雌二醇檢驗

這項檢驗實際上在測量什麼

雌激素不是一個荷爾蒙。它是一個家族，而其中重要的三個是雌二醇、雌酮與雌三醇。

雌二醇是生育年齡期間主要、也最強效的形式，主要由卵巢製造。雌酮在停經之後成為主導的形式，大部分在脂肪組織裡製造。雌三醇則主要是懷孕的荷爾蒙。

這項檢驗測量的明確是雌二醇，而對人們帶來的幾乎每一個問題來說，那都是該測的那一個。

它做的事範圍很廣。它驅動子宮內膜的生長，它維持骨質密度，它影響情緒、睡眠、體溫調節、皮膚、陰道組織與心血管功能。它在更年期過渡期裡的下降，正是那段轉變為什麼會產生一組如此散亂又令人困惑的症狀。

在你解讀任何結果之前，有一件事值得知道：它在男性身上同樣重要，由睪固酮轉換而來，而且在那裡也和骨骼與性慾有關。

為什麼週期第幾天決定了你的結果有沒有意義

這裡有一件事，讓這項檢驗和這個網站上多數的檢驗不一樣。

如果你還有月經週期，雌二醇沒有一個濃度。它有一條曲線。

它在月經期間偏低，在濾泡期一路爬升，在排卵前急遽衝高，然後掉下來，接著在黃體期又比較平緩地再上升，如果沒有懷孕就落下去。

高峰可能是低谷的好幾倍。所以同一個健康的人，在兩個不同的日子去驗，會得到兩個天差地遠的數字，而兩個都完全正常。

這表示一個沒有附上週期日的結果，接近無法解讀，而這正是這項檢驗最常被浪費掉的方式。

慣例的時間點是第三天，從月經量正式來的第一天算起，那時它接近基準線。那是評估卵巢庫存時、和 FSH 與 LH 一起做的標準。如果問題是黃體期的功能，那個窗口大約是排卵後七天，而黃體素在那裡通常是更有訊息量的數字。

在你預約抽血之前，就先和你的醫療提供者把時間點決定好，而不是事後才決定。

停經之後，一切都簡單下來。雌二醇低而且穩定，沒有週期需要對齊，數字可以直接讀。那時它才對評估這段轉變、以及對監測荷爾蒙療程有用。

關於更年期過渡期，有一個誠實的提醒。在那段轉變裡，雌二醇變得起伏不定，而不是單純地下降，一個週期到下一個週期之間高高低低、難以預測。更年期過渡期裡的單一個數字，經常告訴你的非常少，而症狀比檢驗數據更有份量。那是這項檢驗真正的限制，而不是不信任它的理由。

檢驗細節

測量項目：雌二醇，主要的那個雌激素，通常以 pg/mL 表示。

檢體：抽血。

執行機構：Quest Diagnostics，透過傑斯的專業人士調劑通路開單。

空腹：不需要。這裡重要的時間點是你的週期第幾天，而不是你上一餐吃在什麼時候。

所需時間：檢體抵達檢驗室後，通常在數個工作天內出結果。

訂購這項檢驗。

價格是怎麼算的

這件事我想講得直白，因為健康產業裡的檢驗價格經常不直白。

傑斯在檢驗本身上不加任何價差。檢驗室的成本原樣轉嫁。你付的是檢驗成本、調劑通路的服務費、授權費、需要時的採檢費、一筆用來開單與管理訂單的定額作業費，以及刷卡處理成本。作業費才是屬於傑斯的那一部分，而不論那項檢驗多貴，它都是定額。

那個結構是刻意的。對檢驗抽成會製造出推薦昂貴檢驗的動機，而這樣做就沒有那個動機。

因為同一筆訂單裡的每一項血液檢驗共用一次採檢費，把第二項、第三項加進同一筆訂單，會比分開訂便宜相當多。完整的檢驗選單會顯示哪些項目能和這一項共用一次抽血，而訂單頁在你付款前會把每一筆費用逐項列出。

誰值得做這項檢驗

任何在評估生育力或卵巢庫存的人，那時它會在第三天和 FSH 與 LH 一起抽。

任何已經停經的人，那時它解讀起來很直接；或任何在接受荷爾蒙療程、需要監測的人。

任何月經缺席或不規則、有原因不明的熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾澀，或一組隨著週期變化一起出現的散亂症狀的人。值得搭配一份甲狀腺套組，因為甲狀腺疾病會產生重疊的症狀，而且常常才是真正的答案。

訂購限制

這個檢驗網路無法對居住在紐約州、紐澤西州、羅德島州或夏威夷州的人開單。紐約州、紐澤西州與羅德島州全面禁止直接面向消費者的檢驗，要求每一張檢驗單都有主治醫師的簽名。夏威夷州則是被這個網路排除在外。這一條綁的是你住在哪裡，而不是檢體在哪裡採集，所以郵寄採檢組和抽血一樣適用。

如果你住在這四州之一，你的醫師可以開同樣的檢驗。

拿到結果之後該怎麼做

確認週期日有被記錄下來。 如果沒有，而你還有月經週期，那個數字就無法被好好解讀，值得在一個確定的時間點重抽，而不是用猜的。

在更年期過渡期，症狀的份量要放在數字之上。 雌二醇在那段轉變裡起伏不定，而單一個數值反映的常常是那一天，而不是那個走向。

如果症狀很明顯，不論濃度如何都把它們帶去看醫師。 更年期過渡期與停經症狀的醫療處置，一般是由症狀引導的，而不是去追一個數字，而且存在著許多人從來沒被告知過的有效選項。

去排除那些重疊的原因。 甲狀腺與鐵蛋白會產生非常相似的症狀圖像，而兩者加進同一次抽血都很便宜。

把整組結果帶給一個會把它們放在一起讀的人。 一位好的功能醫學醫師，或者當問題是這個時，一位有更年期經驗的醫師。