プロゲステロン検査

この検査が実際に測っているもの

プロゲステロンは月経周期の後半をつかさどるホルモンで、その出どころこそが、この検査を際立って有益なものにしています。

排卵が起きると、卵子を出した卵胞はただ消えるわけではありません。黄体と呼ばれる一時的な構造に変わり、その構造がプロゲステロンをつくります。

ですからプロゲステロンは、きわめて直接的な意味で排卵の下流にあります。排卵がなければ黄体はなく、黄体がなければ意味のある上昇もありません。つまり、時期を正しく合わせたプロゲステロンの値は、出血から推し量るのではなく、排卵が実際に起きたことを確かめる標準的な方法だということです。

この区別が重要なのは、排卵がなくても出血は起こりうるからです。周期は外から見れば規則的に見えても、その下では無排卵ということがあります。

そのあとプロゲステロンがするのは、子宮内膜を整えて保つことです。しかし働きはそれだけにとどまりません。気持ちを落ち着かせ、睡眠に影響し、基礎体温をわずかに上げます。基礎体温をつける方法の土台になっているのがこれです。

21日目という決まりと、それが多くの人に当てはまらない理由

プロゲステロンは21日目に測るよう言われるでしょう。この助言はある一種類の周期にはあてはまり、非常に多くの人には当てはまりません。ですから、どこから来た話なのかを理解しておく価値があります。

この決まりは、14日目に排卵する教科書どおりの28日周期を前提にしています。プロゲステロンは排卵の7日後に頂点に達するので、21日目がちょうど頂点にあたるというわけです。

しかし周期の後半、排卵から次の月経までは、およそ12から14日と比較的一定です。変わるのは前半のほうです。ですから35日周期の人では、排卵は21日目に近くなり、プロゲステロンの頂点は28日目に近くなります。

その人を21日目に測れば、頂点より前に採血することになり、低い値が出て、排卵がなかったと結論づけてしまいます。実際には、単に早く着いてしまっただけなのに。

正しいやり方は、逆から数えることです。月経が始まった日から数えて何日目、ではなく、次の月経が来る予定日のおよそ7日前を狙ってください。28日周期ならどちらも同じです。それ以外では同じになりません。

これがこのページでいちばん役に立つことであり、費用もかかりません。

解釈についてあと2つ。プロゲステロンは波のように放出されるので、1回の測定にはもともとある程度のばらつきがあります。境界的な値は、すぐ動くのではなく次の周期で測り直す価値がある場合もあります。

そして更年期移行期には、プロゲステロンが最初に当てにならなくなるホルモンであることがよくあります。出血は起きていても、周期に無排卵のものが混じり始めるからです。この時期に低いプロゲステロンが出た場合、それは別個の問題というより移行の一部であることが多く、医師と話し合うべきことです。

検査の詳細

測定項目: 血清プロゲステロン。通常はng/mLで表されます。

検体: 採血。

実施機関: Quest Diagnostics。Jessの施術者向けディスペンサリー経由で発注します。

絶食: 必要ありません。重要なのは、排卵との関係でいまどこにいるかです。

所要日数: 検体が検査室に届いてから、通常は数営業日で結果が出ます。

この検査を申し込む。

料金の仕組み

この点は率直にお伝えします。ウェルネス業界の検査料金は、率直でないことが少なくないからです。

Jessは検査そのものには一切上乗せをしません。検査機関の費用はそのまま通します。あなたが支払うのは、検査費用、ディスペンサリーの手数料、承認手数料、該当する場合の採血手数料、発注と管理にかかる定額の事務手数料、そしてカード決済の費用です。事務手数料がJessの取り分にあたる部分で、検査がいくら高額でも定額のままです。

この仕組みは意図的なものです。検査に対して料率で上乗せをすると高額な検査を勧める動機が生まれますが、この方式ならその動機は存在しません。

同じ注文に含まれる血液検査はすべて1回分の採血手数料を共有するため、2つ目、3つ目の検査を同じ注文に加えるほうが、別々に頼むよりかなり安く済みます。検査一覧でこの検査と採血を共有できる項目を確認でき、注文ページでは支払い前にすべての費用が明細として表示されます。

この検査が向いている人

妊娠を望んでいる方、あるいは排卵が起きていることを確かめたい方。それがこの検査のもっとも中心的で、もっとも筋の通った使い方です。

周期が不規則な方、月経前に原因のわからない出血がある方、黄体期が短い方、あるいは流産をくり返している方。黄体の働きが本当に臨床的な問いになる場合です。

更年期移行期にあって、睡眠の悪化、不安、周期の変化がある方。エストラジオールや甲状腺検査とあわせて測る価値があります。甲状腺の病気は周期に直接影響しますし、実際にはそちらのほうが手を打ちやすい所見であることが少なくありません。

申し込みの制限

この検査ネットワークは、ニューヨーク州、ニュージャージー州、ロードアイランド州、ハワイ州にお住まいの方には発注できません。ニューヨーク州、ニュージャージー州、ロードアイランド州は消費者直販の検査を全面的に禁じており、すべての依頼書に主治医の署名を求めています。ハワイ州はネットワーク側の対象外です。これは検体をどこで採るかではなく、どこに住んでいるかによる制限なので、採血だけでなく郵送キットにも同じく当てはまります。

この4州にお住まいの場合は、かかりつけの医師が同じ検査を発注できます。

結果をどう受け止めるか

低い結果から何かを結論づける前に、時期を確かめてください。 次の月経の予定日から7日さかのぼって数えることが、その数字に意味を持たせます。時期のずれた採血は、実際より低い値が出るもっとも多い原因です。

排卵が確かめられたなら、それは本当に役に立つ情報です。 規則的な出血では答えられない問いを閉じてくれます。

時期を正しく合わせた周期で本当に低い場合は、サプリメントではなく医師に相談すべきことです。とくに妊よう性が問いであればなおさらです。

エストラジオールと甲状腺とあわせて読んでください。 甲状腺の病気は排卵に直接影響しますし、同じ採血から安く除外できます。

更年期移行期では、ばらつきがあるものと考えてください。 この時期は無排卵の周期が増えるので、1回の低い結果はそれ単独の判定ではなく、流れの一部です。