Vitamin B6

Nó thực sự đo gì

Vitamin B6 là một đồng yếu tố cho hơn một trăm phản ứng enzyme, và đó là một phạm vi rộng ngay cả theo tiêu chuẩn của các vitamin.

Nó cần để dựng nên các chất dẫn truyền thần kinh gồm serotonin, dopamine và GABA. Nó là một phần của cách cơ thể bạn tạo ra hemoglobin. Nó cần cho chuyển hoá axit amin, và nó là một trong ba đồng yếu tố dọn đi homocysteine, bên cạnh B12 và folate.

Nó có ba dạng tự nhiên: pyridoxine, pyridoxal và pyridoxamine. Các viên bổ sung thường dùng pyridoxine nhất, và dạng hoạt động trong cơ thể bạn là pyridoxal 5-phosphate, đôi khi được bán dưới tên P5P.

Tình trạng thiếu hụt thực sự không thường gặp với một chế độ ăn hợp lý, vì nó có mặt rộng rãi trong thực phẩm.

Vậy nên trên giấy thì đây là một vitamin tan trong nước chẳng có gì đáng chú ý, và tan trong nước thường nghĩa là phần dư đơn giản là được thải ra.

Chính cái giả định ấy là thứ khiến B6 đáng có một trang riêng, vì nó là ngoại lệ.

Hướng mà không ai ngờ tới

Một tổng quan hệ thống năm 2023 trên Nutrients đã đặt mục tiêu mô tả đặc điểm bệnh lý thần kinh ngoại biên liên quan tới vitamin B6, tìm kiếm PubMed và đưa vào 20 bài báo.

Kết luận của nó về phía dư thừa thì trực tiếp. Những mức vitamin B6 cao hơn, thứ thường xảy ra sau khi dùng thực phẩm bổ sung, có thể dẫn tới sự phát triển của một bệnh lý thần kinh chủ yếu, nếu không muốn nói là hoàn toàn, về cảm giác thuộc dạng sợi trục.

Về cảm giác nghĩa là các triệu chứng là tê bì, châm chích, rát bỏng và cảm giác thay đổi, thường bắt đầu ở bàn chân và bàn tay, chứ không phải yếu cơ.

Bản tổng quan cũng báo cáo rằng sau khi ngừng pyridoxine, những bệnh nhân ấy tự báo cáo là các triệu chứng cải thiện, điều đó đáng khích lệ và không giống với việc nói rằng nó luôn hồi phục hoàn toàn.

Nó nêu thẳng rằng bằng chứng khoa học hiện tại ủng hộ vai trò gây độc thần kinh của B6 ở những mức cao.

Giờ tới phía thiếu hụt, được xử lý với sự cẩn thận tương tự. Bản tổng quan đã thấy rằng dù những mức B6 thấp được quan sát ở những người mắc bệnh lý thần kinh ngoại biên do nhiều nguyên nhân khác nhau, không có bằng chứng vững chắc nào rằng B6 thấp có một mối quan hệ nhân quả trực tiếp với nó.

Và về việc xử lý, nó lưu ý rằng nhiều nghiên cứu gợi ý có sự cải thiện chủ quan về triệu chứng bệnh lý thần kinh sau khi bổ sung B6, nhưng không có dữ liệu nào về B6 như một liệu pháp đơn độc, chỉ có như một phần của điều trị kết hợp thường là với các vitamin khác. Nên vai trò điều trị không thể được xác nhận.

Bản tổng quan cũng cẩn thận nói rằng việc bổ sung ở những liều hằng ngày được cho phép chưa được chứng minh là gây hại ở những bệnh nhân đã có bệnh lý thần kinh.

Đó là một bản tóm tắt sạch sẽ một cách khác thường: tác hại từ lượng dư thừa thì được ủng hộ, lợi ích từ việc bù đắp thì chưa được xác lập, và bức tranh triệu chứng thì giống nhau theo cả hai hướng.

Điều gì làm nó dịch chuyển

Xuống: thực sự không thường gặp với một chế độ ăn hợp lý. Các yếu tố góp phần gồm việc uống nhiều rượu bia, thứ làm suy giảm chuyển hoá B6, bệnh thận và chạy thận nhân tạo, một số loại thuốc gồm isoniazid và vài loại khác, bệnh celiac cùng các tình trạng kém hấp thu khác, và thai kỳ thông qua nhu cầu tăng lên.

Lên: thực phẩm bổ sung, đó là lộ trình quan trọng. B6 xuất hiện trong các viên đa sinh tố, viên B tổng hợp, các công thức tăng năng lượng, các sản phẩm magie và các công thức hỗn hợp cho hội chứng tiền kinh nguyệt, thường ở những liều gấp nhiều lần nhu cầu. B6 liều cao cũng được dùng trong điều trị ở một số tình trạng, và đó là một quyết định của người kê đơn chứ không phải một quyết định trên kệ hàng.

Phần dè dặt thành thật

Tôi không phải bác sĩ và tôi không chẩn đoán cho ai cả.

Điều hữu ích nhất trên trang này là các triệu chứng của quá nhiều và quá ít trông giống nhau. Tê bì và châm chích ở bàn tay và bàn chân có thể chỉ về bất cứ hướng nào, nghĩa là việc đoán mò ở đây thực sự là một ý tồi theo cách mà nó không phải vậy với phần lớn các vitamin.

Nếu bạn có những triệu chứng ấy và bạn dùng thực phẩm bổ sung, hãy cộng tổng lượng B6 của bạn lại trước khi thêm bất cứ thứ gì nữa. Đó là sai lầm cụ thể đáng tránh.

Tôi cũng không muốn điều này bị đọc thành một lý do để sợ B6 trong thực phẩm hay trong một viên đa sinh tố hợp lý. Bản tổng quan đã lưu ý một cách rõ ràng rằng việc bổ sung ở những liều hằng ngày được cho phép chưa được chứng minh là gây hại ngay cả ở những người đã có bệnh lý thần kinh.

Mối lo là liều cao, kéo dài, và thường là vô tình, nảy sinh từ việc dùng vài sản phẩm mà mỗi sản phẩm đều chứa B6 mà không cộng chúng lại.

Đừng tự ý ngừng một phác đồ B6 liều cao đã được kê đơn, vì nó được dùng một cách có chủ đích trong một số tình trạng. Đó là một cuộc trò chuyện với người kê đơn.

Và tình trạng tê bì, châm chích hay khó giữ thăng bằng mới xuất hiện hay nặng lên thì thuộc về một bác sĩ bất kể các thực phẩm bổ sung của bạn chứa gì, vì dải chẩn đoán phân biệt thì dài và một phần trong đó phụ thuộc vào thời gian.

Vậy. Thực sự nên làm gì.

Tối nay, không tốn gì. Hãy đọc mọi cái nhãn và cộng tổng lượng B6 của bạn tính bằng miligam. Nó ẩn trong các viên đa sinh tố, viên B tổng hợp, các công thức hỗn hợp magie, các công thức tăng năng lượng và các sản phẩm cho hội chứng tiền kinh nguyệt, và người ta thường xuyên dùng ba thứ có chứa nó.

Hãy so tổng lượng ấy với nhu cầu. Nhu cầu ở người trưởng thành nằm ở mức một chữ số thấp tính bằng miligam. Nhiều viên bổ sung chứa hàng chục hay hàng trăm.

Nếu bạn bị tê bì hay châm chích và đang dùng B6, đừng thêm nữa. Các triệu chứng của dư thừa và thiếu hụt chồng lấn nhau, và đó chính xác là lý do việc đoán mò ở đây là một ý tồi.

Hãy mang những triệu chứng thần kinh mới tới một bác sĩ. Điều đó đúng bất kể các thực phẩm bổ sung của bạn là gì, và hãy nói ra bạn đang dùng gì, vì tình trạng dư thừa B6 dễ bị bỏ sót nếu không ai nói ra.

Nếu bạn muốn bức tranh chức năng, hãy đo cái con đường ấy. Homocysteine phản ánh việc B6, B12 và folate cùng nhau có đang làm đúng việc của chúng hay không, bên cạnh một bảng B12 và folate.

Đừng tự ý ngừng một phác đồ đã được kê đơn. B6 liều cao được dùng một cách có chủ đích trong một số tình trạng.

Hãy ưu tiên thực phẩm và những liều khiêm tốn. B6 có mặt rộng rãi trong thực phẩm và tình trạng thiếu hụt không thường gặp với một chế độ ăn hợp lý.

Bạn không thiếu mọi thứ. Đôi khi bạn đang mang quá nhiều một thứ mà bạn chưa bao giờ chọn một cách có chủ đích, rải ra trong ba cái lọ mà không ai cộng lại.

Cơ thể bạn không hỏng. Nó đang bị tắc nghẽn. Và với cái này, chỗ tắc có thể đến từ bất cứ hướng nào, và đó là toàn bộ lý do để đếm thay vì đoán.

Hãy đi đọc nhãn của bạn và cộng số miligam lại.