紅血球鎂

它到底測量什麼

鎂參與你身體裡數百個酵素反應。能量生產、肌肉收縮、神經傳訊、血糖調節、血壓，以及 DNA 本身的製造。它真的無所不在。

所以你會預期一項針對它的血液檢驗會很有資訊量。而問題就在這裡。

你身體裡的鎂，不到百分之一在你的血清裡。其餘的都在細胞內部與鎖在骨頭裡。你的身體把血清濃度當成一件要被守住的事，而不是一件可以被允許漂移的事，而且它會從骨頭與組織裡把鎂拉出來，好讓那個數字維持穩定。

這意味著一項血清鎂檢驗問的是一個答案可以預測的問題。它說的是你的身體有沒有成功把那一小池循環中的量補滿，而它通常都做到了，一路做到事情已經走得相當遠為止。

紅血球鎂問的是一個不同的問題。它測量的是細胞內部的量。而因為紅血球活大約四個月，它反映的是你生命裡一段更長的時間，而不是今天早上。

為什麼這件事比聽起來更重要

這裡有一個該引起你注意的事實。

2018 年《Open Heart》的一篇回顧論證，因為血清鎂並不反映細胞內的鎂，而細胞內的鎂佔了總量的百分之九十九以上，所以多數鎂缺乏的案例都沒有被診斷出來。作者走得更遠，把亞臨床的鎂缺乏描述為一個公共衛生議題，而不是一個偶爾的發現。

2018 年《Nutrients》另一篇回顧從攝取那一側提出了一個相關的重點：飲食中的鎂一直在下降，一部分是因為糧食作物的礦物質含量下降，一部分是因為精製與加工食品在加工過程中失去了大部分的鎂。

把這兩件事放在一起，你會得到一幅令人不舒服的圖像。攝取一路往下漂移，標準檢驗在結構上就不擅長偵測短缺，而鎂偏低的症狀又不具專一性到幾乎可以被歸給任何其他東西。

我不是在說那就是你。我是在說它是一個變數、一個很大的變數，也是一個幾乎沒有人好好檢查過的變數。

什麼會讓它動

往下：攝取不足，那在以精製與加工食品為主的飲食上很常見。大量飲酒，那會大幅增加尿中的流失。慢性腹瀉或影響吸收的腸道狀況。沒有控制好的血糖，因為尿液裡的葡萄糖會把鎂一起帶走。某些藥物，特別是長期使用的質子幫浦抑制劑與某些利尿劑。持續的身體或心理壓力。大量流汗。

往上：深綠色葉菜、南瓜籽、杏仁、豆類、全穀類、黑巧克力。補充，但要注意形式相當重要。氧化鎂便宜而且吸收差；甘胺酸鎂、檸檬酸鎂與蘋果酸鎂抵達你身上的可靠程度高得多。

誠實的保留

我不是醫師，我也不是在為誰做診斷。

鎂正當紅，而那意味著關於它有很多信心滿滿的宣稱正在被提出。紮實的部分是：它是必需的、它做非常多事情、攝取確實下降了，而血清檢驗是一種很差的偵測短缺的方式。比較不紮實的部分是：那個具體的理想紅血球目標值，它來自專業人士共識而不是結果試驗；以及那一長串在並沒有真正偏低的人身上，補充據稱能改善的狀況。

這裡也有一條真正的安全界線，而我不會把它講得軟。如果你的腎功能下降，補充鎂是一個要交給你的醫師的決定。腎臟是清除多餘量的地方，而當它們運作得不好，鎂就可能累積。那不是一個理論上的注意事項。

對其他所有人來說，實務上的限制因子會很早而且明確地以軟便的形式抵達，那是身體自己的劑量回饋。

所以，實際上該做什麼。

今晚，不花一毛錢。看看你今天吃了什麼，數一數裡面富含鎂的食物。葉菜、堅果、種子、豆類、全穀類。對很多人來說，誠實的答案是零，而那件事在任何檢驗之前就值得知道。

這一週。好好地加進其中一樣，而不是偶爾吃一次。一把南瓜籽是一個不迷人、便宜、卻真正有效的動作。

如果你要驗，要求驗對的那一項。紅血球鎂而不是血清鎂，而它必須被特別要求。它不在這裡的標準選單上，所以請一位好的功能醫學醫師把它加進去，或是透過聯絡頁面問一下，傑斯可以看看配方平台能不能訂到它。

如果你要補充，留意形式。甘胺酸鎂、檸檬酸鎂或蘋果酸鎂優於氧化鎂。而且在三個月後回驗，不是三週後，因為那就是紅血球族群替換所需要的時間。

如果你的腎功能下降，在你開始任何東西之前，那場對話屬於你的醫師。

這一切不必在這週發生。但今晚你可以數一數你盤子上的綠色蔬菜。

你不是因為你的身體正在失敗才缺乏。你正在跑一種你的食物所含比從前更少的礦物質，而測量它的那項檢驗，是為了守住一個數字而建的，不是為了揭露一個數字。

你的身體沒有壞掉。它是被堵住了。而有時候那個堵塞，是某樣跑著數百個反應的東西上一次安靜的短缺，藏在一項從來就不是為了找到它而設計的檢驗後面。

去數那些綠色蔬菜。