ซีลีเนียม

มันวัดอะไรกันแน่

ซีลีเนียมแปลกกว่าแร่ธาตุตัวอื่น เพราะมันไม่ใช่โคแฟกเตอร์ที่มานั่งอยู่ข้างเอนไซม์ มันถูกสร้างเข้าไปในตัวโปรตีนเอง

ซีลีโนโปรตีนรวมซีลีเนียมเข้าไปในรูปของกรดอะมิโนที่เรียกว่าซีลีโนซิสเทอีน ซึ่งเขียนอยู่ในโครงสร้างของมันโดยตรง ถ้าไม่มีซีลีเนียมเพียงพอ โปรตีนเหล่านั้นก็สร้างขึ้นมาอย่างถูกต้องไม่ได้

มีอยู่สองตระกูลที่สำคัญที่สุดตรงนี้

ดีไอโอดิเนสคือเอนไซม์ที่เปลี่ยน T4 ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์สำรอง ให้กลายเป็น T3 ซึ่งเป็นตัวที่ออกฤทธิ์ การเปลี่ยนรูปนั้นคือสิ่งที่กำหนดจังหวะการเผาผลาญของคุณจริง ๆ และมันขึ้นกับซีลีเนียม

กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสคือเอนไซม์ที่ทำลายฤทธิ์ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ไทรอยด์ของคุณผลิตเปอร์ออกไซด์เป็นผลพลอยได้จากการสร้างฮอร์โมน ซึ่งกัดกร่อนต่อมที่ผลิตมันเอง นี่จึงเป็นบทบาทปกป้องในเนื้อเยื่อที่ต้องการมันพอดี

ไทรอยด์ของคุณสะสมซีลีเนียมต่อกรัมมากกว่าเนื้อเยื่ออื่นแทบทั้งหมด ซึ่งเป็นสัญญาณที่หนักแน่นว่ามันพึ่งพาซีลีเนียมมากแค่ไหน

หลักฐานรองรับอะไร และเพดานอยู่ตรงไหน

หลักฐานด้านไทรอยด์ของซีลีเนียมดีผิดปกติเมื่อเทียบกับมาตรฐานของอาหารเสริม

บทปริทัศน์อย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานปี 2024 ในวารสาร Thyroid ซึ่งลงทะเบียนล่วงหน้าไว้ใน PROSPERO และใช้ระบบ GRADE คัดกรอง 687 รายการ และรวม 35 งานวิจัยที่เป็นการทดลองแบบสุ่มในภาวะไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโต

ซีลีเนียมลด TSH ในคนที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน จาก 7 กลุ่มประชากรและผู้เข้าร่วม 869 คน แอนติบอดี TPO ลดลงจาก 29 กลุ่มประชากรและผู้เข้าร่วม 2,358 คน ผลข้างเคียงเทียบเท่ากลุ่มควบคุมจาก 16 กลุ่มประชากรและผู้เข้าร่วม 1,339 คน

ควรรายงานสิ่งที่มันไม่พบด้วย เพราะนั่นทำให้ข้ออ้างยังซื่อตรง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน free T4 ใน T4 ใน free T3 ใน T3 ในแอนติบอดีไทรอยด์โกลบูลิน หรือขนาดของต่อมไทรอยด์ ผลที่ได้จึงเฉพาะเจาะจง ไม่ใช่การดีขึ้นของไทรอยด์โดยรวม

ทีนี้มาถึงส่วนที่ทำให้ซีลีเนียมต่างจากสารอาหารส่วนใหญ่บนเว็บนี้

ช่วงที่มีประโยชน์กับช่วงที่มากเกินไปอยู่ใกล้กัน การทดลองส่วนใหญ่รวมตัวกันที่ราว 200 มคก. ต่อวัน และระดับสูงสุดที่รับได้ก็อยู่สูงกว่านั้นไม่มาก

การได้รับเกินเรื้อรังทำให้เกิดภาวะซีลีเนียมเป็นพิษ (selenosis) ซึ่งมีผมและเล็บเปราะ ผมร่วง อาการไม่สบายในทางเดินอาหาร ลมหายใจกลิ่นกระเทียม และผลต่อระบบประสาท นี่ไม่ใช่แร่ธาตุที่การเพิ่มขนาดเป็นสองเท่าเป็นการทดลองที่สมเหตุสมผล

ยังมีความซับซ้อนจากฝั่งอาหารที่ทำให้คนพลาด ถั่วบราซิลเป็นแหล่งที่เข้มข้นเป็นพิเศษ และปริมาณซีลีเนียมในถั่วแตกต่างกันมากตามดินที่ต้นไม้เติบโต หนึ่งกำมือต่อวันจึงอาจเป็นขนาดที่พอดีหรือสูงกว่าเพดานไปมาก ขึ้นกับแหล่งที่มาล้วน ๆ ซึ่งทำให้มันเป็นอาหารที่ดีและเป็นเครื่องมือกำหนดขนาดที่แย่

อะไรทำให้ค่านี้ขยับ

ลง: ซีลีเนียมในดินต่ำในภูมิภาคที่อาหารของคุณมาจาก ซึ่งเป็นตัวขับหลักในระดับประชากรและต่างกันมหาศาลตามภูมิศาสตร์ การดูดซึมบกพร่องจากโรคเซลิแอก โรคลำไส้อักเสบ หรือการผ่าตัดลดน้ำหนัก การฟอกไต การกินที่จำกัดมาก และการอักเสบ ซึ่งลดซีลีเนียมในพลาสมาโดยไม่ขึ้นกับสถานะจริง แบบเดียวกับที่มันบิดเบือนมาร์กเกอร์สารอาหารอีกหลายตัว

ขึ้น: ถั่วบราซิล ด้วยระยะห่างที่กว้างและคาดเดาไม่ได้ อาหารทะเล เครื่องในสัตว์ เนื้อสัตว์ และไข่ อาหารเสริม ซึ่งเป็นจุดที่ความกังวลเรื่องเพดานมาเกี่ยวข้อง และในบางภูมิภาคก็เป็นเพียงดินในท้องถิ่น เพราะปริมาณซีลีเนียมในอาหารจากพืชวิ่งตามที่ที่มันถูกปลูก

ข้อจำกัดที่ต้องพูดตามตรง

ผมไม่ใช่แพทย์ และผมไม่ได้วินิจฉัยใคร

ข้อระวังตรงนี้ไม่ได้อยู่ที่ว่าซีลีเนียมได้ผลหรือไม่ แต่อยู่ที่ว่ายอดรวมถูกคูณสองได้ง่ายแค่ไหนโดยไม่มีใครสังเกต

ซีลีเนียมโผล่อยู่ในวิตามินรวม ในสูตรดูแลไทรอยด์ ในสูตรต้านอนุมูลอิสระ และในถั่วบราซิลหนึ่งถ้วย คนที่กินอาหารเสริมซีลีเนียมเฉพาะตัวควบคู่กับสองในสามอย่างนั้น ไม่ได้กำลังกินขนาดที่งานวิจัยใช้ และกับแร่ธาตุตัวนี้ เรื่องนั้นสำคัญ

เรื่องการตรวจ มีข้อจำกัดที่น่าสนใจกว่าปกติ บทปริทัศน์ปี 2015 ใน Nutrients ระบุว่าไบโอมาร์กเกอร์ของซีลีโนโปรตีน โดยเฉพาะกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสและซีลีโนโปรตีนพี ให้ข้อมูลเชิงการทำงานโดยตรงและระบุภาวะขาดทางโภชนาการได้ แต่เฉพาะภายในช่วงที่การแสดงออกของซีลีโนโปรตีนยังถูกควบคุมอยู่ เหนือช่วงนั้นมันจะราบและหยุดให้ข้อมูล

มาร์กเกอร์เหล่านี้จึงบอกว่าคุณมีพอหรือไม่ มันไม่ได้บอกว่าคุณอยู่เหนือคำว่าพอไปไกลแค่ไหน ซึ่งเป็นทิศทางที่สำคัญพอดีเมื่อมีเพดานแบบนี้ บทปริทัศน์อย่างเป็นระบบปี 2009 ใน American Journal of Clinical Nutrition พบว่าซีลีเนียมในพลาสมา ในเม็ดเลือดแดง และในเลือดรวม ซีลีโนโปรตีนพีในพลาสมา และกิจกรรมของกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส ล้วนตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของการได้รับ ขณะที่หลักฐานยังไม่เพียงพอสำหรับซีลีเนียมในปัสสาวะ เส้นผม และเล็บเท้า

ซีลีเนียมในพลาสมายังตกลงระหว่างการตอบสนองแบบอักเสบโดยไม่ขึ้นกับสถานะจริง ปัญหาเดียวกับที่ สังกะสี มี การอ่านมันควบคู่กับ hs-CRP จึงเป็นสิ่งที่ทำให้ผลที่ต่ำแปลความได้

ผมอยากให้ข้ออ้างเรื่องไทรอยด์อยู่ในสัดส่วนที่พอดีด้วย การลดระดับแอนติบอดีเป็นผลที่จริง และมันไม่เหมือนกับการทำให้ภาวะภูมิต้านตนเองย้อนกลับ และการวิเคราะห์อภิมานพบโดยเฉพาะว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในตัวฮอร์โมนไทรอยด์เอง

ถ้าคุณใช้ยาไทรอยด์อยู่แล้วเริ่มกินซีลีเนียม บอกแพทย์ผู้สั่งยาด้วย เพราะการวิเคราะห์พบว่า TSH ขยับ และ TSH คือตัวที่ขนาดยาของคุณถูกตั้งเทียบกับมัน

แล้วต้องทำอะไรจริง ๆ

คืนนี้ ไม่มีค่าใช้จ่าย บวกยอดซีลีเนียมรวมจากทุกผลิตภัณฑ์ที่คุณกิน และนับถั่วบราซิลเข้าไปด้วย นี่คือแร่ธาตุที่ยอดรวมสำคัญจริงและเป็นตัวที่ซ่อนอยู่ในขวดมากกว่าหนึ่งใบ

หาให้ได้ว่าหลักฐานด้านไทรอยด์ใช้กับคุณหรือไม่ มันเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโต แอนติบอดี TPO จึงเป็นการตรวจที่ตัดสินว่าเกี่ยวข้องหรือเปล่า และมันไม่ได้อยู่ในชุดตรวจคัดกรองมาตรฐาน

กำหนดขนาดและระยะเวลากับผู้ให้บริการ การทดลองรวมตัวกันที่ราว 200 มคก. ต่อวันเป็นเวลาสามถึงหกเดือน และเพดานอยู่ใกล้พอที่เรื่องนี้ควรตัดสินใจร่วมกับใครสักคน

อย่าใช้ถั่วบราซิลเพื่อยิงให้ถึงเป้า ปริมาณแตกต่างกันมากตามดินที่ปลูก มันจึงเป็นอาหารที่ยอดเยี่ยมและเป็นการกำหนดขนาดที่เชื่อถือไม่ได้

ถ้าจะตรวจ ให้เพิ่มมาร์กเกอร์การอักเสบเข้าไปด้วย hs-CRP คือสิ่งที่ทำให้ซีลีเนียมในพลาสมาที่ต่ำแปลความได้แทนที่จะกำกวม

บอกแพทย์ผู้สั่งยาถ้าคุณใช้ยาไทรอยด์ TSH ขยับในการทดลอง และนั่นคือตัวที่ขนาดยาของคุณถูกตั้งเทียบกับมัน

เฝ้าดูสัญญาณของการได้รับเกิน ผมและเล็บเปราะ ผมร่วง ลมหายใจกลิ่นกระเทียม อาการไม่สบายในทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้แปลว่าให้หยุดและไปคุยกับใครสักคน

คุณไม่ได้แค่ขาดแร่ธาตุปริมาณน้อยตัวหนึ่ง คุณกำลังเดินขั้นตอนการเปลี่ยนรูปและระบบป้องกันที่สร้างขึ้นจากธาตุเดียวกัน ในต่อมที่กักตุนมันไว้มากกว่าที่ไหนแทบทั้งหมดในตัวคุณ

ร่างกายคุณไม่ได้พัง มันแค่ถูกปิดกั้นไว้ และตรงนี้สิ่งที่ปิดกั้นมีหลักฐานจริงอยู่เบื้องหลังและมีเพดานที่ควรเคารพ ซึ่งเป็นการผสมกันที่พบได้ยากกว่าที่ควรจะเป็น

ไปบวกดูว่าบนชั้นวางของคุณมีอะไรอยู่แล้วบ้าง