การตีกันของอาหารเสริม

เหล็กกับสังกะสี

แร่ธาตุสองตัวที่ขอใช้ตัวขนส่งเดียวกัน และอัตราส่วนที่ตัดสินว่ามันสำคัญหรือไม่

Evidence: มีหลักฐานทางคลินิกในมนุษย์

เหล็กกับสังกะสีแข่งกันใช้ตัวขนส่งในลำไส้ที่ใช้ร่วมกัน และงานวิจัยในมนุษย์แสดงว่าสังกะสียับยั้งการดูดซึมเหล็กเมื่อให้ทั้งสองพร้อมกันในรูปสารละลายขณะอดอาหาร จุดที่เริ่มเกิดผลขึ้นกับอัตราส่วนระหว่างกันมากกว่าขนาดของตัวใดตัวหนึ่ง ที่น่าสังเกตคือการยับยั้งนั้นส่วนใหญ่ไม่พบเมื่อได้รับแร่ธาตุทั้งสองในอาหารจริง ซึ่งทำให้เรื่องนี้เป็นคำถามเรื่องเวลาของอาหารเสริมเป็นหลัก

กลไก อธิบายแบบตรงไปตรงมา

เหล็กกับสังกะสีมีความคล้ายกันทางเคมีมากพอที่ลำไส้ของคุณจะจัดการทั้งสองด้วยกลไกเดียวกันบางส่วน

พูดให้เจาะจง ทั้งสองแข่งกันจับกับตัวขนส่งที่ใช้ร่วมกัน รวมถึงตัวที่ชื่อ DMT1 และอีกตัวชื่อ Zip14 ซึ่งอยู่บนผิวของเซลล์ที่บุลำไส้เล็กของคุณและดึงแร่ธาตุผ่านเข้าไป

ตัวขนส่งเหล่านั้นมีจำนวนจำกัด เมื่อแร่ธาตุตัวหนึ่งมาถึงในปริมาณมาก มันจึงยึดความจุที่อีกตัวต้องใช้ และตัวที่สองผ่านเข้าไปได้น้อยลง

นั่นเป็นการแข่งขันแบบเรียบง่าย ไม่ใช่อะไรที่ซับซ้อนกว่านั้น ไม่มีกับดักโปรตีนจับแบบที่สังกะสีวางไว้ให้ทองแดง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่อยู่ยาว มีแค่แร่ธาตุสองตัวที่ประตูเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน

ซึ่งมีผลตามมาที่เป็นประโยชน์ ผลนี้เป็นเรื่องของสิ่งที่มาถึงพร้อมกัน มันจึงตอบสนองต่อการแยกเวลาของขนาดที่รับ ในแบบที่การตีกันบางอย่างไม่เป็นเช่นนั้น

เกิดอะไรขึ้นกับคนจริง ๆ

นี่คือส่วนที่คุ้มจะทำให้แม่นยำ เพราะข้อค้นพบเจาะจงกว่าคำเตือนกว้าง ๆ ที่ได้ยินกัน

บทความปี 2012 ในวารสาร Biometals ที่ทบทวนงานวิจัยในมนุษย์พบผลยับยั้งของสังกะสีต่อการดูดซึมเหล็ก เมื่อให้แร่ธาตุทั้งสองพร้อมกันในรูปสารละลายขณะอดอาหาร

จุดที่เริ่มเกิดผลตามที่รายงานไว้นั้นให้ข้อมูลได้ดีจริง ที่ขนาดเหล็กต่ำ 0.5 มก. การยับยั้งปรากฏเมื่ออัตราส่วนสังกะสีต่อเหล็กถึงราว 5.9 ต่อ 1 ขึ้นไป ที่ขนาดเหล็กสูงกว่าคือ 10 มก. การยับยั้งเกิดขึ้นที่อัตราส่วนเพียง 1 ต่อ 1

ความต่างนั้นสมเหตุสมผลเชิงกลไก ยิ่งคุณส่งแร่ธาตุไปที่ตัวขนส่งร่วมซึ่งมีจำนวนจำกัดมากเท่าไร การแข่งขันก็ยิ่งเกิดเร็วขึ้นเท่านั้น

ทีนี้ถึงส่วนที่เปลี่ยนภาพเชิงปฏิบัติไปทั้งหมด บทปริทัศน์เดียวกันรายงานว่าไม่พบการตีกันในทางลบเมื่อให้เหล็กกับสังกะสีในมื้อแฮมเบอร์เกอร์ผสม ในนมผงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด ในนมแม่ หรือในนมวัว ส่วนในแป้งสาลี การดูดซึมเหล็กที่ลดลงปรากฏในเพียงหนึ่งจากสามงานวิจัย

บทสรุปที่ตรงไปตรงมาคือ นี่เป็นการตีกันของอาหารเสริมมากกว่าการตีกันของอาหาร แร่ธาตุสองตัวในน้ำบนท้องว่างแข่งกันได้อย่างวัดได้ แร่ธาตุสองตัวเดียวกันที่อยู่ในมื้ออาหารส่วนใหญ่แล้วไม่แข่งกัน

ซึ่งเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ให้รู้มากกว่าคำว่าทุกอย่างตีกับทุกอย่างอยู่พอสมควร

ขนาดและระยะเวลาที่ปรากฏในงานวิจัย

ตัวแปรที่สำคัญตรงนี้คืออัตราส่วน ไม่ใช่ขนาดสัมบูรณ์ของตัวใดตัวหนึ่ง

สังกะสีปริมาณพอประมาณคู่กับเหล็กขนาดใหญ่เป็นคนละสถานการณ์กับอาหารเสริมสังกะสีขนาดสูงคู่กับเหล็กปริมาณน้อย แม้ทั้งสองแบบจะถูกเรียกว่าการกินเหล็กกับสังกะสีพร้อมกันเหมือนกัน

นั่นจึงเป็นเหตุผลที่วิตามินรวมซึ่งมีทั้งสองอย่างในปริมาณที่สมเหตุสมผลไม่ใช่รูปแบบที่น่ากังวล รูปแบบที่น่ากังวลคืออาหารเสริมแร่ธาตุเดี่ยวขนาดสูงที่กินขณะอดอาหารคู่กับอีกตัวหนึ่ง

ระยะเวลาสำคัญน้อยกว่าในกรณี สังกะสีกับทองแดง เพราะนี่เป็นการแข่งขันที่จุดดูดซึมมากกว่าจะเป็นกับดักที่สะสม พลาดเหล็กไปบางส่วนจากขนาดหนึ่งครั้ง ก็คือพลาดเหล็กไปบางส่วนจากขนาดหนึ่งครั้ง

สิ่งที่ควรรู้แยกต่างหาก สังกะสีขนาดสูงที่กินระยะยาวโดยไม่มีทองแดงเป็นการตีกันที่ต่างออกไปและร้ายแรงกว่าจริง ๆ และถ้าคุณกินสังกะสีในระดับนั้น หน้านั้นสำคัญกว่าหน้านี้

ข้อจำกัดที่ต้องพูดตามตรง

ผมไม่ใช่แพทย์ และผมไม่ได้วินิจฉัยใคร

การตีกันนี้มีอยู่จริงและก็ไม่ได้รุนแรง และผมอยากให้คุณรู้ว่ามันใช้กับกรณีไหน มากกว่าจะให้คุณหลีกเลี่ยงแร่ธาตุทั้งสองตัวเพราะความระแวงลอย ๆ

มันใช้กับอาหารเสริมที่กินพร้อมกันขณะอดอาหาร มันส่วนใหญ่ไม่ใช้กับอาหาร ถ้าคุณกินเนื้อสัตว์ คุณได้รับเหล็กกับสังกะสีในคำเดียวกันอยู่ตลอด และข้อมูลในมนุษย์บอกว่าการรวมกันแบบนั้นทำงานต่างจากแคปซูลสองเม็ดในน้ำ

ปัญหาที่ใหญ่กว่าในทางปฏิบัติไม่ใช่การแข่งขัน แต่คือการที่แร่ธาตุทั้งสองถูกกินโดยไม่รู้สถานะ สถานะสังกะสีวัดได้จริง และบทปริทัศน์อย่างเป็นระบบปี 2009 ในวารสาร American Journal of Clinical Nutrition ที่วิเคราะห์ตัวชี้วัดที่เป็นไปได้ 32 ตัว ยืนยันว่าสังกะสีในพลาสมาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางอาหารตามขนาดที่ได้รับ และใช้เป็นตัวชี้วัดที่เชื่อถือได้ แหล่งสะสมเหล็กก็วัดได้เช่นกัน

การตรวจก่อนเสริมแก้ปัญหาตรงนี้ได้มากกว่ากฎเรื่องเวลาใด ๆ และมันสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเหล็ก ซึ่งการมีมากเกินไปก่อผลเสียจริง

เอาละ แล้วต้องทำอะไรจริง ๆ

คืนนี้ โดยไม่มีค่าใช้จ่าย ดูว่าเหล็กกับสังกะสีของคุณถูกกินในช่วงเวลาเดียวกันหรือไม่ และดูขนาดบนฉลากทั้งสองขวด อัตราส่วนระหว่างกันคือตัวแปรที่สำคัญ

แยกเวลาของอาหารเสริมออกจากกัน คนละมื้อ หรือห่างกันสักสองชั่วโมง นั่นตัดการแข่งขันออกไปได้เกือบหมด และมันไม่มีค่าใช้จ่ายอะไรเลย

ไม่ต้องกังวลเรื่องอาหาร เหล็กกับสังกะสีที่มาพร้อมกันในมื้ออาหารจริงไม่แสดงการยับยั้งในงานวิจัยในมนุษย์ นี่จึงไม่ใช่เหตุผลให้เปลี่ยนวิธีกินของคุณ

จับคู่เหล็กกับวิตามินซี แทนที่จะจับคู่กับแร่ธาตุอีกตัว นั่นช่วยการดูดซึมเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมแทนที่จะแข่งกับมัน

ตรวจ แทนที่จะซ้อนกันไป เฟอร์ริตินคู่กับ hs-CRP สำหรับแหล่งสะสมเหล็ก และถามถึง สังกะสี คู่กับตัวชี้วัดการอักเสบ เพราะการอักเสบทำให้สังกะสีในพลาสมาต่ำลงโดยไม่ขึ้นกับสถานะของคุณ

ถ้าคุณกินสังกะสีขนาดสูงระยะยาว ให้อ่านหน้าทองแดง การตีกันนั้นร้ายแรงกว่าเรื่องนี้ และเป็นเรื่องที่มีอันตรายซึ่งมีเอกสารบันทึกไว้อยู่เบื้องหลัง

ไม่มีอะไรในนี้ที่ต้องเกิดขึ้นภายในสัปดาห์นี้ แต่คืนนี้คุณดูได้ว่าสองขวดนั้นลงท้องพร้อมกันหรือเปล่า

คุณไม่ได้กำลังทำลายอาหารเสริมของตัวเอง คุณกำลังส่งแร่ธาตุที่คล้ายกันสองตัวไปที่ประตูร่วมซึ่งมีจำนวนจำกัด และทางแก้ง่ายแค่ส่งมันไปคนละชั่วโมง

ร่างกายคุณไม่ได้พัง มันแค่ถูกปิดกั้นไว้ และตรงนี้สิ่งที่ปิดกั้นนั้นเล็ก ถูกอธิบายไว้ดี และส่วนใหญ่หายไปเมื่อแร่ธาตุมาถึงในอาหารจริง

ไปดูฉลากสองขวดนั้น

Read these alongside it

สังกะสี

สิ่งที่การตรวจบอกคุณได้ และสองอย่างที่ทำให้มันหลอกตา

สังกะสีกับทองแดง

การตีกันของสังกะสีที่ร้ายแรงกว่า พร้อมอันตรายที่มีบันทึกไว้

ธาตุเหล็กกับแคลเซียม

การแข่งขันอีกคู่ที่ประตูเดียวกัน

เฟอร์ริติน

ตรวจก่อนจะเสริมเหล็ก ไม่ใช่หลังจากนั้น

การตีกันของอาหารเสริมทั้งหมด

ทุกคู่ พร้อมระดับหลักฐานของแต่ละคู่

รู้ว่าอะไรตีกับอะไร

บันทึกสั้น ๆ เป็นครั้งคราวเกี่ยวกับคู่ที่ควรรู้ กลไกเบื้องหลังมัน และหลักฐานแข็งแรงแค่ไหนจริง ๆ

The gift arrives by email, so the box has to stay ticked to send it. After that you get what Jess is actually testing that week, and one click stops it forever.

Questions

เหล็กกับสังกะสีแข่งกันเรื่องการดูดซึมไหม
ใช่ ทั้งสองใช้ตัวขนส่งในลำไส้ร่วมกันรวมถึง DMT1 และ Zip14 และงานวิจัยในมนุษย์แสดงว่าสังกะสียับยั้งการดูดซึมเหล็กเมื่อให้ทั้งสองพร้อมกันในรูปสารละลายขณะอดอาหาร จุดที่เริ่มเกิดผลขึ้นกับอัตราส่วนระหว่างกัน การยับยั้งปรากฏที่อัตราส่วนสังกะสีต่อเหล็กราว 5.9 ต่อ 1 ที่ขนาดเหล็กต่ำ และที่ 1 ต่อ 1 ที่ขนาดเหล็กสูงกว่า
ควรกินเหล็กกับสังกะสีคนละเวลาไหม
สำหรับอาหารเสริม ใช่ และการแยกห่างกันสักสองชั่วโมงหรือกินคนละมื้อก็เพียงพอ การแข่งขันเกิดที่จุดดูดซึมมากกว่าจะสะสมข้ามเวลา การแยกเวลาจึงแก้เรื่องนี้ได้เกือบหมดจริง ๆ
การกินเนื้อสัตว์ทำให้เกิดปัญหานี้ไหม
หลักฐานในมนุษย์บอกว่าไม่ บทปริทัศน์ที่รายงานการยับยั้งยังพบด้วยว่าไม่พบการตีกันในทางลบเมื่อให้เหล็กกับสังกะสีในมื้อแฮมเบอร์เกอร์ผสม นมผงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด นมแม่ หรือนมวัว เรื่องนี้จึงทำตัวเป็นการตีกันของอาหารเสริมมากกว่าของอาหาร ซึ่งเป็นความต่างที่มีประโยชน์
วิตามินรวมที่มีทั้งสองอย่างเป็นปัญหาไหม
โดยทั่วไปไม่ใช่รูปแบบที่น่ากังวล สิ่งที่งานวิจัยชี้ไปคืออาหารเสริมแร่ธาตุเดี่ยวขนาดสูงที่กินพร้อมกันขณะอดอาหาร ซึ่งอัตราส่วนระหว่างกันสุดโต่ง ปริมาณพอประมาณของทั้งสองอย่างในวิตามินรวมที่กินพร้อมอาหารเป็นคนละสถานการณ์กับแคปซูลขนาดสูงสองเม็ดแยกกันในน้ำ
อันไหนแย่กว่ากัน เหล็กกับสังกะสี หรือสังกะสีกับทองแดง
สังกะสีกับทองแดงเป็นการตีกันที่ร้ายแรงกว่าอยู่มาก กรณีนั้นเกี่ยวกับการที่สังกะสีเหนี่ยวนำโปรตีนจับซึ่งดักทองแดงไว้ แล้วสะสมข้ามเดือนถึงปี และมีรายงานผู้ป่วยภาวะโลหิตจางและความเสียหายทางระบบประสาทที่บันทึกไว้ ส่วนเหล็กกับสังกะสีเป็นการแข่งขันเรื่องการดูดซึมครั้งเดียวที่การแยกเวลาแก้ได้
จะรู้ได้อย่างไรว่าต้องการแร่ธาตุตัวไหน
ตรวจแทนที่จะเดา โดยเฉพาะสำหรับเหล็ก ซึ่งการมีมากเกินไปก่ออันตรายจริงและร่างกายคุณไม่มีวิธีขับออกที่มีประสิทธิภาพ เฟอร์ริตินที่อ่านคู่กับ hs-CRP แสดงแหล่งสะสมเหล็กของคุณ และสังกะสีในพลาสมาเป็นตัวชี้วัดที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว ตราบใดที่เจาะขณะอดอาหารและอ่านคู่กับตัวชี้วัดการอักเสบ เพราะการอักเสบทำให้มันต่ำลงโดยไม่ขึ้นกับสถานะ
วิตามินซีช่วยเรื่องนี้ไหม
มันช่วยฝั่งเหล็ก วิตามินซีช่วยการดูดซึมเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม การกินเหล็กพร้อมแหล่งวิตามินซีแทนที่จะกินคู่กับแร่ธาตุอีกตัวจึงเป็นผลดีกับคุณ มันไม่ได้หยุดการที่สังกะสีแข่งด้วย ซึ่งเป็นเหตุผลที่การแยกเวลายังคงเป็นการขยับหลัก

References

  1. Olivares M, Pizarro F, Ruz M, de Romana DL. Acute inhibition of iron bioavailability by zinc: studies in humans. Biometals. 2012. PMID 22297381
  2. Lowe NM, Fekete K, Decsi T. Methods of assessment of zinc status in humans: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009. PMID 19420098
  3. Verdon F, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003. PMID 12763985