Reflux acide et brûlures d'estomac

Quel genre de reflux est-ce

Posez la main à plat sur votre poitrine, juste sur le sternum. C'est là que presque tout le monde le sent.

Une brûlure qui remonte derrière le sternum après un repas, pire quand vous vous penchez ou vous allongez, c'est la brûlure d'estomac classique. Un goût acide ou amer qui remonte jusqu'au fond de la bouche, parfois avec de la nourriture, c'est une régurgitation, et c'était la mienne. Une voix enrouée le matin, une gorge que vous raclez sans arrêt, une toux qui ne part jamais vraiment, avec peu ou pas de brûlure, on parle souvent de reflux silencieux, parce que l'acide atteint votre gorge sans s'annoncer en chemin. Et s'il vous réveille la nuit, l'heure de votre dîner fait presque sûrement partie de l'histoire.

Si les aliments se bloquent en descendant, si vous perdez du poids sans le vouloir, ou si la douleur s'étend au bras, à la mâchoire ou au dos, arrêtez-vous et lisez d'abord la section sur le médecin, tout en bas.

Ce qui m'est arrivé

Je vais vous raconter mon histoire, parce qu'elle est étrange et que c'est la raison pour laquelle cette page compte pour moi.

Enfant, mon reflux était sévère. Pas une petite brûlure après une pizza, sévère. La nourriture et l'acide remontaient dans ma bouche et je devais les ravaler. Vers douze ans, j'en avais tellement assez que j'ai appris tout seul à fermer ma gorge, à garder cette valve fermée exprès. Ça m'a beaucoup aidé. Je ne le savais pas à l'époque, mais l'idée que les muscles autour de cette valve peuvent s'entraîner n'est pas si étrange qu'elle en a l'air, et un petit essai randomisé a montré plus tard que des exercices de respiration qui entraînent le diaphragme autour de la valve du bas réduisaient à peu près de moitié le temps que l'acide passait dans l'œsophage.

Mais fermer ma gorge ne faisait que retenir la porte. Ce qui a vraiment changé les choses, c'est ce que j'ai arrêté de faire passer par elle. Le sucre, le pain, la malbouffe et les grosses portions de produits laitiers ont dû partir. De la viande bio propre et des légumes, une façon de manger méditerranéenne, du vinaigre de cidre, et pendant un temps, des comprimés d'acide pour l'estomac. Ce dernier point surprend les gens, et je vais vous l'expliquer.

Une partie de tout ça repose sur une science solide et une partie sur ma propre expérience. Je vous dirai laquelle est laquelle, parce que je ne vais pas vous donner une affirmation que je ne peux pas défendre.

Mes essentiels

Si vous ne changez que quelques choses, changez celles-ci.

Arrêtez la malbouffe. Le sucre, le pain, les aliments transformés et les grosses portions de produits laitiers en une fois. C'est mon numéro un, et ça m'a aidé plus que tout ce que j'ai fait d'autre. Je vais être honnête sur la science. Une revue de la recherche sur le mode de vie et le reflux n'a presque trouvé aucun essai testant des aliments isolés, alors vous entendrez dire que l'alimentation ne compte pas. Mais quand toute l'assiette change, le tableau change. Dans une petite étude où des personnes souffrant de reflux sont passées à une alimentation très pauvre en glucides, le temps que l'acide passait dans l'œsophage a été divisé par deux en une semaine environ, et les symptômes ont baissé avec lui.

Mangez à la méditerranéenne. Des légumes, des protéines propres, de l'huile d'olive, des noix, du poisson. Dans une étude chez des personnes dont le reflux remontait jusqu'à la gorge, une alimentation de type méditerranéen, presque entièrement végétale, avec de l'eau alcaline et les précautions habituelles contre le reflux, a fait au moins aussi bien que les médicaments qui bloquent l'acide, avec une baisse moyenne des symptômes plus forte. Cette étude a analysé des dossiers médicaux après coup au lieu de répartir les gens au hasard, alors voyez-la comme un signal fort, pas comme le dernier mot.

Le vinaigre de cidre. Une cuillère à soupe dans un verre d'eau avant le repas. J'en ai beaucoup pris, et ça m'a aidé. Je n'ai pas trouvé d'essai sur le reflux sur lequel je parierais un chiffre, alors c'est mon expérience, et ça ne conviendra pas à tout le monde. Si ça brûle, arrêtez. Diluez-le toujours et buvez-le à la paille, ou rincez-vous la bouche après, pour protéger vos dents.

Les comprimés d'acide pour l'estomac. J'ai pris de la bétaïne HCl avec pepsine aux repas, et ça m'a aidé. Ça semble à l'envers pour un problème qui brûle, je comprends. Mon raisonnement, très répandu en médecine fonctionnelle, c'est qu'une partie des reflux vient d'un manque d'acide plutôt que d'un excès, si bien que la nourriture stagne et fermente au lieu d'avancer. Il n'y a pas d'essai sur le reflux derrière ça, alors c'est mon expérience. N'en prenez pas si vous avez un ulcère ou une gastrite, si vous prenez des anti-inflammatoires ou de la cortisone, ou si ça brûle. Parlez-en d'abord à votre médecin.

Gratuit, dès ce soir

Vous commencez en bas. Vous faites ce que vous pouvez, là où vous êtes, et vous ne montez que si vous en avez besoin.

Arrêtez de manger trois heures avant de vous coucher. Dans une étude japonaise, les personnes qui se couchaient moins de trois heures après le dîner avaient environ sept fois plus de risques de maladie de reflux que celles qui attendaient quatre heures ou plus. De tous les changements gratuits de cette page, c'est par celui-là que je commencerais ce soir.

Dormez sur le côté gauche. Votre estomac se trouve à gauche, donc de ce côté la valve se retrouve au-dessus de l'acide et non en dessous. Dans une étude qui a suivi en même temps la position de sommeil et l'acide, le côté gauche s'accompagnait de nettement moins d'exposition à l'acide et l'évacuait environ deux fois plus vite que la position sur le dos ou sur le côté droit.

Surélevez la tête du lit. Des cales sous les pieds de la tête du lit, environ 15 à 20 cm, ou un oreiller en pente. Une revue de la recherche sur le mode de vie et le reflux a montré que surélever la tête du lit et dormir sur le côté gauche réduisaient l'exposition à l'acide, et a désigné la tête du lit surélevée et la perte de poids comme les changements de mode de vie avec de vraies preuves derrière. Empiler des oreillers ordinaires vous plie à la taille et peut aggraver les choses.

Entraînez la valve. Une respiration lente par le ventre, quinze minutes par jour. Dans un essai randomisé, quatre semaines d'entraînement à la respiration diaphragmatique ont fait passer le temps que l'acide passait dans l'œsophage d'environ 9 pour cent à moins de 5 pour cent et ont amélioré la qualité de vie, et ceux qui ont continué utilisaient beaucoup moins de médicaments contre l'acide neuf mois plus tard. J'enseigne la respiration que j'utilise, étape par étape, dans The Anxiety Upgrade.

Portez moins de poids au ventre. Dans une étude sur 332 adultes en surpoids suivant un programme de perte de poids de six mois, 65 pour cent ont vu leurs symptômes de reflux disparaître complètement et 15 pour cent de plus se sont améliorés. Le poids sur le ventre appuie sur l'estomac et pousse l'acide vers le haut.

Des repas plus petits, une ceinture plus lâche. Un estomac plein et une ceinture serrée poussent dans le même sens. C'est du bon sens plutôt qu'un essai, et ça ne coûte rien.

Votre assiette

Construisez-la avec de la viande bio propre et des légumes. D'abord les protéines et les légumes, avec de l'huile d'olive, comme je mange la plupart des jours. C'est le même schéma auquel la recherche méditerranéenne revient sans cesse.

Retirez les suspects habituels pendant quelques semaines. D'abord le sucre, le pain, la malbouffe et les grosses portions de produits laitiers, puis regardez ce qui se passe. Le café, l'alcool, le chocolat et les plats frits ou très gras peuvent relâcher la valve chez certaines personnes, alors testez-les un par un et laissez votre corps vous répondre. J'explique comment je décide quoi retirer en premier dans ma liste d'aliments contre le candida.

Mangez lentement et arrêtez-vous quand vous êtes rassasié. Votre estomac a besoin de place pour travailler.

Si vous voulez cette façon de manger toute prête, avec les recettes, les listes de courses et le reste, c'est la colonne vertébrale de l'application Anti-Candida Kitchen.

Quelques dollars, sur le moment

Des amandes plutôt que des Tums. Une petite poignée d'amandes crues quand la brûlure commence, c'est ce que je prends. C'est mon expérience, pas un essai. Voici pourquoi j'ai laissé tomber les comprimés antiacides. Les Tums et beaucoup d'autres antiacides à croquer sont du carbonate de calcium, et une étude du New England Journal of Medicine de 1968 a montré que le carbonate de calcium est suivi d'une remontée de l'acide gastrique par effet rebond quand son action s'arrête. D'après mon expérience, il aggrave le reflux avec le temps au lieu de l'améliorer.

Mâchez du chewing-gum après le repas. Dans une étude croisée randomisée, mâcher du chewing-gum sans sucre pendant une demi-heure après un repas a fait passer le temps que l'acide passait dans l'œsophage d'environ 5,7 pour cent à 3,6 pour cent. Plus de mastication, c'est plus de salive et plus de déglutition, ce qui renvoie l'acide vers le bas. Choisissez-en un sucré au xylitol plutôt qu'au sucre.

Un radeau d'alginate. Les alginates forment un gel qui flotte au-dessus du contenu de l'estomac comme un couvercle. Une méta-analyse de 14 essais a montré qu'ils avaient plus de quatre fois plus de chances que le placebo ou les antiacides simples de faire disparaître les symptômes de reflux. Cherchez de l'alginate dans les ingrédients, pas seulement un antiacide.

Environ 10 à 30 dollars par mois : compléments

Ce sont des soutiens, pas la base. Rien dans un flacon ne vaut une assiette propre et un dîner tôt. Parlez-en d'abord à votre médecin si vous êtes enceinte, prenez des médicaments, ou avez un ulcère ou une maladie des reins.

Bétaïne HCl avec pepsine. Mon expérience, avec les précautions ci-dessus. Commencez par une gélule avec un repas riche en protéines, et arrêtez si vous sentez de la chaleur ou une brûlure.

Le vinaigre de cidre. Le moins cher de cette liste, dilué dans de l'eau avant les repas.

La mélatonine. Dans un petit essai sur 36 personnes, la mélatonine seule et associée à un anti-acide a amélioré les brûlures et les douleurs du haut de l'estomac. Ce sont des preuves précoces, et les chercheurs l'ont dit, mais c'est intéressant parce que beaucoup de gens qui souffrent de reflux dorment aussi mal.

Vous voulez l'essentiel en un clic ? Ajoutez la bétaïne HCl et les amandes crues à votre panier.

Les analyses : trouver ce qui l'entretient

Si les changements gratuits aident sans finir le travail, arrêtez de deviner et regardez. C'est le regard de la médecine fonctionnelle, trouver la racine plutôt que couper l'alarme.

H. pylori. Une infection courante de l'estomac qui peut provoquer des brûlures et des douleurs dans le haut du ventre. Votre médecin peut la rechercher avec un test respiratoire ou un test de selles.

Votre intestin. Un test de selles GI-MAP regarde les infections, les levures et l'équilibre de votre intestin, et un test de sensibilités alimentaires peut pointer les aliments auxquels votre corps réagit. Aucun des deux ne diagnostique le reflux, mais tous deux peuvent montrer ce qui le nourrit.

Quand cela ne suffit toujours pas : l’aide d’un praticien

L'acupuncture. Dans un essai randomisé de 2026 chez des personnes dont le reflux ne se calmait pas avec une dose standard d'anti-acide, ajouter l'acupuncture a fonctionné à peu près aussi bien que doubler la dose, avec une baisse plus forte des brûlures et une meilleure qualité de vie. Les séances coûtent en général environ 75 à 150 dollars.

Un bon médecin en médecine fonctionnelle. Quelqu'un qui regarde ensemble votre acidité gastrique, votre intestin, votre poids et votre alimentation, au lieu de renouveler l'ordonnance.

Arrêter les anti-acides. Si vous prenez un inhibiteur de la pompe à protons depuis un moment, n'arrêtez pas d'un coup. Dans un essai en double aveugle chez des volontaires en bonne santé sans aucun reflux, 44 pour cent ont développé des brûlures, des régurgitations ou une indigestion après l'arrêt de huit semaines d'anti-acide, contre 15 pour cent sous placebo. L'estomac dépasse la mesure quand on retire le frein. Diminuez progressivement avec votre médecin, et appuyez-vous sur les changements gratuits pendant ce temps.

Rien de tout cela ne doit se faire cette semaine. Mais ce soir, vous pouvez finir de dîner trois heures avant de vous coucher, glisser des cales sous la tête du lit et dormir sur le côté gauche.

Quand c’est pour un médecin

Je ne suis pas médecin et je ne pose de diagnostic à personne. Consultez-en un si les aliments se bloquent ou font mal en descendant, si vous perdez du poids sans le vouloir, si vous vomissez du sang ou quelque chose qui ressemble à du marc de café, si vos selles deviennent noires, si vous êtes anémié, ou si le reflux revient presque chaque semaine depuis des années. Une douleur dans la poitrine qui s'étend au bras, à la mâchoire ou au dos, ou qui s'accompagne d'essoufflement ou de sueurs, peut être une crise cardiaque et non une brûlure d'estomac, et c'est une urgence. Appelez les secours immédiatement. Des brûlures d'estomac nouvelles après 50 ans méritent aussi un vrai bilan.

Votre corps n’est pas cassé

Votre corps n'est pas cassé. Il est bloqué. Et pour tant de personnes qui souffrent de reflux, le blocage n'est pas un estomac qui fabrique trop d'acide. C'est un dîner tardif, une assiette de sucre et de pain, une ceinture serrée, et une valve à qui l'on n'a jamais laissé une vraie chance de se fermer.

J'ai passé des années à tout ravaler. Vous n'êtes pas obligé. Dégagez le chemin ce soir, et laissez la valve faire son travail.

Mangez bien, mon ami.