Interaktioner mellan kosttillskott

Järn och zink

Två mineraler som ber om samma transportör, och ett förhållande som avgör om det spelar roll.

Evidence: Kliniskt underlag på människa

Järn och zink konkurrerar om gemensamma transportörer i tarmen, och studier på människa visar att zink hämmar järnupptaget när de två ges tillsammans som lösning i fastande tillstånd. Tröskeln beror på förhållandet mellan dem snarare än på någon av doserna för sig. Noterbart är att den hämningen i stort uteblev när båda mineralerna gavs i riktig mat, vilket gör detta främst till en fråga om tidpunkt för tillskott.

Mekanismen, i klartext

Järn och zink är kemiskt tillräckligt lika för att din tarm delvis ska hantera dem med samma maskineri.

Närmare bestämt konkurrerar de om bindningen till gemensamma transportörer, bland dem en som heter DMT1 och en annan som heter Zip14, vilka sitter på ytan av cellerna som klär din tunntarm och drar in mineraler.

Det finns bara ett visst antal av de transportörerna. Så när en stor mängd av det ena mineralet kommer, upptar det kapacitet som det andra behövde, och mindre av det andra tar sig igenom.

Det är en enkel konkurrens snarare än något mer invecklat. Ingen fälla med bindande protein som den zink gillrar för koppar, ingen långvarig förändring. Bara två mineraler vid en dörr i ett ögonblick.

Det får en användbar följd: effekten handlar om vad som anländer samtidigt, så den svarar på att doserna skiljs åt på ett sätt som vissa interaktioner inte gör.

Vad som faktiskt händer med människor

Här är den del värd att vara noggrann med, för fyndet är mer specifikt än den allmänna varningen antyder.

En artikel från 2012 i Biometals som gick igenom studier på människa fann en hämmande effekt av zink på järnupptaget när båda mineralerna gavs tillsammans som lösning i fastande tillstånd.

Trösklarna den rapporterade är genuint upplysande. Vid en låg järndos på 0,5 mg uppträdde hämning när förhållandet zink till järn nådde omkring 5,9 till 1 eller högre. Vid en högre järndos på 10 mg uppträdde hämning redan vid ett förhållande på 1 till 1.

Den skillnaden är mekanistiskt begriplig. Ju mer mineral du skickar mot ett begränsat antal gemensamma transportörer, desto tidigare biter konkurrensen.

Nu den del som ändrar den praktiska bilden helt. Samma översikt rapporterade att någon negativ samverkan inte sågs när järn och zink gavs i en sammansatt hamburgermåltid, i modersmjölksersättning för för tidigt födda, i bröstmjölk eller i komjölk. I vetemjöl uppträdde en minskning av järnupptaget i bara en av tre studier.

Den ärliga sammanfattningen är alltså att detta är en tillskottsinteraktion snarare än en matinteraktion. Två mineraler i vatten på fastande mage konkurrerar mätbart. Samma två mineraler inuti en måltid gör det i huvudsak inte.

Vilket är betydligt mer användbart att veta än att allt konkurrerar med allt.

Doserna och tidsspannen som dyker upp

Variabeln som spelar roll här är förhållandet, inte den absoluta dosen av något av dem.

En blygsam mängd zink vid sidan av en stor järndos är en annan situation än ett zinktillskott i hög dos vid sidan av en liten järnmängd, även om båda beskrivs som att ta järn och zink tillsammans.

Det är också därför en multivitamin med förnuftiga mängder av båda inte är det oroande mönstret. Det oroande mönstret är ett fristående mineraltillskott i hög dos taget fastande vid sidan av ett annat.

Tidsspannet spelar mindre roll här än för zink och koppar, eftersom detta är en konkurrens vid upptagsögonblicket snarare än en fälla som ackumuleras. Missar du en del järn från en dos har du missat en del järn från en dos.

Värt att veta separat: zink i hög dos under lång tid utan koppar är en genuint annorlunda och allvarligare interaktion, och tar du zink på den nivån betyder den sidan mer än den här.

Den ärliga reservationen

Jag är inte läkare och jag ställer inga diagnoser.

Den här interaktionen är verklig och den är också måttlig, och jag vill hellre att du vet var den gäller än att du undviker båda mineralerna av vag försiktighet.

Den gäller tillskott som tas tillsammans fastande. Den gäller i huvudsak inte mat. Äter du kött får du järn och zink i samma tugga hela tiden, och underlaget på människa säger att den kombinationen beter sig annorlunda än två kapslar i vatten.

Den större frågan i praktiken är inte konkurrensen, det är att båda mineralerna tas i blindo. Zinkstatus går genuint att mäta, och en systematisk översikt från 2009 i American Journal of Clinical Nutrition som analyserade 32 tänkbara biomarkörer bekräftade att zink i plasma svarar dosberoende på förändringar i kosten och fungerar som en tillförlitlig biomarkör. Järndepåer går också att mäta.

Att testa innan du tar tillskott löser mer här än någon regel om tidpunkt, och det gäller särskilt järn, där ett överskott gör verklig skada.

Så. Vad du faktiskt gör.

I kväll, utan att det kostar något. Kolla om ditt järn och ditt zink tas i samma ögonblick, och kolla doserna på båda etiketterna. Förhållandet mellan dem är variabeln som spelar roll.

Skilj tillskottsdoserna åt. Olika måltider, eller ett par timmars mellanrum. Det tar bort större delen av konkurrensen, och det kostar ingenting.

Oroa dig inte för maten. Järn och zink som kommer tillsammans inuti en riktig måltid visade inte hämningen i studierna på människa, så detta är inget skäl att ändra hur du äter.

Kombinera järn med C-vitamin snarare än med ett annat mineral. Det förbättrar upptaget av icke-hemjärn i stället för att konkurrera med det.

Testa i stället för att stapla. Ferritin med hs-CRP för järndepåerna, och fråga om zink vid sidan av en inflammationsmarkör, eftersom inflammation sänker zink i plasma oberoende av din status.

Tar du zink i hög dos under lång tid, läs sidan om koppar. Den interaktionen är allvarligare än den här, och det är den med dokumenterad skada bakom sig.

Inget av det här måste ske den här veckan. Men i kväll kan du titta på om de två burkarna åker ner samtidigt.

Du gör inte om dina egna tillskott ogjorda. Du skickar två liknande mineraler mot ett begränsat antal gemensamma dörrar, och lösningen är så enkel som att skicka dem vid olika timmar.

Din kropp är inte trasig. Den är blockerad. Och här är blockeringen liten, väl beskriven, och i huvudsak frånvarande när mineralerna kommer inuti riktig mat.

Gå och kolla de två etiketterna.

Read these alongside it

Zink

Vad provet kan säga dig, och de två sakerna som lurar det.

Zink och koppar

Den allvarligare zinkinteraktionen, med dokumenterad skada bakom sig.

Järn och kalcium

Den andra konkurrensen vid samma dörr.

Ferritin

Testa innan du tar järntillskott, inte efter.

Alla interaktioner mellan kosttillskott

Varje kombination, var och en med en nivå på underlaget.

Vet vad som interagerar med vad

Enstaka noteringar om kombinationerna värda att känna till, mekanismerna bakom dem, och hur starkt underlaget faktiskt är.

The gift arrives by email, so the box has to stay ticked to send it. After that you get what Jess is actually testing that week, and one click stops it forever.

Questions

Konkurrerar järn och zink om upptaget?
Ja, de delar transportörer i tarmen, bland dem DMT1 och Zip14, och studier på människa visar att zink hämmar järnupptaget när båda ges tillsammans som lösning i fastande tillstånd. Tröskeln beror på förhållandet mellan dem: hämning uppträdde vid ett förhållande zink till järn på omkring 5,9 till 1 vid låga järndoser, och vid 1 till 1 vid högre järndoser.
Bör jag ta järn och zink vid olika tidpunkter?
För tillskott, ja, och det räcker att skilja dem åt med ett par timmar eller att ta dem till olika måltider. Konkurrensen sker vid upptagsögonblicket snarare än ackumuleras över tid, så att skilja doserna åt löser verkligen det mesta av den.
Orsakar det här problem när jag äter kött?
Underlaget på människa säger nej. Översikten som rapporterade hämningen fann också att någon negativ samverkan inte sågs när järn och zink gavs i en sammansatt hamburgermåltid, i modersmjölksersättning för för tidigt födda, i bröstmjölk eller i komjölk. Detta beter sig som en tillskottsinteraktion snarare än en matinteraktion, vilket är en användbar skillnad.
Är en multivitamin med båda ett problem?
I regel inte det oroande mönstret. Det forskningen pekar på är fristående mineraltillskott i hög dos tagna tillsammans fastande, där förhållandet mellan dem är extremt. Blygsamma mängder av båda inuti en multivitamin, tagen till maten, är en annan situation än två separata kapslar i hög dos i vatten.
Vad är värst, järn och zink eller zink och koppar?
Zink och koppar är den allvarligare interaktionen med bred marginal. Där inducerar zink ett bindande protein som fångar koppar, vilket ackumuleras över månader till år och har gett dokumenterade fall av blodbrist och nervskada. Järn och zink är en enskild upptagskonkurrens som löses av att skilja doserna åt.
Hur vet jag om jag behöver något av mineralerna?
Testa i stället för att gissa, särskilt för järn, där ett överskott gör verklig skada och kroppen saknar effektiv väg att göra sig av med det. Ferritin läst tillsammans med hs-CRP visar dina järndepåer, och zink i plasma är en validerad biomarkör förutsatt att provet tas fastande och läses vid sidan av en inflammationsmarkör, eftersom inflammation sänker det oberoende av din status.
Hjälper C-vitamin mot det här?
Det hjälper på järnsidan. C-vitamin förbättrar upptaget av icke-hemjärn, så att ta järn med en källa till C-vitamin i stället för vid sidan av ett annat mineral arbetar i din favör. Det hindrar inte zinket från att konkurrera, vilket är därför det främsta draget fortfarande är att skilja doserna åt.

References

  1. Olivares M, Pizarro F, Ruz M, de Romana DL. Acute inhibition of iron bioavailability by zinc: studies in humans. Biometals. 2012. PMID 22297381
  2. Lowe NM, Fekete K, Decsi T. Methods of assessment of zinc status in humans: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009. PMID 19420098
  3. Verdon F, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003. PMID 12763985