Ayurveda

Zo vind je een ayurvedische behandelaar

Wat de NAMA niveaus betekenen, waarom er in de VS geen vergunning voor ayurveda bestaat en wat dat voor jou betekent, wat panchakarma inhoudt en hoe je veilig kiest.

Deze gids is geschreven voor de Verenigde Staten: de licenties, beroepsorganisaties en gidsen die erin staan, zijn Amerikaans.

De vergunningssituatie, helder gezegd

Ik wil hiermee beginnen in plaats van het weg te stoppen, want dit is wat het meest verandert aan hoe je een afspraak zou moeten benaderen.

Ayurveda heeft in geen enkele Amerikaanse staat een vergunning. Er is geen toezichthouder, geen vergunning die kan worden ingetrokken en geen wettelijk werkterrein. Een ayurvedische behandelaar in de VS mag geen ziekte diagnosticeren, geen ziekte behandelen en je niet zeggen dat je met een medicijn moet stoppen. Juridisch werkt hij als welzijnsvoorlichter.

Dat zegt iets over de Amerikaanse regelgeving, niet over de traditie. Ayurveda is een volledig medisch systeem met enkele duizenden jaren ononderbroken klinische praktijk, het is in India een gereguleerd medisch beroep met een BAMS opleiding van vijfenhalf jaar, en wie daar is opgeleid is een serieuze clinicus. De VS hebben er simpelweg nooit een vergunningskader voor gemaakt.

Wat het voor jou betekent, is praktisch. Ayurveda werkt goed als aanvulling, vooral op voeding, dagritme, slaap, spijsvertering en stress, en dat is een groot deel van wat echt bepaalt hoe iemand zich voelt. Het vervangt geen diagnose. Als iets onderzocht moet worden, is daar een arts voor nodig, en goede behandelaars zeggen dat uit zichzelf.

De NAMA niveaus en wat ze betekenen

De National Ayurvedic Medical Association is de beroepsorganisatie, en registratie bij NAMA komt in de VS het dichtst bij een norm. Het is een kwalificatie van een vereniging, geen vergunning, en kent drie niveaus die flink verschillen.

Ayurvedic Health Counselor is het instapniveau, ongeveer 600 uur. Het werkterrein omvat voeding, leefstijl, dagritme en eenvoudige kruidenadviezen. Geschikt voor algemeen welzijnswerk.

Ayurvedic Practitioner is ongeveer 1,500 uur en voegt een diepere bepaling van de constitutie, breder werk met kruiden en meer klinische opleiding toe.

Ayurvedic Doctor is ongeveer 4,000 uur en het hoogste niveau in de VS.

Daarnaast is er de BAMS, de Indiase medische graad, vijfenhalf jaar inclusief een klinische stage. Wie een BAMS heeft, is als arts opgeleid in een systeem waarin ayurveda geneeskunde is. In de VS werkt die persoon toch zonder vergunning, omdat die er niet is, maar de diepgang van de opleiding is van een andere orde.

Er zijn ook uitstekende behandelaars die buiten al deze kaders in traditionele lijnen zijn opgeleid. Kwalificaties maken een zoektocht kleiner, ze beslissen hem niet.

Constitutie, en hoe een consult verloopt

Ayurveda werkt vanuit de constitutie, prakriti, beschreven via de drie dosha’s: vata, pitta en kapha. Je constitutie geldt als je uitgangspunt, en vikriti is de huidige toestand van onbalans ten opzichte daarvan. De adviezen richten zich op het verschil tussen die twee.

Een eerste consult duurt 60 tot 90 minuten en is uitgebreid. Verwacht vragen over spijsvertering, slaap, energie door de dag, voorkeur voor warmte of kou, eetlust, stemming en ontlasting, samen met nadi pariksha, het voelen van de pols, en het bekijken van tong, ogen, huid en nagels.

Waar je mee naar huis gaat, is meestal geen fles. Meestal is het een voedingskader gebaseerd op wat bij je constitutie past, een dagritme, of dinacharya, voor wanneer je eet, slaapt en beweegt, plus kruidenpreparaten, en vaak een advies voor lichaamswerk zoals abhyanga.

Het dagritme is het deel dat mensen onderschatten, en daar heb ik het meeste effect gezien. Vaste etenstijden, een echt slaapvenster en eten volgens je eigen spijsvertering zijn onopvallende adviezen die betrouwbaarder veranderen hoe mensen zich voelen dan de meeste supplementen.

Panchakarma, en realistisch blijven

Panchakarma is het intensieve reinigingsprotocol, en het is wat veel mensen zich voorstellen bij een bezoek aan een ayurvedische behandelaar. Het is ook het deel waarbij je het zorgvuldigst moet kiezen.

Goed uitgevoerd is het een meerdaags programma met verblijf of dagelijkse aanwezigheid, meestal vijf tot eenentwintig dagen, met voorbereiding met oliën en warmte, daarna specifieke reinigingsprocedures en dan een zorgvuldig begeleide terugkeer naar normaal eten. De procedures kunnen basti (een medicinaal klysma), nasya (toediening via de neus) en therapeutisch laxeren omvatten, samen met veel oliemassage.

Twee eerlijke waarschuwingen. Ten eerste vraagt het voorzieningen en opgeleid personeel, en de meeste consulenten in de VS hebben die niet, dus een ‘panchakarma’ van een paar massages en een dieetblad is niet het protocol. Ten tweede is het lichamelijk zwaar. Sommige procedures hebben echt een medisch karakter. Zwangerschap, ernstige hart of nierproblemen, kwetsbaarheid of hoge leeftijd, of medicijnen die een stabiele bloedspiegel nodig hebben, zijn redenen om eerst een arts erbij te betrekken.

Als je het echte werk wilt, vraag dan precies welke procedures erin zitten, hoeveel dagen het duurt, wie toezicht houdt en welke medische screening ze vooraf doen.

Veiligheid van kruiden, die hier echt telt

Dit is het enige terrein waarop ik je zou vragen actief voorzichtig te zijn, en het is een probleem in de keten, geen kritiek op de traditie.

Besmetting met zware metalen in geïmporteerde ayurvedische producten is een gedocumenteerd en herhaaldelijk bevestigd probleem. Lood, kwik en arseen zijn gevonden in een aanzienlijk deel van de producten die in Amerikaans onderzoek zijn getest (een JAMA studie uit 2008 vond meetbare hoeveelheden in ongeveer één op de vijf online gekochte ayurvedische middelen, uit de VS en uit India), en dat omvat zowel onbedoelde verontreiniging als rasa shastra preparaten, een traditionele tak waarin metalen na bewerking bewust worden toegevoegd.

Praktische regels die ik zonder uitzondering zou toepassen. Koop via een behandelaar die bewust inkoopt, niet via een advertentie op een marktplaats. Vraag of producten door een onafhankelijke partij op zware metalen zijn getest en vraag om het te zien. Wees extra voorzichtig met alles wat rechtstreeks is geïmporteerd of in het buitenland is gekocht. Vermijd rasa shastra preparaten, tenzij je werkt met iemand die je precies kan uitleggen wat erin zit en waarom.

Gangbare losse kruiden van betrouwbare, geteste westerse leveranciers, zoals ashwagandha, triphala, brahmi en dergelijke, hebben een ander risicoprofiel en zijn meestal prima. De zorg richt zich op geïmporteerde mengsels met veel ingrediënten en een ongecontroleerde herkomst.

Zeg wat je gebruikt. Ashwagandha beïnvloedt schildkliermedicatie. Verschillende kruiden beïnvloeden bloedsuiker en bloeddruk. Een goede behandelaar vraagt het eerst.

Wat je vraagt voordat je boekt

Vraag dit aan de telefoon voordat je ergens voor betaalt. Hoe iemand omgaat met vragen, vertelt je bijna alles wat je moet weten.

1. 1Wat is uw opleiding, en bent u geregistreerd bij NAMA? Op welk niveau?
2. 2Heeft u een BAMS of een andere klinische graad in ayurveda?
3. 3Hoe werkt u samen met een arts als iets medische aandacht nodig heeft?
4. 4Waar komen uw kruiden vandaan, en zijn ze door een onafhankelijke partij op zware metalen getest?
5. 5Hebben sommige ervan een wisselwerking met mijn medicijnen?
6. 6Als u panchakarma aanbiedt: welke procedures, hoeveel dagen, wie houdt toezicht en welke screening doet u vooraf?
7. 7Wat kost een eerste consult, en wat kosten vervolgafspraken?
8. 8Wat zou ik moeten merken, en wanneer?

Waarschuwingssignalen

• !Zegt dat je met een voorgeschreven medicijn moet stoppen, of biedt aan een ziekte te diagnosticeren of te behandelen. Geen van beide valt in de VS binnen zijn werkterrein.
• !Verkoopt kruiden zonder enig antwoord over herkomst of tests op zware metalen.
• !Biedt rasa shastra preparaten aan zonder duidelijk uit te leggen hoeveel metaal erin zit.
• !Adverteert met panchakarma zonder voorzieningen, zonder toezicht en zonder medische screening.
• !Ontmoedigt je om naar een arts te gaan met iets wat duidelijk onderzocht moet worden.

Ayurvedische behandelaars voor wie ik insta

Waar je verder kunt zoeken

Mijn lijst is met opzet kort en zal nooit elke staat dekken. Dit zijn de gidsen waarin zoeken de moeite waard is, en de vragen hierboven maken van een naam op een kaart een beslissing.

• NAMA

Veelgestelde vragen