Question 1

Điều gì gây giảm ham muốn?

Accepted Answer

Những nguyên nhân tìm thấy được đáng tách ra là chức năng tuyến giáp, tình trạng sắt, giấc ngủ ngắn kéo dài, thuốc men đặc biệt là SSRI và thuốc tránh thai nội tiết, nồng độ hormone sinh dục, và trầm cảm hay căng thẳng trong mối quan hệ. Giấc ngủ xứng đáng có nhiều sức nặng hơn mức nó thường được cho, vì nó trực tiếp ảnh hưởng tới testosterone ở cả hai giới. Trên thực tế vài thứ trong đó chạy cùng nhau, đó là lý do một xét nghiệm đơn lẻ hiếm khi tự nó chốt lại được câu hỏi.

Question 2

Tôi nên đề nghị xét nghiệm máu nào nếu ham muốn giảm?

Accepted Answer

Với nam giới, testosterone toàn phần và tự do cộng SHBG, lấy máu vào buổi sáng khi nồng độ đạt đỉnh. Với phụ nữ, testosterone và SHBG cùng estradiol và progesterone canh đúng thời điểm của chu kỳ nếu vẫn còn chu kỳ. Với tất cả mọi người, một bảng tuyến giáp đầy đủ với free T3 và kháng thể, ferritin cùng hs-CRP, và vitamin D3. Những thứ nào phù hợp với bạn là quyết định của một người hành nghề có giấy phép, và việc diễn giải quan trọng ngang với các con số.

Question 3

Testosterone thấp có gây giảm ham muốn không?

Accepted Answer

Có, ở cả nam và nữ, dù mối quan hệ lỏng lẻo hơn mức việc tiếp thị quanh nó gợi ý. Rất nhiều người đàn ông có testosterone ở phần thấp của khoảng lại có ham muốn hoàn toàn bình thường, và rất nhiều người có mức ở giữa khoảng thì không, đó là lý do triệu chứng và nồng độ được đọc cùng nhau chứ không suy ra cái này từ cái kia. Ở phụ nữ testosterone cũng quan trọng với ham muốn và được đo ít hơn nhiều, đó là một khoảng trống thật sự trong chăm sóc tiêu chuẩn.

Question 4

Thiếu ngủ có ảnh hưởng tới ham muốn không?

Accepted Answer

Đáng kể, và đó là mục bị đánh giá thấp nhất trong danh sách. Việc mất ngủ làm giảm testosterone, và một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên năm 2021 trên Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism đã nêu điều này trực tiếp trong khi kiểm định xem việc giữ cố định cortisol và testosterone có bảo vệ được khỏi tình trạng đề kháng insulin mà bốn đêm ngủ bốn tiếng tạo ra hay không. Giấc ngủ ngắn cũng dẫn tới mệt mỏi và khí sắc trầm, cả hai đều làm giảm ham muốn một cách độc lập với bất kỳ hormone nào.

Question 5

Thuốc chống trầm cảm có gây giảm ham muốn không?

Accepted Answer

Có, và riêng SSRI là một nguyên nhân đã được công nhận rõ, ảnh hưởng tới ham muốn, sự hưng phấn và cực khoái. Điều này quan trọng vì trong nhiều trường hợp nó thực sự khắc phục được qua một lần điều chỉnh liều hoặc một lần đổi thuốc trong cùng nhóm hoặc sang nhóm khác, và vì người ta thường không nêu nó ra. Đừng bao giờ tự ngừng một loại thuốc chống trầm cảm, vì việc ngừng đột ngột gây ra những vấn đề thật sự. Hãy nêu nó với người kê đơn, vì có những lựa chọn thay thế và đây là một lý do chính đáng để bàn về chúng.

Question 6

Vấn đề tuyến giáp có gây giảm ham muốn không?

Accepted Answer

Có, và theo cả hai hướng. Một tuyến giáp hoạt động kém làm giảm năng lượng và khí sắc và ảnh hưởng tới globulin gắn hormone sinh dục, thứ làm thay đổi lượng hormone tự do có sẵn. Một tuyến giáp hoạt động quá mức gây ra sự xáo trộn riêng của nó. Vì riêng TSH đo chỉ thị của tuyến yên chứ không đo hormone tới được các mô của bạn, nên một bảng đầy đủ với free T3, free T4 và kháng thể đặt câu hỏi tốt hơn nhiều.

Question 7

Mất bao lâu để ham muốn quay lại?

Accepted Answer

Điều đó tuỳ vào nguyên nhân. Một lần đổi thuốc thường cho thấy khác biệt trong vài tuần khi liều mới hoặc thuốc mới đã ổn định. Nợ ngủ được trả qua vài ngày tới vài tuần. Việc khắc phục sắt thấp mất ba tới sáu tháng vì kho dự trữ được xây lại chậm. Việc dùng thuốc tuyến giáp mất sáu tới tám tuần chỉ để ổn định trước khi tác động được đánh giá công bằng. Các yếu tố về mối quan hệ và tâm lý chạy theo khung thời gian riêng của chúng và thường được lợi nhiều nhất từ sự hỗ trợ tử tế.

Question 8

Thiếu sắt có ảnh hưởng tới ham muốn không?

Accepted Answer

Nó góp phần, chủ yếu qua sự mệt mỏi chứ không phải qua một con đường hormone trực tiếp, và nó đáng được kiểm tra vì nó phổ biến và khắc phục được. Tình trạng thiếu sắt tạo ra kiểu mệt mỏi làm giảm hứng thú với gần như mọi thứ, và nó đặc biệt đáng được loại trừ ở phụ nữ có kinh nguyệt nhiều. Ferritin chứ không phải một công thức máu mới là chỉ dấu cần đề nghị, vì kho dự trữ cạn từ rất lâu trước khi hemoglobin giảm.

Question 9

Khi nào tôi nên đi khám vì giảm ham muốn?

Accepted Answer

Hãy đi khám nếu sự thay đổi là đột ngột chứ không dần dần, nếu nó đi kèm khó cương, thay đổi mô vú, rụng lông cơ thể, hay thay đổi thị giác và đau đầu, vì những thứ đó chỉ về các tình trạng cụ thể bao gồm các vấn đề ở tuyến yên. Cũng hãy gặp ai đó nếu khí sắc trầm, cảm giác tuyệt vọng hay lo âu là một phần đáng kể của bức tranh, hoặc nếu chuyện này đang gây đau khổ trong mối quan hệ của bạn, vì cả hai đều xứng đáng được chăm sóc vì chính nó.

Question 10

Giảm ham muốn có phải chỉ là một phần bình thường của việc già đi không?

Accepted Answer

Một sự suy giảm từ từ theo tuổi là bình thường và có xảy ra, và việc xem mọi thay đổi là một sự thiếu hụt cần khắc phục tự nó đã là một sai lầm. Thứ không đơn giản là sự lão hoá là một thay đổi rõ rệt qua nhiều tháng chứ không phải nhiều năm, hoặc một thay đổi tới cùng lúc với mệt mỏi, thay đổi khí sắc hay các triệu chứng khác. Sự phân biệt ấy đáng được đưa ra cùng một người cung cấp dịch vụ y tế thay vì chấp nhận hay bác bỏ lời giải thích về tuổi tác mà không kiểm tra.

Giảm ham muốn

Hãy bắt đầu từ lúc nó thay đổi

Vì sao chưa ai tìm ra nó

Các nguyên nhân, và điều phân biệt từng cái

Thứ không tốn tiền mà không ai thử

Chỗ dành cho phần dè dặt thành thật

Vậy thì. Đây là điều tôi sẽ thực sự làm.

Read these alongside it

Tới buổi khám với những câu hỏi tốt hơn

Questions

References