Nắn chỉnh cột sống
Cách chọn chuyên viên nắn chỉnh cột sống
Một từ dùng cho hai kiểu phòng khám rất khác nhau. Làm sao phân biệt phòng khám chỉ nắn chỉnh với phòng khám có xét nghiệm và thần kinh học, DACNB và CFMP có nghĩa là gì, các kỹ thuật được giải thích và những điều khoản hợp đồng nên đọc trước khi ký.
Hướng dẫn này được viết cho nước Mỹ: các giấy phép, hội đồng và danh bạ được nhắc đến đều là của Mỹ.
Mọi chuyên viên nắn chỉnh cột sống đều có bằng DC, một chương trình tiến sĩ bốn năm cộng các kỳ thi và giấy phép của bang. Từ đó nghề này chia làm hai: phần lớn phòng khám tập trung nắn chỉnh cột sống cho đau cơ xương, còn một số bổ sung xét nghiệm và phác đồ dinh dưỡng (thường có chứng nhận CFMP) hoặc thần kinh học nắn chỉnh (DACNB, một chứng chỉ sau đại học có thi). Không có chứng chỉ nào tên là chuyên viên nắn chỉnh chức năng, nên hãy hỏi lần khám đầu gồm những gì thay vì dựa vào tấm nhãn.
Hai kiểu phòng khám rất khác nhau dùng chung một từ
“Nắn chỉnh cột sống” chỉ hai thứ mà trong công việc hằng ngày gần như không giống nhau, và biết mình đang bước vào loại nào giúp bạn tránh được nhiều kỳ vọng sai.
Loại thứ nhất là phòng khám tập trung vào nắn chỉnh. Bạn đến với đau lưng hoặc đau cổ, được nắn chỉnh rồi về, thường chỉ trong mười hoặc mười lăm phút. Với đau cơ học, cách này có thể thực sự hiệu quả và nhanh gọn, và không có gì sai cả.
Loại thứ hai là phòng khám chức năng. Buổi khám dài hơn, hỏi đầy đủ tiền sử, thường có xét nghiệm, phác đồ dinh dưỡng và đôi khi có thần kinh học chức năng. Cách tiếp cận gần với một phòng khám y học chức năng hơn, trong đó nắn chỉnh cấu trúc là một trong nhiều công cụ.
Cần nói rõ: không có chứng chỉ nào tên là “chuyên viên nắn chỉnh chức năng”. Mọi người tìm cụm từ này và một số phòng khám dùng nó, nhưng không tổ chức nào cấp và không có kỳ thi nào đứng sau. Các chứng chỉ thật là DACNB cho thần kinh học nắn chỉnh và CFMP hoặc tương tự cho đào tạo y học chức năng, và một phòng khám có thể làm xét nghiệm mà không có chứng chỉ nào trong số đó.
Vì vậy tấm nhãn không thể cho bạn biết mình đang đặt lịch ở loại phòng khám nào. Hai câu hỏi thì có thể, và cả hai đều hỏi được qua điện thoại trước khi bạn trả bất cứ khoản nào: lần khám đầu kéo dài bao lâu và phòng khám có làm xét nghiệm không. Dưới hai mươi phút và không xét nghiệm là phòng khám nắn chỉnh. Đó là thông tin hữu ích chứ không phải lời chê, vì với đau cơ học đơn giản, một phòng khám nắn chỉnh thường đúng là thứ bạn cần và rẻ hơn.
Những chứng chỉ cho thấy một phòng khám chức năng
Mọi chuyên viên nắn chỉnh cột sống đều có DC, một chương trình tiến sĩ bốn năm cộng các kỳ thi quốc gia và giấy phép của bang. Đó là nền tảng và không nói gì về loại phòng khám họ điều hành.
DACNB là Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, thần kinh học nắn chỉnh, gồm vài trăm giờ đào tạo sau đại học cộng kỳ thi. Những phòng khám này làm việc với thăng bằng, các vấn đề tiền đình, hồi phục sau chấn động não, rối loạn vận động và phục hồi chức năng thần kinh. Nếu bạn từng thấy một chuyên viên nắn chỉnh làm bài kiểm tra cử động mắt và bài tập thăng bằng thay vì chỉ nắn chỉnh, đây là chương trình đào tạo đứng sau.
CFMP hoặc một chứng nhận y học chức năng tương tự cho thấy đã được đào tạo về xét nghiệm và dinh dưỡng.
CCSP là chứng chỉ thể thao, hữu ích cho chấn thương thể thao và thành tích.
Chứng nhận kỹ thuật Webster dành riêng cho chăm sóc thai kỳ và căn chỉnh khung chậu khi mang thai, và là chứng nhận bạn nên tìm nếu đang mang thai.
Tư cách thành viên ICPA cho thấy chuyên về trẻ em và thai kỳ.
Tên các kỹ thuật, giải thích dễ hiểu
Tên các kỹ thuật nắn chỉnh rất khó hiểu với người ngoài và mô tả những trải nghiệm cơ thể khá khác nhau. Đáng để biết mình đang đăng ký cái gì.
Diversified phổ biến nhất, là cách nắn bằng tay với tiếng “rắc” mà đa số người hình dung.
Gonstead là cách tiếp cận chính xác, dựa nhiều vào đánh giá, có phân tích phim X quang và những điểm tiếp xúc cụ thể. Cũng là nắn bằng tay.
Activator dùng một dụng cụ lò xo nhỏ thay cho lực đẩy bằng tay. Không vặn và không có tiếng “rắc”, phù hợp với người thấy nắn bằng tay khó chịu hoặc đáng sợ, và với bệnh nhân lớn tuổi.
NUCCA và các cách tiếp cận khác ở đốt sống cổ trên chỉ làm việc trên hai đốt sống trên cùng, với những điều chỉnh rất chính xác, rất nhẹ và chẩn đoán hình ảnh chi tiết. Việc nắn chỉnh được cố ý làm thưa.
SOT, kỹ thuật cùng chẩm, dùng các miếng đệm hình nêm và tư thế cơ thể để việc điều chỉnh diễn ra từ từ. Nhẹ nhàng.
Laser lạnh và giải nén cột sống là các liệu pháp bổ trợ dùng máy, thường được tính tiền riêng.
Nếu nắn bằng tay khiến bạn lo, hãy nói trước khi nằm lên bàn. Activator, SOT và đốt sống cổ trên là những lựa chọn thay thế chính đáng, và một chuyên viên giỏi sẽ đề nghị một trong số đó thay vì thuyết phục bạn làm điều khiến bạn căng thẳng.
Chuyện gói trả trước, nơi phát sinh các phàn nàn
Tôi muốn nói thẳng ở đây, vì đây là trải nghiệm tệ phổ biến nhất mà mọi người kể về lĩnh vực này, và nó là vấn đề hợp đồng chứ không phải chuyên môn.
Kịch bản là: lần khám đầu đưa ra một phát hiện, và khuyến nghị là một gói trả trước ba mươi, năm mươi buổi hoặc hơn, đôi khi vài nghìn đô, đôi khi trả góp, được đưa ra để ký ngay trong ngày.
Các kế hoạch chăm sóc dài hơn không tự động là sai. Một số tình trạng thực sự cần điều trị thường xuyên và kéo dài, và trả trước có thể giảm giá mỗi buổi.
Điều biến nó thành vấn đề là sự kết hợp của thời gian dài, trả trước, trả góp và áp lực ký ngay trong ngày. Sự kết hợp đó phục vụ dòng tiền của phòng khám, chứ không phục vụ nhu cầu điều trị của bạn, vì nhu cầu điều trị của bạn sáu tuần nữa không thể biết được hôm nay.
Tôi sẽ xử lý thế này. Đừng ký ở lần khám đầu. Mang kế hoạch về nhà. Hỏi xem những buổi chưa dùng sẽ ra sao nếu bạn chuyển nhà hoặc khỏe lên sớm hơn, và lấy chính sách hoàn tiền bằng văn bản. Hỏi giá mỗi buổi khi không mua gói. Hỏi mốc đánh giá lại là khi nào, tức là khi nào họ kiểm tra xem có hiệu quả không và điều chỉnh. Và hỏi chuyện gì xảy ra nếu không hiệu quả.
Một chuyên viên tự tin hoàn toàn thoải mái với tất cả những điều đó. Áp lực phải ký ngay hôm nay tự nó đã là câu trả lời.
An toàn, nói một lần cho rõ
Nắn chỉnh cột sống nhìn chung ít rủi ro, và phần lớn mọi người không gặp gì tệ hơn cảm giác ê ẩm tạm thời sau khi nắn. Tuy vậy vẫn có vài điều đáng biết.
Nắn chỉnh vùng cổ có một mối liên quan nhỏ nhưng có thật với bóc tách động mạch đốt sống. Rủi ro tuyệt đối rất thấp. Dù vậy, đó vẫn là lý do để bạn nói ra nếu có bệnh mô liên kết, tiền sử đột quỵ hoặc bóc tách động mạch, hoặc tăng huyết áp chưa kiểm soát, và cân nhắc một kỹ thuật nhẹ hơn như Activator hoặc đốt sống cổ trên.
Hãy cho họ biết nếu bạn bị loãng xương, từng mổ cột sống hoặc có dụng cụ cấy trong cột sống, đang dùng thuốc chống đông, có tiền sử ung thư hoặc viêm khớp. Mỗi điều đó thay đổi việc gì là phù hợp, và một chuyên viên giỏi sẽ sàng lọc tất cả trước khi chạm vào bạn.
Các triệu chứng đột ngột và nghiêm trọng không phải là chuyện của nắn chỉnh cột sống. Đau đầu dữ dội đột ngột chưa từng có, yếu hoặc tê mới xuất hiện, mất kiểm soát bàng quang hoặc đại tiện, hoặc đau sau một chấn thương nặng cần được đánh giá y tế khẩn cấp, không phải nắn chỉnh.
Một chuyên viên sàng lọc cẩn thận, chuyển tuyến khi tình trạng đòi hỏi và giải thích vì sao chọn một kỹ thuật là đang làm đúng việc. Đó là người bạn đang tìm.
Nên hỏi gì trước khi đặt lịch
Hãy hỏi những câu này qua điện thoại trước khi trả bất kỳ khoản nào. Cách một người phản ứng khi bị hỏi cho bạn biết gần như mọi điều bạn cần.
- 1Lần khám đầu kéo dài bao lâu, và phòng khám có làm xét nghiệm không?
- 2Ngoài DC, anh chị có chứng nhận DACNB, CFMP hay chứng nhận nào khác không?
- 3Anh chị dùng kỹ thuật nào, và có lựa chọn nhẹ nhàng hơn không?
- 4Mỗi buổi không mua gói thì tính bao nhiêu?
- 5Nếu anh chị đề nghị một kế hoạch chăm sóc: chính sách hoàn tiền cho những buổi chưa dùng là gì, bằng văn bản?
- 6Khi nào chúng ta đánh giá lại xem có hiệu quả không, và nếu không thì sao?
- 7Anh chị sàng lọc thế nào trước khi nắn chỉnh cổ?
- 8Anh chị có nhận bảo hiểm của tôi không, và bảo hiểm chi trả bao nhiêu buổi?
Dấu hiệu cảnh báo
- Áp lực phải ký một gói dài trả trước hoặc trả góp ngay lần khám đầu, nhất là khi không có chính sách hoàn tiền bằng văn bản.
- Khẳng định nắn chỉnh chữa được những vấn đề không liên quan đến hệ cơ xương, hoặc khuyên bạn tránh chăm sóc y tế hay tiêm chủng.
- Nắn chỉnh cổ cho bạn mà không hỏi tiền sử trước.
- Chụp X quang cho mọi người theo mặc định, kể cả khi hình ảnh không thay đổi được gì.
- Không có mốc đánh giá lại, nên việc chăm sóc cứ kéo dài mãi mà không ai kiểm tra xem có hiệu quả không.
Những chuyên viên nắn chỉnh chức năng tôi bảo đảm
Tôi chưa công bố cái tên nào trong mục này. Hãy hỏi những câu ở trên về thời lượng lần khám đầu và việc làm xét nghiệm, vì chúng phân biệt phòng khám chức năng với phòng khám nắn chỉnh nhanh hơn bất kỳ bộ lọc danh bạ nào.
Cho tôi biết bạn đang tìm gìCâu hỏi thường gặp
Chuyên viên nắn chỉnh chức năng là gì?
Đó là một cách mô tả, không phải chứng chỉ. Không tổ chức nào cấp và không có kỳ thi nào đứng sau. Mọi người dùng cụm từ này cho một chuyên viên nắn chỉnh mà phòng khám làm nhiều hơn nắn chỉnh, có xét nghiệm và phác đồ dinh dưỡng, thường có chứng nhận CFMP, đôi khi có DACNB về thần kinh học nắn chỉnh. Vì tấm nhãn không được quản lý, hãy hỏi lần khám đầu kéo dài bao lâu và họ có làm xét nghiệm không thay vì tin vào lời trên trang web.
DACNB có nghĩa là gì?
Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, một chứng chỉ sau đại học về thần kinh học nắn chỉnh, gồm vài trăm giờ đào tạo cộng kỳ thi. Những phòng khám này làm việc với rối loạn thăng bằng và tiền đình, hồi phục sau chấn động não và phục hồi chức năng thần kinh.
Tôi có nên ký một kế hoạch chăm sóc nắn chỉnh không?
Không phải ở lần khám đầu. Các kế hoạch dài đôi khi có lý do chuyên môn, nhưng hãy mang về nhà trước. Lấy chính sách hoàn tiền cho những buổi chưa dùng bằng văn bản, hỏi giá mỗi buổi khi không mua gói và hỏi khi nào họ sẽ đánh giá lại xem có hiệu quả không. Áp lực phải ký ngay trong ngày tự nó đã là dấu hiệu cảnh báo.
Nắn chỉnh cột sống có an toàn không?
Nhìn chung là có, và tác dụng thường gặp nhất là ê ẩm tạm thời. Nắn chỉnh cổ có mối liên quan nhỏ với bóc tách động mạch đốt sống, nên hãy nói ra nếu có bệnh mô liên kết, tiền sử đột quỵ hoặc tăng huyết áp chưa kiểm soát, và cân nhắc một kỹ thuật nhẹ hơn. Luôn cho biết nếu bạn bị loãng xương, có dụng cụ cấy trong cột sống, dùng thuốc chống đông hoặc có tiền sử ung thư.
Activator khác nắn bằng tay thế nào?
Activator dùng một dụng cụ lò xo nhỏ để tạo một lực đẩy chính xác, cường độ thấp, không vặn và không có tiếng “rắc”. Các kỹ thuật nắn bằng tay như Diversified và Gonstead dùng lực đẩy bằng tay. Activator phù hợp với người thấy nắn bằng tay khó chịu, và với bệnh nhân lớn tuổi.
Chuyên viên nắn chỉnh có được chỉ định xét nghiệm không?
Ở nhiều bang thì có, và các phòng khám chức năng thường làm vậy. Phạm vi khác nhau giữa các bang và, ngoài một danh mục hạn chế ở New Mexico, không bao gồm kê đơn thuốc. Hãy hỏi họ được chỉ định gì ở nơi bạn sống.
Trang này mang tính giáo dục và không phải lời khuyên y tế. Trang này không chẩn đoán, không điều trị và không thay thế sự chăm sóc của chuyên gia y tế của bạn, và không có gì ở đây là lý do để ngừng hay thay đổi một phương pháp điều trị đã được kê. Luôn trao đổi với bác sĩ đã kê đơn trước khi thay đổi.
Không ai trả tiền để có mặt trong danh sách của tôi, và các danh bạ bên ngoài được liên kết ở đây chỉ là nguồn tham khảo, không phải sự giới thiệu. Hãy tự kiểm tra giấy phép và bằng cấp của bất kỳ chuyên gia nào trước khi đặt lịch.