Y học chức năng và tìm nguyên nhân gốc

Cách tìm bác sĩ y học chức năng

Các chứng chỉ có nghĩa là gì, mỗi loại giấy phép thực sự cho phép làm gì, lần khám đầu tốn bao nhiêu và làm sao tránh trả hàng nghìn đô cho một cuốn danh mục thực phẩm bổ sung.

Hướng dẫn này được viết cho nước Mỹ: các giấy phép, hội đồng và danh bạ được nhắc đến đều là của Mỹ.

Y học chức năng trong thực tế là gì

Cách rõ nhất tôi có thể nói là thế này: y học thông thường rất giỏi trong việc gọi tên bệnh bạn đang có và điều trị nó, còn y học chức năng hướng đến câu hỏi vì sao nó xuất hiện. Đó là hai câu hỏi khác nhau, và nhiều khi bạn cần câu trả lời cho cả hai.

Trong phòng khám, nó thường diễn ra như sau. Buổi hỏi bệnh dài, một tiếng hoặc hơn, và đi lại toàn bộ tiền sử của bạn thay vì bắt đầu từ vấn đề hiện tại. Xét nghiệm rộng hơn một bảng tiêu chuẩn, và các khoảng tham chiếu được đọc khác đi: một kết quả nằm trong khoảng bình thường của phòng xét nghiệm nhưng sát mép sẽ được chú ý thay vì bị bỏ qua. Và những can thiệp đầu tiên thường không phải là thuốc, mà là ăn uống, giấc ngủ, vận động, căng thẳng và thực phẩm bổ sung có mục tiêu.

Điều nó không phải là: một thứ thay thế cho chăm sóc y tế. Một chuyên gia chức năng giỏi sẽ chuyển tuyến khi cần, phối hợp với các bác sĩ khác của bạn và nói thẳng cách tiếp cận của họ dừng ở đâu. Nếu bạn có một bệnh cần điều trị thông thường, bạn cần điều trị thông thường.

Đây là góc nhìn mà chính tôi làm việc theo, và cũng vì thế mà tôi rất kén chọn người để giới thiệu mọi người đến. Cách tiếp cận chỉ tốt bằng người áp dụng nó.

Các chữ cái sau tên quyết định họ được làm gì

Đây là phần mà gần như danh bạ nào cũng giấu đi, và nó thay đổi những gì một chuyên gia thực sự có thể làm cho bạn.

MD hoặc DO là bác sĩ có giấy phép đầy đủ. Họ có thể chẩn đoán, chỉ định mọi xét nghiệm và kê đơn. Một MD chức năng cho bạn phạm vi rộng nhất, và là lựa chọn đúng nếu tình trạng của bạn có thể cần điều trị bằng thuốc.

ND là bác sĩ trị liệu tự nhiên, và đây là chỗ thực sự phức tạp vì mọi thứ phụ thuộc vào bang của bạn. Ở một bang có cấp phép như Utah, Oregon hay Washington, ND có thể chỉ định xét nghiệm và kê đơn trong một danh mục xác định. Ở bang không cấp phép, cùng một người với cùng chương trình đào tạo không có thẩm quyền đó và về mặt pháp lý gần với một người giáo dục sức khỏe hơn. Cùng tấm bằng, quyền hạn khác nhau, do địa lý quyết định.

DC là chuyên viên nắn chỉnh cột sống. Nhiều người điều hành phòng khám chức năng có xét nghiệm và phác đồ dinh dưỡng. Phạm vi khác nhau theo bang và nhìn chung không bao gồm kê đơn.

NP hoặc PA thường có thể chẩn đoán và kê đơn, đôi khi dưới sự giám sát của bác sĩ tùy bang.

Chuyên gia dinh dưỡng, huấn luyện viên sức khỏe và người có CFMP có thể rất giỏi ở phần ăn uống, thói quen và sự kiên trì, nơi chứa phần lớn kết quả thực tế. Họ không được chẩn đoán hay kê đơn.

Không ai trong số họ tốt hơn những người còn lại một cách chung chung. Điều bạn cần là phạm vi phù hợp với tình trạng của mình, vì thế mỗi thẻ thông tin trên trang này đều ghi rõ điều đó.

IFMCP và những chứng chỉ có ý nghĩa

IFMCP là danh hiệu chuyên gia được chứng nhận của Institute for Functional Medicine, và đây là chứng chỉ tôi coi trọng nhất. Nó yêu cầu ít nhất bằng thạc sĩ ngành sức khỏe và một giấy phép lâm sàng còn hiệu lực, khóa học nền tảng cộng sáu học phần nâng cao, một báo cáo ca bệnh và một bài thi viết. Đây không phải khóa học cuối tuần.

A4M và ABAARM đến từ lĩnh vực y học chống lão hóa và tái tạo, chú trọng nhiều hơn vào hormone và chuyển hóa.

ISEAI quan trọng nếu tình trạng của bạn liên quan đến nấm mốc hoặc bệnh do môi trường. Năng lực Shoemaker là chứng chỉ riêng cho phác đồ CIRS. ILADS dành cho bệnh Lyme và các bệnh do ve truyền.

Một lời cảnh báo đáng nói ra: chứng chỉ chứng minh rằng một khóa đào tạo đã hoàn thành. Nó không chứng minh óc phán đoán, cũng không chứng minh người đó giỏi. Tôi từng gặp những chuyên gia xuất sắc không có chứng chỉ chức năng nào và những người tầm thường với cả bức tường bằng cấp. Hãy dùng chứng chỉ để lập một danh sách ngắn, rồi đánh giá con người qua cách họ dẫn dắt cuộc trò chuyện đầu tiên với bạn.

Thực sự tốn bao nhiêu

Hầu hết các phòng khám chức năng thu tiền trực tiếp, và lý do nằm ở cấu trúc chứ không phải lòng tham: bảo hiểm chi trả cho một buổi khám mười lăm phút, còn mô hình này không thể vận hành trong mười lăm phút. Phải có thứ nhường bước, và thứ nhường bước là hợp đồng với bảo hiểm.

Mức giá thực tế ở Mỹ: lần khám đầu khoảng $200 đến $700, đôi khi hơn với một bác sĩ rất nổi tiếng. Tái khám từ $150 đến $400. Xét nghiệm tính riêng và thường là khoản lớn nhất, vì một bảng xét nghiệm chức năng rộng có thể tốn từ vài trăm đến hơn một nghìn đô nhiều. Thực phẩm bổ sung cũng tính riêng, giai đoạn đầu thường $100 đến $300 mỗi tháng.

Một số phòng khám hoạt động theo gói thành viên hằng năm, khoảng $2,000 đến $10,000 mỗi năm, gộp các buổi khám và đôi khi cả liên lạc qua tin nhắn. Với một ca phức tạp thì có thể đáng, với một ca đơn giản thì không.

Hãy hỏi cả bốn khoản trước khi đặt lịch, không chỉ giá buổi khám. Buổi khám thường là khoản nhỏ nhất, và bị bất ngờ bởi ba khoản còn lại là lời phàn nàn phổ biến nhất tôi nghe về lĩnh vực này.

Cái bẫy điển hình cần để ý

Tôi muốn nói thẳng về cách mọi việc đi sai hướng, vì nó xảy ra đủ thường xuyên để bạn phải tính đến.

Kịch bản là: làm một bảng xét nghiệm khổng lồ, một danh sách dài chỉ số bị đánh dấu là nằm ngoài khoảng tối ưu, và bạn ra về với mười lăm loại thực phẩm bổ sung cùng một hóa đơn. Sáu tháng sau bạn nghèo hơn, uống cả nắm viên nang và không khá lên rõ rệt.

Điều phân biệt một chuyên gia giỏi ở đây là thứ tự và sự lược bớt. Người giỏi chỉ định những xét nghiệm sẽ thay đổi việc họ làm, không phải mọi xét nghiệm có sẵn. Họ bắt đầu với hai ba thứ có khả năng tạo khác biệt nhất thay vì làm tất cả cùng lúc. Họ cho bạn ngưng bớt thứ này thứ kia chứ không chỉ thêm vào. Và họ nói cho bạn biết họ mong điều gì xảy ra và khi nào, để có cách biết nó có hiệu quả hay không.

Hãy hỏi thẳng: chúng ta sẽ làm gì khác đi tùy theo kết quả xét nghiệm này? Nếu không có câu trả lời rõ ràng, xét nghiệm đó chỉ để trang trí và bạn là người trả tiền.

Cũng hãy hỏi họ kiếm tiền từ thực phẩm bổ sung như thế nào. Lợi nhuận từ việc bán là hoàn toàn bình thường và không phải bê bối. Một chuyên gia nói về chuyện đó một cách thoải mái là ổn. Người nào trở nên phòng thủ khi bị hỏi là đang cho bạn biết điều gì đó.

Nên hỏi gì trước khi đặt lịch

Hãy hỏi những câu này qua điện thoại trước khi trả bất kỳ khoản nào. Cách một người phản ứng khi bị hỏi cho bạn biết gần như mọi điều bạn cần.

1. 1Anh chị có giấy phép gì, và nó cho phép anh chị chỉ định hay kê đơn gì ở bang của tôi?
2. 2Anh chị có chứng nhận IFM không, hay được đào tạo về y học chức năng như thế nào?
3. 3Lần khám đầu bao nhiêu tiền, và tái khám bao nhiêu?
4. 4Mỗi tháng tôi nên dự trù khoảng bao nhiêu cho xét nghiệm và thực phẩm bổ sung?
5. 5Với người ở tình trạng như tôi, anh chị có lẽ sẽ chỉ định xét nghiệm nào, và mỗi xét nghiệm sẽ thay đổi điều gì?
6. 6Anh chị có phối hợp với các bác sĩ hiện tại của tôi và gửi ghi chú cho họ không?
7. 7Anh chị quyết định chuyển tuyến khi nào?
8. 8Anh chị kiếm tiền từ những thực phẩm bổ sung mình giới thiệu như thế nào?

Dấu hiệu cảnh báo

• !Bảo bạn ngưng một loại thuốc đã được kê mà không phối hợp với bác sĩ đã kê đơn. Đây là lý do để bạn đứng dậy ra về.
• !Hứa chữa khỏi một bệnh cụ thể hoặc cam kết kết quả.
• !Chỉ định một bảng xét nghiệm rất lớn trước khi có một cuộc trò chuyện thực sự với bạn về tiền sử.
• !Cho bạn về với cả chục loại thực phẩm bổ sung trở lên chỉ sau một buổi khám.
• !Không nói được kết quả xét nghiệm sẽ thay đổi điều gì, hoặc trở nên phòng thủ khi bạn hỏi về lợi nhuận từ thực phẩm bổ sung.

Những bác sĩ y học chức năng tôi bảo đảm

Có thể tìm thêm ở đâu

Danh sách của tôi cố ý ngắn và sẽ không bao giờ phủ hết mọi bang. Đây là những danh bạ đáng để tìm, và chính các câu hỏi ở trên mới biến một cái tên trên bản đồ thành một quyết định.

• Institute for Functional Medicine
• A4M
• ISEAI

Câu hỏi thường gặp