Xét nghiệm vitamin A

Xét nghiệm này thực sự đo gì

Vitamin A làm vài công việc mà thoạt nhìn chẳng mấy liên quan tới nhau, và đó là một phần lý do vì sao sự thiếu hụt của nó biểu hiện theo những cách rải rác.

Nó thiết yếu cho thị giác, nhất là trong điều kiện thiếu sáng, vì retinal, một dạng của vitamin A, là một phần của sắc tố cảm nhận ánh sáng trong mắt bạn. Nó cần cho chức năng miễn dịch, cho tính toàn vẹn của da và niêm mạc, và cho sự biệt hoá tế bào, tức là quá trình mà qua đó các tế bào trở nên chuyên biệt.

Nó có hai dạng trong chế độ ăn. Vitamin A tiền tạo, tức retinol và các este của nó, từ gan động vật, sữa, trứng và cá. Và các carotenoid tiền vitamin A như beta-carotene từ thực vật, thứ mà cơ thể bạn chuyển đổi, với sự khác biệt đáng kể giữa người này với người kia về hiệu suất của quá trình chuyển đổi ấy.

Xét nghiệm này đo retinol huyết thanh, dạng lưu hành.

Tính chất định hình với bất cứ ai diễn giải một kết quả là vitamin A tan trong mỡ. Nó được cất giữ ở gan chứ không bị thải ra khi bạn có dư dả, nghĩa là nó tích luỹ theo thời gian. Đó là lý do tình trạng dư thừa ở đây là một mối lo lâm sàng thật sự theo cách mà nó không phải vậy với các vitamin tan trong nước.

Hai điều khiến con số này khó đọc hơn vẻ ngoài của nó

Điều thứ nhất là sự kiểm soát nội môi. Cơ thể bạn làm việc để giữ retinol huyết thanh ổn định, rút từ kho dự trữ ở gan ra để duy trì mức lưu hành.

Hệ quả thực tế là retinol huyết thanh tụt xuống muộn. Nó nhìn chung vẫn nằm trong khoảng cho tới khi kho dự trữ ở gan cạn đi đáng kể, nên một kết quả bình thường cho bạn biết rằng sự điều hoà vẫn đang hoạt động chứ không phải rằng kho dự trữ của bạn còn đầy. Đó cũng là logic của việc hemoglobin giữ vững trong khi kho sắt cạn dần.

Điều thứ hai là tình trạng viêm, và đó là cái bẫy phổ biến hơn. Retinol di chuyển khi gắn với protein gắn retinol, và protein gắn retinol hành xử như một protein phản ứng pha cấp âm, nghĩa là nó giảm xuống trong một đáp ứng viêm.

Nên một nhiễm trùng, một chấn thương hay một tình trạng viêm mạn tính làm hạ retinol huyết thanh một cách độc lập với tình trạng vitamin A thực tế của bạn. Một bài báo trên Annals of Clinical Biochemistry xem xét các chỉ dấu dinh dưỡng trong một đáp ứng pha cấp đã đi qua đúng loại vấn đề này, nơi tình trạng viêm làm méo một chỉ dấu dinh dưỡng.

Đó là lý do việc làm hs-CRP trong cùng lần lấy máu đáng với khoản chi thêm nhỏ ấy. Một chỉ số retinol thấp đi kèm một chỉ dấu viêm sạch nghĩa là một điều khá khác so với một chỉ số retinol thấp trong lúc có đáp ứng viêm.

Giờ tới hướng ít được chú ý hơn mà lại quan trọng ở đây hơn so với phần lớn các chất dinh dưỡng. Vì vitamin A tích luỹ, việc dùng nhiều kéo dài gây hại thật sự, gồm tổn thương gan, các tác động lên xương và tăng áp lực nội sọ. Vitamin A tiền tạo liều cao cũng bị chống chỉ định riêng trong thai kỳ vì nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Beta-carotene từ thực phẩm hành xử khác đi, vì sự chuyển đổi được điều hoà và phần dư chủ yếu làm da bạn ngả sang màu cam chứ không gây độc. Mối lo là vitamin A tiền tạo từ thực phẩm bổ sung, dầu gan cá tuyết và gan động vật.

Vậy nên đây là một xét nghiệm đáng làm trước khi bổ sung chứ không phải sau, và nó là một trong số ít xét nghiệm mà kết quả cao cung cấp nhiều thông tin ngang với kết quả thấp.

Chi tiết xét nghiệm

Đo những gì: retinol huyết thanh, thường tính bằng mcg/dL.

Mẫu: lấy máu.

Đơn vị thực hiện: Quest Diagnostics, đặt qua kênh phân phối dành cho chuyên gia của Jess.

Nhịn ăn: đáng xác nhận với người chỉ định xét nghiệm cho bạn, vì một lần lấy máu lúc đói thường được ưu tiên. Việc bổ sung liều cao gần đây có thể làm kết quả tăng lên.

Thời gian trả kết quả: kết quả thường có trong vòng vài ngày làm việc kể từ khi mẫu tới phòng xét nghiệm.

Đặt xét nghiệm này.

Cách tính giá

Tôi muốn nói thẳng về chuyện này, vì cách định giá xét nghiệm trong ngành chăm sóc sức khoẻ thường thì không thẳng.

Jess không lấy phần chênh lệch nào trên chính xét nghiệm. Chi phí phòng xét nghiệm được chuyển qua đúng như nó đến. Thứ bạn trả là chi phí xét nghiệm, phí dịch vụ của kênh phân phối, phí cấp phép, phí lấy mẫu ở nơi có áp dụng, một khoản phí xử lý cố định cho việc đặt và quản lý đơn hàng, và chi phí xử lý thẻ. Khoản phí xử lý là phần thuộc về Jess, và nó cố định bất kể xét nghiệm đắt tới đâu.

Cấu trúc ấy là có chủ ý. Một khoản chênh lệch tính theo phần trăm trên xét nghiệm tạo ra động cơ khuyến nghị những xét nghiệm đắt tiền, và theo cách này thì không có động cơ đó.

Vì mọi xét nghiệm máu trong cùng một đơn hàng dùng chung một lần phí lấy máu, việc thêm xét nghiệm thứ hai hay thứ ba vào cùng đơn hàng rẻ hơn đáng kể so với đặt riêng lẻ. Toàn bộ danh mục xét nghiệm cho thấy những gì dùng chung một lần lấy máu với xét nghiệm này, và trang đặt hàng liệt kê từng khoản phí trước khi bạn trả tiền.

Xét nghiệm này đáng làm với ai

Bất cứ ai đang dùng vitamin A tiền tạo liều cao, dầu gan cá tuyết, hay ăn gan động vật đều đặn, vì đó là những con đường dẫn tới sự tích luỹ và con số là thứ cho bạn biết bạn đã tới đâu.

Bất cứ ai có vấn đề kém hấp thu chất béo, gồm bệnh celiac, bệnh viêm ruột, suy tuỵ ngoại tiết, xơ nang, hay sau phẫu thuật giảm cân. Vitamin A tan trong mỡ, nên bất cứ thứ gì làm suy giảm sự hấp thu chất béo cũng làm suy giảm nó, và điều tương tự áp dụng cho vitamin D3.

Bất cứ ai khó nhìn trong điều kiện thiếu sáng, khô mắt dai dẳng, da khô ráp, hay nhiễm trùng thường xuyên. Và bất cứ ai đang mang thai hoặc dự định mang thai mà đang dùng một viên bổ sung có chứa vitamin A tiền tạo, nơi việc biết con số là quan trọng theo hướng đi lên.

Hạn chế khi đặt hàng

Mạng lưới phòng xét nghiệm không thể cấp đơn cho cư dân của New York, New Jersey, Rhode Island hay Hawaii. New York, New Jersey và Rhode Island cấm hẳn việc xét nghiệm trực tiếp tới người tiêu dùng, đòi hỏi chữ ký của một người hành nghề đang theo dõi bạn trên mọi phiếu chỉ định. Hawaii bị mạng lưới loại trừ. Điều này gắn với nơi bạn sống chứ không phải nơi lấy mẫu, nên nó áp dụng cho cả bộ kit lẫn việc lấy máu.

Nếu bạn sống ở một trong bốn bang đó, bác sĩ của bạn có thể chỉ định cùng xét nghiệm ấy.

Làm gì với kết quả

Hãy kiểm tra hs-CRP trước khi kết luận rằng một kết quả thấp nghĩa là kho dự trữ thấp. Tình trạng viêm làm hạ retinol huyết thanh một cách độc lập với tình trạng vitamin A của bạn, và đó là lý do phổ biến nhất của một kết quả thấp gây hiểu lầm.

Nếu nó thực sự thấp, hãy nhìn vào sự hấp thu chất béo cũng như lượng đưa vào. Vitamin A tan trong mỡ, nên một sự thiếu hụt ở một người ăn uống đầy đủ thì chỉ ngược lên thượng nguồn về phía đường ruột.

Nếu nó cao, đó là một phát hiện thật sự chứ không phải vô hại. Hãy mang nó tới một bác sĩ, xem lại mọi viên bổ sung có chứa vitamin A tiền tạo, và đừng cứ tiếp tục dùng chúng.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy đặc biệt cẩn thận với hướng đi lên. Vitamin A tiền tạo liều cao mang theo nguy cơ dị tật bẩm sinh, và đó là một cuộc trò chuyện dành cho một chuyên gia sản khoa.

Đừng bổ sung vitamin A liều cao chỉ dựa trên triệu chứng. Nó tích luỹ, và điều đó khiến việc đoán mò ở đây thực sự rủi ro hơn so với một vitamin tan trong nước.