ヨウ素

実際に測っているもの

ヨウ素の役割は、あなたの体の中では基本的に一つだけです。そしてそれは、ほかの何にも代われない役割です。

甲状腺ホルモンは、タンパクの足場にヨウ素原子をくっつけて組み立てられます。T4はヨウ素原子を四つ、T3は三つ持っており、その名前の数字は文字どおりヨウ素の数です。

ですからヨウ素がなければ甲状腺ホルモンはまったく作れませんし、甲状腺ホルモンはあなたの代謝の速さ、体温、そのほか多くのことを決めています。

だからこそヨウ素の不足は歴史的に、世界で最も影響の大きい栄養問題の一つであり、甲状腺腫、甲状腺機能低下症、そして妊娠中には子どもの防ぎえた認知の障害を引き起こしてきました。

食塩へのヨウ素添加は前世紀の公衆衛生における本物の成功の一つであり、それを採用した国々で明らかな欠乏がいまや珍しい理由でもあります。

ややこしくなるのは生物学ではありません。測定のほうです。

一度の検査ではほとんど何も分からない理由

ヨウ素の大半は尿から出ていくので、尿中ヨウ素は理にかなった指標です。そして集団の水準ではよく機能します。

2012年にNutrition Reviews誌に載った総説は、随時尿のヨウ素濃度の中央値を、集団のヨウ素の状態を測る客観的な指標と述べ、1リットルあたり100マイクログラムというカットオフ値を挙げました。

同じ総説は、それを個人に広げることの問題も指摘しています。カットオフ値を下回る値の粗い割合を個人に当てはめることが、ヨウ素欠乏の頻度を過大に見積もる結果を生んできた、というのです。

その理由を示す直接の証拠は明確です。2011年にThe Journal of Nutrition誌に載った研究は、22人の女性から15か月にわたり、24時間尿を341検体、随時尿を177検体集めました。

そこで見いだされた個人内の変動係数は、実測の24時間排泄で32パーセント、推定の24時間排泄で33パーセント、随時尿の濃度で38パーセントでした。

その結論は論文の題名そのものです。一人のヨウ素の状態を20パーセントの精度で確実に推定するには、随時尿でも24時間尿でも十回の採取が必要だ、というものです。

十回の採取。ほとんどの人が一度の検体で答えが出ると思っている検査に、それだけ要るのです。

ですから正直な立場は、ヨウ素の状態は個人においては本当に測りにくく、一度きりの尿中ヨウ素の結果は、ふつう与えられているよりずっと軽く扱うべきだ、というものです。

2012年の総説は、乾燥血液スポットのサイログロブリンを、追加の感度の高い機能的指標として挙げていますが、これは気軽に依頼できるものというより研究と集団のための道具です。

何が動かすのか

下げる方向: 摂取が少ないこと。とくに食塩にヨウ素を添加していない地域で。ヨウ素添加でない塩を使うこと。海塩の多く、ピンクの塩、そして加工食品の塩がこれに含まれます。乳製品、魚、卵、海藻を除く食事。妊娠と授乳は必要量をかなり押し上げます。そしてごく大量のゴイトロゲンですが、通常の摂取量では、インターネットが示唆するよりはるかに影響は小さいものです。

上げる方向: ヨウ素添加の塩、乳製品、魚、卵、貝類。海藻は、ときに劇的に上げます。とくに昆布は極端に高く、しかもばらつきの大きい量を含みうるからです。ヨウ素のサプリメント。甲状腺の支えとして売られる高用量の製品も含みます。一部の薬剤、とくにアミオダロン。そして画像検査に使うヨード造影剤は、数週間にわたってかなり上げることがあります。

正直な但し書き

私は医師ではありませんし、誰かを診断しているわけでもありません。そしてこれは、熱意が証拠を、特定のしかも危うい形で追い越している栄養素です。

高用量のヨウ素の補充は甲状腺の支えとして宣伝されていますが、ヨウ素の過剰は甲状腺の働きを両方向に狂わせることがあります。感受性のある人では機能低下を、ほかの人ではとくに結節のある人で機能亢進を引き起こしうるのです。

きわめて多い摂取は甲状腺の自己免疫とも関連します。TPO抗体こそが自己免疫性の甲状腺の病気を見つける手段であることを思えば、これは重要です。

ですから甲状腺を支えるためにヨウ素を大量に摂るのは本当に良くない考えであり、このサイトのほとんどのことより強い調子でそう言います。

昆布や海藻のサプリメントはとくに触れておく価値があります。ヨウ素の含有量が製品ごと、ロットごとに大きく変わるので、本人が気をつけているつもりでも、用量は分からないままだからです。

妊娠中はヨウ素の必要量がかなり上がりますし、足りているかどうかは発達中の脳にとって本当に重要です。それは自分で決める補充ではなく、産科の担当者と話すことです。

そして測定の問題を思えば、これは、検査で精密さに近づこうとするより、食べ物から摂取をおおよそ正しくするほうが勝る栄養素です。

それで、実際に何をするか。

今夜、費用ゼロで。 どの塩を使っているか確かめてください。海塩とピンクの塩はふつうヨウ素添加ではありませんし、ふつうの食卓塩から乗り換えたのなら、主な供給源を静かに取り除いてしまったかもしれません。

食べ物からの供給源を数えてください。 ヨウ素添加の塩と並んで、乳製品、魚、卵、貝類が確実なものです。

一度きりの尿中ヨウ素の結果を追いかけないでください。 一人について20パーセントの精度を得るには十回の採取が必要なので、単発の値は見た目よりずっと情報が乏しいのです。

昆布や海藻のサプリメントには気をつけてください。 ヨウ素の含有量は製品やロットで大きく変わり、実際の用量が分からなくなります。

甲状腺の支えとしてヨウ素を大量に摂らないでください。 過剰は両方向に働きを狂わせますし、甲状腺の自己免疫とも関連します。

妊娠中、あるいは妊娠を考えているなら、産科の担当者に相談してください。 必要量はかなり上がりますし、足りているかどうかは発達中の脳にとって重要です。

ミネラルではなく甲状腺を測ってください。 遊離T3、遊離T4、抗体を含む甲状腺検査一式が、あなたの甲状腺が実際に何をしているかを教えてくれます。

これについては、検査で確信にたどり着くことはできません。食べ物から摂取をおおよそ正しくし、それがうまくいったかどうかは甲状腺の検査に語らせることになります。

あなたの体は壊れていません。滞っているだけです。そしてヨウ素については、滞りがそのミネラルであることはまれで、測定が答えであることもまれだ、というのが正直な答えです。

戸棚にどの塩があるか、確かめに行ってください。