การตีกันของอาหารเสริม
เหล็กกับสังกะสี
แร่ธาตุสองตัวที่ขอใช้ตัวขนส่งเดียวกัน และอัตราส่วนที่ตัดสินว่ามันสำคัญหรือไม่
Evidence: มีหลักฐานทางคลินิกในมนุษย์
เหล็กกับสังกะสีแข่งกันใช้ตัวขนส่งในลำไส้ที่ใช้ร่วมกัน และงานวิจัยในมนุษย์แสดงว่าสังกะสียับยั้งการดูดซึมเหล็กเมื่อให้ทั้งสองพร้อมกันในรูปสารละลายขณะอดอาหาร จุดที่เริ่มเกิดผลขึ้นกับอัตราส่วนระหว่างกันมากกว่าขนาดของตัวใดตัวหนึ่ง ที่น่าสังเกตคือการยับยั้งนั้นส่วนใหญ่ไม่พบเมื่อได้รับแร่ธาตุทั้งสองในอาหารจริง ซึ่งทำให้เรื่องนี้เป็นคำถามเรื่องเวลาของอาหารเสริมเป็นหลัก
กลไก อธิบายแบบตรงไปตรงมา
เหล็กกับสังกะสีมีความคล้ายกันทางเคมีมากพอที่ลำไส้ของคุณจะจัดการทั้งสองด้วยกลไกเดียวกันบางส่วน
พูดให้เจาะจง ทั้งสองแข่งกันจับกับตัวขนส่งที่ใช้ร่วมกัน รวมถึงตัวที่ชื่อ DMT1 และอีกตัวชื่อ Zip14 ซึ่งอยู่บนผิวของเซลล์ที่บุลำไส้เล็กของคุณและดึงแร่ธาตุผ่านเข้าไป
ตัวขนส่งเหล่านั้นมีจำนวนจำกัด เมื่อแร่ธาตุตัวหนึ่งมาถึงในปริมาณมาก มันจึงยึดความจุที่อีกตัวต้องใช้ และตัวที่สองผ่านเข้าไปได้น้อยลง
นั่นเป็นการแข่งขันแบบเรียบง่าย ไม่ใช่อะไรที่ซับซ้อนกว่านั้น ไม่มีกับดักโปรตีนจับแบบที่สังกะสีวางไว้ให้ทองแดง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่อยู่ยาว มีแค่แร่ธาตุสองตัวที่ประตูเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน
ซึ่งมีผลตามมาที่เป็นประโยชน์ ผลนี้เป็นเรื่องของสิ่งที่มาถึงพร้อมกัน มันจึงตอบสนองต่อการแยกเวลาของขนาดที่รับ ในแบบที่การตีกันบางอย่างไม่เป็นเช่นนั้น
เกิดอะไรขึ้นกับคนจริง ๆ
นี่คือส่วนที่คุ้มจะทำให้แม่นยำ เพราะข้อค้นพบเจาะจงกว่าคำเตือนกว้าง ๆ ที่ได้ยินกัน
บทความปี 2012 ในวารสาร Biometals ที่ทบทวนงานวิจัยในมนุษย์พบผลยับยั้งของสังกะสีต่อการดูดซึมเหล็ก เมื่อให้แร่ธาตุทั้งสองพร้อมกันในรูปสารละลายขณะอดอาหาร
จุดที่เริ่มเกิดผลตามที่รายงานไว้นั้นให้ข้อมูลได้ดีจริง ที่ขนาดเหล็กต่ำ 0.5 มก. การยับยั้งปรากฏเมื่ออัตราส่วนสังกะสีต่อเหล็กถึงราว 5.9 ต่อ 1 ขึ้นไป ที่ขนาดเหล็กสูงกว่าคือ 10 มก. การยับยั้งเกิดขึ้นที่อัตราส่วนเพียง 1 ต่อ 1
ความต่างนั้นสมเหตุสมผลเชิงกลไก ยิ่งคุณส่งแร่ธาตุไปที่ตัวขนส่งร่วมซึ่งมีจำนวนจำกัดมากเท่าไร การแข่งขันก็ยิ่งเกิดเร็วขึ้นเท่านั้น
ทีนี้ถึงส่วนที่เปลี่ยนภาพเชิงปฏิบัติไปทั้งหมด บทปริทัศน์เดียวกันรายงานว่าไม่พบการตีกันในทางลบเมื่อให้เหล็กกับสังกะสีในมื้อแฮมเบอร์เกอร์ผสม ในนมผงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด ในนมแม่ หรือในนมวัว ส่วนในแป้งสาลี การดูดซึมเหล็กที่ลดลงปรากฏในเพียงหนึ่งจากสามงานวิจัย
บทสรุปที่ตรงไปตรงมาคือ นี่เป็นการตีกันของอาหารเสริมมากกว่าการตีกันของอาหาร แร่ธาตุสองตัวในน้ำบนท้องว่างแข่งกันได้อย่างวัดได้ แร่ธาตุสองตัวเดียวกันที่อยู่ในมื้ออาหารส่วนใหญ่แล้วไม่แข่งกัน
ซึ่งเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ให้รู้มากกว่าคำว่าทุกอย่างตีกับทุกอย่างอยู่พอสมควร
ขนาดและระยะเวลาที่ปรากฏในงานวิจัย
ตัวแปรที่สำคัญตรงนี้คืออัตราส่วน ไม่ใช่ขนาดสัมบูรณ์ของตัวใดตัวหนึ่ง
สังกะสีปริมาณพอประมาณคู่กับเหล็กขนาดใหญ่เป็นคนละสถานการณ์กับอาหารเสริมสังกะสีขนาดสูงคู่กับเหล็กปริมาณน้อย แม้ทั้งสองแบบจะถูกเรียกว่าการกินเหล็กกับสังกะสีพร้อมกันเหมือนกัน
นั่นจึงเป็นเหตุผลที่วิตามินรวมซึ่งมีทั้งสองอย่างในปริมาณที่สมเหตุสมผลไม่ใช่รูปแบบที่น่ากังวล รูปแบบที่น่ากังวลคืออาหารเสริมแร่ธาตุเดี่ยวขนาดสูงที่กินขณะอดอาหารคู่กับอีกตัวหนึ่ง
ระยะเวลาสำคัญน้อยกว่าในกรณี สังกะสีกับทองแดง เพราะนี่เป็นการแข่งขันที่จุดดูดซึมมากกว่าจะเป็นกับดักที่สะสม พลาดเหล็กไปบางส่วนจากขนาดหนึ่งครั้ง ก็คือพลาดเหล็กไปบางส่วนจากขนาดหนึ่งครั้ง
สิ่งที่ควรรู้แยกต่างหาก สังกะสีขนาดสูงที่กินระยะยาวโดยไม่มีทองแดงเป็นการตีกันที่ต่างออกไปและร้ายแรงกว่าจริง ๆ และถ้าคุณกินสังกะสีในระดับนั้น หน้านั้นสำคัญกว่าหน้านี้
ข้อจำกัดที่ต้องพูดตามตรง
ผมไม่ใช่แพทย์ และผมไม่ได้วินิจฉัยใคร
การตีกันนี้มีอยู่จริงและก็ไม่ได้รุนแรง และผมอยากให้คุณรู้ว่ามันใช้กับกรณีไหน มากกว่าจะให้คุณหลีกเลี่ยงแร่ธาตุทั้งสองตัวเพราะความระแวงลอย ๆ
มันใช้กับอาหารเสริมที่กินพร้อมกันขณะอดอาหาร มันส่วนใหญ่ไม่ใช้กับอาหาร ถ้าคุณกินเนื้อสัตว์ คุณได้รับเหล็กกับสังกะสีในคำเดียวกันอยู่ตลอด และข้อมูลในมนุษย์บอกว่าการรวมกันแบบนั้นทำงานต่างจากแคปซูลสองเม็ดในน้ำ
ปัญหาที่ใหญ่กว่าในทางปฏิบัติไม่ใช่การแข่งขัน แต่คือการที่แร่ธาตุทั้งสองถูกกินโดยไม่รู้สถานะ สถานะสังกะสีวัดได้จริง และบทปริทัศน์อย่างเป็นระบบปี 2009 ในวารสาร American Journal of Clinical Nutrition ที่วิเคราะห์ตัวชี้วัดที่เป็นไปได้ 32 ตัว ยืนยันว่าสังกะสีในพลาสมาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางอาหารตามขนาดที่ได้รับ และใช้เป็นตัวชี้วัดที่เชื่อถือได้ แหล่งสะสมเหล็กก็วัดได้เช่นกัน
การตรวจก่อนเสริมแก้ปัญหาตรงนี้ได้มากกว่ากฎเรื่องเวลาใด ๆ และมันสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเหล็ก ซึ่งการมีมากเกินไปก่อผลเสียจริง
เอาละ แล้วต้องทำอะไรจริง ๆ
คืนนี้ โดยไม่มีค่าใช้จ่าย ดูว่าเหล็กกับสังกะสีของคุณถูกกินในช่วงเวลาเดียวกันหรือไม่ และดูขนาดบนฉลากทั้งสองขวด อัตราส่วนระหว่างกันคือตัวแปรที่สำคัญ
แยกเวลาของอาหารเสริมออกจากกัน คนละมื้อ หรือห่างกันสักสองชั่วโมง นั่นตัดการแข่งขันออกไปได้เกือบหมด และมันไม่มีค่าใช้จ่ายอะไรเลย
ไม่ต้องกังวลเรื่องอาหาร เหล็กกับสังกะสีที่มาพร้อมกันในมื้ออาหารจริงไม่แสดงการยับยั้งในงานวิจัยในมนุษย์ นี่จึงไม่ใช่เหตุผลให้เปลี่ยนวิธีกินของคุณ
จับคู่เหล็กกับวิตามินซี แทนที่จะจับคู่กับแร่ธาตุอีกตัว นั่นช่วยการดูดซึมเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมแทนที่จะแข่งกับมัน
ตรวจ แทนที่จะซ้อนกันไป เฟอร์ริตินคู่กับ hs-CRP สำหรับแหล่งสะสมเหล็ก และถามถึง สังกะสี คู่กับตัวชี้วัดการอักเสบ เพราะการอักเสบทำให้สังกะสีในพลาสมาต่ำลงโดยไม่ขึ้นกับสถานะของคุณ
ถ้าคุณกินสังกะสีขนาดสูงระยะยาว ให้อ่านหน้าทองแดง การตีกันนั้นร้ายแรงกว่าเรื่องนี้ และเป็นเรื่องที่มีอันตรายซึ่งมีเอกสารบันทึกไว้อยู่เบื้องหลัง
ไม่มีอะไรในนี้ที่ต้องเกิดขึ้นภายในสัปดาห์นี้ แต่คืนนี้คุณดูได้ว่าสองขวดนั้นลงท้องพร้อมกันหรือเปล่า
คุณไม่ได้กำลังทำลายอาหารเสริมของตัวเอง คุณกำลังส่งแร่ธาตุที่คล้ายกันสองตัวไปที่ประตูร่วมซึ่งมีจำนวนจำกัด และทางแก้ง่ายแค่ส่งมันไปคนละชั่วโมง
ร่างกายคุณไม่ได้พัง มันแค่ถูกปิดกั้นไว้ และตรงนี้สิ่งที่ปิดกั้นนั้นเล็ก ถูกอธิบายไว้ดี และส่วนใหญ่หายไปเมื่อแร่ธาตุมาถึงในอาหารจริง
ไปดูฉลากสองขวดนั้น
Read these alongside it
สิ่งที่การตรวจบอกคุณได้ และสองอย่างที่ทำให้มันหลอกตา
การตีกันของสังกะสีที่ร้ายแรงกว่า พร้อมอันตรายที่มีบันทึกไว้
การแข่งขันอีกคู่ที่ประตูเดียวกัน
ตรวจก่อนจะเสริมเหล็ก ไม่ใช่หลังจากนั้น
ทุกคู่ พร้อมระดับหลักฐานของแต่ละคู่
รู้ว่าอะไรตีกับอะไร
บันทึกสั้น ๆ เป็นครั้งคราวเกี่ยวกับคู่ที่ควรรู้ กลไกเบื้องหลังมัน และหลักฐานแข็งแรงแค่ไหนจริง ๆ
Questions
เหล็กกับสังกะสีแข่งกันเรื่องการดูดซึมไหม›
ควรกินเหล็กกับสังกะสีคนละเวลาไหม›
การกินเนื้อสัตว์ทำให้เกิดปัญหานี้ไหม›
วิตามินรวมที่มีทั้งสองอย่างเป็นปัญหาไหม›
อันไหนแย่กว่ากัน เหล็กกับสังกะสี หรือสังกะสีกับทองแดง›
จะรู้ได้อย่างไรว่าต้องการแร่ธาตุตัวไหน›
วิตามินซีช่วยเรื่องนี้ไหม›
References
- Olivares M, Pizarro F, Ruz M, de Romana DL. Acute inhibition of iron bioavailability by zinc: studies in humans. Biometals. 2012. PMID 22297381
- Lowe NM, Fekete K, Decsi T. Methods of assessment of zinc status in humans: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009. PMID 19420098
- Verdon F, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003. PMID 12763985