เวชศาสตร์เชิงหน้าที่และการหาต้นเหตุ
วิธีหาแพทย์เวชศาสตร์เชิงฟังก์ชัน
คุณวุฒิหมายถึงอะไร ใบอนุญาตแต่ละแบบอนุญาตให้ทำอะไรได้จริง ครั้งแรกเสียเท่าไร และจะหลีกเลี่ยงการจ่ายหลายพันดอลลาร์ให้กับแค่แคตตาล็อกอาหารเสริมได้อย่างไร
คู่มือนี้เขียนสำหรับสหรัฐอเมริกา ใบอนุญาต องค์กรรับรอง และไดเรกทอรีที่กล่าวถึงล้วนเป็นของอเมริกา
แพทย์เวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันมองหาต้นตอของอาการแทนที่จะรักษาแค่ตัวอาการ มักใช้การตรวจที่กว้างขึ้น การซักประวัติที่ยาว และการปรับอาหาร การนอน การเคลื่อนไหว และอาหารเสริม คุณวุฒิที่มีน้ำหนักที่สุดคือ IFMCP จาก Institute for Functional Medicine สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญสั่งหรือจ่ายได้ตามกฎหมายขึ้นอยู่กับใบอนุญาตพื้นฐานของเขา ตัวอักษรท้ายชื่อจึงสำคัญในสายนี้มากกว่าเกือบทุกสาย
เวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันในทางปฏิบัติคืออะไร
วิธีที่ชัดที่สุดที่ผมอธิบายได้คือ การแพทย์แผนปัจจุบันเก่งมากในการบอกชื่อโรคที่คุณเป็นและรักษามัน ส่วนเวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันมุ่งไปที่คำถามว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น นั่นเป็นสองคำถามที่ต่างกัน และหลายครั้งคุณต้องการคำตอบของทั้งคู่
ในคลินิก มักเป็นแบบนี้ การซักประวัติที่ยาว หนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่า ไล่ดูประวัติทั้งหมดของคุณแทนที่จะเริ่มจากปัญหาตรงหน้า การตรวจที่กว้างกว่า ชุดมาตรฐาน และอ่านช่วงอ้างอิงต่างออกไป ค่าที่อยู่ในช่วงปกติของแล็บแต่ติดขอบจะถูกสังเกตแทนที่จะถูกมองข้าม และ สิ่งแรกที่ทำมักไม่ใช่ยา แต่เป็นอาหาร การนอน การเคลื่อนไหว ความเครียด และอาหารเสริมที่ตรงเป้า
สิ่งที่มันไม่ใช่: การทดแทนการรักษาทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเชิงฟังก์ชันที่ดีจะส่งต่อเมื่อจำเป็น ประสานกับแพทย์คนอื่นของคุณ และบอกตรง ๆ ว่าแนวทางของเขาจบที่ตรงไหน ถ้าคุณมีภาวะที่ต้องการการรักษาแผนปัจจุบัน คุณก็ต้องได้รับการรักษาแผนปัจจุบัน
นี่คือมุมมองที่ผมใช้ทำงานเอง และเป็นเหตุผลที่ผมเลือกอย่างพิถีพิถันว่าจะส่งคนไปหาใคร แนวทางนี้ดีได้เท่ากับคนที่ใช้มันเท่านั้น
ตัวอักษรท้ายชื่อกำหนดว่าพวกเขาทำอะไรได้
นี่คือส่วนที่เกือบทุกไดเรกทอรีซ่อนไว้ และมันเปลี่ยนสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญทำให้คุณได้จริง
MD หรือ DO คือแพทย์ที่มีใบอนุญาตเต็ม วินิจฉัยได้ สั่งตรวจได้ทุกอย่าง และจ่ายยาได้ MD เชิงฟังก์ชันให้ขอบเขตที่กว้างที่สุด และเป็นตัวเลือกที่ถูกต้องถ้าภาวะของคุณอาจต้องใช้ยา
ND คือแพทย์ธรรมชาติบำบัด และตรงนี้ซับซ้อนจริง ๆ เพราะทุกอย่างขึ้นอยู่กับรัฐของคุณ ในรัฐที่มีใบอนุญาต เช่น ยูทาห์ ออริกอน หรือวอชิงตัน ND สั่งตรวจและจ่ายยาได้ตามรายการที่กำหนด ในรัฐที่ไม่มีใบอนุญาต คนเดียวกันที่เรียนมาแบบเดียวกันไม่มีอำนาจนั้น และทางกฎหมายใกล้เคียงผู้ให้ความรู้ด้านสุขภาพมากกว่า ปริญญาเดียวกัน อำนาจต่างกัน กำหนดโดยภูมิศาสตร์
DC คือหมอไคโรแพรคติก หลายคนเปิดคลินิกเชิงฟังก์ชันที่มีการตรวจแล็บและโปรแกรมโภชนาการ ขอบเขตต่างกันตามรัฐ และโดยทั่วไปไม่รวมการจ่ายยา
NP หรือ PA มักวินิจฉัยและจ่ายยาได้ บางครั้งภายใต้การกำกับของแพทย์ขึ้นอยู่กับรัฐ
นักโภชนาการ โค้ชสุขภาพ และผู้มี CFMP อาจเก่งมากในเรื่องอาหาร นิสัย และความสม่ำเสมอ ซึ่งเป็นที่ที่ผลลัพธ์จริงส่วนใหญ่อยู่ พวกเขาไม่วินิจฉัยหรือจ่ายยา
ไม่มีใครดีกว่าคนอื่นโดยรวม สิ่งที่คุณต้องการคือขอบเขตที่เหมาะกับภาวะของคุณ นั่นคือเหตุผลที่ทุกการ์ดในหน้านี้ระบุไว้
IFMCP และคุณวุฒิที่มีความหมาย
IFMCP คือตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองของ Institute for Functional Medicine และเป็นคุณวุฒิที่ผมให้น้ำหนักมากที่สุด ต้องมีปริญญาโทด้านสุขภาพเป็นอย่างน้อยและใบอนุญาตทางคลินิกที่ยังใช้ได้ หลักสูตรพื้นฐานบวกโมดูลขั้นสูงหกโมดูล รายงานกรณีศึกษา และการสอบข้อเขียน ไม่ใช่คอร์สสุดสัปดาห์
A4M และ ABAARM มาจากสายเวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟู เน้นฮอร์โมนและเมแทบอลิซึมมากกว่า
ISEAI สำคัญถ้าภาวะของคุณเกี่ยวกับเชื้อราหรือความเจ็บป่วยจากสิ่งแวดล้อม ความเชี่ยวชาญ Shoemaker เป็นคุณวุฒิเฉพาะสำหรับโปรโตคอล CIRS ILADS สำหรับโรคไลม์และโรคที่เห็บเป็นพาหะ
คำเตือนหนึ่งข้อที่ควรพูดออกมา: คุณวุฒิพิสูจน์ว่าเรียนจบหลักสูตร ไม่ได้พิสูจน์วิจารณญาณ และไม่ได้พิสูจน์ว่าคนนั้นเก่ง ผมเคยเจอผู้เชี่ยวชาญยอดเยี่ยมที่ไม่มีคุณวุฒิเชิงฟังก์ชันเลย และคนธรรมดา ๆ ที่มีใบประกาศเต็มผนัง ใช้คุณวุฒิเพื่อคัดรายชื่อสั้น แล้วตัดสินคนจากวิธีที่เขาพูดคุยกับคุณครั้งแรก
เสียเงินเท่าไรจริง ๆ
คลินิกเชิงฟังก์ชันส่วนใหญ่เก็บเงินโดยตรง และเหตุผลเป็นเรื่องโครงสร้าง ไม่ใช่ความโลภ ประกันจ่ายสำหรับการพบแพทย์สิบห้านาที และโมเดลนี้ทำงานในสิบห้านาทีไม่ได้ ต้องมีอะไรยอม และสิ่งที่ยอมคือสัญญากับประกัน
ช่วงราคาจริงในสหรัฐฯ: ครั้งแรกประมาณ $200 ถึง $700 บางครั้งมากกว่านั้นกับแพทย์ที่มีชื่อเสียงมาก ครั้งติดตาม $150 ถึง $400 ค่าแล็บแยก และมักเป็นก้อนใหญ่ที่สุด เพราะชุดตรวจเชิงฟังก์ชันที่กว้างอาจตั้งแต่ไม่กี่ร้อยไปจนเกินหนึ่งพันดอลลาร์ไปมาก อาหารเสริมก็แยก ช่วงแรกมักเดือนละ $100 ถึง $300
บางคลินิกใช้ ระบบสมาชิกรายปี ประมาณ $2,000 ถึง $10,000 ต่อปี รวมการนัดและบางครั้งรวมการส่งข้อความ สำหรับกรณีซับซ้อนอาจคุ้ม สำหรับกรณีง่ายไม่คุ้ม
ถามทั้งสี่รายการก่อนนัด ไม่ใช่แค่ราคาการพบแพทย์ การพบแพทย์มักเป็นรายการที่เล็กที่สุด และการตกใจกับอีกสามรายการคือคำบ่นที่ผมได้ยินบ่อยที่สุดเกี่ยวกับสายนี้
กับดักแบบคลาสสิกที่ต้องระวัง
ผมอยากพูดตรง ๆ ว่ามันผิดพลาดได้อย่างไร เพราะเกิดขึ้นบ่อยพอที่คุณต้องเผื่อไว้
รูปแบบคือ: ชุดตรวจขนาดใหญ่ รายการค่ายาวเหยียดที่ถูกทำเครื่องหมายว่าไม่อยู่ในช่วงเหมาะสม แล้วคุณกลับบ้านพร้อมอาหารเสริมสิบห้าตัวและใบแจ้งหนี้ หกเดือนต่อมาคุณจนลง กินแคปซูลวันละกำมือ และไม่ได้รู้สึกดีขึ้นอย่างชัดเจน
สิ่งที่แยกผู้เชี่ยวชาญที่ดีออกมาตรงนี้คือ ลำดับและการตัดทอน คนที่ดีสั่งตรวจเฉพาะสิ่งที่จะเปลี่ยนสิ่งที่เขาทำ ไม่ใช่ทุกอย่างที่มี เริ่มจากสองสามอย่างที่น่าจะสร้างความต่างมากที่สุด แทนที่จะทำทุกอย่างพร้อมกัน ให้คุณหยุด บางอย่าง ไม่ใช่แค่เพิ่ม และบอกว่าคาดว่าจะเกิดอะไรและเมื่อไร เพื่อให้มีวิธีรู้ว่ามันได้ผลหรือไม่
ถามตรง ๆ ว่า: เราจะทำอะไรต่างไปตามผลตรวจนี้ ถ้าไม่มีคำตอบชัดเจน การตรวจนั้นเป็นแค่ของประดับ และคุณเป็นคนจ่าย
ถามด้วยว่าเขาได้เงินจากอาหารเสริมอย่างไร กำไรจากการขายเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่เรื่องอื้อฉาว ผู้เชี่ยวชาญที่พูดเรื่องนี้ได้สบาย ๆ ก็ไม่มีปัญหา คนที่ตั้งการ์ดเมื่อถูกถามกำลังบอกอะไรบางอย่างกับคุณ
สิ่งที่ควรถามก่อนจอง
ถามคำถามเหล่านี้ทางโทรศัพท์ก่อนจ่ายเงินใด ๆ วิธีที่คนคนหนึ่งรับมือกับการถูกถามจะบอกเกือบทุกอย่างที่คุณต้องรู้
- 1คุณมีใบอนุญาตอะไร และในรัฐของผมมันให้คุณสั่งตรวจหรือจ่ายยาอะไรได้บ้าง
- 2คุณได้รับการรับรองจาก IFM ไหม หรือเรียนเวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันมาอย่างไร
- 3ครั้งแรกเท่าไร และครั้งติดตามเท่าไร
- 4แต่ละเดือนผมควรเผื่อค่าแล็บและอาหารเสริมไว้เท่าไร
- 5สำหรับคนที่อยู่ในภาวะแบบผม คุณน่าจะสั่งตรวจอะไร และแต่ละอย่างจะเปลี่ยนอะไร
- 6คุณประสานกับแพทย์ปัจจุบันของผมและส่งบันทึกให้เขาไหม
- 7คุณตัดสินใจส่งต่อเมื่อไร
- 8คุณได้เงินจากอาหารเสริมที่แนะนำอย่างไร
สัญญาณอันตราย
- บอกให้คุณหยุดยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ประสานกับแพทย์ผู้สั่ง นี่คือเหตุผลที่ควรลุกเดินออกมา
- สัญญาว่าจะรักษาโรคใดโรคหนึ่งให้หาย หรือรับประกันผลลัพธ์
- สั่งชุดตรวจขนาดใหญ่มากก่อนคุยเรื่องประวัติกับคุณจริง ๆ
- ให้คุณกลับบ้านพร้อมอาหารเสริมสิบตัวขึ้นไปหลังพบเพียงครั้งเดียว
- บอกไม่ได้ว่าผลตรวจจะเปลี่ยนอะไร หรือตั้งการ์ดเมื่อคุณถามเรื่องกำไรจากอาหารเสริม
แพทย์เวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันที่ผมรับรอง
ผมยังไม่ได้เผยแพร่ชื่อใดในส่วนนี้ ระหว่างนี้ ไดเรกทอรีของ IFM พร้อมคำถามข้างบนจะพาคุณไปได้ไกลกว่ารายชื่อที่ไม่ได้ตรวจสอบ
บอกผมหน่อยว่ากำลังหาอะไรอยู่หาที่อื่นได้ที่ไหนอีก
รายชื่อของผมตั้งใจให้สั้น และจะไม่มีวันครอบคลุมทุกรัฐ นี่คือไดเรกทอรีที่คุ้มค่าแก่การค้นหา และคำถามด้านบนคือสิ่งที่เปลี่ยนชื่อบนแผนที่ให้กลายเป็นการตัดสินใจ
คำถามที่พบบ่อย
แพทย์เวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันคือใคร
คือผู้ให้การรักษาที่มองหาต้นตอของอาการแทนการรักษาแยกเป็นอาการ ๆ มักใช้การซักประวัติที่ยาว การตรวจที่กว้างขึ้น และการดูแลที่เน้นอาหาร การนอน การเคลื่อนไหว และอาหารเสริมที่ตรงเป้า ส่วนใหญ่มีใบอนุญาตแบบดั้งเดิมด้วย
ประกันครอบคลุมเวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันไหม
มักไม่ครอบคลุมการพบแพทย์ เพราะโมเดลนี้ไม่เข้ากับการเบิกจ่ายมาตรฐาน หลายคลินิกให้ใบเสร็จแยกรายการ (superbill) ให้คุณยื่นเอง และค่าแล็บบางครั้งเรียกเก็บแยก ถามก่อนนัดว่ากรณีไหนใช้ได้บ้าง
IFMCP หมายถึงอะไร
Institute for Functional Medicine Certified Practitioner ต้องมีปริญญาโทด้านสุขภาพเป็นอย่างน้อยและใบอนุญาตทางคลินิกที่ยังใช้ได้ หลักสูตรพื้นฐานบวกโมดูลขั้นสูงหกโมดูล รายงานกรณีศึกษา และการสอบข้อเขียน เป็นคุณวุฒิเวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันที่มีเนื้อหามากที่สุดในสหรัฐฯ
การพบแพทย์เชิงฟังก์ชันครั้งแรกเสียเท่าไร
ในสหรัฐฯ มักอยู่ที่ $200 ถึง $700 ครั้งติดตาม $150 ถึง $400 ค่าแล็บและอาหารเสริมแยกต่างหากและมักเป็นค่าใช้จ่ายที่ใหญ่กว่า จึงควรถามทั้งหมดตั้งแต่ต้น
MD, DO หรือ ND ผมควรไปหาใคร
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ MD หรือ DO มีขอบเขตกว้างที่สุดและจ่ายยาได้ในทุกรัฐที่มีใบอนุญาต อำนาจของ ND ต่างกันมากระหว่างรัฐ ตั้งแต่สั่งตรวจและจ่ายยาในรัฐที่มีใบอนุญาต ไปจนถึงไม่มีอำนาจทางคลินิกเลยในรัฐอื่น ถ้ากรณีของคุณอาจต้องใช้ยา เริ่มจากแพทย์
จะหาแพทย์เวชศาสตร์เชิงฟังก์ชันที่ดีใกล้บ้านได้อย่างไร
ค้นในไดเรกทอรีผู้เชี่ยวชาญของ IFM และเพิ่ม ISEAI ถ้ามีเรื่องเชื้อราหรือความเจ็บป่วยจากสิ่งแวดล้อม จากนั้นโทรไปถามคำถามเรื่องค่าใช้จ่ายและลำดับในหน้านี้ เพราะคุณวุฒิให้รายชื่อสั้น ส่วนการพูดคุยบอกคุณว่าเขาเก่งหรือไม่
หน้านี้มีไว้เพื่อให้ความรู้และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ได้วินิจฉัย ไม่ได้รักษา และไม่ได้แทนที่การดูแลจากผู้ให้การรักษาของคุณเอง และไม่มีสิ่งใดในนี้เป็นเหตุผลให้หยุดหรือเปลี่ยนการรักษาที่แพทย์สั่ง ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาทุกครั้งก่อนเปลี่ยนแปลงอะไร
ไม่มีใครจ่ายเงินเพื่อให้ได้อยู่ในรายชื่อของผม และไดเรกทอรีภายนอกที่ลิงก์ไว้ที่นี่เป็นเพียงแหล่งอ้างอิง ไม่ใช่การรับรอง ตรวจสอบใบอนุญาตและวุฒิของผู้ประกอบวิชาชีพด้วยตัวเองก่อนจอง