ปากรั่ว ทำไมเหงือกที่มีเลือดออกจึงเป็นประตูสู่กระแสเลือดของคุณ

ทำอะไรให้ผมสักอย่างก่อนที่ผมจะพูดอะไรทั้งนั้น หยิบไหมขัดฟันมาเส้นหนึ่งแล้วเดินมันไปตามแนวเหงือกของฟันหลังคุณ ทั้งบนและล่าง แล้วมองดูมัน ถ้ามีสีชมพูบนไหมเส้นนั้น หรือคุณจับรสโลหะจาง ๆ ได้ ปากของคุณกำลังมีเลือดออกอยู่ตอนนี้

แทบทุกคนยักไหล่กับเรื่องนั้น เหงือกมีเลือดออกนิดหน่อย คุณบ้วนปาก คุณเดินต่อ คุณทำแบบนี้มาทั้งชีวิต ผมอยากเปลี่ยนวิธีที่คุณมองมันในไม่กี่นาทีข้างหน้า เพราะรอยชมพูเล็ก ๆ นั้นไม่ได้เล็ก และมันไม่ใช่ไม่มีอะไร

เหงือกที่แข็งแรงไม่มีเลือดออก ไม่ใช่ตอนใช้ไหมขัดฟัน ไม่ใช่ตอนแปรงฟัน ไม่ใช่ตอนไหนเลย เหงือกที่มีเลือดออกคือแผลเปิดที่นั่งอยู่ในที่ที่อุ่นที่สุด ชื้นที่สุด และมีแบคทีเรียมากที่สุดในร่างกายคุณ และผ่านแผลนั้น จุลชีพที่อันตรายที่สุดเท่าที่เรารู้จักบางตัวก็ได้นั่งรถฟรีตรงเข้าสู่เลือดของคุณ

เลือดออกคือแผล ไม่ใช่นิสัย

เราถูกสอนให้อ่านเหงือกที่มีเลือดออกว่าเป็นปัญหาสไตล์การแปรงฟัน แรงเกินไป มุมผิด ขนแปรงแข็ง บางครั้งนั่นก็เป็นส่วนหนึ่ง แต่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงไม่ฉีกและไม่ซึมเพราะคุณแตะมัน ปลายนิ้วของคุณไม่มีเลือดออกเวลาคุณถูมัน เหงือกของคุณก็ไม่ควรเหมือนกัน

เมื่อเหงือกมีเลือดออก เนื้อเยื่อนั้นอักเสบและพังไปแล้ว นั่นคือระยะแรกสุดที่มองเห็นได้ของโรคเหงือก และมันมีชื่อที่ฟังดูอ่อนโยนว่าเหงือกอักเสบ ซึ่งทำให้ฟังเหมือนเรื่องเล็ก ๆ ที่โตขึ้นแล้วจะหายไปเอง มันไม่ใช่เรื่องเล็ก มันคือจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่ถ้าปล่อยไว้ จะกัดกินซีลระหว่างฟันกับร่างกายของคุณ

นี่คือการเปลี่ยนมุมที่ผมอยากให้ลง และผมอยากให้มันนั่งอยู่ลำพัง ปากที่มีเลือดออกไม่ใช่ปากที่ต้องการแปรงสีฟันที่นุ่มกว่า มันคือปากที่มีประตูเปิดอยู่

เคลือบฟันคือสิ่งที่แข็งที่สุดที่ร่างกายคุณสร้าง และมันก็ยังเจาะทะลุได้อยู่ดี

เอาลิ้นแตะฟันหน้าของคุณ พื้นผิวนั้นคือสารที่แข็งที่สุดที่ร่างกายคุณผลิต แข็งกว่ากระดูก และเป็นเนื้อเยื่อเดียวที่คุณมีซึ่งซ่อมแซมตัวเองไม่ได้เมื่อมันหายไปแล้ว กระดูกเชื่อมกันได้ ผิวหนังปิดได้ เคลือบฟันไม่กลับมา

ทีนี้ลองคิดว่าฟันผุคืออะไรกันแน่ มันคือรู บางอย่างที่ถูกเจาะทะลุวัสดุที่แข็งที่สุดที่คุณประกอบขึ้นมา และมันไม่ใช่สว่าน มันคือแบคทีเรีย

นี่คือกลไก และมันคุ้มที่จะรู้เพราะมันคือกลไกเดียวกับที่บทความที่เหลือทั้งหมดพูดถึง Streptococcus mutans กินน้ำตาล มันหมักน้ำตาลนั้น และของเสียที่มันสร้างคือกรด กรดนั้นนั่งแนบฟันอยู่ในฟิล์มเหนียวของคราบพลัค และมันละลายแร่ธาตุออกจากเคลือบฟันของคุณ ไม่ใช่เร็ว ไม่ใช่หวือหวา แค่ต่อเนื่องเท่านั้น งานวิจัยใน Journal of Dental Research แสดงว่าซูโครสโดยเฉพาะคือสิ่งที่ทำให้แบคทีเรียเหล่านี้สร้างโครงเหนียวนั้นขึ้นมาได้ตั้งแต่แรก และ จุลชีววิทยาของคราบพลัคและฟันผุ ก็ทำแผนที่กระบวนการทั้งหมดไว้แล้ว น้ำตาลเข้า กรดออก แร่ธาตุหายไป ฟันผุไม่ใช่โชคร้ายและไม่ใช่ฟันอ่อนที่คุณสืบทอดมา มันคือของเสียจากแบคทีเรียที่กัดกินเป็นรูในตัวคุณ

นั่งกับเรื่องนี้สักครู่ เพราะมันคือประเด็นทั้งหมดของบทความนี้ที่ส่งมอบตั้งแต่ต้น

สิ่งมีชีวิตเหล่านี้รื้อเคลือบฟันออกเป็นชิ้น พื้นผิวที่แข็งที่สุด มีแร่ธาตุมากที่สุด และถูกป้องกันมากที่สุดในทั้งร่างกายคุณ มันใช้เวลาหลายปี แต่มันทะลุไปได้ แล้วทันตแพทย์ของคุณก็กรอความเสียหายออกและอุดมัน และไม่มีใครถามคำถามถัดไปที่ชัดเจนเลย

คุณคิดว่ามันทำอะไรกับของอ่อน ๆ

เพราะเยื่อบุลำไส้ของคุณไม่ใช่เคลือบฟัน ผนังหลอดเลือดแดงของคุณไม่ใช่เคลือบฟัน สมองของคุณไม่ใช่เคลือบฟัน ไม่มีเกราะแร่ธาตุอยู่บนอะไรเลยสักอย่าง และแบคทีเรียในปากของคุณก็ไม่ได้อยู่แต่ในปากอย่างสุภาพ ซึ่งเป็นสิ่งที่บทความที่เหลือกำลังจะแสดงให้คุณเห็นพอดี ปากไม่ใช่ห้องที่ปิดผนึก มันคือส่วนบนของท่อที่วิ่งผ่านกลางตัวคุณ และมันระบายลงสู่เลือดของคุณทุกครั้งที่เหงือกคุณมีเลือดออก

และทีนี้ส่วนที่ควรจะลงจริง ๆ สิ่งที่ทำให้มันก้าวร้าวคือสิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่กินกันทั้งวัน น้ำตาลคือเชื้อเพลิง มันคือสิ่งที่พวกมันหมัก มันคือสิ่งที่พวกมันใช้สร้างโครง และมันคือสิ่งที่เปลี่ยนประชากรที่จัดการได้ให้กลายเป็นประชากรที่เฟื่องฟู คุณไม่ได้แค่ให้อาหารตัวเองในทุกมื้อ คุณกำลังให้อาหารพวกมัน และพวกมันกินก่อน

ผมอยากพูดตรง ๆ กับคุณว่าเรื่องนี้แปลว่าอะไรและไม่แปลว่าอะไร เพราะผมจะไม่ยื่นข้ออ้างที่ผมยืนยันไม่ได้ให้คุณ การเคลียร์แบคทีเรียออกจากปากของคุณไม่ได้ทำให้น้ำตาลดีต่อคุณ มันไม่เคยดี น้ำตาลยังเลี้ยงแคนดิดาในลำไส้คุณ มันยังขับการอักเสบที่เว็บไซต์นี้ทั้งเว็บพูดถึง และปากที่สะอาดไม่ได้ซื้อใบผ่านให้คุณ สิ่งที่การเคลียร์พวกมันทำคือหยุดไม่ให้คุณยื่นมื้อฟรีให้ประชากรที่เป็นศัตรูวันละห้าครั้ง ขณะที่มันทำงานกับเนื้อเยื่อที่แข็งที่สุดที่คุณมี

ประตูนั้นนำไปไหน

ลองนึกภาพแนวเหงือกเป็นกำแพงพรมแดนระหว่างโลกภายนอกกับกระแสเลือดของคุณ ในปากที่แข็งแรง กำแพงนั้นถูกผนึกไว้ ในปากที่อักเสบ มันแตกเปิดอยู่ และอีกด้านหนึ่งของมันพอดีคือระบบไหลเวียนของคุณ

นี่ไม่ใช่ทฤษฎี นักวิจัยเอาคนที่มีเหงือกอักเสบมาให้แปรงฟันเฉย ๆ แล้วเจาะเลือด ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Circulation การแปรงฟันธรรมดา ๆ ดันแบคทีเรียในช่องปากเข้าสู่กระแสเลือด ไม่ใช่การผ่าตัด ไม่ใช่การถอนฟัน แค่แปรงฟัน เมื่อกำแพงพัง แรงเสียดทานประจำวันของวันธรรมดาก็กลายเป็นระบบส่งของ

คำถามจึงเลิกเป็นว่าแบคทีเรียเข้าไปได้หรือไม่ ในปากที่มีเลือดออก มันเข้าไปแล้ว คำถามกลายเป็นว่าแบคทีเรียตัวไหน และมันทำอะไรเมื่อเข้าไปข้างในแล้ว

มารู้จัก red complex

ปากของคุณมีหลายร้อยสายพันธุ์ และส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาหรือกระทั่งมีประโยชน์ แต่มีกลุ่มเล็ก ๆ ที่อันตรายจริง และเมื่อหลายสิบปีก่อน งานวิจัยสำคัญใน Journal of Clinical Periodontology ทำแผนที่ว่าตัวร้ายจับกลุ่มกันอย่างไร กลุ่มที่ทำลายล้างที่สุดถูกใส่รหัสสีแดง และชื่อนั้นก็ติดมา red complex

สามชื่อนำหน้ามัน Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola และ Tannerella forsythia ในบรรดานี้ Porphyromonas gingivalis คือตัวที่ควรรู้จัก มันคือเชื้อโรคที่ซ่อนตัว มันไม่ได้แค่นั่งอยู่ตรงนั้นและกิน มันผลิตชุดเอนไซม์ที่เรียกว่าจินจิเพน ซึ่งเคี้ยวเนื้อเยื่อ ป่วนสัญญาณภูมิคุ้มกันของคุณ และช่วยให้มันซ่อนตัวจากกองกำลังที่ถูกส่งมาฆ่ามันพอดี มันคือแบคทีเรียที่บงการร่างกายที่มันบุกรุก

นั่นคือสิ่งที่กำลังข้ามธรณีประตูในปากที่มีเลือดออก ไม่ใช่เชื้อในปากที่ไม่มีพิษภัย แต่คือสิ่งมีชีวิตที่ถูกสร้างมาให้ย่อยสลายเนื้อเยื่อและหลบระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ตอนนี้หลุดอยู่ในเลือดของคุณ

และ red complex ไม่ได้ทำงานลำพัง นั่งอยู่ใต้มันพอดีคืออีกกลุ่มหนึ่งที่งานวิจัยเดียวกันใส่รหัสสีส้ม เป็นแบคทีเรียอย่าง Fusobacterium nucleatum และ Prevotella intermedia orange complex คือหน่วยล่วงหน้า มันเข้ามาก่อน ทำให้เหงือกอักเสบ และสร้างสภาพออกซิเจนต่ำและเลือดออกที่ red complex ต้องการเพื่อจะตั้งหลักได้พอดี ซึ่งเป็นเหตุผลที่มักเจอทั้งสองอย่างด้วยกันเสมอ ถ้า red complex คือทีมรื้อถอน orange complex ก็คือทีมที่งัดประตูให้พวกมัน

ถ้าคุณไม่เคยได้ยินเรื่องพวกนี้สักคำจากทันตแพทย์ของคุณเอง คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมันไม่ใช่ความผิดของคุณ นี่คือวิทยาศาสตร์แนวหน้าจริง ๆ ผมเพิ่งนั่งบนเก้าอี้ของทันตแพทย์สายชีวภาพคนหนึ่ง ซึ่งเป็นคนที่คิดล้ำหน้ากว่าคนทั่วไป และแม้แต่เขาก็ไม่รู้ว่า red complex คืออะไร โดยปกติงานวิจัยใหม่ใช้เวลาสิบห้าถึงยี่สิบปีกว่าจะเดินทางจากวารสารมาถึงมือของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป และนานกว่านั้นมากสำหรับคนที่เลิกอยากรู้อยากเห็นไปนานแล้ว อย่ารอให้ระบบตามปากคุณทัน คุณรู้เรื่องนี้ได้ตอนนี้เลย

หลอดเลือดแดงและสมองของคุณ

นี่คือส่วนที่ควรจะดึงความสนใจของคุณ และผมจะระมัดระวังและตรงไปตรงมาว่าวิทยาศาสตร์บอกอะไรกันแน่ เพราะนี่คือจุดที่มันสำคัญที่สุด

เมื่อแบคทีเรียเหล่านี้ไหลเวียนอยู่แล้ว มันไม่ได้อยู่ห่างจากอวัยวะของคุณอย่างสุภาพ นักวิจัยที่เปิดคราบไขมันที่เกาะหลอดเลือดแดง คือก้อนสะสมที่เป็นไขมันและอันตรายภายในหลอดเลือดที่เป็นโรค ออกไปตามหาแบคทีเรียโรคปริทันต์ และพบว่ามันอาศัยอยู่ตรงนั้น งานนั้นใน Journal of Periodontology ระบุว่าเชื้อโรคเหงือกเหล่านี้อยู่ข้างในผนังหลอดเลือดแดงเอง เชื้อจากปากที่มีเลือดออกถูกพบที่จุดเกิดเหตุของโรคหัวใจ

แล้วก็สมอง ในปี 2019 ทีมหนึ่งตีพิมพ์งานวิจัยใน Science Advances รายงานว่า Porphyromonas gingivalis และเอนไซม์จินจิเพนของมันอยู่ในสมองของคนที่เสียชีวิตด้วยโรคอัลไซเมอร์ และยิ่งพบจินจิเพนมากเท่าไร ตัวชี้วัดของโรคก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น พวกเขาเสนอว่ามันอาจเป็นตัวขับเคลื่อนที่ทำงานอยู่ ไม่ใช่แค่ผู้สังเกตการณ์ และพวกเขาก็เริ่มทดสอบโมเลกุลที่จะไปปิดกั้นเอนไซม์เหล่านั้น

อ่านอีกรอบ แบคทีเรียตัวเดียวกับที่อาศัยอยู่ในปากที่มีเลือดออก ปรากฏอยู่ข้างในหลอดเลือดแดงที่เป็นโรคและข้างในสมองของคนที่เป็นอัลไซเมอร์ นั่นไม่ใช่ความบังเอิญที่คุณอยากยักไหล่ใส่ และมันคือความเชื่อมโยงที่แทบไม่มีใครตรวจหา ผมไม่ใช่แพทย์และผมไม่ได้วินิจฉัยคุณจากบล็อก แต่ผมจะบอกคุณตรง ๆ ว่าปากของคุณกับอวัยวะสำคัญที่สุดของคุณใช้กระแสเลือดสายเดียวกัน และสิ่งที่อาศัยอยู่ในที่หนึ่งก็ไปถึงอีกที่หนึ่งได้

แผนที่ ที่ที่พบแบคทีเรียเหล่านี้จริง ๆ

นี่คือแผนที่ทั้งหมด ไม่ใช่แค่สองจุดที่โด่งดัง

ทุกบรรทัดด้านล่างคืองานวิจัยที่ไม่พบสิ่งมีชีวิตนั้นนั่งอยู่ในเนื้อเยื่อ ก็พบว่าคนที่มีมันป่วยบ่อยกว่า อ่านลงไปแล้วดูว่ามีชื่อน้อยแค่ไหน แบคทีเรียรายชื่อสั้น ๆ ชุดเดิม อวัยวะแล้วอวัยวะเล่า นั่นคือสิ่งที่ทำให้ผมเลิกคิดว่าปากของผมเป็นปัญหาทางทันตกรรม

ดูว่าทุกบรรทัดบนแผนที่นั้นเริ่มที่ไหน ที่เดียวกัน และมันคือที่เดียวในรายการทั้งหมดที่คุณมองเห็น วัด และเปลี่ยนได้จริง ด้วยตัวอย่างน้ำลายและกิจวัตรตอนกลางคืน นั่นคือข่าวดีที่ฝังอยู่ในทั้งหมดนี้ คุณเอื้อมเข้าไปในหลอดเลือดแดงของตัวเองไม่ได้ แต่คุณเอื้อมเข้าไปในปากของตัวเองได้แน่นอน

เลิกเดาเถอะ สั่ง Oral Microbiome Profile ที่หน้าแล็บ แล้วรู้ในอีกสองสามสัปดาห์ว่าคุณมีอะไรอยู่กันแน่

ปากกับลำไส้คือท่อเดียวกัน

ยังมีอีกเส้นทางหนึ่งที่แบคทีเรียเหล่านี้ใช้ และมันเชื่อมบทสนทนาทั้งหมดนี้เข้ากับการย่อยอาหารของคุณ คุณกลืน ทั้งวัน ทุกวัน คุณกลืนสิ่งที่อยู่ในปากของคุณ และมันไปลงที่ปลายน้ำในลำไส้คุณ และปริมาณของมันก็เหลือเชื่อ น้ำลายของคุณทุกมิลลิลิตรพาแบคทีเรียหลายร้อยล้านตัว และคุณกลืนน้ำลายเกินหนึ่งลิตรต่อวัน ซึ่งส่งแบคทีเรียหลายแสนล้านตัวลงคอและเข้าลำไส้คุณก่อนที่คุณจะได้กินอะไรสักอย่างด้วยซ้ำ ถ้านั่นคือแบคทีเรียที่ผิด คุณก็กำลังป้อนมันให้ลำไส้ตัวเองทั้งวัน

เมื่อนักวิจัยป้อน Porphyromonas gingivalis ให้สัตว์ทดลอง มันเปลี่ยนตัวลำไส้เอง งานวิจัยใน PLoS One พบว่า P. gingivalis ที่ถูกกลืนลงไปเปลี่ยนสมดุลแบคทีเรียในลำไส้และทำให้กำแพงลำไส้อ่อนแอลง ปากของคุณคือประตูหน้าของทางเดินอาหารทั้งเส้น และปากที่เต็มไปด้วยแบคทีเรียผิดตัวก็หว่านเมล็ดลงลำไส้ข้างล่างอย่างเงียบ ๆ

และแบคทีเรียเหล่านั้นก็พาอะไรบางอย่างมาด้วย ผนังชั้นนอกของสิ่งมีชีวิตแกรมลบสร้างขึ้นจากโมเลกุลที่เรียกว่า LPS และเมื่อกำแพงลำไส้ข้างล่างหลวมแล้ว LPS ก็ข้ามเข้าสู่เลือดและเดินหน้าต่อไป ตอนนี้นักวิจัยวัดมันได้ในคนที่มีภาวะต่าง ๆ ยี่สิบเอ็ดภาวะแล้ว ผมทำแผนที่ห่วงโซ่ทั้งหมดไว้ ทั้งอะไรที่ทำให้มันสูงขึ้น มันออกมาได้อย่างไร และทุกที่ที่มันปรากฏตัว และมันเปิดได้ตรงนี้เลยโดยไม่พาคุณออกจากหน้านี้

นี่คือเหตุผลพอดีว่าทำไมในโลกของแคนดิดา ปากจึงเป็นชิ้นที่แทบไม่มีใครตรวจ red complex กับแคนดิดาปกป้องกันและกันอย่างแข็งขัน ในงานวิจัยใน Scientific Reports Porphyromonas gingivalis กับยีสต์สร้างไบโอฟิล์มร่วมกันที่คุ้มกันแบคทีเรียไว้และทำให้ทั้งอาณานิคมกำจัดยากขึ้นมาก และความร่วมมือแบบเดียวกันนั้นก็เกิดขึ้นทั่วทั้ง red complex ยีสต์ตั้งโครงที่แบคทีเรียซ่อนตัวอยู่ข้างใน แบคทีเรียก็คุ้มกันยีสต์เป็นการตอบแทน และด้วยกันทั้งคู่ก็กลายเป็นสิ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณหรือยาต้านเชื้อราแทบเคลียร์ให้หมดไม่ได้ ถ้าคุณสู้กับแคนดิดาในลำไส้มาแล้วและมันไม่ยอมลง ปากที่อักเสบซึ่งมีเชื้อเหล่านี้และหว่านมันกลับลงมาจากข้างบน คือหนึ่งในเหตุผลที่ซ่อนอยู่ที่ควรตัดออกก่อน ผมเขียนเรื่องวงวนทั้งหมดนั้นไว้ใน วิธีอดแคนดิดาและฟื้นฟูลำไส้ของคุณ และถ้าการเคลียร์มันเคยทำให้คุณรู้สึกแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น นั่นคือ ดายออฟจากแคนดิดา และมันมีคู่มือของมันเอง

อันตรายที่ลึกกว่า คือระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง

มีเหตุผลที่ใหญ่กว่านั้นว่าทำไมกำแพงที่รั่วจึงสำคัญ และมันคือเหตุผลที่เปลี่ยนเรื่องนี้จากปัญหาทางทันตกรรมให้เป็นปัญหาทั้งร่างกาย เมื่อกำแพงนั้นพัง ที่แนวเหงือกของคุณ หรือยิ่งกว่านั้นคือในลำไส้ที่รั่วอยู่ปลายน้ำ ไม่ใช่แค่แบคทีเรียที่เล็ดลอดเข้าสู่เลือดของคุณ โปรตีนอาหารที่ย่อยไม่หมดก็ผ่านเข้าไปด้วย เป็นโปรตีนที่ไม่เคยถูกกำหนดให้ไปถึงกระแสเลือดของคุณในสภาพสมบูรณ์

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเจอโปรตีนที่หลุดออกมาเหล่านั้นในเลือด จำมันไม่ได้ และโจมตีมันในฐานะผู้บุกรุกอย่างถูกต้อง จนถึงตรงนี้ยังดี แต่นี่คือจุดที่มันหันมาเล่นงานคุณ โปรตีนอาหารบางตัวหน้าตาเกือบเหมือนกันเป๊ะกับโปรตีนที่ประกอบเป็นอวัยวะและต่อมของคุณเอง ทั้งไทรอยด์ ข้อต่อ และเนื้อเยื่อประสาทของคุณ นักภูมิคุ้มกันวิทยาเรียกมันว่าการเลียนแบบระดับโมเลกุล ระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งตอนนี้ถูกฝึกให้โจมตีรูปร่างนั้นแล้ว แยกความต่างไม่ออก และมันเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อที่รูปร่างตรงกันในร่างกายคุณเองโดยเข้าใจผิด นี่คือหนึ่งในเส้นทางที่ถูกอธิบายไว้ดีที่สุดสู่โรคภูมิต้านตนเอง Dr Alessio Fasano ผู้ค้นพบโปรตีนที่ควบคุมการรั่วนี้ วางให้เห็นว่า กำแพงที่รั่วขับภูมิต้านตนเอง อย่างไร และงานวิจัยอื่นก็แสดงว่า แอนติบอดีต่ออาหารทั่วไปทำปฏิกิริยาข้ามกับเนื้อเยื่อมนุษย์ อย่างไร

และนี่คือส่วนที่โหดร้าย ตราบใดที่คุณยังกินอาหารนั้นต่อไป คุณก็ยังเติมเชื้อให้ความสับสนนั้น ทุกคำที่กินฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้โจมตีซ้ำ มันโจมตีทั้งอาหารนั้นและเนื้อเยื่อของคุณที่คล้ายกับมัน และวงจรนี้ไม่ปิดลงเองเลย นี่คือเหตุผลที่กำแพงที่ถูกเจาะ ไม่ว่าในปากหรือในลำไส้ของคุณ ไม่เคยเป็นเรื่องเล็ก มันหันการป้องกันของคุณเองมาเล่นงานคุณได้อย่างเงียบ ๆ และการปิดประตูเริ่มจากการผนึกกำแพงและดึงอาหารที่คอยจุดไฟออกไป

ก่อนอื่น ดูว่าคุณมีอะไรอยู่จริง ๆ

ก่อนคุณจะเปลี่ยนอะไรสักอย่าง ให้ได้ภาพจริงก่อน เพราะคุณจัดการสิ่งที่คุณมองไม่เห็นไม่ได้ คุณไม่ต้องเดาว่าคุณมี red complex หรือไม่ คุณวัดมันได้

Oral Microbiome Profile ทำแผนที่ชุมชนแบคทีเรียในช่องปากของคุณจากตัวอย่างน้ำลายง่าย ๆ รวมถึงเชื้อโรคปริทันต์ด้วย มันคือตรรกะเดียวกับการตรวจลำไส้แทนการเดา คุณจะรู้ว่าคุณกำลังจัดการกับแบคทีเรียตัวไหนจริง ๆ คุณทำงาน แล้วคุณตรวจซ้ำและดูภาพเปลี่ยนไป ตรวจ อย่าเดา คุณสั่งมันได้ผ่าน หน้าแล็บ พร้อมกับการตรวจสายฟังก์ชันชุดอื่น

วิธีปิดประตูนั้น

นี่คือแผน และผมอยากให้คุณรู้สึกว่ามันไม่มีค่าใช้จ่ายหรือราคาถูกและทำได้ตั้งแต่คืนนี้มากแค่ไหน เราไปจากนิสัยประจำวันที่ไม่มีค่าใช้จ่ายขึ้นไปจนถึงทางเลือกทางการแพทย์ที่คุณเอื้อมไปหยิบเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น

• ใช้ไหมขัดฟันเหมือนมันสำคัญ ตั้งแต่คืนนี้ แต่ไม่ใช่ไหมอะไรก็ได้ แปรงสีฟันเอื้อมไปไม่ถึงที่ที่ red complex อาศัยอยู่ ซึ่งคือใต้แนวเหงือกและระหว่างซอกฟัน การใช้ไหมขัดฟันจึงเป็นสิ่งที่ไม่มีค่าใช้จ่ายซึ่งให้ผลคุ้มที่สุดข้อเดียว และคนส่วนใหญ่ก็ข้ามมันไป มีข้อควรระวังจริงข้อหนึ่ง อย่าใช้ไหมขัดฟันแบบบาง แข็ง และคมที่เลื่อยเข้าไปในเนื้อเยื่อเหงือกที่อักเสบอยู่แล้วและทำให้เลือดออกหนักขึ้น ผมใช้ DrTung's Smart Floss ซึ่งเป็นไหมที่อ่อนโยนที่สุดที่ผมเคยเจอ เพราะมันยืดและแผ่ออกเพื่อทำความสะอาดแบบกว้างและนุ่มแทนที่จะบาด ใช้ไหมขัดฟันทุกคืน อย่างนุ่มนวล
• ขูดลิ้นของคุณ ด้านหลังของลิ้นคือแหล่งกักเก็บที่แบคทีเรียเหล่านี้ซ่อนตัวและรวมกลุ่มกันใหม่ ที่ขูดลิ้น ทุกเช้ายกคราบที่เลี้ยงพวกมันออกไป นิสัยที่ไม่มีค่าใช้จ่าย เครื่องมือราคาไม่กี่บาท
• เพิ่มเครื่องฉีดน้ำทำความสะอาดฟัน สำหรับการชะล้างใต้แนวเหงือกและรอบร่องที่แบคทีเรียตั้งรกราก เครื่องฉีดน้ำ เอื้อมถึงสิ่งที่เส้นไหมเอื้อมไม่ถึง นี่คือการอัปเกรดราคาถูกที่ชกเกินรุ่น
• บ้วนปากทุกวัน เพียงแต่ไม่ใช่ด้วยตัวฆ่า น้ำยาบ้วนปากที่อ่อนโยนอยู่ในกิจวัตรประจำวันของคุณได้แน่นอน SuperMouth นาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์ และ Lumineux คือสองตัวที่ผมใช้ เพราะมันสร้างปากขึ้นใหม่แทนที่จะลอกมันออก และคุณใช้มันได้ตลอดชีวิต ส่วนอาวุธเป็นคนละเรื่อง ถ้าผลตรวจของคุณแสดง red complex น้ำยาบ้วนปากสังกะสี คือเครื่องมือระหว่างที่คุณเคลียร์พวกมัน เพราะสังกะสี ฆ่าแบคทีเรียในช่องปากได้โดยตรง และวันที่ผลตรวจซ้ำของคุณสะอาด มันก็ออกไป ลำดับเต็มอยู่ด้านล่าง และอย่าใช้ตัวที่มีแอลกอฮอล์เด็ดขาด ซึ่งมีหัวข้อของมันเอง
• หว่านแบคทีเรียดีกลับเข้าไป คุณไม่ได้อยากได้แค่ปากที่ถูกเผาราบ คุณอยากได้ชุมชนที่แข็งแรงซึ่งเบียดตัวร้ายออกไป โพรไบโอติกช่องปากอย่าง ProBiora และสายพันธุ์ BLIS K12 กับ M18 ใน Hyperbiotics Pro Dental ถูกสร้างมาเพื่อเรื่องนี้พอดี พร้อมกับ เม็ดอม Smile Guard ที่เล็งไปที่คราบพลัคและเหงือกที่เจ็บ สร้างสวนขึ้นใหม่ อย่าแค่โรยเกลือลงบนผืนดิน
• สร้างเคลือบฟันกลับอย่างนุ่มนวล นาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์คือแร่ธาตุตัวเดียวกับที่เคลือบฟันของคุณทำมาจริง ๆ ยาสีฟัน SuperMouth และ น้ำยาบ้วนปาก SuperMouth จึงเติมแร่ธาตุให้พื้นผิวแทนที่จะลอกมันออก มันคือปรัชญาหว่านใหม่และสร้างใหม่ที่เอามาใช้กับตัวฟันเอง
• ทำมันเป็นระบบเดียว ผมรวมกิจวัตรทั้งหมดเข้าด้วยกันเป็น ชุดสุขภาพช่องปาก มีโพรไบโอติกช่องปากสองตัว เม็ดอม แปรงสีฟันโซนิก ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากนาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์ น้ำยาบ้วนปาก Lumineux ที่อ่อนโยนสำหรับใช้ทุกวัน น้ำยาบ้วนปากสังกะสีสำหรับเฟสการเคลียร์เท่านั้น ไหมขัดฟัน เครื่องฉีดน้ำ ที่ขูดลิ้น และแล็บ Oral Microbiome Profile เพื่อให้คุณวัดก่อนและหลังได้ มันคือชุดเดียวกับที่ผมใช้เป๊ะ สร้างปากขึ้นใหม่ อย่าถล่มมัน

ไม่มีข้อไหนต้องเกิดขึ้นสัปดาห์นี้ แต่คืนนี้คุณใช้ไหมขัดฟัน ขูดลิ้น และเปลี่ยนน้ำยาบ้วนปากได้ แค่นั้นก็เริ่มปิดประตูแล้ว

ทำไมผมถึงทิ้งน้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์

ถ้าคุณจะเอาผลิตภัณฑ์อะไรออกจากชั้นวางในห้องน้ำหลังอ่านเรื่องนี้ ให้เป็นน้ำยาบ้วนปากสูตรแอลกอฮอล์ มันคือหนึ่งในสิ่งที่แย่ที่สุดที่คุณทำกับปากตัวเองได้ในขณะที่เรียกมันว่าสุขอนามัย

เริ่มจากว่ามันคืออะไรกันแน่ ตัวที่โด่งดังที่สุดถูกคิดค้นขึ้นในยุค 1800 เพื่อเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการผ่าตัด และนานก่อนที่มันจะถูกขายเพื่อลมหายใจของคุณ มันเคยถูกทำตลาดในฐานะน้ำยาถูพื้นและยาสำหรับหนองใน ในบรรดาอย่างอื่น นั่นไม่ใช่การใส่ร้าย นั่นคือประวัติของมันเอง คุณกำลังกลั้วคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

และน้ำยาฆ่าเชื้ออ่านฉลากไม่ได้ มันไม่ได้ฆ่าแค่ red complex มันปูพรมระเบิดไมโครไบโอมช่องปากทั้งหมดของคุณ รวมถึงแบคทีเรียที่มีประโยชน์ด้วย คือตัวที่คอยกดสายพันธุ์ร้ายไว้พอดี กวาดล้างมันทุกเช้าแล้วคุณก็เปิดสนามทั้งสนามให้เชื้อที่ก้าวร้าวโตกลับมาก่อน

นี่คือความเชื่อมโยงที่แทบไม่มีใครทำ แบคทีเรียดีในช่องปากบางตัวมีงานสำคัญ มันเอาไนเตรตจากผักที่คุณกินมาเปลี่ยนเป็นไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นโมเลกุลที่คลายหลอดเลือดของคุณและกดความดันโลหิตให้ต่ำ งานวิจัยพบว่า น้ำยาบ้วนปากฆ่าเชื้อลบผลลดความดันโลหิตนั้นทิ้ง และ แบคทีเรียในช่องปากที่รีดิวซ์ไนเตรตมีบทบาทจริงในการควบคุมความดันโลหิต ฆ่ามันทิ้งแล้วความดันโลหิตของคุณก็ไต่ขึ้นได้ และไนตริกออกไซด์ตัวเดียวกันนั้นคือสิ่งที่ร่างกายต้องใช้เพื่อให้เกิดและคงการแข็งตัวไว้ เป็นวิถีเดียวกับที่ยาเม็ดสีฟ้าทำงาน การกลั้วคอไล่แบคทีเรียเหล่านั้นทิ้งจึงเป็นวิธีเงียบ ๆ ที่ไม่มีเสน่ห์เลยในการทำงานสวนทางกับการไหลเวียนเลือดของตัวเองในที่ที่คุณอยากให้เป็นน้อยที่สุด

และมันร้ายแรงกว่านั้นอีก แอลกอฮอล์เป็นสารก่อมะเร็งที่ได้รับการยอมรับ และนี่คุณกำลังอมมันแนบเนื้อเยื่อบาง ๆ บอบบางที่บุปากของคุณอยู่ งานวิจัยแสดงว่าแม้แต่ การบ้วนปากด้วยแอลกอฮอล์สามสิบวินาทีก็เป็นพิษต่อเซลล์ในช่องปากของคุณ และน้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์ขับ การเปลี่ยนแปลงของยีนแบบที่เห็นในเนื้อเยื่อช่องปากระยะก่อนเป็นมะเร็ง คุณกำลังเทตัวทำละลายลงบนเยื่อบุที่เปราะบางที่สุดในร่างกาย วันละสองครั้ง เป็นเวลาหลายสิบปี แล้วเรียกมันว่าลมหายใจสดชื่น

กฎทั้งหมดจึงสรุปได้บรรทัดเดียว น้ำยาบ้วนปากที่อ่อนโยนและช่วยสร้างกลับทุกวันตลอดชีวิต น้ำยาบ้วนปากสังกะสีเจาะจงเฉพาะตอนที่คุณมี red complex และน้ำยาบ้วนปากแอลกอฮอล์ลงถังขยะไปเลย

ความจริงที่หนักใจเกี่ยวกับ red complex

ทีนี้มาถึงส่วนที่ผมไม่อยากต้องบอกคุณ แต่ผมจะบอก เพราะผมจะบอกเสมอ บางครั้งกิจวัตรที่บ้านก็ไม่พอ และผมจะไม่แกล้งทำเป็นว่ามันพอเสมอไป

เมื่อ red complex ฝังตัวลึกในร่องเหงือกจริง ๆ แล้ว การแปรงและการบ้วนปากที่ผิวเอื้อมไปไม่ถึงมัน และแนวทางธรรมชาติส่วนใหญ่ที่คนลองก่อนก็เอื้อมไม่ถึงเช่นกัน ทันตแพทย์สายชีวภาพที่ดีต้องทำความสะอาดใต้แนวเหงือกทางกายภาพ และสำหรับกรณีที่ก้าวร้าว งานวิจัยด้านปริทันต์ก็ชัดเจนอย่างน่าอึดอัดว่าต้องใช้อะไร การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานใน Journal of Periodontology พบว่าการเพิ่มยาปฏิชีวนะสองตัวเข้าด้วยกัน คืออะม็อกซีซิลลินกับเมโทรนิดาโซล เข้าไปในการทำความสะอาดลึกนั้น เคลียร์แบคทีเรียเหล่านี้ได้ดีกว่าการทำความสะอาดอย่างเดียวมาก และ การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่ายที่จัดอันดับยาต้านจุลชีพเสริมทุกตัวเทียบกัน ในภายหลังก็จัดคู่เดียวกันนั้นไว้อันดับหนึ่ง และยังนำอยู่ที่สิบสองเดือน นั่นคือประเด็น แบคทีเรียเหล่านี้ดื้อพอที่จะทำให้อะไรส่วนใหญ่แค่กดมันลงไปพักหนึ่งแล้วมันก็กลับมาเต็มใหม่ คู่นั้นคือคู่ที่แสดงว่ามันหายไปอยู่ได้ มักเป็นคอร์สราวหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ผมไม่ได้ชอบคำตอบนั้น ยาปฏิชีวนะมีต้นทุนจริงต่อลำไส้ของคุณ และผมอยากสร้างระบบนิเวศขึ้นใหม่มากกว่าปูพรมระเบิดมันเสมอ แต่ผมจะไม่ยื่นข้ออ้างที่ผมยืนยันไม่ได้ให้คุณ และสถานะตามตรงของวิทยาศาสตร์คือ สำหรับการติดเชื้อ red complex ที่ฝังตัวแล้ว คู่นั้นจับคู่กับการทำความสะอาดเชิงกลคือสิ่งที่ได้ผลจริง นั่นคือบทสนทนาระหว่างคุณกับทันตแพทย์สายชีวภาพที่ดี และไม่ใช่สิ่งที่สั่งจ่ายเองเด็ดขาด ถ้าคุณไปทางนั้น ให้สร้างลำไส้และไมโครไบโอมช่องปากขึ้นใหม่อย่างหนักหลังจากนั้นด้วยโพรไบโอติกข้างบน

โปรโตคอลนี้ทำอะไรในปากของผมเอง

ผมไม่บอกให้คุณทำสิ่งที่ผมไม่ได้ทำ ผมจึงจะเปิดผลตรวจของตัวเองให้ดู

ผมทำ Oral Microbiome Profile กับตัวเอง มันกลับมาว่ามีทั้ง red complex และ orange complex ซึ่งเป็นสิ่งที่ผลของคนส่วนใหญ่กลับมาว่ามี ผมไม่มีอาการอะไรเลย ทันตแพทย์ของผมไม่เคยพูดถึงมัน ต้องใช้ตัวอย่างน้ำลายถึงจะเห็นมัน

นี่คือสิ่งที่ผมใช้ โพรไบโอติกช่องปากสองตัว คือ ProBiora และ BLIS K12 กับ M18 ใน Hyperbiotics Pro Dental แปรงสีฟันโซนิก เครื่องฉีดน้ำทำความสะอาดฟัน ที่ใส่น้ำอุ่นกับ Lumineux และ Oxyfresh สังกะสี นิดหน่อยในถัง ยาสีฟันนาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์ ไหมขัดฟัน ที่ขูดลิ้น และน้ำยาบ้วนปาก SuperMouth

แล้วผมก็ตรวจซ้ำ red complex หายไป ต่ำกว่าขีดจำกัดการตรวจพบ ทั้งหมดเลย ส่วนสิ่งมีชีวิตกลุ่ม orange complex ตัวเดียวที่ยังค้างอยู่ก็ลดลงเหลือเศษเสี้ยวเล็ก ๆ ของจุดที่มันเริ่มต้น อยู่ในช่วงที่แข็งแรงอย่างสบาย

ไม่มียาปฏิชีวนะ ไม่มีการขูด แค่กิจวัตร ทำในแบบที่มันควรถูกทำ

และผมไม่ใช่เคสที่น่าประทับใจในที่นี้ ผมได้เห็นสิ่งนี้เปลี่ยนอะไรหลายอย่างให้คนที่เดินเข้ามาในสภาพป่วยกว่าที่ผมเคยเป็นมาก

กำจัด ยืนยัน แล้วเติมกลับ

สามเฟส แทบทุกคนทำเฟสหนึ่งแล้วหยุด ซึ่งเป็นเหตุผลที่แทบทุกคนลงเอยกลับไปที่จุดเริ่มต้น

เฟสหนึ่ง กำจัด น้ำยาบ้วนปากสังกะสีลงไปในถังของเครื่องฉีดน้ำพร้อมน้ำอุ่น วันละสองครั้ง รายละเอียดข้อนั้นคือเคล็ดลับทั้งหมด น้ำยาที่คุณบ้วนแล้วคายแตะผิวอยู่สามสิบวินาที และ red complex ไม่ได้อาศัยอยู่บนผิว มันอาศัยอยู่ลงไปในร่องเหงือกที่การบ้วนปากไม่มีวันไปถึง เครื่องฉีดน้ำขับน้ำยาตัวเดียวกันนั้นด้วยแรงดันตรงเข้าไปในร่องนั้น ผลิตภัณฑ์ตัวเดียวกับที่คนส่วนใหญ่มีอยู่แล้ว ผลลัพธ์คนละเรื่องโดยสิ้นเชิง

เฟสสอง ยืนยัน ตรวจซ้ำ ราวเก้าสิบวันคือช่วงเวลาปกติ และผลตรวจคือสิ่งที่บอกคุณว่าเสร็จแล้ว ไม่ใช่ปฏิทิน กรณีเบาเคลียร์ได้เร็วกว่า กรณีที่ลึกกว่าใช้เวลานานกว่าและต้องมีทันตแพทย์สายชีวภาพที่ดีด้วย

เฟสสาม เติมกลับ สังกะสีออกไป ทั้งจากแก้วและจากถัง น้ำอุ่นในเครื่องฉีดน้ำ ใช้เฉพาะน้ำยาบ้วนปากที่อ่อนโยน และเดินโพรไบโอติกอย่างหนักเพื่อเติมพื้นที่ที่คุณเพิ่งเคลียร์ไป กินมันตอนกลางคืนหลังแปรงฟัน เป็นสิ่งสุดท้าย ไม่กินไม่ดื่มอะไรหลังจากนั้น เพื่อให้มันลงเกาะบนผิวที่สะอาดและตั้งรกรากได้จริง

มีเรื่องหนึ่งที่ต้องเตรียมใจ เพราะมันฟังดูน่าตกใจจนกว่าคุณจะเข้าใจมัน การเคลียร์ red complex พาแบคทีเรียดีของคุณลงไปด้วย แน่นอนอยู่แล้ว ไม่มีอะไรเดินเข้าไปในร่องเหงือก ฆ่าสิ่งมีชีวิตสี่ตัวอย่างเจาะจง แล้วปล่อยเพื่อนบ้านไว้ คุณกำลังเคลียร์พื้นที่ และพื้นที่ก็โล่ง นั่นคือเหตุผลพอดีว่าทำไมเฟสสามจึงมีอยู่และทำไมมันจึงไม่ใช่ทางเลือก ปากที่ว่างเปล่าคือจุดกึ่งกลาง ไม่ใช่เส้นชัย

แปดปีนับจากการทำความสะอาดครั้งสุดท้าย

ผมไม่ได้ไปหาทันตแพทย์มาแปดปี ไม่ไปเลยสักครั้ง

ทันตแพทย์กับผู้ช่วยมองเข้าไปในปากผมแล้วตกใจจริง ๆ คำพูดของพวกเขาใกล้เคียงกับว่ามันดูเหมือนผมเพิ่งไปทำความสะอาดมาเมื่อราวหกเดือนก่อน

แล้วพวกเขาก็ลงมือ ตรวจร่องทุกร่อง วัด ขูดหินปูน ทำความสะอาดลึกทั้งชุด และเหงือกผมไม่มีเลือดออก ไม่มีสักครั้ง ไม่มีสักที่ จากปฏิกิริยาของทั้งสองคน ผมไม่คิดว่าพวกเขาเจอแบบนั้นบ่อย

กลับไปที่บนสุดของบทความนี้เลย เพราะนั่นคือวงที่กำลังปิด เหงือกที่แข็งแรงไม่มีเลือดออก ไม่ใช่ตอนใช้ไหมขัดฟัน ไม่ใช่ตอนแปรงฟัน และไม่ใช่ตอนที่มีคนเดินหัววัดโลหะลงไปในร่องและขูดใต้แนวเหงือกของคุณ นั่นคือเวอร์ชันยากของการทดสอบ และแทบไม่มีใครผ่านมัน คนส่วนใหญ่ผ่านแม้แต่เวอร์ชันไหมขัดฟันยังไม่ได้

นั่นไม่ใช่โชค นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณกินดีและเดินกิจวัตรจริง ๆ ทุกวัน ปากของคุณคือระบบที่มีชีวิต และถ้าดูแลถูกต้อง มันก็ทำงานบำรุงส่วนใหญ่ด้วยตัวเอง คนส่วนใหญ่กินอาหารที่สร้างคราบพลัคทั้งวันแล้วจ่ายเงินให้คนอื่นขูดผลที่ตามมาออกปีละสองครั้ง

แล้วก็มาถึงส่วนที่ทำให้ผมหัวเราะ พวกเขาบอกว่าฟันผมขาว และผมกินทุกอย่างที่ทันตแพทย์บอกว่าห้ามกิน ทุกวัน ชา ดาร์กช็อกโกแลต บลูเบอร์รี แบล็กเบอร์รี รายการที่ทำให้ฟันเป็นคราบเป๊ะ ๆ และผมไม่ฟอกฟัน

นี่คือสิ่งที่แทบไม่มีใครเชื่อมโยง อาหารเหล่านั้นอัดแน่นไปด้วยโพลีฟีนอล และโพลีฟีนอลไม่ได้เป็นกลางในช่องปาก คาเทชินในชาเขียวมีงานวิจัยแสดงว่า ปกป้องเนื้อเยื่อเหงือกจากการบุกรุกของ Porphyromonas gingivalis และ รบกวนวิธีที่มันเกาะและทำตัว และการได้รับโพลีฟีนอลก็ เปลี่ยนไมโครไบโอมและกรดไขมันสายสั้นของมัน ไปในทางที่ดี และคราบก็ไม่ได้จมลงไปในเคลือบฟัน มันเกาะอยู่บนฟิล์มและคราบพลัคที่นั่งอยู่บนนั้น น้ำตาลคือสิ่งที่ทำให้คราบพลัคนั้นโต ผมจึงกำลังอดชั้นที่ยึดสีไว้ ขณะที่กินอาหารที่เงียบ ๆ ทำประโยชน์ให้ปากของผม

และนี่คือส่วนที่ควรทำให้คุณหยุด ฟันของผมดูดี เหงือกของผมไม่มีเลือดออกใต้หัววัด ทุกสัญญาณที่มองเห็นได้ในปากผมบอกว่าแข็งแรง และผมก็ยังมี red complex และ orange complex อยู่ นั่นคือเหตุผลพอดีว่าทำไมคุณจึงต้องตรวจแทนการตัดสินเรื่องนี้ในกระจก กระจกบอกผมว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี และกระจกก็ผิด

ไปวัดร่องของคุณ และขอการขูดด้วยอัลตราโซนิก

ถ้าผลตรวจของคุณแสดง red หรือ orange complex ให้ไปนั่งบนเก้าอี้ของทันตแพทย์สายชีวภาพที่ดีก่อนเริ่ม

ขอให้เขาวัดร่องของคุณ เขาจะเดินหัววัดเล็ก ๆ รอบฟันแต่ละซี่และอ่านความลึกเป็นมิลลิเมตร ใช้เวลาไม่กี่นาที และมันบอกอะไรบางอย่างที่น้ำลายบอกไม่ได้ คือเรื่องนี้ไปลึกแค่ไหนแล้ว

ตัวเลขนั้นเป็นตัวตัดสินหัตถการ และกฎทั่วไปก็ง่าย ร่องลึก 1 ถึง 3 มม. ได้การดูแลเหงือก ร่องลึก 4 มม. ขึ้นไปต้องขูดหินปูนและเกลารากฟัน ประเด็นของทั้งสองอย่างคือการทำลายไบโอฟิล์มให้หมด จงรู้ตัวเลขของคุณและทำให้แน่ใจว่าการดูแลที่คุณได้รับตรงกับมันจริง

จากนั้นขอการขูดหินปูนด้วยอัลตราโซนิก เครื่องฉีดน้ำของคุณส่งน้ำยาเข้าไปในร่องได้ แต่มันเคาะคราบแข็งออกจากผิวรากไม่ได้ นั่นคืองานเชิงกลและเป็นหน้าที่ของเครื่องขูด ทั้งสองอย่างทำคนละครึ่งของงานเดียวกัน

และเริ่มโปรโตคอลอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนการทำความสะอาดนั้น ไม่ใช่หลัง ชั่วโมงหลังการขูดหินปูนคือช่วงเวลาที่ปากของคุณเปิดที่สุดเท่าที่จะเป็นได้ และใครก็ตามที่ยืนอยู่ตรงนั้นก็ยึดพื้นที่ไป ถ้าคุณมาแบบไม่ได้เตรียม คุณก็ยกช่วงเวลานั้นให้กับอะไรก็ตามที่อาศัยอยู่ในตัวคุณอยู่แล้ว

ทำไมผมถึงกินยาปฏิชีวนะ

ผมเคลียร์ปากของผมได้โดยไม่ต้องใช้มัน และผมก็ยังเลือกกินอะม็อกซีซิลลินกับเมโทรนิดาโซลร่วมกันสิบสี่วัน

เหตุผลของผมง่ายมาก การเคลียร์น้ำลายบอกผมว่ามีอะไรอยู่ในน้ำลายของผม มันไม่ได้บอกว่าอะไรออกไปทางเหงือกของผมแล้วบ้าง และบทความทั้งชิ้นนี้ก็พูดถึงการที่สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ไม่ได้อยู่แต่ในปาก ผมอยากเคลียร์ทั้งร่างกายทีเดียวมากกว่าใช้เวลาหลายปีนั่งสงสัย

คู่นั้นไม่ได้สุ่มมา และนี่คือส่วนที่ควรเข้าใจ สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ไม่ได้นั่งอยู่บนพื้นผิวรอให้ถูกเช็ดออก มันสร้างไบโอฟิล์มและอาศัยอยู่ข้างในนั้น เป็นที่กำบังที่ทำให้มันกลายเป็น เป้าหมายที่ยากจะจัดการจริง ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลที่มันสลัดน้ำยาบ้วนปากและผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ ออก แล้วกลับมาหลังการทำความสะอาดเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น เมื่อนักวิจัยจัดอันดับยาต้านจุลชีพเสริมทุกตัวเทียบกันข้ามการทดลองแบบสุ่มยี่สิบเอ็ดชิ้น อะม็อกซีซิลลินบวกเมโทรนิดาโซลออกมาเป็นอันดับหนึ่ง และมันยังนำอยู่ที่สิบสองเดือน นั่นคือความต่างทั้งหมด อย่างอื่นกดมันลงแล้วรอให้มันเติมกลับจากที่ที่มันซ่อนอยู่ นี่คือคู่เดียวที่แสดงว่ายังคุมอยู่ได้หลังผ่านไปหนึ่งปี มันก็เป็นการปูพรมระเบิดเหมือนกัน สองอย่างจึงสำคัญ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างกินเมโทรนิดาโซล คู่นั้นทำให้คนป่วยจริง ๆ และสร้างขึ้นใหม่หลังจากนั้น ทั้งลำไส้และปาก หนักกว่าที่คุณคิดว่าต้องทำ

มันคือยาที่ต้องมีใบสั่ง มันจึงเป็นบทสนทนาระหว่างคุณกับทันตแพทย์สายชีวภาพที่ดีหรือแพทย์เวชศาสตร์ฟังก์ชันที่ดี ผมกำลังบอกคุณว่าผมเลือกอะไร ไม่ได้ยื่นแผนให้คุณ

บอกคนที่คุณจูบด้วย

ไม่มีใครพูดเรื่องนี้ออกมาดัง ๆ ผมจะพูดเอง แบคทีเรียเหล่านี้เคลื่อนที่ระหว่างคน

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ในคนที่อยู่บ้านเดียวกันพบ Porphyromonas gingivalis ถูกแบ่งปันระหว่างกัน และ งานก่อนหน้านั้นที่ศึกษาคู่สมรส ติดตามมันส่งผ่านระหว่างคู่ไปจนถึงระดับสายพันธุ์ที่ตรงกัน น้ำลายก็คือน้ำลาย การจูบ การแบ่งเครื่องดื่ม การแบ่งส้อม

คุณจึงเคลียร์ปากตัวเองได้หมดจดแล้วติดเชื้อซ้ำจากคนที่คุณรัก ซึ่งไม่รู้เลยว่าตัวเองมีอะไรอยู่ เพราะเขาก็ไม่มีอาการเหมือนกัน ผมเองก็ไม่มี

บอกคู่ของคุณ ขอให้เขาตรวจและทำโปรโตคอลไปพร้อมคุณ ไม่ใช่ในฐานะการกล่าวหา ไม่มีใครเลือกเรื่องนี้ ทำเพราะการเคลียร์ปากเดียวในบ้านที่มีสองปากก็เหมือนวิดน้ำออกจากเรือด้านเดียว

และมันไม่ได้หยุดที่คู่ของคุณ แบคทีเรียเหล่านี้ส่งผ่านไปถึงลูกของคุณ นักวิจัยจับคู่ Streptococcus mutans ในปากของเด็กเข้ากับ สายพันธุ์ของแม่ ได้ และฟันผุในวัยเด็กตอนต้นก็สัมพันธ์กับ จีโนไทป์ตัวไหนของแม่ที่เด็กรับมา สิ่งมีชีวิตโรคปริทันต์ก็เคลื่อนที่แบบเดียวกัน ถูกแบ่งปันกันทั่วทั้งบ้าน

ทีนี้นั่งกับความหมายของมัน โรคหัวใจเป็นกันทั้งครอบครัว อัลไซเมอร์เป็นกันทั้งครอบครัว เบาหวานเป็นกันทั้งครอบครัว เราพูดแบบนั้นโดยหมายถึงยีน แต่ครอบครัวก็แบ่งปันน้ำลายกันมาสิบแปดปีติดต่อกันด้วย ส้อม การจูบ แก้วใส่แปรงสีฟัน ลองมองกลับไปที่แผนที่นั้นแล้วถามคำถามตรง ๆ ว่าสิ่งที่เป็นกันทั้งครอบครัวของคุณ มีสักเท่าไรที่เขียนอยู่ใน DNA ของคุณ และมีสักเท่าไรที่แค่อาศัยอยู่ในปากของทุกคน ส่งต่อกันที่โต๊ะอาหารเหมือนสูตรอาหารสูตรหนึ่ง

และมันไม่ได้แบ่งกันชัดเจนระหว่างสองอย่างนั้นด้วยซ้ำ ซึ่งเป็นส่วนที่โดนใจผมจริง ๆ แบคทีเรียเหล่านี้ไม่ได้แค่นั่งอยู่ข้าง ๆ ยีนของคุณ มันยื่นมือเข้าไปในวิธีที่ยีนของคุณถูกอ่าน นักวิจัยบันทึก การเปลี่ยนแปลงเมทิลเลชันของ DNA และ RNA ในโรคปริทันต์ การควบคุมเชิงอีพิเจเนติกของตัวการอักเสบเอง และเซลล์เหงือกที่ เปลี่ยนว่าจะเทสัญญาณการอักเสบตัวไหนออกมา ขึ้นกับว่าการถูกแบคทีเรียท้าทายได้เมทิลเลตมันไว้อย่างไร ยังมีงานเรื่อง ความจำเชิงอีพิเจเนติก ในเนื้อเยื่อเหงือกด้วย เป็นบันทึกที่เนื้อเยื่อเก็บไว้ว่ามันผ่านอะไรมาแล้วบ้าง

DNA ของคุณคือโน้ตเพลง เมทิลเลชันและ RNA สายสั้นเป็นตัวตัดสินว่าท่อนไหนจะถูกเล่นและดังแค่ไหน และสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ก็วางมือของมันอยู่บนนั้น คุณจึงอาจไม่ได้สืบทอดโรคมาเลย คุณอาจสืบทอดชุดของเชื้อที่ใช้เวลาทั้งวัยเด็กของคุณเร่งเสียงยีนที่คุณมีอยู่แล้วให้ดังขึ้น

ผมไม่ได้บอกคุณว่านั่นอธิบายมันได้ ผมกำลังบอกว่ามันคือตัวแปร เป็นตัวแปรใหญ่ด้วย และเป็นตัวแปรที่ไม่มีใครตรวจ และยีนที่คุณเปลี่ยนไม่ได้กับแบคทีเรียที่คุณเปลี่ยนได้ คือมรดกสองอย่างที่ต่างกันมาก

ปากของคุณคือประตู

คุณไม่ใช่ชุดฟันที่บังเอิญมีร่างกายติดมาด้วย ปากของคุณคือประตูสู่กระแสเลือด หัวใจ สมอง และลำไส้ของคุณพร้อมกันทั้งหมด และมันคุยกับคุณเรื่องสภาพของมันมาตลอดทุกครั้งที่คุณเห็นสีชมพูบนไหมขัดฟันแล้วมองไปทางอื่น

ร่างกายคุณไม่ได้พัง มันแค่ถูกปิดกั้นไว้ และสำหรับคนจำนวนมากอย่างน่าตกใจ หนึ่งในสิ่งที่ปิดกั้นอย่างเงียบที่สุดและถูกมองข้ามที่สุดคือการติดเชื้อระดับต่ำในช่องปาก ที่ซึมเข้าสู่ส่วนที่เหลือของร่างกายเพิ่มขึ้นอีกนิดในทุกการกลืน ขณะที่พวกเขาสงสัยว่าทำไมตัวเองถึงอักเสบและหาต้นตอไม่เจอ

ปิดประตูนั้น ตรวจว่าคุณมีอะไรอยู่ ทำงานประจำวัน และพาทันตแพทย์สายชีวภาพที่ดีเข้ามาถ้ามันลงลึก

อีกเรื่องหนึ่ง และมันคือเหตุผลที่เรื่องนี้มีครึ่งหลัง ทุกอย่างในนี้เป็นเรื่องของเนื้อเยื่ออ่อน คือเหงือกและแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนมัน แต่ปัญหาในช่องปากที่ร้ายแรงที่สุดบางอย่างไม่ได้อยู่บนพื้นผิวเลย มันซ่อนอยู่ข้างในฟันของคุณและฝังอยู่ในกระดูกขากรรไกร มองไม่เห็นในการตรวจฟันตามปกติ และต้องใช้ทันตแพทย์อีกแบบหนึ่งถึงจะหามันเจอด้วยซ้ำ นั่นคือที่ที่เราจะไปต่อ ใน อะไรซ่อนอยู่ในกรามของคุณ

มองที่ไหมขัดฟัน แล้วไปปิดประตูนั้นเสีย