สารอาหาร

วิตามินบี 6 (Vitamin B6)

หนึ่งในไม่กี่วิตามินที่การได้มากเกินไปทำให้เส้นประสาทเสียหายแบบเดียวกับการได้น้อยเกินไป

วิตามินบี 6 ต่างจากวิตามินที่ละลายน้ำตัวอื่น เพราะการได้รับมากเกินเป็นอันตรายจริง การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบปี 2023 ในวารสาร Nutrients ซึ่งตรวจสอบบทความ 20 ชิ้น สรุปว่าระดับวิตามินบี 6 ที่สูงขึ้น ซึ่งมักตามมาจากการกินอาหารเสริม อาจนำไปสู่โรคเส้นประสาทส่วนปลายชนิดแอกซอนที่เป็นแบบรับความรู้สึกเป็นหลัก และระบุว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ปัจจุบันสนับสนุนบทบาทที่เป็นพิษต่อระบบประสาทของบี 6 เมื่ออยู่ในระดับสูง มันเป็นส่วนประกอบที่พบบ่อยในวิตามินรวมและบีคอมเพล็กซ์ ในขนาดที่สูงกว่าความต้องการไปมาก

มันวัดอะไรกันแน่

วิตามินบี 6 เป็นโคแฟกเตอร์ของปฏิกิริยาเอนไซม์กว่าร้อยปฏิกิริยา ซึ่งถือว่าขอบเขตกว้างแม้จะวัดด้วยมาตรฐานของวิตามินด้วยกันเอง

มันจำเป็นต่อการสร้างสารสื่อประสาทรวมถึงเซโรโทนิน โดปามีน และ GABA มันเป็นส่วนหนึ่งของวิธีที่ร่างกายคุณสร้างฮีโมโกลบิน มันจำเป็นต่อเมตาบอลิซึมของกรดอะมิโน และมันเป็นหนึ่งในสามโคแฟกเตอร์ที่ช่วยกำจัด โฮโมซิสเทอีน ร่วมกับบี 12 และโฟเลต

มันมีสามรูปแบบตามธรรมชาติ คือไพริดอกซีน ไพริดอกซาล และไพริดอกซามีน อาหารเสริมส่วนใหญ่ใช้ไพริดอกซีน ส่วนรูปที่ออกฤทธิ์ในร่างกายคุณคือไพริดอกซาล 5-ฟอสเฟต ซึ่งบางครั้งขายในชื่อ P5P

ภาวะขาดพบได้ไม่บ่อยจริง ๆ ในคนที่กินอาหารตามปกติ เพราะมันมีอยู่แพร่หลายในอาหาร

บนกระดาษ มันจึงเป็นวิตามินที่ละลายน้ำธรรมดา ๆ ตัวหนึ่ง และละลายน้ำมักแปลว่าส่วนเกินถูกขับทิ้งไปเฉย ๆ

สมมติฐานนั้นเองคือสิ่งที่ทำให้บี 6 คู่ควรกับหน้าเว็บหนึ่งหน้า เพราะมันคือข้อยกเว้น

ทิศทางที่ไม่มีใครคาดคิด

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบปี 2023 ในวารสาร Nutrients ตั้งใจอธิบายลักษณะของโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่สัมพันธ์กับวิตามินบี 6 โดยค้นจาก PubMed และรวมบทความไว้ 20 ชิ้น

ข้อสรุปในด้านที่ได้รับมากเกินนั้นตรงไปตรงมา ระดับวิตามินบี 6 ที่สูงขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นตามหลังการกินอาหารเสริม อาจนำไปสู่การเกิดโรคเส้นประสาทชนิดแอกซอนที่เป็นแบบรับความรู้สึกเป็นหลัก ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด

แบบรับความรู้สึกหมายความว่าอาการคือชา ซ่า แสบร้อน และความรู้สึกที่เปลี่ยนไป ซึ่งมักเริ่มที่เท้าและมือ ไม่ใช่อาการอ่อนแรง

การทบทวนยังรายงานด้วยว่า หลังจากหยุดไพริดอกซีน ผู้ป่วยกลุ่มนั้นรายงานว่าอาการดีขึ้นตามความรู้สึกของตัวเอง ซึ่งเป็นเรื่องน่ายินดี และไม่เท่ากับการบอกว่ามันหายสนิทเสมอไป

มันระบุไว้ตรง ๆ ว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ปัจจุบันสนับสนุนบทบาทที่เป็นพิษต่อระบบประสาทของบี 6 เมื่ออยู่ในระดับสูง

ทีนี้ถึงด้านของการขาด ซึ่งจัดการด้วยความระมัดระวังเท่ากัน การทบทวนพบว่า แม้จะพบระดับบี 6 ต่ำในคนที่มีโรคเส้นประสาทส่วนปลายจากสาเหตุต่าง ๆ แต่ไม่มีหลักฐานหนักแน่นว่าบี 6 ที่ต่ำมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงกับมัน

และในเรื่องการใช้เพื่อจัดการอาการ มันระบุว่างานวิจัยหลายชิ้นชี้ว่าอาการของโรคเส้นประสาทดีขึ้นตามความรู้สึกของผู้ป่วยหลังเสริมบี 6 แต่ไม่มีข้อมูลเรื่องบี 6 ในฐานะการใช้เดี่ยว มีแต่ในฐานะส่วนหนึ่งของการใช้ร่วมกัน ซึ่งมักร่วมกับวิตามินตัวอื่น บทบาทในการจัดการอาการจึงยืนยันไม่ได้

การทบทวนยังระมัดระวังที่จะบอกด้วยว่า การเสริมในขนาดที่อนุญาตต่อวันนั้นไม่ได้ถูกพิสูจน์ว่าเป็นอันตราย แม้ในผู้ป่วยที่มีโรคเส้นประสาทอยู่แล้ว

นั่นเป็นบทสรุปที่สะอาดผิดปกติ อันตรายจากการได้มากเกินมีหลักฐานรองรับ ประโยชน์จากการแก้ไขการขาดยังไม่ถูกยืนยัน และภาพอาการเหมือนกันทั้งสองทิศทาง

อะไรทำให้ค่านี้ขยับ

ลดลง: พบได้ไม่บ่อยจริง ๆ ในคนที่กินอาหารตามปกติ ปัจจัยที่มีส่วนได้แก่การดื่มแอลกอฮอล์หนัก ซึ่งรบกวนเมตาบอลิซึมของบี 6 โรคไตและการฟอกไต ยาบางชนิดรวมถึงไอโซไนอาซิดและอีกหลายตัว โรคแพ้กลูเตนและการดูดซึมบกพร่องอื่น ๆ และการตั้งครรภ์ ผ่านความต้องการที่เพิ่มขึ้น

เพิ่มขึ้น: อาหารเสริม ซึ่งเป็นเส้นทางที่สำคัญ บี 6 ปรากฏอยู่ในวิตามินรวม บีคอมเพล็กซ์ สูตรเพิ่มพลังงาน ผลิตภัณฑ์แมกนีเซียม และสูตรสำหรับช่วงก่อนมีประจำเดือน บ่อยครั้งในขนาดที่มากกว่าความต้องการหลายเท่า บี 6 ขนาดสูงยังถูกใช้ทางการแพทย์ในบางภาวะ ซึ่งเป็นการตัดสินใจของแพทย์ผู้สั่งยา ไม่ใช่การตัดสินใจหน้าชั้นวางของ

ข้อจำกัดที่ต้องพูดตามตรง

ผมไม่ใช่แพทย์ และผมไม่ได้วินิจฉัยใคร

สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดเพียงอย่างเดียวในหน้านี้คืออาการของการได้มากเกินกับได้น้อยเกินหน้าตาคล้ายกัน อาการชาและซ่าที่มือและเท้าชี้ไปได้ทั้งสองทาง ซึ่งแปลว่าการเดาสุ่มตรงนี้เป็นความคิดที่แย่จริง ๆ ในแบบที่ไม่เป็นแบบนั้นกับวิตามินส่วนใหญ่

ถ้าคุณมีอาการเหล่านั้นและคุณกินอาหารเสริมอยู่ ให้บวกบี 6 ทั้งหมดที่คุณได้รับก่อนจะเติมอะไรเข้าไปอีก นั่นคือความผิดพลาดเฉพาะเจาะจงที่ควรหลีกเลี่ยง

ผมก็ไม่อยากให้เรื่องนี้ถูกอ่านเป็นเหตุผลให้กลัวบี 6 ในอาหารหรือในวิตามินรวมที่สมเหตุสมผลด้วย การทบทวนระบุไว้ชัดเจนว่าการเสริมในขนาดที่อนุญาตต่อวันไม่ได้ถูกพิสูจน์ว่าเป็นอันตราย แม้ในคนที่มีโรคเส้นประสาทอยู่แล้ว

สิ่งที่น่ากังวลคือขนาดสูง ต่อเนื่อง และมักเกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจ จากการกินหลายผลิตภัณฑ์ที่แต่ละตัวมีบี 6 อยู่โดยไม่เคยบวกรวมกัน

อย่าหยุดสูตรบี 6 ขนาดสูงที่แพทย์สั่งด้วยตัวเอง เพราะมันถูกใช้อย่างตั้งใจในบางภาวะ นั่นคือบทสนทนากับแพทย์ผู้สั่งยา

และอาการชา ซ่า หรือปัญหาการทรงตัวที่เพิ่งเกิดหรือแย่ลงนั้นต้องไปหาแพทย์ ไม่ว่าอาหารเสริมของคุณจะมีอะไรอยู่ก็ตาม เพราะรายการสาเหตุที่ต้องแยกนั้นยาว และบางส่วนของมันแข่งกับเวลา

แล้วต้องทำอะไรจริง ๆ

คืนนี้ ไม่มีค่าใช้จ่าย อ่านฉลากทุกใบแล้วบวกบี 6 ทั้งหมดของคุณเป็นมิลลิกรัม มันซ่อนอยู่ในวิตามินรวม บีคอมเพล็กซ์ สูตรผสมแมกนีเซียม สูตรเพิ่มพลังงาน และผลิตภัณฑ์สำหรับช่วงก่อนมีประจำเดือน และคนกินสามอย่างที่มีมันอยู่พร้อมกันเป็นเรื่องปกติ

เทียบยอดรวมนั้นกับความต้องการ ความต้องการของผู้ใหญ่อยู่ที่ระดับหลักหน่วยมิลลิกรัมต่ำ ๆ อาหารเสริมจำนวนมากมีเป็นสิบหรือเป็นร้อยมิลลิกรัม

ถ้าคุณมีอาการชาหรือซ่าและกินบี 6 อยู่ อย่าเติมเข้าไปอีก อาการของการได้มากเกินกับการได้ไม่พอทับซ้อนกัน ซึ่งเป็นเหตุผลตรง ๆ ว่าทำไมการเดาตรงนี้ถึงเป็นความคิดที่ไม่ดี

เอาอาการทางระบบประสาทที่เพิ่งเกิดไปหาแพทย์ นั่นจริงไม่ว่าอาหารเสริมของคุณจะเป็นอย่างไร และให้บอกด้วยว่าคุณกินอะไรอยู่ เพราะการได้บี 6 เกินนั้นพลาดได้ง่ายถ้าไม่มีใครพูดถึง

ถ้าอยากเห็นภาพเชิงการใช้งาน ให้ตรวจที่เส้นทางเดินของมัน โฮโมซิสเทอีน สะท้อนว่าบี 6 บี 12 และโฟเลตกำลังทำหน้าที่ร่วมกันได้หรือไม่ ควบคู่กับ แผงตรวจบี 12 และโฟเลต

อย่าหยุดสูตรที่แพทย์สั่งด้วยตัวเอง บี 6 ขนาดสูงถูกใช้อย่างตั้งใจในบางภาวะ

เลือกอาหารและขนาดที่พอประมาณไว้ก่อน บี 6 มีอยู่แพร่หลายในอาหาร และภาวะขาดพบได้ไม่บ่อยในคนที่กินอาหารตามปกติ

คุณไม่ได้ขาดไปเสียทุกอย่าง บางครั้งคุณกำลังแบกบางอย่างมากเกินไปโดยที่ไม่เคยเลือกมันอย่างตั้งใจ กระจายอยู่ในขวดสามขวดที่ไม่มีใครเอามาบวกกัน

ร่างกายคุณไม่ได้พัง มันแค่ถูกปิดกั้นไว้ และกับตัวนี้ สิ่งที่ขวางอยู่มาได้จากทั้งสองทิศทาง ซึ่งเป็นเหตุผลทั้งหมดว่าทำไมต้องนับ ไม่ใช่เดา

ไปอ่านฉลากของคุณแล้วบวกมิลลิกรัมกัน

Read these alongside it

โฮโมซิสเทอีน

การอ่านเชิงการใช้งานว่าบี 6 บี 12 และโฟเลตกำลังทำหน้าที่อยู่หรือไม่

วิตามิน B12

วิตามินบีอีกตัวที่อาการทางระบบประสาทสำคัญและจังหวะเวลามีผล

โฟเลต

โคแฟกเตอร์ตัวที่สามบนเส้นทางเดียวกัน

แผงตรวจ B12 และโฟเลต

สองตัวที่ตรวจพร้อมกันได้จากการเจาะเลือดครั้งเดียว

ภาวะสมองล้า

จุดที่สถานะวิตามินบีเป็นหนึ่งในหลายเส้นที่ควรดึงดู

Thorne B-Complex #12

บี 6 ในรูปที่ออกฤทธิ์ พร้อมกับบีตัวอื่นที่เหลือ

เข้าใจว่าตัวเลขของคุณหมายถึงอะไร

บันทึกสั้น ๆ เป็นครั้งคราวเกี่ยวกับค่าที่ควรตรวจ สิ่งที่งานวิจัยรองรับ และจุดที่งานวิจัยหยุดอยู่ ไม่มีการโฆษณาเกินจริง และยกเลิกได้ทุกเมื่อ

The gift arrives by email, so the box has to stay ticked to send it. After that you get what Jess is actually testing that week, and one click stops it forever.

Questions

วิตามินบี 6 มากเกินไปทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ไหม
ได้ และนี่คือลักษณะเด่นที่นิยามวิตามินตัวนี้ การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบปี 2023 ในวารสาร Nutrients สรุปว่าระดับบี 6 ที่สูงขึ้น ซึ่งมักตามมาจากการกินอาหารเสริม อาจนำไปสู่โรคเส้นประสาทส่วนปลายชนิดแอกซอนแบบรับความรู้สึกเป็นหลัก และว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ปัจจุบันสนับสนุนบทบาทที่เป็นพิษต่อระบบประสาทของบี 6 เมื่ออยู่ในระดับสูง
อาการของภาวะบี 6 เป็นพิษมีอะไรบ้าง
ส่วนใหญ่เป็นแบบรับความรู้สึก คืออาการชา ซ่า แสบร้อน และความรู้สึกที่เปลี่ยนไป ซึ่งมักเริ่มที่เท้าและมือ มากกว่าจะเป็นอาการอ่อนแรง การทบทวนรายงานว่าหลังหยุดไพริดอกซีน ผู้ป่วยรายงานว่าอาการดีขึ้นตามความรู้สึกของตัวเอง ซึ่งเป็นเรื่องน่ายินดีโดยไม่ได้เป็นการรับประกันว่าจะกลับมาเป็นปกติทั้งหมด
วิตามินบี 6 เท่าไรถึงเรียกว่ามากเกินไป
ความต้องการของผู้ใหญ่อยู่ที่ระดับหลักหน่วยมิลลิกรัมต่ำ ๆ ต่อวัน ขณะที่อาหารเสริมมักมีเป็นสิบหรือเป็นร้อยมิลลิกรัม การทบทวนเชื่อมโยงโรคเส้นประสาทเข้ากับระดับที่สูงขึ้นซึ่งมักมาจากอาหารเสริม พร้อมกับระบุว่าขนาดที่อนุญาตต่อวันไม่ได้ถูกพิสูจน์ว่าเป็นอันตราย แม้ในคนที่มีโรคเส้นประสาทอยู่แล้ว
วิตามินบี 6 ต่ำทำให้เกิดโรคเส้นประสาทด้วยไหม
ภาพตรงนี้ชัดเจนน้อยกว่าด้านของการได้มากเกิน และการทบทวนก็พูดแบบนั้น มันพบว่าแม้จะเห็นระดับบี 6 ต่ำในคนที่มีโรคเส้นประสาทส่วนปลายจากสาเหตุต่าง ๆ แต่ไม่มีหลักฐานหนักแน่นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรง นั่นคือเหตุผลที่การมีอาการทับซ้อนกันทั้งสองทิศทางทำให้การเดาเป็นวิธีที่ไม่ดี
บี 6 ซ่อนอยู่ตรงไหนในอาหารเสริม
วิตามินรวม บีคอมเพล็กซ์ สูตรเพิ่มพลังงาน ผลิตภัณฑ์แมกนีเซียม และสูตรสำหรับช่วงก่อนมีประจำเดือน ล้วนมีมันอยู่เป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งในขนาดที่มากกว่าความต้องการหลายเท่า คนกินหลายผลิตภัณฑ์ที่มีบี 6 อยู่โดยไม่เคยบวกยอดรวมเลยเป็นเรื่องปกติ และนั่นคือเส้นทางปกติสู่การได้รับเกินโดยไม่ตั้งใจ
การกินบี 6 ช่วยโรคเส้นประสาทที่เป็นอยู่แล้วไหม
ยังไม่ถูกยืนยัน การทบทวนปี 2023 ระบุว่างานวิจัยหลายชิ้นชี้ว่าอาการดีขึ้นตามความรู้สึกของผู้ป่วยหลังเสริมบี 6 แต่ไม่มีข้อมูลเรื่องบี 6 ในฐานะการใช้เดี่ยว มีแต่ในฐานะส่วนหนึ่งของการใช้ร่วมกัน ซึ่งมักร่วมกับวิตามินตัวอื่น บทบาทในการจัดการอาการจึงยืนยันไม่ได้จากหลักฐานที่มีอยู่
P5P คืออะไร และต่างกันไหม
P5P คือไพริดอกซาล 5-ฟอสเฟต ซึ่งเป็นรูปที่ออกฤทธิ์ที่ร่างกายคุณเปลี่ยนรูปอื่นไปเป็น และมันขายเป็นทางเลือกแทนไพริดอกซีน มันมักถูกทำการตลาดว่าปลอดภัยกว่าด้วยเหตุผลนั้น ผมจะไม่ถือว่าเรื่องนั้นเป็นข้อสรุปที่ยืนยันแล้ว และหลักการที่สมเหตุสมผลไม่ว่าทางไหนคือรู้ขนาดรวมที่คุณได้รับ แทนที่จะพึ่งรูปแบบของมัน

References

  1. Muhamad R, et al. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients. 2023. PMID 37447150
  2. Marti-Carvajal AJ, et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. PMID 28816346
  3. Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. American Family Physician. 2017;96(6):384-389. PMID 28925645