Xét nghiệm estradiol

Xét nghiệm này thực sự đo gì

Estrogen không phải một hormone. Nó là một họ, và ba thành viên đáng kể là estradiol, estrone và estriol.

Estradiol là dạng chính yếu và mạnh nhất trong những năm sinh sản, chủ yếu do buồng trứng tạo ra. Estrone trở thành dạng chiếm ưu thế sau mãn kinh và phần lớn được tạo ra trong mô mỡ. Estriol chủ yếu là một hormone của thai kỳ.

Xét nghiệm này đo riêng estradiol, và đó là dạng đúng cần đo cho gần như mọi câu hỏi mà người ta mang tới nó.

Việc nó làm thì rộng. Nó thúc đẩy sự phát triển của niêm mạc tử cung, nó duy trì mật độ xương, nó ảnh hưởng tới tâm trạng, giấc ngủ, điều hoà thân nhiệt, da, mô âm đạo và chức năng tim mạch. Sự suy giảm của nó qua giai đoạn tiền mãn kinh là lý do quá trình chuyển tiếp ấy tạo ra một tập hợp triệu chứng rải rác và gây bối rối tới vậy.

Một điều đáng biết trước khi bạn diễn giải bất kỳ kết quả nào: nó cũng quan trọng ở nam giới, được tạo ra bằng cách chuyển đổi testosterone, và ở đó nó liên quan tới xương và ham muốn tình dục.

Vì sao ngày trong chu kỳ quyết định kết quả của bạn có ý nghĩa hay không

Đây là điều khiến xét nghiệm này khác với phần lớn các xét nghiệm trên trang này.

Nếu bạn còn chu kỳ, estradiol không có một nồng độ. Nó có một đường cong.

Nó bắt đầu thấp trong kỳ kinh, leo lên suốt pha nang trứng, vọt mạnh ngay trước khi rụng trứng, rơi xuống, rồi lại tăng nhẹ nhàng hơn qua pha hoàng thể trước khi giảm nếu không có thai.

Đỉnh có thể gấp vài lần đáy. Nên cùng một người khoẻ mạnh ấy, đo vào hai ngày khác nhau, cho ra hai con số khác nhau một trời một vực, cả hai đều hoàn toàn bình thường.

Nghĩa là một kết quả không kèm ngày của chu kỳ thì gần như không diễn giải được, và đây là cách phổ biến nhất khiến xét nghiệm này bị lãng phí.

Thời điểm theo quy ước là ngày thứ ba, tính từ ngày đầu tiên có kinh ra nhiều, khi nó gần mức nền. Đó là chuẩn mực khi đánh giá dự trữ buồng trứng cùng với FSH và LH. Nếu câu hỏi lại là về chức năng pha hoàng thể, cửa sổ là khoảng bảy ngày sau khi rụng trứng, và progesterone thường là con số cung cấp nhiều thông tin hơn ở đó.

Hãy quyết định thời điểm cùng chuyên gia của bạn trước khi đặt lịch lấy máu chứ không phải sau đó.

Sau mãn kinh, mọi thứ đơn giản đi. Estradiol thấp và ổn định, không có chu kỳ nào để canh theo, và con số đọc được trực tiếp. Đó là lúc nó trở nên hữu ích cho việc đánh giá quá trình chuyển tiếp và cho việc theo dõi liệu pháp hormone.

Một lưu ý thành thật về tiền mãn kinh. Trong giai đoạn chuyển tiếp ấy, estradiol trở nên thất thường chứ không đơn thuần suy giảm, dao động cao thấp khó đoán từ chu kỳ này sang chu kỳ khác. Một con số đơn lẻ trong giai đoạn tiền mãn kinh thường cho bạn biết rất ít, và các triệu chứng có sức nặng hơn tờ kết quả. Đó là một giới hạn thật sự của xét nghiệm chứ không phải lý do để nghi ngờ nó.

Chi tiết xét nghiệm

Đo những gì: estradiol, estrogen chính yếu, thường tính bằng pg/mL.

Mẫu: lấy máu.

Đơn vị thực hiện: Quest Diagnostics, đặt qua kênh phân phối dành cho chuyên gia của Jess.

Nhịn ăn: không cần. Thời điểm quan trọng ở đây là ngày trong chu kỳ của bạn chứ không phải bữa ăn gần nhất.

Thời gian trả kết quả: kết quả thường có trong vòng vài ngày làm việc kể từ khi mẫu tới phòng xét nghiệm.

Đặt xét nghiệm này.

Cách tính giá

Tôi muốn nói thẳng về chuyện này, vì cách định giá xét nghiệm trong ngành chăm sóc sức khoẻ thường thì không thẳng.

Jess không lấy phần chênh lệch nào trên chính xét nghiệm. Chi phí phòng xét nghiệm được chuyển qua đúng như nó đến. Thứ bạn trả là chi phí xét nghiệm, phí dịch vụ của kênh phân phối, phí cấp phép, phí lấy mẫu ở nơi có áp dụng, một khoản phí xử lý cố định cho việc đặt và quản lý đơn hàng, và chi phí xử lý thẻ. Khoản phí xử lý là phần thuộc về Jess, và nó cố định bất kể xét nghiệm đắt tới đâu.

Cấu trúc ấy là có chủ ý. Một khoản chênh lệch tính theo phần trăm trên xét nghiệm tạo ra động cơ khuyến nghị những xét nghiệm đắt tiền, và theo cách này thì không có động cơ đó.

Vì mọi xét nghiệm máu trong cùng một đơn hàng dùng chung một lần phí lấy máu, việc thêm xét nghiệm thứ hai hay thứ ba vào cùng đơn hàng rẻ hơn đáng kể so với đặt riêng lẻ. Toàn bộ danh mục xét nghiệm cho thấy những gì dùng chung một lần lấy máu với xét nghiệm này, và trang đặt hàng liệt kê từng khoản phí trước khi bạn trả tiền.

Xét nghiệm này đáng làm với ai

Bất cứ ai đang đánh giá khả năng sinh sản hay dự trữ buồng trứng, khi nó được lấy vào ngày thứ ba cùng với FSH và LH.

Bất cứ ai đã mãn kinh, khi nó dễ diễn giải, hoặc bất cứ ai đang dùng liệu pháp hormone mà việc theo dõi là phù hợp.

Bất cứ ai mất kinh hay kinh không đều, bốc hoả không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi đêm, khô âm đạo, hoặc một tập hợp triệu chứng rải rác xuất hiện cùng lúc với những thay đổi của chu kỳ. Đáng ghép cùng một bảng xét nghiệm tuyến giáp, vì bệnh tuyến giáp tạo ra những triệu chứng chồng lấn và thường lại chính là câu trả lời.

Hạn chế khi đặt hàng

Mạng lưới phòng xét nghiệm không thể cấp đơn cho cư dân của New York, New Jersey, Rhode Island hay Hawaii. New York, New Jersey và Rhode Island cấm hẳn việc xét nghiệm trực tiếp tới người tiêu dùng, đòi hỏi chữ ký của một người hành nghề đang theo dõi bạn trên mọi phiếu chỉ định. Hawaii bị mạng lưới loại trừ. Điều này gắn với nơi bạn sống chứ không phải nơi lấy mẫu, nên nó áp dụng cho cả bộ kit lẫn việc lấy máu.

Nếu bạn sống ở một trong bốn bang đó, bác sĩ của bạn có thể chỉ định cùng xét nghiệm ấy.

Làm gì với kết quả

Hãy kiểm tra ngày trong chu kỳ đã được ghi lại chưa. Nếu chưa, và bạn còn chu kỳ, con số không thể được diễn giải đúng cách và đáng lấy lại vào một thời điểm xác định thay vì đoán.

Trong giai đoạn tiền mãn kinh, hãy đặt sức nặng vào triệu chứng hơn là con số. Estradiol dao động thất thường trong giai đoạn chuyển tiếp ấy, và một giá trị đơn lẻ thường phản ánh cái ngày đó nhiều hơn là quỹ đạo.

Nếu triệu chứng đáng kể, hãy mang chúng tới một bác sĩ bất kể nồng độ là bao nhiêu. Việc chăm sóc các triệu chứng tiền mãn kinh và mãn kinh nhìn chung được dẫn dắt bởi triệu chứng chứ không phải bởi việc đuổi theo một con số, và có những lựa chọn hiệu quả mà nhiều người chưa bao giờ được cho biết.

Hãy loại trừ những nguyên nhân chồng lấn. Tuyến giáp và ferritin tạo ra những bức tranh triệu chứng rất giống nhau và cả hai đều rẻ để thêm vào cùng một lần lấy máu.

Hãy mang cả bộ kết quả tới một người đọc chúng cùng nhau. Một bác sĩ y học chức năng giỏi, hoặc một bác sĩ có kinh nghiệm về mãn kinh ở nơi đó là câu hỏi.