantat i ryggen, blodförtunnande läkemedel, tidigare cancer eller inflammatorisk ledsjukdom. Varje sak ändrar vad som är lämpligt, och en bra kiropraktor kontrollerar allt det innan hen rör dig.
Plötsliga allvarliga symtom är inget kiropraktiskt problem. En plötslig svår huvudvärk som du aldrig haft förut, ny svaghet eller domning, förlust av kontroll över blåsa eller tarm, eller smärta efter ett allvarligt trauma kräver akut medicinsk bedömning, inte en justering.
En kiropraktor som kontrollerar noga, remitterar vidare när bilden kräver det och förklarar varför en teknik väljs gör sitt jobb rätt. Det är det du letar efter.
Vad du ska fråga innan du bokar
Fråga det här i telefon innan du betalar för något. Hur någon hanterar frågor säger nästan allt du behöver veta.
- 1Hur långt är ett första besök, och tar ni labbprover?
- 2Är du DACNB, CFMP eller annat certifierad utöver DC?
- 3Vilken teknik använder du, och erbjuder du ett skonsammare alternativ?
- 4Vad kostar ett besök utan paket?
- 5Om du rekommenderar en vårdplan: vilka är återbetalningsvillkoren för oanvända besök, skriftligt?
- 6När stämmer vi av om det fungerar, och vad händer om det inte gör det?
- 7Hur kontrollerar du innan du justerar nacken?
- 8Tar du min försäkring, och hur många besök täcker den?
Varningssignaler
- Press att skriva på ett långt förbetalt eller finansierat paket vid första besöket, särskilt utan skriftliga återbetalningsvillkor.
- Påstår att justeringar behandlar besvär som inte har med rörelseapparaten att göra, eller avråder från sjukvård eller vaccination.
- Justerar din nacke utan att först fråga om din historia.
- Röntgar alla som standard, även när bilderna inte ändrar något.
- Ingen avstämning, så att behandlingen bara fortsätter utan att någon prövar om den fungerar.
Funktionella kiropraktorer jag går i god för
Jag har inte publicerat några namn i den här kategorin än. Ställ frågorna ovan om hur långt första besöket är och om labbprover, de skiljer en funktionell mottagning från en justeringsmottagning snabbare än något katalogfilter.
Berätta vad du letar efterVanliga frågor
Vad är en funktionell kiropraktor?
Det är en beskrivning, inte en merit. Ingen organisation utfärdar den och inget prov ligger bakom. Folk använder uttrycket om en kiropraktor vars verksamhet går utöver justering med labbprover och kostprotokoll, ofta med CFMP certifiering och ibland DACNB för kiropraktisk neurologi. Eftersom etiketten inte är reglerad, fråga hur långt ett första besök är och om de tar labbprover i stället för att lita på orden på hemsidan.
Vad betyder DACNB?
Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, en meritering på forskarnivå i kiropraktisk neurologi som innebär flera hundra timmars utbildning plus prov. De här mottagningarna arbetar med balansbesvär och besvär från balansorganet, återhämtning efter hjärnskakning och neurologisk rehabilitering.
Ska jag skriva på en kiropraktisk vårdplan?
Inte vid första besöket. Längre planer är ibland kliniskt motiverade, men ta med den hem först. Få återbetalningsvillkoren för oanvända besök skriftligt, fråga om priset per besök utan paket och fråga när de stämmer av om det fungerar. Press att skriva på samma dag är i sig en varningssignal.
Är kiropraktik säkert?
På det hela taget ja, och den vanligaste följden är tillfällig ömhet. Manipulation av nacken har ett litet samband med dissektion av halsryggens artär, så nämn eventuell bindvävssjukdom, tidigare stroke eller obehandlat högt blodtryck och överväg en skonsammare teknik. Berätta alltid om benskörhet, implantat i ryggen, blodförtunnande läkemedel eller tidigare cancer.
Vad är skillnaden mellan Activator och manuell justering?
Activator använder ett litet fjäderbelastat instrument för att ge en precis impuls med låg kraft, utan vridning och utan hörbart knäpp. Manuella tekniker som Diversified och Gonstead använder en stöt med händerna. Activator passar dem som tycker att manuell justering är obehaglig, och äldre patienter.
Får en kiropraktor beställa labbprover?
I många delstater ja, och funktionella mottagningar gör det ofta. Befogenheterna varierar mellan delstater och omfattar, utöver en begränsad lista i New Mexico, inte att skriva ut läkemedel. Fråga vad de får beställa där du bor.
Den här sidan är informativ och är inte medicinsk rådgivning. Den ställer inga diagnoser, behandlar inte och ersätter inte vården från din egen läkare eller terapeut, och inget här är ett skäl att avbryta eller ändra en ordinerad behandling. Prata alltid med läkaren som ordinerade något innan du ändrar det.
Ingen betalar för att stå på min lista, och de externa katalogerna som länkas här är hänvisningar, inte rekommendationer. Kontrollera själv en behandlares legitimation och meriter innan du bokar.