턱뼈에 숨어 있는 것: 생물학적 치과의사를 찾아야 하는 근거

지금 혀를 어금니 위로 천천히 굴려 보세요. 그 아래 단단한 은색 충전물이 느껴지시거나, 신경치료나 크라운을 갖고 계신 것을 아신다면 계속 읽어 주셨으면 합니다. 일반 치과의사가 아마 보고 있지 않은 건강의 한 부분을 만지고 계시니까요.

이 이야기의 앞 절반에서는 표면에 머물렀습니다. 잇몸과 출혈, 조직 위에 사는 세균이요. 이 글은 그 아래로 갑니다. 입안에서 가장 심각한 문제 가운데 일부는 표면에 전혀 있지 않으니까요. 이 안에 봉해져 있고 턱뼈에 묻혀 있으며, 일반 검진은 그것을 찾도록 만들어져 있지 않습니다.

불편한 버전을 먼저 말씀드릴게요. 입안에서 하루 종일 수은이 기체로 나오고 있을 수 있고, 죽은 이가 조용히 세균을 품고 있을 수 있으며, 일반 엑스레이에 결코 나타나지 않는 감염의 주머니가 턱에 있을 수 있습니다. 다른 종류의 치과의사가 이 셋을 전부 살펴요. 생물학적, 또는 전인적 치과의사라고 부르고, 그들이 무엇을 확인하는지 이해하시고 나면 다시 못 본 척하기 어렵습니다.

일반 검진은 표면을 읽습니다

전통적인 치과의사는 충치를 찾고 잇몸을 확인하며 평면 엑스레이를 훑습니다. 정말로 쓸모 있고, 회원님의 치과의사를 깎아내리려는 것이 아니에요. 다만 2차원 엑스레이는 사진이 협곡에 하는 일을 턱에 합니다. 깊이를 납작하게 지워 버려요.

연구자들이 평면 필름을 3차원 콘빔 스캔과 견주었을 때, 평면 필름은 놓쳤습니다. Journal of Endodontics의 연구는 파노라마와 일반 치근단 엑스레이가 건강하다고 점수 매긴 이의 뿌리 끝에서 콘빔 영상이 감염을 잡아냈다는 것을 확인했어요. 감염은 거기 있었습니다. 평면 사진이 보여 주지 못했을 뿐이에요.

그래서 생물학적 치과의사의 첫 수는 흔히 입안을 3차원으로 실제로 보는 것입니다.

360 스캔

도구는 콘빔 CT이고, 사람들은 전체 활 버전을 전체 입 또는 360 스캔이라고 부릅니다. 평면 그림자 대신, 이와 뿌리, 그리고 그것들이 앉아 있는 뼈의 3차원 모형을 얻으세요.

그것이 무엇을 찾을 수 있는지를 바꿉니다. 턱뼈의 밀도와 어디가 얇거나 잘 아물지 않았는지 보실 수 있어요. 만성 감염이 사는 뿌리 끝의 어두운 병변을 보실 수 있습니다. 그리고 생물학적 치과의사가 캐비테이션이라 부르는 것, 곧 대개 오래된 발치나 사랑니 자리에서 뼈가 단단히 아물지 않아 그들의 모형에서 여러 해 동안 저강도 감염을 품을 수 있는 빈 자리를 찾으실 수 있어요. 평면 필름에서는 잡기로 악명 높게 어렵고, 3D 스캔이 드러내려고 만들어진 바로 그런 숨은 주머니입니다.

그리고 생물학적 치과의사가 캐비테이션을 그토록 진지하게 다루는 이유가 여기 있습니다. 캐비테이션은 죽고 제대로 아물지 않은 뼈의 주머니이고, 몸의 죽은 공간은 깨끗하게 남지 않아요. 만성 저강도 감염으로 채워져 여러 해 앉아 있으면서, 심장과 뇌로 흐르는 그 혈류로 세균과 그 독소를 조용히 흘려보냅니다. 대개 보이지 않고 흔히 느껴지지도 않으며, 일반 치과의사는 그것을 찾고 있지도 않아요. 자기 턱을 3차원으로 보시는 것이 중요한 이유가 정확히 그것입니다. 아무도 촬영해 주지 않는 것은 다루실 수 없으니까요.

수은: 결코 새어 나오기를 멈추지 않는 충전물

이제 은색 충전물입니다. 이것은 측정되었고 또렷하니까요. 은색 아말감 충전물은 대부분이 은이 아닙니다. 대략 절반이 수은이고, 방사성이 아닌 원소 가운데 가장 독성이 강한 것 중 하나예요.

그리고 가만히 있지 않습니다. 기체를 내보내요. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine의 연구는 아말감이 끊임없이 수은 증기를 내보내며 이것이 이론이 아니라 진짜로 흡수되는 용량이라는 것을 기록했습니다. 그다음 쓰실수록 나빠져요. 충전물을 자극하시면 방출이 올라갑니다. Journal of Dental Research의 연구는 아말감이 있으면서 껌을 많이 씹은 사람들이 뚜렷하게 높은 수은 노출을 보였다는 것을 확인했고, Journal of Long-Term Effects of Medical Implants의 다른 연구는 하루 용량에 숫자를 붙였습니다. 끼니를 씹으실 때마다, 칫솔질하실 때마다, 밤에 이를 가실 때마다, 뜨거운 것을 한 모금 드실 때마다 방출을 올리시는 거예요.

노출은 진짜이고 끊임없으며 쌓입니다. 그리고 수은은 30년 동안 느리고 꾸준히 떨어지기를 바라실 금속이 아니에요. 그리고 정말로 멈춰 서게 해야 할 질문은 그 모든 것이 어디로 가느냐입니다.

그냥 통과하지 않으니까요. 수은 증기는 지용성이라 입안에서 쉽게 빠져나와 그것을 가장 감당할 수 없는 지방 조직, 곧 뇌로 곧장 들어갑니다. Environmental Health의 부검 연구는 사람의 뇌에서 측정된 수은이 그 사람의 실제 노출과 함께 갔다는 것을 확인했어요. 일단 거기 자리 잡으면 해를 입힙니다. 실험실에서 신경세포를 수은에 노출시키는 것은 알츠하이머병에서 보이는 것과 같은 종류의 퇴행을 만들어 냈고, Neuro Endocrinology Letters의 리뷰는 수은을 알츠하이머의 이끄는 요인으로 보는 근거를 펼쳐 놓습니다. 특히 뇌에서 금속을 걷어 내는 일을 더 못하게 만드는 ApoE4 유전자를 지닌 많은 분들에게요. 생물학적 치과의 세계가 수십 년째 경종을 울려 온 것이 정확히 이것입니다. 강력한 신경독소가 뇌에서 몇 센티미터 떨어진 곳에 앉아, 평생 기체를 내보내는 것이요.

실제로 회원님을 지켜 주는 부분이 여기 있으니 두 번 읽어 주세요. 아말감을 제거하기로 하신다면, 제거하느냐보다 어떻게 나오느냐가 더 중요합니다. 보호 없이 오래된 충전물을 갈아내는 것은 온전한 충전물이 주고 있던 어떤 것보다 훨씬 큰 수은 증기의 폭발을 만들어 내요. 일반 치과의사가 아무렇게나 그것을 갈아내게 두시면 안 되는 이유이고, 절대로 스스로 해결하려 하시면 안 되는 이유입니다. 생물학적 치과의사는 엄격한 안전 제거 절차, 곧 IAOMT의 SMART 절차를 씁니다. 러버댐과 대용량 흡입, 분리된 깨끗한 공기, 온전한 보호를 갖춰서요. 제거하는 길에 회원님을 중독시키지 않도록 정확히 그러는 겁니다. 잘못된 제거는 그냥 두시는 것보다 나빠요. 올바른 제거가 알맞은 치과의사를 찾으시는 이유 전부입니다.

그리고 아말감을 빼실 거라면 흡착제 지원 없이는 하지 않겠습니다. 오래된 충전물을 건드리면 몸에서 수은 일부가 움직이게 되고, 그것이 더 나쁜 곳에 다시 자리 잡게 두는 대신 붙잡아 데리고 나갈 무언가가 있으면 좋으니까요. 제가 그 의자에 앉는다면, 제가 쓰는 Results RNA 세 가지 스프레이 세트 가운데 하나인 나노 제올라이트 흡착제를 시술 전과 도중, 그 뒤에 쓰겠고, 시간 배치는 생물학적 치과의사와 함께 이야기하겠습니다. 좋은 분들은 대부분 이미 절차에 흡착제를 넣어 두시니까요. 이것은 배출 지원이지 무언가의 치료가 아닙니다.

신경치료와 크라운: 죽은 이의 문제

신경치료는 감염된 신경과 혈액 공급을 걷어 내어 이를 살리려고 합니다. 남는 것은 살아 있는 안쪽이 없는 이, 곧 죽은 이가 여전히 살아 있는 턱에 박혀 있는 것이에요.

생물학적 치과의사가 제기하는 걱정은 그 죽은 이 안에 무엇이 사는가입니다. 이의 내부는 단단하지 않아요. 수 킬로미터의 미세한 관들이 얽혀 있고, Australian Dental Journal의 리뷰는 세균이 그 내부 미로에 남는 과정을 설명하는데, 신경치료 감염이 재발하고 온전히 걷어 내기가 그토록 어려운 이유입니다. 어떤 시술도 모든 관을 멸균하지 못해요. 그래서 생물학적 관점에서 신경치료를 받은 이는 면역계가 온전히 닿지 못하는, 봉해진 만성 저장고로 작동할 수 있습니다.

생물학적 치과의사들이 한 세기 동안 펼쳐 온 논리가 여기 있고, 따라가 보시면 반박하기 어렵습니다. 오래된 신경치료 이를 뽑아 실제로 배양해 보면, 어떤 칫솔도 어떤 항생제도 어떤 면역세포도 온전히 닿지 못하는 그 관들 속에 봉해진 채 세균과 그 독소로 여전히 우글거리는 것을 발견해요. 그리고 만성 감염은 얌전히 제자리에 머물지 않습니다. 그 죽은 이가 여전히 연결되어 있는 혈류로 스며들어 몸의 나머지로 타고 갑니다. 변방의 이야기가 아니에요. International Endodontic Journal의 체계적 문헌고찰은 바로 이런 종류의 뿌리 끝 만성 감염, 곧 치근단 치주염이 심혈관질환과 연관된다는 것을 확인했습니다. 죽고 감염된 이는 심장을 먹이는 그 피로 감염이 느리고 조용히 새어 드는 것이에요. 그래서 저는 턱 안의 죽은 이를 진지하게 다룰 것으로 여기고, 이미 지니고 있는 어떤 신경치료든 괜찮다고 넘겨짚기보다 제대로 평가받고 싶을 겁니다. 크라운도 같은 질문을 부릅니다. 그 뚜껑 아래 어떤 금속이 앉아 있는지, 그 밑에서 무엇이 조용히 일어나고 있는지요. 생물학적 치과의사와 3D 스캔이 실제로 살펴볼 수 있는 것들이에요.

그리고 심장은 그 이야기의 한 줄기일 뿐입니다. 연구자들이 몸의 다른 곳의 병든 조직에서 구강 세균을 찾아 나서면 계속 발견해요. 뇌에서, 동맥에서, 종양에서, 장에서요. 저는 그 그림 전체를 하나의 도표에 담아 둡니다. 모든 균을 실제 연구가 그것을 측정한 모든 상태와 맞세우고, 각 동그라미가 PubMed의 그 연구로 곧장 이어지도록요. 받아들일 것이 많으니 자기 창에서 열리고, 닫으시면 바로 여기로 돌아오실 수 있습니다.

그중 어느 것도 회원님이 달려 나가 이를 뽑으셔야 한다는 뜻이 아닙니다. 치료하지 않은 진짜 감염은 그 자체로 위험하고, 이를 잃는 것에도 나름의 대가가 따라요. 그러니 이것은 당황도 아니고 스스로 하는 일도 아니라, 자격 있는 생물학적 치과의사와 함께 신중하고 충분히 아시고 내리시는 결정입니다. 저는 치과의사가 아니고, 글 하나를 근거로 무언가를 제거하시라고 말씀드리는 것이 아니에요. 실제로 살펴보도록 훈련받은 사람에게, 3차원으로 제대로 보여 주시라고 말씀드리는 겁니다.

실제로 하실 일

무료의 오후 조사부터 진짜 프로젝트까지 단계를 나눈 계획입니다. 아무도 서두르실 필요가 없도록요.

• 생물학적 치과의사를 찾으세요. 오늘 밤 무료로, 가까운 생물학적 또는 전인적 치과의사를 찾아보시는 것에서 시작하세요. 가능하면 IAOMT를 통해 훈련받고 아말감 제거에 SMART 인증을 받은 분이면 좋습니다. 그들의 사이트와 철학을 읽는 데는 돈이 들지 않고 많은 것을 알려 줘요.
• 자기 입안의 목록을 만드세요. 은색 충전물이나 신경치료, 크라운, 오래된 발치 자리, 여러 해 전에 뺀 사랑니가 있으신가요? 적어 두세요. 그 이력이 새 치과의사가 원할 지도입니다.
• 제대로 촬영하세요. 만나시면 콘빔 3D 스캔에 대해 물으셔서, 납작해진 그림자 대신 뿌리와 턱뼈를 3차원으로 보실 수 있게 하세요. 한 장의 필름보다 방사선이 많으니 신중히 고르실 단계이지만, 평면 엑스레이가 감추는 것을 찾는 방법입니다.
• 제거 결정은 천천히 그리고 안전하게 내리세요. 수은 제거가 놓여 있다면, 안전 절차는 선택이 아니라 요점 전부입니다. 그것 없이 누구도 아말감을 갈아내게 두지 마시고, 결코 스스로 무언가를 시도하지 마세요. 어떤 죽은 이나 의심되는 캐비테이션이든 움직이시기 전에 진짜 평가를 받으시고, 판결이 아니라 하나의 입력으로 저울질하세요.
• 정리하시는 동안 몸 자신의 걷어 냄을 받쳐 주세요. Upgrade You의 접근이 그토록 많은 부분에서 배출과 해독 경로, 곧 간과 장, 땀을 중심에 두는 이유가 정확히 이것입니다. 금속 부하를 지고 계시다면 가장 원치 않으실 것이 막힌 출구예요. 열과 땀은 진짜이고 측정된 나가는 길이며, 열과 사우나의 근거에서 다룹니다. 그리고 제가 회원님이라면, 풀려난 것이 실제로 떠나도록 그 땀에 흡착제를 짝지어 드리겠어요. Results RNA 세 가지 스프레이 세트가 제가 손을 뻗는 것이고, ACS 200 은과 ACZ 나노 제올라이트, ACG 글루타티온을 구강 내 스프레이로 써서 몸 자신의 금속 걷어 냄을 받칩니다. 무언가의 치료가 아니라 배출 지원이니, 출구를 열어 두시고 부드럽게 가세요.
• 의자에 앉으신 김에 잇몸 주머니를 재 달라고 하세요. 이미 거기 계시고 몇 분이면 됩니다. 이 하나하나 둘레로 작은 탐침을 걸으며 깊이를 밀리미터로 읽는데, 그 숫자가 입안의 연조직 쪽이 집에서의 관리로는 결코 닿을 수 없는 감염을 품고 있는지 알려 줘요. 숫자가 시술을 정합니다. 1~3mm는 치은 치료를 받고, 4mm 이상은 스케일링과 치근활택술이 필요하며, 둘 다의 요점은 생물막의 완전한 파괴입니다. 초음파 스케일링을 요청하시고, 구강 관리는 그 세정 뒤가 아니라 최소 하루 전부터 시작하세요. 저는 그 관리로 제 레드 콤플렉스를 걷어 냈고, 절차 전체가 이 이야기의 앞 절반에 있습니다.

이 가운데 어느 것도 이번 달에 일어날 필요는 없어요. 다만 이번 주에 가까운 생물학적 치과의사 한 분을 찾으시고 그분이 어떻게 생각하는지 읽어 보실 수 있습니다.

회원님의 턱은 몸의 일부입니다

우리는 입안을 자기만의 별도 부서로, 나머지 의학이 몸을 다루는 동안 치과의사가 1년에 두 번 처리하는 무언가로 치워 두라고 배웠습니다. 그 구분은 애초에 진짜가 아니었어요. 턱은 두개골 안의 뼈이고 신경에 이어져 있으며 피로 먹여지고, 그 안에 묻힌 것은 얌전히 거기 격리되어 있지 않습니다.

몸은 망가진 게 아니에요. 막혀 있는 겁니다. 그리고 어떤 분들에게 가장 끈질기고 가장 잘 숨은 막힘은 이 안에 앉아 있거나 턱에 묻혀 있어요. 몸이 계속 우회해 가며 견디는 부하와 감염이, 아무도 제대로 스캔할 생각을 못 한 그 한 자리만 빼고 사방에서 원인을 좇는 동안 거기 있는 겁니다.

자기 턱을 보셔도 됩니다. 크라운 아래에, 죽은 이 안에, 그리고 이가 있던 뼈에 무엇이 있는지 물으셔도 돼요. 살펴보도록 훈련받은 사람을 찾으시고, 차분하게 보세요.

다음 글에서 뵙겠습니다. 문을 돌보시고, 그 뒤에 있는 것도 돌보세요.