Ayurveda

Cách tìm thầy thuốc Ayurveda

Các cấp độ chứng chỉ của NAMA có nghĩa là gì, vì sao ở Mỹ không có giấy phép Ayurveda và điều đó có ý nghĩa gì với bạn, panchakarma gồm những gì và làm sao chọn an toàn.

Hướng dẫn này được viết cho nước Mỹ: các giấy phép, hội đồng và danh bạ được nhắc đến đều là của Mỹ.

Chuyện giấy phép, nói cho rõ

Tôi muốn bắt đầu bằng điều này thay vì giấu nó đi, vì đây là điều thay đổi nhiều nhất cách bạn nên tiếp cận việc đặt lịch.

Ayurveda không được cấp phép ở bất kỳ bang nào của Mỹ. Không có hội đồng bang, không có giấy phép để thu hồi và không có phạm vi hành nghề theo luật. Một thầy thuốc Ayurveda ở Mỹ không được chẩn đoán bệnh, không được điều trị bệnh và không được bảo bạn ngưng thuốc. Về mặt pháp lý, họ hoạt động như một người giáo dục sức khỏe.

Điều này nói lên quy định của Mỹ, chứ không nói lên truyền thống. Ayurveda là một hệ thống y khoa hoàn chỉnh với vài nghìn năm thực hành lâm sàng liên tục, ở Ấn Độ là một nghề y có giấy phép đòi hỏi bằng BAMS năm năm rưỡi, và những người được đào tạo ở đó là những thầy thuốc lâm sàng nghiêm túc. Chỉ là nước Mỹ chưa bao giờ xây dựng khung cấp phép cho nó.

Với bạn, điều này mang ý nghĩa thực tế. Ayurveda phát huy tốt như một liệu pháp bổ trợ, nhất là về ăn uống, nếp sinh hoạt, giấc ngủ, tiêu hóa và căng thẳng, vốn là phần lớn những gì thực sự quyết định một người cảm thấy thế nào. Nó không thay thế chẩn đoán. Nếu có điều gì cần tìm hiểu, cần có bác sĩ, và những thầy thuốc giỏi tự nói ra điều này mà không cần ai hỏi.

Các cấp độ NAMA và ý nghĩa của chúng

National Ayurvedic Medical Association là tổ chức nghề nghiệp, và đăng ký với NAMA là thứ gần với một tiêu chuẩn nhất ở Mỹ. Đó là chứng chỉ của hiệp hội chứ không phải giấy phép, và có ba cấp khác nhau khá nhiều.

Ayurvedic Health Counselor là cấp khởi đầu, khoảng 600 giờ. Phạm vi gồm ăn uống, lối sống, nếp sinh hoạt hằng ngày và hướng dẫn cơ bản về thảo dược. Phù hợp cho công việc chăm sóc sức khỏe nói chung.

Ayurvedic Practitioner khoảng 1,500 giờ, bổ sung việc đánh giá thể tạng sâu hơn, làm việc với thảo dược rộng hơn và nhiều đào tạo lâm sàng hơn.

Ayurvedic Doctor khoảng 4,000 giờ và là cấp cao nhất ở Mỹ.

Riêng biệt có BAMS, bằng y khoa của Ấn Độ, năm năm rưỡi kể cả thực tập lâm sàng. Người có BAMS được đào tạo như một bác sĩ trong một hệ thống nơi Ayurveda là y học. Ở Mỹ họ vẫn hành nghề không có giấy phép, vì không có giấy phép nào để cấp, nhưng chiều sâu đào tạo thuộc một tầm khác hẳn.

Cũng có những thầy thuốc xuất sắc được đào tạo theo các dòng truyền thống nằm ngoài mọi khuôn khổ này. Chứng chỉ giúp thu hẹp việc tìm kiếm, chứ không quyết định thay bạn.

Thể tạng, và một buổi tư vấn diễn ra thế nào

Ayurveda bắt đầu từ thể tạng, prakriti, được mô tả qua ba dosha: vata, pitta và kapha. Thể tạng của bạn được coi là mức nền, còn vikriti là trạng thái mất cân bằng hiện tại so với mức nền đó. Các khuyến nghị nhắm vào khoảng cách giữa hai thứ.

Buổi tư vấn đầu kéo dài 60 đến 90 phút và rất chi tiết. Hãy chờ đợi những câu hỏi về tiêu hóa, giấc ngủ, năng lượng trong ngày, bạn thích nóng hay lạnh, khẩu vị, tâm trạng và bài tiết, cùng với nadi pariksha, tức bắt mạch, và quan sát lưỡi, mắt, da và móng.

Thứ bạn mang về thường không phải là một lọ thuốc. Thường đó là một khung ăn uống dựa trên những gì hợp với thể tạng của bạn, một nếp sinh hoạt hằng ngày, hay dinacharya, quy định khi nào ăn, ngủ và vận động, thêm chế phẩm thảo dược, và thường có khuyến nghị trị liệu cơ thể như abhyanga.

Nếp sinh hoạt là phần mọi người hay đánh giá thấp, và đó là chỗ tôi thấy lợi ích nhiều nhất. Ăn đúng giờ, có khung giờ ngủ thật sự và ăn theo khả năng tiêu hóa của chính mình là những lời khuyên giản dị nhưng thay đổi cảm giác của con người một cách đáng tin cậy hơn phần lớn thực phẩm bổ sung.

Panchakarma, nhìn một cách thực tế

Panchakarma là quy trình thanh lọc chuyên sâu, và là điều nhiều người hình dung khi nghĩ đến việc gặp thầy thuốc Ayurveda. Đây cũng là phần cần thận trọng nhất khi chọn.

Làm đúng cách, đó là một chương trình kéo dài nhiều ngày, nội trú hoặc đến mỗi ngày, thường từ năm đến hai mươi mốt ngày, gồm chuẩn bị bằng dầu và nhiệt, sau đó là các thủ thuật thanh lọc cụ thể, rồi trở lại ăn uống bình thường một cách được kiểm soát cẩn thận. Các thủ thuật có thể gồm basti (thụt tháo bằng dược liệu), nasya (đưa thuốc qua mũi) và tẩy xổ trị liệu, cùng rất nhiều xoa bóp bằng dầu.

Hai lời cảnh báo thật lòng. Thứ nhất, nó cần cơ sở vật chất và nhân viên được đào tạo, và hầu hết các nhà tư vấn ở Mỹ không có, nên một “panchakarma” chỉ gồm vài buổi xoa bóp và một tờ thực đơn thì không phải là quy trình đó. Thứ hai, nó nặng nề về thể chất. Một số thủ thuật mang tính y khoa thực sự. Mang thai, bệnh tim hoặc thận đáng kể, cơ thể yếu hoặc tuổi cao, hay đang dùng thuốc cần nồng độ ổn định trong máu đều là lý do để có bác sĩ tham gia trước.

Nếu bạn muốn panchakarma đúng nghĩa, hãy hỏi cụ thể gồm những thủ thuật nào, bao nhiêu ngày, ai giám sát và họ khám sàng lọc y tế gì trước.

An toàn thảo dược, điều thực sự quan trọng ở đây

Đây là lĩnh vực duy nhất tôi muốn bạn chủ động cẩn thận, và đó là vấn đề của chuỗi cung ứng chứ không phải lời chỉ trích truyền thống.

Nhiễm kim loại nặng trong các sản phẩm Ayurveda nhập khẩu là vấn đề đã được ghi nhận và xác nhận nhiều lần. Chì, thủy ngân và asen đã được tìm thấy trong một tỷ lệ đáng kể sản phẩm được kiểm tra trong các nghiên cứu ở Mỹ (một nghiên cứu trên JAMA năm 2008 tìm thấy mức có thể phát hiện được ở khoảng một trong năm thuốc Ayurveda mua qua mạng, sản xuất cả ở Mỹ lẫn Ấn Độ), và điều này bao gồm cả nhiễm bẩn ngẫu nhiên lẫn các chế phẩm rasa shastra, một nhánh truyền thống trong đó kim loại được cố ý cho vào sau khi chế biến.

Những quy tắc thực tế tôi sẽ áp dụng không có ngoại lệ. Hãy mua qua một thầy thuốc chọn nguồn hàng có cân nhắc, không mua từ một tin rao trên sàn thương mại. Hãy hỏi sản phẩm có được kiểm tra kim loại nặng bởi phòng thí nghiệm độc lập không và xin xem kết quả. Đặc biệt cẩn thận với bất cứ thứ gì nhập trực tiếp hoặc mua ở nước ngoài. Tránh các chế phẩm rasa shastra trừ khi bạn làm việc với người có thể giải thích chính xác trong đó có gì và vì sao.

Các vị thuốc đơn phổ biến từ những nhà cung cấp phương Tây uy tín và có kiểm định, như ashwagandha, triphala, brahmi và những loại tương tự, có mức rủi ro khác và nhìn chung ổn. Mối lo tập trung vào các bài thuốc nhiều thành phần nhập khẩu, nguồn gốc chưa được xác minh.

Hãy nói bạn đang dùng gì. Ashwagandha ảnh hưởng đến thuốc tuyến giáp. Một số loại thảo dược ảnh hưởng đến đường huyết và huyết áp. Một thầy thuốc giỏi sẽ hỏi trước.

Nên hỏi gì trước khi đặt lịch

Hãy hỏi những câu này qua điện thoại trước khi trả bất kỳ khoản nào. Cách một người phản ứng khi bị hỏi cho bạn biết gần như mọi điều bạn cần.

1. 1Anh chị được đào tạo thế nào, và có đăng ký với NAMA không? Ở cấp nào?
2. 2Anh chị có bằng BAMS hoặc bằng lâm sàng khác về Ayurveda không?
3. 3Anh chị phối hợp với bác sĩ thế nào nếu có điều gì cần chăm sóc y tế?
4. 4Thảo dược của anh chị lấy từ đâu, và có được phòng thí nghiệm độc lập kiểm tra kim loại nặng không?
5. 5Có vị nào tương tác với thuốc tôi đang dùng không?
6. 6Nếu anh chị có panchakarma: gồm thủ thuật nào, bao nhiêu ngày, ai giám sát và khám sàng lọc gì trước?
7. 7Buổi tư vấn đầu bao nhiêu tiền, và các buổi sau bao nhiêu?
8. 8Tôi nên thấy điều gì, và đến khi nào?

Dấu hiệu cảnh báo

• !Bảo bạn ngưng một loại thuốc đã được kê, hoặc đề nghị chẩn đoán hay điều trị một bệnh. Cả hai đều không thuộc phạm vi của họ ở Mỹ.
• !Bán thảo dược mà không trả lời được về nguồn gốc hay kiểm tra kim loại nặng.
• !Bán chế phẩm rasa shastra mà không giải thích rõ hàm lượng kim loại.
• !Quảng cáo panchakarma mà không có cơ sở vật chất, không có giám sát và không khám sàng lọc y tế.
• !Khuyên bạn đừng đi khám bác sĩ vì một điều rõ ràng cần được tìm hiểu.

Những thầy thuốc Ayurveda tôi bảo đảm

Có thể tìm thêm ở đâu

Danh sách của tôi cố ý ngắn và sẽ không bao giờ phủ hết mọi bang. Đây là những danh bạ đáng để tìm, và chính các câu hỏi ở trên mới biến một cái tên trên bản đồ thành một quyết định.

• NAMA

Câu hỏi thường gặp