Xét nghiệm progesterone

Xét nghiệm này thực sự đo gì

Progesterone là hormone của nửa sau chu kỳ, và nguồn gốc của nó là thứ khiến xét nghiệm này cung cấp thông tin một cách khác thường.

Khi bạn rụng trứng, cái nang đã phóng ra trứng không đơn giản biến mất. Nó chuyển thành một cấu trúc tạm thời gọi là hoàng thể, và cấu trúc ấy tạo ra progesterone.

Vậy nên progesterone nằm ở hạ nguồn của việc rụng trứng theo một cách rất trực tiếp. Không rụng trứng, không hoàng thể, không có mức tăng nào đáng kể. Nghĩa là một nồng độ progesterone được canh giờ đúng cách là cách chuẩn mực để xác nhận rằng việc rụng trứng thực sự đã xảy ra, thay vì suy ra nó từ một lần ra máu.

Sự phân biệt ấy quan trọng vì bạn có thể ra máu mà không rụng trứng. Một chu kỳ có thể trông đều đặn từ bên ngoài mà bên dưới lại không có rụng trứng.

Thứ progesterone làm sau đó là chuẩn bị và duy trì niêm mạc tử cung, và nó có những tác động vượt xa điều đó: nó làm dịu, nó ảnh hưởng tới giấc ngủ, và nó nâng nhẹ thân nhiệt cơ bản, đó là cơ sở của việc theo dõi nhiệt độ.

Quy tắc ngày 21, và vì sao nó sai với phần lớn mọi người

Bạn sẽ được bảo hãy đo progesterone vào ngày 21. Lời khuyên ấy đúng với đúng một loại chu kỳ và sai với rất nhiều người, nên đáng hiểu nó đến từ đâu.

Quy tắc này giả định một chu kỳ 28 ngày theo sách vở với việc rụng trứng vào ngày 14. Bảy ngày sau khi rụng trứng là lúc progesterone lên đỉnh, nên ngày 21 rơi đúng vào đỉnh.

Nhưng nửa sau của chu kỳ, từ lúc rụng trứng tới kỳ kinh của bạn, thì tương đối cố định ở khoảng 12 tới 14 ngày. Nửa đầu mới là phần thay đổi. Nên trong một chu kỳ 35 ngày, việc rụng trứng xảy ra gần ngày 21 hơn, và đỉnh progesterone rơi gần ngày 28 hơn.

Đo người ấy vào ngày 21 thì bạn lấy máu trước đỉnh, nhận một kết quả thấp, rồi kết luận rằng họ không rụng trứng trong khi thực ra bạn chỉ đơn giản đã đến sớm.

Cách tiếp cận đúng là đếm ngược. Hãy nhắm tới khoảng bảy ngày trước khi kỳ kinh của bạn được dự kiến, thay vì một số ngày cố định sau khi nó bắt đầu. Với một chu kỳ 28 ngày thì hai cách ấy là một. Với bất kỳ chu kỳ nào khác thì không.

Đó là điều hữu ích nhất trên trang này, và nó không mất phí.

Thêm hai lưu ý về diễn giải. Progesterone được tiết ra theo từng đợt, nên một phép đo đơn lẻ mang theo ít nhiều biến thiên vốn có, và một kết quả ở ranh giới đôi khi đáng được làm lại ở một chu kỳ sau thay vì hành động ngay.

Và trong giai đoạn tiền mãn kinh, progesterone thường là hormone đầu tiên trở nên không đáng tin, vì các chu kỳ bắt đầu có những chu kỳ không rụng trứng trong khi vẫn tạo ra những lần ra máu. Một chỉ số progesterone thấp trong bối cảnh ấy thường là một phần của quá trình chuyển tiếp chứ không phải một vấn đề riêng, và đó là một cuộc trò chuyện cần có với một bác sĩ.

Chi tiết xét nghiệm

Đo những gì: progesterone huyết thanh, thường tính bằng ng/mL.

Mẫu: lấy máu.

Đơn vị thực hiện: Quest Diagnostics, đặt qua kênh phân phối dành cho chuyên gia của Jess.

Nhịn ăn: không cần. Thời điểm quan trọng là bạn đang ở đâu so với lúc rụng trứng.

Thời gian trả kết quả: kết quả thường có trong vòng vài ngày làm việc kể từ khi mẫu tới phòng xét nghiệm.

Đặt xét nghiệm này.

Cách tính giá

Tôi muốn nói thẳng về chuyện này, vì cách định giá xét nghiệm trong ngành chăm sóc sức khoẻ thường thì không thẳng.

Jess không lấy phần chênh lệch nào trên chính xét nghiệm. Chi phí phòng xét nghiệm được chuyển qua đúng như nó đến. Thứ bạn trả là chi phí xét nghiệm, phí dịch vụ của kênh phân phối, phí cấp phép, phí lấy mẫu ở nơi có áp dụng, một khoản phí xử lý cố định cho việc đặt và quản lý đơn hàng, và chi phí xử lý thẻ. Khoản phí xử lý là phần thuộc về Jess, và nó cố định bất kể xét nghiệm đắt tới đâu.

Cấu trúc ấy là có chủ ý. Một khoản chênh lệch tính theo phần trăm trên xét nghiệm tạo ra động cơ khuyến nghị những xét nghiệm đắt tiền, và theo cách này thì không có động cơ đó.

Vì mọi xét nghiệm máu trong cùng một đơn hàng dùng chung một lần phí lấy máu, việc thêm xét nghiệm thứ hai hay thứ ba vào cùng đơn hàng rẻ hơn đáng kể so với đặt riêng lẻ. Toàn bộ danh mục xét nghiệm cho thấy những gì dùng chung một lần lấy máu với xét nghiệm này, và trang đặt hàng liệt kê từng khoản phí trước khi bạn trả tiền.

Xét nghiệm này đáng làm với ai

Bất cứ ai đang cố mang thai, hay bất cứ ai muốn xác nhận rằng việc rụng trứng đang diễn ra. Đó là công dụng chính và có thể bênh vực được nhất của xét nghiệm này.

Bất cứ ai có chu kỳ không đều, ra máu lấm tấm không rõ nguyên nhân trước kỳ kinh, pha hoàng thể ngắn, hay sảy thai liên tiếp, nơi chức năng hoàng thể là một câu hỏi lâm sàng thật sự.

Bất cứ ai trong cửa sổ tiền mãn kinh có giấc ngủ tệ đi, lo âu hay thay đổi chu kỳ, nơi nó đáng được đo cùng estradiol và một bảng xét nghiệm tuyến giáp. Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng trực tiếp tới chu kỳ, và nó thường là phát hiện hành động được hơn.

Hạn chế khi đặt hàng

Mạng lưới phòng xét nghiệm không thể cấp đơn cho cư dân của New York, New Jersey, Rhode Island hay Hawaii. New York, New Jersey và Rhode Island cấm hẳn việc xét nghiệm trực tiếp tới người tiêu dùng, đòi hỏi chữ ký của một người hành nghề đang theo dõi bạn trên mọi phiếu chỉ định. Hawaii bị mạng lưới loại trừ. Điều này gắn với nơi bạn sống chứ không phải nơi lấy mẫu, nên nó áp dụng cho cả bộ kit lẫn việc lấy máu.

Nếu bạn sống ở một trong bốn bang đó, bác sĩ của bạn có thể chỉ định cùng xét nghiệm ấy.

Làm gì với kết quả

Trước khi kết luận bất cứ điều gì từ một kết quả thấp, hãy kiểm tra thời điểm. Việc đếm bảy ngày trước kỳ kinh dự kiến của bạn là thứ khiến con số có ý nghĩa, và một lần lấy máu sai thời điểm là lý do phổ biến nhất của một giá trị thấp giả tạo.

Nếu nó xác nhận việc rụng trứng, đó thực sự là thông tin hữu ích và nó khép lại một câu hỏi mà một kỳ kinh đều đặn không trả lời được.

Nếu nó thực sự thấp qua những chu kỳ được canh giờ đúng, điều đó thuộc về một bác sĩ chứ không phải một viên bổ sung, nhất là nếu khả năng sinh sản là câu hỏi.

Hãy đọc nó cùng estradiol và tuyến giáp. Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng trực tiếp tới việc rụng trứng và rẻ để loại trừ từ cùng một lần lấy máu.

Trong giai đoạn tiền mãn kinh, hãy lường trước sự biến thiên. Các chu kỳ không rụng trứng trở nên phổ biến hơn trong cửa sổ ấy, nên một kết quả thấp là một phần của một khuôn hình chứ không phải một phán quyết tự thân.