Vitamin E

Nó thực sự đo gì

Vitamin E không phải một hợp chất. Nó là một họ gồm tám chất, bốn tocopherol và bốn tocotrienol, và alpha-tocopherol là dạng mà cơ thể bạn giữ lại một cách ưu tiên và là dạng mà các nhu cầu được viết cho.

Công việc chính của nó là bảo vệ các chất béo khỏi quá trình oxy hoá. Màng tế bào được dựng nên từ chất béo, và chất béo thì dễ bị tổn thương về mặt hoá học trước một phản ứng dây chuyền nơi một phân tử bị hỏng làm hỏng phân tử kế tiếp.

Alpha-tocopherol nằm bên trong những cái màng ấy và cắt đứt chuỗi phản ứng đó, và đó là lý do nó được mô tả là chất chống oxy hoá tan trong mỡ chính yếu.

Nó tan trong mỡ, nghĩa là nó được hấp thu cùng chất béo trong chế độ ăn và được cất giữ chứ không bị thải ra. Chính tính chất cất giữ ấy khiến tình trạng dư thừa thành một khả năng thật sự chứ không phải một khả năng lý thuyết.

Các nguồn chính trong chế độ ăn là các loại hạt cây, hạt giống và dầu thực vật, nhất là hạt hướng dương, hạnh nhân và dầu mầm lúa mì.

Điều đó đáng biết, vì bức tranh về lượng đưa vào thì tệ hơn những gì phần lớn mọi người nghĩ.

Thiếu từ thực phẩm, và có hại từ một cái lọ

Chất dinh dưỡng này nằm ở một vị trí khác thường, và việc giữ cả hai nửa cùng lúc chính là điểm mấu chốt của trang này.

Về lượng đưa vào, một tổng quan năm 2014 trên Advances in Nutrition đã báo cáo rằng hơn 90 phần trăm người Mỹ không đạt được nhu cầu trung bình ước tính cho alpha-tocopherol. Đó là một con số gây ấn tượng và nó không phải một sự thiếu hụt bên lề trên toàn quần thể.

Chính bản tổng quan ấy đã lưu ý rằng alpha-tocopherol huyết tương dưới 12 micromol trên lít gắn với tình trạng nhiễm trùng tăng lên, thiếu máu, chậm phát triển và những kết cục thai kỳ kém.

Vậy nên tình trạng thiếu hụt thì phổ biến và nó quan trọng.

Giờ tới phía bổ sung, thứ chỉ về hướng ngược lại.

Một phân tích gộp năm 2005 trên Annals of Internal Medicine đã gộp 19 thử nghiệm bao trùm 135.967 người tham gia, với các liều từ 16,5 tới 2.000 IU mỗi ngày và trung vị là 400.

Nó tìm thấy một mối quan hệ đáp ứng theo liều có ý nghĩa thống kê giữa liều vitamin E và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, với nguy cơ tăng lên khi trên 150 IU mỗi ngày. Chín trong mười một thử nghiệm liều cao, nghĩa là từ 400 IU trở lên, cho thấy nguy cơ tăng lên. Chênh lệch nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân được gộp lại cho liều cao là cộng 39 trên 10.000, trong khi các thử nghiệm liều thấp cho thấy trừ 16 trên 10.000.

Các tác giả kết luận rằng nên tránh các viên bổ sung vitamin E liều cao.

Đó là một cặp phát hiện khó chịu và nó là tình trạng thành thật của bằng chứng: thiếu hụt rộng rãi từ thực phẩm, và gắn với tỷ lệ tử vong tăng lên khi được dùng như một viên bổ sung liều cao.

Kết luận hợp lý không phải là dùng nhiều hơn. Mà là ăn các loại hạt cây và hạt giống.

Điều gì làm nó dịch chuyển

Xuống: ăn ít các loại hạt cây, hạt giống và dầu thực vật, đó là tình huống phổ biến. Tình trạng kém hấp thu chất béo, vì vitamin E tan trong mỡ, nghĩa là bệnh celiac, bệnh viêm ruột, suy tuỵ ngoại tiết, các vấn đề về dòng mật và xơ nang. Những chế độ ăn rất ít chất béo. Và một số tình trạng di truyền hiếm ảnh hưởng tới việc vận chuyển vitamin E.

Lên: các loại hạt cây và hạt giống, nhất là hạt hướng dương và hạnh nhân, cùng các loại dầu thực vật gồm dầu mầm lúa mì. Thực phẩm bổ sung, và đó là chỗ tín hiệu về tỷ lệ tử vong được áp dụng. Và, một cách gây hiểu lầm, mỡ máu cao hơn, vì vitamin E di chuyển trong các lipoprotein và một hồ chất vận chuyển lớn hơn làm giá trị đo được tăng lên mà không có nhiều vitamin E hơn trong mô.

Phần dè dặt thành thật

Tôi không phải bác sĩ và tôi không chẩn đoán cho ai cả.

Có một vấn đề về phép đo ở đây đáng hiểu trước khi ai đó hành động dựa trên một kết quả máu. Bản tổng quan năm 2014 đã lưu ý rằng mức đầy đủ của vitamin E không thể được đánh giá từ nồng độ alpha-tocopherol đang lưu hành, vì mỡ máu tăng theo tuổi và thổi phồng cái hồ chất vận chuyển mà vitamin E di chuyển trong đó.

Vậy nên một chỉ số alpha-tocopherol bình thường hay cao ở một người có mỡ máu cao hơn thì không xác lập được mức đầy đủ. Tình trạng thiếu hụt vẫn có thể được nhận ra từ những giá trị thực sự thấp, và đó là một công dụng hẹp hơn.

Bản tổng quan đã đề xuất alpha-CEHC trong nước tiểu như một chỉ dấu sinh học bổ sung tiềm năng, và đó là một công cụ nghiên cứu chứ không phải một thứ bạn đặt được.

Về việc bổ sung, tôi muốn nói thẳng về cách tôi đọc phát hiện liên quan tới tỷ lệ tử vong. Nó là một phân tích gộp các thử nghiệm, với một mối quan hệ đáp ứng theo liều, và đó là một thiết kế mạnh hơn dữ liệu quan sát. Nó cũng là một giá trị tổng hợp qua những thử nghiệm không đồng nhất ở những quần thể khác nhau.

Thứ nó rõ ràng không ủng hộ là việc dùng vitamin E liều cao như một chiến lược chống oxy hoá chung, vốn là một khuyến nghị phổ biến trong nhiều năm.

Cũng có một cân nhắc về chảy máu: vitamin E liều cao có thể ảnh hưởng tới sự đông máu, điều đó quan trọng nếu bạn dùng thuốc chống đông hay sắp phẫu thuật. Điều đó thuộc về người kê đơn của bạn.

Vậy. Thực sự nên làm gì.

Tối nay, không tốn gì. Hãy đếm lượng hạt cây và hạt giống của bạn. Hạt hướng dương và hạnh nhân là những nguồn thông thường cô đặc nhất, và một nắm nhỏ mỗi ngày làm dịch chuyển điều này một cách có ý nghĩa.

Đừng dùng vitamin E liều cao như một chiến lược chống oxy hoá. Phân tích gộp năm 2005 đã tìm thấy tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng lên khi trên 150 IU mỗi ngày, và các tác giả đã khuyến nghị tránh các viên bổ sung liều cao.

Hãy kiểm tra viên đa sinh tố của bạn có gì. Liều vitamin E thay đổi rất nhiều và nó đáng được biết là bạn đang dùng bao nhiêu trước khi thêm bất cứ thứ gì.

Đừng đọc một mức trong máu bình thường như bằng chứng của sự đầy đủ. Mỡ máu thổi phồng phép đo, nên xét nghiệm nhận ra tình trạng thiếu hụt thật sự tốt hơn là xác nhận mức đầy đủ.

Nếu bạn có một tình trạng kém hấp thu chất béo, hãy nêu nó với chuyên gia của bạn. Bệnh celiac, bệnh viêm ruột và suy tuỵ ngoại tiết đều ảnh hưởng tới vitamin E bên cạnh vitamin D3, A và K.

Hãy nói với người kê đơn của bạn về vitamin E liều cao nếu bạn dùng thuốc chống đông. Nó có thể ảnh hưởng tới sự đông máu, và sự kết hợp ấy thì quan trọng.

Hãy ăn chất béo cùng với nó. Vitamin E tan trong mỡ, nên nó được hấp thu cùng chất béo trong chế độ ăn chứ không phải một mình.

Bạn sẽ không bổ sung để vượt qua cái này. Hơn chín mươi phần trăm thiếu hụt từ thực phẩm, và cái lọ trông như câu trả lời hiển nhiên thì trở về kèm một tín hiệu về tỷ lệ tử vong.

Cơ thể bạn không hỏng. Nó đang bị tắc nghẽn. Và ở đây chỗ tắc thực sự thuộc về chế độ ăn, với một chỉ dẫn rõ ràng một cách khác thường: thực phẩm thì hiệu quả còn liều khổng lồ thì không.

Hãy đi ăn một nắm hạt hướng dương.