Bouche perméable : pourquoi des gencives qui saignent sont une porte vers votre circulation sanguine

Faites quelque chose pour moi avant que je dise quoi que ce soit d'autre. Prenez un morceau de fil dentaire et passez-le le long de la gencive de vos dents du fond, en haut et en bas, puis regardez-le. S'il y a le moindre rose sur ce fil, ou si vous percevez un léger goût métallique, votre bouche saigne en ce moment même.

Presque tout le monde hausse les épaules devant ça. Les gencives saignent un peu, on rince, on passe à autre chose, on l'a fait toute sa vie. Je veux changer votre façon de le voir dans les quelques minutes qui viennent, parce que cette petite tache rose n'est pas petite, et ce n'est pas rien.

Des gencives saines ne saignent pas. Ni quand vous passez le fil dentaire, ni quand vous vous brossez les dents, jamais. Des gencives qui saignent sont une plaie ouverte, située dans l'endroit le plus chaud, le plus humide et le plus riche en bactéries de votre corps. Et par cette plaie, certains des microbes les plus dangereux que nous connaissions obtiennent un aller simple gratuit directement dans votre sang.

Un saignement est une plaie, pas une habitude

On nous a appris à lire des gencives qui saignent comme un problème de style de brossage. Trop fort, mauvais angle, poils rigides. Parfois cela fait partie du tableau. Mais un tissu sain ne se déchire pas et ne suinte pas parce que vous l'avez touché. Le bout de votre doigt ne saigne pas quand vous le frottez. Votre gencive non plus ne devrait pas.

Quand une gencive saigne, le tissu est déjà enflammé et dégradé. C'est le tout premier stade visible de la maladie des gencives, et il porte un nom doux, la gingivite, qui la fait passer pour un petit truc dont on se débarrasse en grandissant. Ce n'est pas un petit truc. C'est le début d'un processus qui, laissé tranquille, ronge le joint entre vos dents et votre corps.

Voici le recadrage que je veux faire atterrir, et je veux qu'il reste seul. Une bouche qui saigne n'est pas une bouche qui a besoin d'une brosse à dents plus douce. C'est une bouche avec une porte ouverte.

Où mène la porte

Imaginez la ligne gingivale comme un mur frontière entre le monde extérieur et votre circulation sanguine. Dans une bouche saine, ce mur est étanche. Dans une bouche enflammée, il est fissuré et ouvert, et juste de l'autre côté court votre circulation.

Ce n'est pas une théorie. Des chercheurs ont pris des personnes ayant une inflammation gingivale et leur ont simplement fait brosser les dents, puis leur ont prélevé du sang. Dans une étude publiée dans Circulation, un acte ordinaire de brossage de dents a poussé des bactéries buccales dans la circulation sanguine. Pas une chirurgie. Pas une extraction. Un brossage. Quand la barrière est rompue, la friction quotidienne d'une journée normale devient un système de livraison.

La question n'est donc plus de savoir si des bactéries entrent. Dans une bouche qui saigne, elles entrent. La question devient lesquelles, et ce qu'elles font une fois à l'intérieur.

Voici le complexe rouge

Votre bouche abrite des centaines d'espèces, et la plupart d'entre elles sont inoffensives ou même utiles. Mais un petit groupe d'entre elles est véritablement dangereux, et il y a des décennies une étude de référence dans le Journal of Clinical Periodontology a cartographié la façon dont les mauvaises se regroupent. Le groupe le plus destructeur a été codé en rouge, et le nom est resté. Le complexe rouge.

Trois noms le mènent : Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola et Tannerella forsythia. Parmi eux, Porphyromonas gingivalis est celui à connaître. C'est un pathogène furtif. Il ne se contente pas de rester là et de se nourrir. Il produit un ensemble d'enzymes appelées gingipaïnes qui rongent le tissu, brouillent votre signalisation immunitaire, et l'aident à se cacher des défenses mêmes envoyées pour le tuer. C'est une bactérie qui manipule le corps qu'elle envahit.

Voilà ce qui franchit le seuil dans une bouche qui saigne. Pas un germe buccal inoffensif. Un organisme conçu pour dégrader le tissu et échapper à votre système immunitaire, maintenant lâché dans votre sang.

Et le complexe rouge ne travaille pas seul. Juste en dessous se trouve un autre groupe que la même recherche a codé en orange, des bactéries comme Fusobacterium nucleatum et Prevotella intermedia. Le complexe orange est l'équipe avancée. Il s'installe en premier, enflamme la gencive, et construit exactement les conditions de faible oxygène et de saignement dont le complexe rouge a besoin pour s'implanter, ce qui explique pourquoi on trouve presque toujours les deux ensemble. Si le complexe rouge est l'équipe de démolition, le complexe orange est celui qui leur force la porte.

Si vous n'avez jamais entendu un mot de tout cela de la bouche de votre propre dentiste, vous n'êtes pas seul, et ce n'est pas votre faute. C'est de la science véritablement à la pointe. Je me suis récemment assis dans le fauteuil d'un dentiste biologique, l'un des plus avant-gardistes qui soient, et même lui ne savait pas ce qu'était le complexe rouge. Il faut généralement quinze à vingt ans pour qu'une recherche nouvelle voyage des revues jusqu'aux mains du praticien moyen, et bien plus longtemps pour ceux qui ont cessé d'être curieux il y a longtemps. Alors n'attendez pas que le système rattrape votre bouche. Vous pouvez le savoir maintenant.

Vos artères et votre cerveau

Voici la partie qui devrait retenir votre attention, et je vais être prudent et honnête sur ce que dit exactement la science, parce que c'est ici que cela compte le plus.

Une fois ces bactéries en circulation, elles ne restent pas poliment loin de vos organes. Des chercheurs qui ont ouvert des plaques athéroscléreuses, l'accumulation graisseuse et dangereuse à l'intérieur des artères malades, sont allés chercher des bactéries parodontales et les ont trouvées en train d'y vivre. Ces travaux dans le Journal of Periodontology ont identifié ces pathogènes gingivaux à l'intérieur même des parois artérielles. Les germes d'une bouche qui saigne ont été retrouvés sur la scène de la maladie cardiaque.

Et puis le cerveau. En 2019, une équipe a publié une étude dans Science Advances rapportant que Porphyromonas gingivalis et ses enzymes gingipaïnes étaient présents dans les cerveaux de personnes décédées avec la maladie d'Alzheimer, et que plus ils trouvaient de gingipaïnes, pires étaient les marqueurs de la maladie. Ils ont soutenu que cela pourrait être un moteur actif, et pas seulement un spectateur, et ils ont commencé à tester des molécules pour bloquer ces enzymes.

Relisez cela. La même bactérie qui vit dans une bouche qui saigne se retrouve à l'intérieur d'artères malades et à l'intérieur des cerveaux de personnes atteintes d'Alzheimer. Ce n'est pas une coïncidence à balayer d'un revers de main, et c'est un lien que presque personne ne cherche. Je ne suis pas médecin et je ne pose pas de diagnostic depuis un blog, mais je vais vous dire clairement que votre bouche et vos organes les plus importants partagent tous la même circulation sanguine, et que ce qui vit dans l'un accède aux autres.

La carte : où ces bactéries ont réellement été trouvées

Voici toute la carte, pas seulement les deux arrêts célèbres.

Chaque ligne ci-dessous est une étude qui a soit trouvé l'organisme installé dans le tissu, soit trouvé que les personnes qui le portent tombent malades plus souvent. Parcourez-la et regardez combien il y a peu de noms. La même courte liste de bactéries, organe après organe. C'est ce qui m'a fait cesser de penser à ma bouche comme à un problème dentaire.

Regardez où commence chaque ligne de cette carte. Le même endroit. Et c'est le seul endroit de toute la liste que vous pouvez réellement voir, mesurer et changer, avec un échantillon de salive et une routine du soir. C'est la bonne nouvelle enfouie dans tout ça. Vous ne pouvez pas atteindre l'intérieur de vos propres artères. Vous pouvez tout à fait atteindre l'intérieur de votre bouche.

Alors arrêtez de deviner. Commandez l'Oral Microbiome Profile sur la page des analyses et sachez dans quelques semaines exactement ce que vous portez.

La bouche et l'intestin sont le même tube

Il y a un chemin de plus que prennent ces bactéries, et il relie toute cette conversation à votre digestion. Vous avalez. Toute la journée, tous les jours, vous avalez ce qu'il y a dans votre bouche, et cela atterrit en aval dans votre intestin. Et le volume est difficile à croire. Chaque millilitre de votre salive transporte des centaines de millions de bactéries, et vous avalez bien plus d'un litre de salive par jour, ce qui envoie des centaines de milliards de bactéries dans votre gorge et jusque dans votre intestin avant même que vous ayez mangé quoi que ce soit. Si ce sont les mauvaises bactéries, vous dosez votre intestin avec elles toute la journée.

Quand des chercheurs ont donné du Porphyromonas gingivalis à des animaux, cela a changé l'intestin lui-même. Une étude dans PLoS One a trouvé que le P. gingivalis avalé déplaçait l'équilibre bactérien intestinal et affaiblissait la barrière intestinale. Votre bouche est la porte d'entrée de tout votre tube digestif, et une bouche pleine des mauvaises bactéries ensemence discrètement l'intestin en dessous.

Et ces bactéries apportent quelque chose avec elles. La paroi externe d'un organisme gram négatif est construite à partir d'une molécule appelée LPS, et une fois que la barrière intestinale en dessous se relâche, les LPS passent dans le sang et continuent leur route. Des chercheurs les ont désormais mesurés chez des personnes atteintes de vingt et une affections différentes. J'ai cartographié toute la chaîne, ce qui les fait monter, comment ils sortent, et partout où ils sont apparus, et cela s'ouvre juste ici sans vous faire quitter cette page.

C'est exactement pourquoi, dans le monde du candida, la bouche est la pièce que presque personne ne vérifie. Le complexe rouge et le candida se protègent activement l'un l'autre. Dans une étude dans Scientific Reports, Porphyromonas gingivalis et la levure ont construit un biofilm partagé qui protégeait les bactéries et rendait toute la colonie bien plus difficile à éliminer, et ce même partenariat se retrouve dans tout le complexe rouge. La levure dresse un échafaudage dans lequel les bactéries se cachent, les bactéries abritent la levure en retour, et ensemble ils deviennent presque impossibles à éliminer entièrement pour votre système immunitaire ou un antifongique. Alors si vous combattez le candida dans votre intestin et qu'il ne veut pas descendre, une bouche enflammée porteuse de ces germes et le réensemençant par le haut est l'une des premières raisons cachées à écarter. J'ai écrit sur toute cette boucle dans comment affamer le candida et reconstruire votre intestin.

Le danger plus profond, votre propre système immunitaire

Il y a une raison plus importante pour laquelle une barrière perméable compte, et c'est celle qui fait passer ceci d'un problème dentaire à un problème de corps entier. Quand cette barrière est rompue, au niveau de votre ligne gingivale ou, plus encore, dans une perméabilité intestinale en aval, ce ne sont pas seulement des bactéries qui se glissent dans votre sang. Des protéines alimentaires partiellement digérées passent aussi, des protéines qui n'étaient jamais censées atteindre votre circulation sanguine intactes.

Votre système immunitaire rencontre ces protéines libres dans le sang, ne les reconnaît pas, et les attaque à juste titre comme des envahisseurs. Jusque-là tout va bien. Mais c'est là que cela se retourne contre vous. Certaines de ces protéines alimentaires ressemblent presque à l'identique aux protéines qui construisent vos propres organes et glandes, votre thyroïde, vos articulations, votre tissu nerveux. Les immunologistes appellent cela le mimétisme moléculaire. Votre système immunitaire, désormais entraîné à attaquer cette forme, ne peut pas faire la différence, et il se met à attaquer par erreur le tissu correspondant dans votre propre corps. C'est l'une des routes les mieux décrites vers la maladie auto-immune. Le Dr Alessio Fasano, qui a découvert la protéine qui contrôle cette perméabilité, a exposé comment une barrière perméable entraîne l'auto-immunité, et d'autres recherches ont montré comment des anticorps dirigés contre des aliments courants réagissent de façon croisée avec le tissu humain.

Et voici la partie cruelle. Tant que vous continuez à manger cet aliment, vous continuez à nourrir la confusion. Chaque bouchée réentraîne le système immunitaire à attaquer, il continue de frapper à la fois l'aliment et celui de vos tissus qui lui ressemble, et le cycle ne se referme jamais tout seul. C'est pourquoi une barrière rompue, dans votre bouche ou votre intestin, n'est jamais une petite affaire. Elle peut discrètement retourner vos propres défenses contre vous, et fermer la porte commence par sceller la barrière et retirer les aliments qui entretiennent le feu.

D'abord, voyez ce que vous portez réellement

Avant de changer quoi que ce soit, obtenez un tableau réel, parce que vous ne pouvez pas gérer ce que vous ne pouvez pas voir. Vous n'avez pas à deviner si vous portez le complexe rouge. Vous pouvez le mesurer.

Un Oral Microbiome Profile cartographie la communauté bactérienne de votre bouche à partir d'un simple échantillon de salive, y compris les pathogènes parodontaux. C'est la même logique que tester son intestin au lieu de deviner. Vous découvrez à quelles bactéries vous avez réellement affaire, vous faites le travail, puis vous refaites le test et vous regardez le tableau changer. Testez, ne devinez pas. Vous pouvez le commander via la page des analyses avec le reste d'un bilan fonctionnel.

Comment fermer la porte

Voici le plan, et je veux que vous sentiez à quel point une grande partie est gratuite ou peu coûteuse et faisable dès ce soir. Nous allons des habitudes quotidiennes gratuites jusqu'à l'option médicale vers laquelle on ne se tourne que quand il le faut.

• Passez le fil dentaire comme si cela comptait, dès ce soir, mais pas avec n'importe quel fil. Une brosse à dents ne peut pas atteindre là où vit le complexe rouge, c'est-à-dire sous la ligne gingivale et entre les dents, alors le fil dentaire est la seule chose gratuite avec le plus d'effet de levier, et la plupart des gens la sautent. Une vraie mise en garde toutefois. N'utilisez pas les fils fins, durs et coupants qui scient un tissu gingival déjà enflammé et aggravent le saignement. J'utilise le DrTung's Smart Floss, le fil le plus doux que j'aie jamais trouvé, parce qu'il s'étire et s'étale pour nettoyer large et en douceur au lieu de couper. Passez le fil dentaire chaque soir, doucement.
• Grattez votre langue. Le fond de la langue est un réservoir où ces bactéries se cachent et se regroupent. Un gratte-langue chaque matin soulève l'enduit qui les nourrit. Habitude gratuite, outil à quelques euros.
• Ajoutez un hydropulseur. Pour rincer sous la ligne gingivale et autour des poches où les bactéries colonisent, un hydropulseur atteint ce que le fil ne peut pas. C'est l'amélioration bon marché qui frappe au-dessus de sa catégorie.
• Rincez tous les jours, mais pas avec un tueur. Un rinçage doux a tout à fait sa place dans votre routine quotidienne. SuperMouth à l'hydroxyapatite nano et Lumineux sont les deux que j'utilise, parce qu'ils reconstruisent la bouche au lieu de la décaper, et vous pouvez les utiliser à vie. L'arme est une chose à part. Si votre profil montre le complexe rouge, un rinçage au zinc est l'outil pendant que vous les éliminez, parce que le zinc tue directement les bactéries buccales, et le jour où votre nouveau test est propre, il sort. Séquence complète plus bas. Et jamais le truc à l'alcool, qui a droit à sa propre section.
• Réensemencez les bonnes bactéries. Vous ne voulez pas seulement une bouche passée au lance-flammes, vous voulez une communauté saine qui évince les mauvaises. Les probiotiques buccaux comme ProBiora et les souches BLIS K12 et M18 dans Hyperbiotics Pro Dental sont faits exactement pour cela, avec les pastilles Smile Guard qui ciblent la plaque et les gencives douloureuses. Reconstruisez le jardin, ne vous contentez pas de saler la terre.
• Reconstruisez l'émail, en douceur. L'hydroxyapatite nano est exactement le minéral dont votre émail est fait, alors le dentifrice SuperMouth et le rinçage SuperMouth reminéralisent la surface au lieu de la décaper. C'est la philosophie réensemencer et reconstruire appliquée à la dent elle-même.
• Faites-en un seul système. J'ai réuni toute la routine dans l'Oral Health Bundle : les deux probiotiques buccaux, les pastilles, une brosse à dents sonique, le dentifrice et le rinçage à l'hydroxyapatite nano, le rinçage quotidien doux Lumineux, le rinçage au zinc pour la phase d'élimination uniquement, du fil dentaire, un hydropulseur, un gratte-langue, et l'analyse Oral Microbiome Profile pour pouvoir mesurer avant et après. C'est exactement le set que j'ai suivi. Reconstruisez la bouche, ne la pulvérisez pas.

Rien de tout cela n'a à se produire cette semaine. Mais ce soir vous pouvez passer le fil dentaire, gratter votre langue et changer votre rinçage. Cela seul commence à fermer la porte.

Pourquoi j'ai jeté le bain de bouche à l'alcool

Si vous retirez un seul produit de votre étagère de salle de bain après avoir lu ceci, que ce soit le bain de bouche à base d'alcool. C'est l'une des pires choses que vous puissiez faire à votre bouche tout en appelant cela de l'hygiène.

Commençons par ce que c'est réellement. Le plus célèbre a été formulé dans les années 1800 comme antiseptique chirurgical, et bien avant d'être vendu pour votre haleine, il était commercialisé comme, entre autres, un nettoyant pour sols et un traitement contre la gonorrhée. Ce n'est pas une attaque, c'est sa propre histoire. Vous vous gargarisez avec un désinfectant.

Et un désinfectant ne sait pas lire les étiquettes. Il ne tue pas seulement le complexe rouge, il bombarde en tapis tout votre microbiote buccal, bactéries bénéfiques comprises, celles-là mêmes qui tiennent en échec les mauvaises espèces. Éliminez-les chaque matin et vous laissez tout le terrain libre pour que les germes agressifs repoussent en premier.

Voici le lien que presque personne ne fait. Certaines de ces bonnes bactéries buccales ont un rôle critique. Elles prennent le nitrate des légumes que vous mangez et le transforment en oxyde nitrique, la molécule qui détend vos vaisseaux sanguins et maintient votre tension basse. Des études ont trouvé qu'un bain de bouche antiseptique efface cet effet de baisse de la tension artérielle, et que ces bactéries buccales réductrices de nitrate jouent un rôle réel dans le contrôle de la tension artérielle. Éliminez-les et votre tension peut grimper. Et ce même oxyde nitrique est ce dont le corps a besoin pour obtenir et maintenir une érection, la voie identique sur laquelle agit la petite pilule bleue, alors se gargariser jusqu'à faire disparaître ces bactéries est une façon discrète et peu glorieuse de travailler contre votre propre circulation, là où vous le voudriez le moins.

Et cela devient plus sérieux encore. L'alcool est un cancérogène reconnu, et vous voilà en train de le maintenir contre le tissu fin et délicat qui tapisse votre bouche. La recherche a montré qu'un simple rinçage de trente secondes à l'alcool est toxique pour les cellules de votre bouche, et que les bains de bouche alcoolisés provoquent le type de changements géniques observés dans un tissu buccal précancéreux. Vous versez un solvant sur la muqueuse la plus vulnérable de votre corps, deux fois par jour, pendant des décennies, en appelant cela une haleine fraîche.

Voici donc toute la règle en une ligne. Un rinçage doux et reconstructeur tous les jours à vie, un rinçage ciblé au zinc uniquement tant que vous portez le complexe rouge, et le bain de bouche à l'alcool à la poubelle pour de bon.

La dure vérité sur le complexe rouge

Maintenant la partie que je préférerais ne pas avoir à vous dire, mais je vais le faire, parce que je le ferai toujours. Parfois la routine à la maison ne suffit pas, et je ne vais pas prétendre que c'est toujours le cas.

Une fois que le complexe rouge est vraiment retranché dans des poches gingivales profondes, se brosser les dents et se rincer en surface ne peut pas l'atteindre, et la plupart des approches naturelles que les gens essaient d'abord non plus. Un bon dentiste biologique doit nettoyer physiquement sous la ligne gingivale. Et pour les cas agressifs, la recherche parodontale est d'une clarté inconfortable sur ce qu'il faut. Une revue systématique et méta-analyse dans le Journal of Periodontology a trouvé qu'ajouter deux antibiotiques spécifiques ensemble, l'amoxicilline et le métronidazole, à ce nettoyage en profondeur éliminait ces bactéries bien mieux que le nettoyage seul, et une méta-analyse en réseau ultérieure qui a classé chaque antimicrobien adjuvant les uns par rapport aux autres a placé ce même duo en tête, toujours devant à douze mois. C'est bien là le point. Ces bactéries sont assez résistantes pour que la plupart des choses ne fassent que les repousser un temps avant qu'elles ne repeuplent. Cette combinaison est celle dont il a été montré qu'elle les tient éloignées. C'est souvent une cure d'environ une à deux semaines.

Cette réponse ne me plaît pas. Les antibiotiques ont un coût réel pour votre intestin, et je préférerais toujours reconstruire un écosystème que le bombarder en tapis. Mais je ne vais pas vous tendre une affirmation que je ne peux pas assumer, et l'état honnête de la science est que pour une infection à complexe rouge bien installée, cette combinaison associée au nettoyage mécanique est ce qui fonctionne réellement. C'est une conversation qui revient à vous et à un bon dentiste biologique, et ce n'est jamais quelque chose à s'auto-prescrire. Si vous prenez cette voie, reconstruisez l'intestin et le microbiote buccal à fond ensuite avec les probiotiques ci-dessus.

Ce que ce protocole a fait dans ma propre bouche

Je ne vous dis pas de faire des choses que je n'ai pas faites, alors laissez-moi ouvrir mon propre dossier.

J'ai fait l'Oral Microbiome Profile sur moi-même. Il est revenu porteur du complexe rouge et du complexe orange, ce qui est ce que revient porter celui de la plupart des gens. Je n'avais aucun symptôme. Mon dentiste ne l'avait jamais mentionné. Il a fallu un échantillon de salive pour le voir.

Voici ce que j'ai fait : deux probiotiques buccaux, ProBiora et les BLIS K12 et M18 dans Hyperbiotics Pro Dental. Une brosse à dents sonique. Un hydropulseur avec de l'eau tiède et un peu de Lumineux et d'Oxyfresh au zinc dans le réservoir. Du dentifrice à l'hydroxyapatite nano. Du fil dentaire, un gratte-langue, et le rinçage SuperMouth.

Puis j'ai refait le test. Complexe rouge disparu, en dessous de la limite de détection, en totalité. Le seul organisme du complexe orange qui traînait encore était descendu à une petite fraction de son point de départ, bien à l'intérieur de la plage saine.

Pas d'antibiotiques. Pas de détartrage. Juste la routine, menée comme elle doit l'être.

Et je ne suis pas le cas impressionnant ici. J'ai vu cela changer les choses pour des gens qui sont arrivés bien plus mal en point que je ne l'ai jamais été.

Éliminer, confirmer, repeupler

Trois phases. Presque tout le monde fait la phase un et s'arrête, ce qui explique pourquoi presque tout le monde se retrouve au point de départ.

Phase un, éliminer. Le rinçage au zinc va dans le réservoir de l'hydropulseur avec de l'eau tiède, deux fois par jour. Ce détail est toute l'astuce. Un bain de bouche qu'on fait tourner et qu'on recrache touche la surface pendant trente secondes, et le complexe rouge ne vit pas en surface, il vit au fond de la poche gingivale où un bain de bouche qu'on fait tourner n'atteint jamais. L'hydropulseur envoie la même solution sous pression directement dans cette poche. Le même produit que la plupart des gens possèdent déjà, un résultat complètement différent.

Phase deux, confirmer. Refaites le test. Environ quatre-vingt-dix jours est la fenêtre habituelle, et c'est le test qui vous dit quand vous avez terminé, pas le calendrier. Les cas légers se règlent plus vite. Les plus profonds prennent plus de temps et nécessitent aussi un bon dentiste biologique.

Phase trois, repeupler. Le zinc sort, du verre et du réservoir tous les deux. De l'eau tiède dans l'hydropulseur, les rinçages doux uniquement, et les probiotiques à fond pour remplir le terrain que vous venez de dégager. Prenez-les le soir après le brossage, en dernier, sans rien manger ni boire après, pour qu'ils se déposent sur une surface propre et colonisent réellement.

Une chose à laquelle s'attendre, parce que cela semble alarmant tant qu'on ne l'a pas compris. Éliminer le complexe rouge emporte vos bonnes bactéries avec lui. Bien sûr que oui. Rien n'entre dans une poche gingivale, tue quatre organismes précis et laisse les voisins tranquilles. Vous dégagez du terrain, et le terrain se dégage. C'est exactement pourquoi la phase trois existe et pourquoi elle n'est pas optionnelle. Une bouche vide est le point à mi-chemin, pas la ligne d'arrivée.

Huit ans depuis mon dernier détartrage

Je n'étais pas allé chez un dentiste depuis huit ans. Pas une fois.

Le dentiste et l'assistante ont regardé dans ma bouche et ont été véritablement stupéfaits. Leurs mots, à peu de chose près, étaient que cela avait l'air d'un nettoyage fait il y a environ six mois.

Puis ils se sont mis au travail. Sondage de chaque poche, mesures, détartrage, tout le nettoyage en profondeur. Et mes gencives n'ont pas saigné. Pas une fois, nulle part. À la façon dont ils ont tous les deux réagi, je ne pense pas qu'ils voient cela souvent.

Revenez tout en haut de cet article, parce que c'est la boucle qui se referme. Des gencives saines ne saignent pas. Ni quand vous passez le fil dentaire, ni quand vous vous brossez les dents, ni quand quelqu'un enfonce une sonde métallique dans la poche et gratte sous votre ligne gingivale. C'est la version dure du test, et presque personne ne la réussit. La plupart des gens ne réussissent même pas la version au fil dentaire.

Ce n'est pas de la chance. C'est ce qui arrive quand vous mangez bien et menez réellement une vraie routine tous les jours. Votre bouche est un système vivant, et bien entretenue, elle fait l'essentiel de la maintenance elle-même. La plupart des gens suivent une alimentation qui construit de la plaque toute la journée puis paient quelqu'un deux fois par an pour en gratter les conséquences.

Puis la partie qui m'a fait rire. Ils ont dit que mes dents étaient blanches, et je mange absolument tout ce que les dentistes vous disent d'éviter, tous les jours. Du thé. Du chocolat noir. Des myrtilles. Des mûres. Exactement la liste des aliments tachants, et je ne fais pas de blanchiment.

Voici ce que presque personne ne relie. Ces aliments sont chargés de polyphénols, et les polyphénols ne sont pas neutres dans une bouche. Il a été montré que les catéchines du thé vert protègent le tissu gingival de l'invasion par Porphyromonas gingivalis et interfèrent avec sa façon d'adhérer et de se comporter, et l'apport en polyphénols déplace le microbiote et ses acides gras à chaîne courte dans une bonne direction. Et une tache ne s'enfonce pas dans l'émail, elle s'accroche au film et à la plaque posés dessus. C'est le sucre qui fait pousser cette plaque. Je privais donc de nourriture la couche qui retient la couleur tout en mangeant les aliments qui rendaient discrètement service à ma bouche.

Et voici la partie qui devrait vous arrêter. Mes dents avaient l'air bien. Mes gencives n'ont pas saigné sous une sonde. Chaque signe visible dans ma bouche disait sain, et je portais quand même du complexe rouge et du complexe orange. C'est exactement pourquoi on teste au lieu de juger cela dans un miroir. Le miroir m'a dit que tout allait bien, et le miroir avait tort.

Faites mesurer vos poches, et demandez les ultrasons

Si votre profil montre du complexe rouge ou orange, installez-vous dans le fauteuil d'un bon dentiste biologique avant de commencer.

Demandez-lui de mesurer vos poches. On promène une petite sonde autour de chaque dent et on lit la profondeur en millimètres, cela prend quelques minutes, et cela vous dit quelque chose que la salive ne peut pas dire : jusqu'où c'est déjà allé.

Ce chiffre décide de la procédure, et la règle générale est simple. Des poches de 1 à 3 mm relèvent d'un traitement gingival. Des poches de 4 mm et plus nécessitent un détartrage-surfaçage radiculaire. Tout l'objectif de l'un comme de l'autre est la désorganisation complète du biofilm, alors connaissez votre chiffre et assurez-vous que le traitement que vous recevez y correspond réellement.

Demandez ensuite un détartrage aux ultrasons. Votre hydropulseur délivre une solution dans une poche, mais il ne peut pas décoller des dépôts durcis d'une surface radiculaire. C'est un travail mécanique et c'est le rôle du détartreur. Les deux font des moitiés différentes de la même tâche.

Et commencez le protocole au moins un jour avant ce nettoyage, pas après. Les heures qui suivent un détartrage sont la fenêtre la plus ouverte que votre bouche connaîtra jamais, et celui qui est là prend le terrain. Arrivez à froid et vous offrez cette fenêtre à ce qui vivait déjà en vous.

Pourquoi j'ai pris les antibiotiques

J'ai éliminé les germes de ma bouche sans eux, et j'ai quand même choisi de faire quatorze jours d'amoxicilline et de métronidazole ensemble.

Mon raisonnement était simple. Nettoyer ma salive me disait ce qu'il y avait dans ma salive. Cela ne me disait pas ce qui était déjà parti par mes gencives, et tout cet article parle du fait que ces organismes ne restent pas dans la bouche. Je préfère nettoyer tout le corps une fois plutôt que de passer des années à me demander.

Ce duo n'est pas au hasard, et c'est la partie qui vaut la peine d'être comprise. Ces organismes ne restent pas posés sur une surface à attendre d'être essuyés. Ils construisent un biofilm et vivent dedans, un abri qui en fait des cibles thérapeutiques véritablement difficiles, ce qui explique pourquoi ils se moquent des rinçages et des produits et reviennent après un nettoyage comme si de rien n'était. Quand des chercheurs ont classé chaque antimicrobien adjuvant les uns par rapport aux autres à travers vingt et un essais randomisés, l'amoxicilline plus le métronidazole est arrivé en tête, et le duo était toujours devant à douze mois. C'est toute la différence. Tout le reste les fait tomber et attend qu'ils repeuplent depuis là où ils se cachaient. C'est la seule combinaison dont il a été montré qu'elle tenait encore un an plus tard. C'est aussi un bombardement en tapis, alors deux choses comptent. Pas d'alcool tant que vous êtes sous métronidazole, cette combinaison rend les gens véritablement malades. Et reconstruisez ensuite, l'intestin comme la bouche, plus fort que vous ne pensez en avoir besoin.

C'est une prescription, alors c'est une conversation qui revient à vous et à un bon dentiste biologique ou un bon médecin en médecine fonctionnelle. Je vous dis ce que j'ai choisi, je ne vous tends pas un plan.

Dites-le à qui vous embrassez

Personne ne dit cela à voix haute, alors je vais le faire. Ces bactéries circulent entre les personnes.

Une revue systématique portant sur des personnes partageant un foyer a trouvé Porphyromonas gingivalis partagé entre elles, et des travaux antérieurs sur des couples l'ont suivi passant d'un partenaire à l'autre jusqu'au type de souche correspondant. La salive est la salive. Les baisers, un verre partagé, une fourchette partagée.

Vous pouvez donc nettoyer complètement votre bouche et être réinfecté par la personne que vous aimez, qui n'a aucune idée qu'elle porte quoi que ce soit parce qu'elle non plus n'a aucun symptôme. Moi non plus je n'en avais pas.

Parlez-en à votre partenaire. Demandez-lui de se tester et de suivre le protocole à vos côtés. Pas comme une accusation, personne n'a choisi cela. Faites-le parce que nettoyer une bouche dans une maison qui en compte deux, c'est écoper un seul côté d'un bateau.

Et cela ne s'arrête pas à votre partenaire. Ces bactéries passent à vos enfants. Des chercheurs ont fait correspondre le Streptococcus mutans dans la bouche d'un enfant à la souche de sa mère, et les caries de la petite enfance suivent lequel de ses génotypes l'enfant a capté. Les organismes parodontaux circulent de la même façon, partagés à travers tout un foyer.

Maintenant, restez avec ce que cela veut dire. La maladie cardiaque est familiale. L'Alzheimer est familial. Le diabète est familial. Nous disons cela en pensant aux gènes. Mais une famille partage aussi de la salive pendant dix-huit années d'affilée. Les fourchettes. Les baisers. Le verre à brosses à dents. Alors reprenez cette carte et posez une question honnête. Quelle part de ce qui est familial chez vous est écrite dans votre ADN, et quelle part vit simplement dans la bouche de tout le monde, transmise à table comme une recette ?

Et ce n'est même pas une séparation nette entre les deux, ce qui est la partie qui m'a vraiment marqué. Ces bactéries ne se contentent pas de s'asseoir à côté de vos gènes. Elles s'immiscent dans la façon dont vos gènes sont lus. Des chercheurs ont documenté des changements de méthylation de l'ADN et de l'ARN dans la maladie parodontale, un contrôle épigénétique de l'inflammation elle-même, et des cellules gingivales changeant les signaux inflammatoires qu'elles déversent selon la façon dont une agression bactérienne les a méthylées. Il existe même des travaux sur la mémoire épigénétique dans le tissu gingival, une trace que le tissu garde de ce qu'il a déjà traversé.

Votre ADN est la partition. La méthylation et les petits ARN décident quelles parties sont jouées et à quel volume, et ces organismes ont la main dessus. Vous n'avez donc peut-être pas hérité d'une maladie du tout. Vous avez peut-être hérité d'un jeu de germes qui a passé toute votre enfance à monter le volume de gènes que vous portiez de toute façon.

Je ne vous dis pas que cela explique tout. Je vous dis que c'est une variable, une grosse, et que c'est une variable que personne ne vérifie. Et un gène que vous ne pouvez pas changer et une bactérie que vous pouvez changer sont deux héritages très différents.

Votre bouche est la porte

Vous n'êtes pas un ensemble de dents auquel un corps se trouve attaché. Votre bouche est la porte vers votre circulation sanguine, votre cœur, votre cerveau et votre intestin, tout à la fois, et elle vous parle de son état chaque fois que vous avez vu du rose sur le fil dentaire et détourné le regard.

Votre corps n'est pas cassé. Il est bloqué. Et pour un nombre saisissant de personnes, l'un des blocages les plus silencieux et les plus négligés de tous est une infection de bas grade dans la bouche, s'infiltrant un peu plus dans le reste du corps à chaque déglutition, pendant qu'elles se demandent pourquoi elles se sentent enflammées et n'arrivent pas à en trouver la source.

Fermez la porte. Testez ce que vous portez, faites le travail quotidien, et faites intervenir un bon dentiste biologique si cela va en profondeur.

Une dernière chose, et c'est la raison pour laquelle il y a une seconde partie à cette histoire. Tout ici a porté sur le tissu mou, les gencives et les bactéries qui vivent dessus. Mais certains des problèmes buccaux les plus sérieux ne sont pas du tout en surface. Ils sont cachés à l'intérieur de vos dents et enfouis dans l'os de votre mâchoire, invisibles lors d'un contrôle dentaire normal, et ils nécessitent un autre type de dentiste rien que pour être trouvés. C'est là que nous allons ensuite, dans ce qui se cache dans votre mâchoire.

Regardez le fil dentaire. Puis allez fermer la porte.