阿育吠陀
如何找到阿育吠陀從業者
NAMA 的資格等級代表什麼，為什麼美國沒有阿育吠陀執照、這對你意味著什麼，五業療法包括什麼，以及如何安全地選擇。
本指南是為美國撰寫的：文中提到的執照、認證機構和名錄都屬於美國。
阿育吠陀是印度的傳統醫學體系，以體質評估為基礎，透過飲食、草藥、日常作息、身體療法和淨化程序來調理。美國沒有任何一州為它發照，所以在這裡的阿育吠陀從業者，法律上不得診斷或治療疾病。你該找的資格是 NAMA 的登錄，分為三個等級：Counselor、Practitioner 和 Doctor。
執照這件事，說清楚
我想從這裡開始，而不是把它藏起來，因為這是最會改變你看待預約方式的一件事。
美國沒有任何一州為阿育吠陀發照。 沒有州委員會，沒有可以吊銷的執照，也沒有法定的執業範圍。美國的阿育吠陀從業者不得診斷疾病、不得治療疾病，也不得叫你停藥。法律上，他們以健康教育者的身分執業。
這說的是美國的法規，而不是這門傳統。阿育吠陀是一套完整的醫學體系，有數千年不間斷的臨床實踐，在印度是需要五年半 BAMS 學位的持照醫療職業，在那裡受訓的人是認真的臨床人員。只是美國從來沒有為它建立執照制度。
對你而言，這有實際的意義。阿育吠陀作為輔助照護效果很好，特別是在飲食、作息、睡眠、消化和壓力方面，而這些正是決定一個人感覺如何的大部分因素。它不能取代診斷。如果有什麼需要查明，就需要醫師，而好的從業者不等人問就會主動這麼說。
NAMA 的等級及其意義
National Ayurvedic Medical Association 是專業組織，而 NAMA 登錄是美國最接近標準的東西。它是協會的資格，不是執照，分為三個相當不同的等級。
Ayurvedic Health Counselor 是入門等級，約 600 小時。範圍是飲食、生活方式、日常作息和基本的草藥指導。適合一般的健康調理。
Ayurvedic Practitioner 約 1,500 小時，增加更深入的體質評估、更廣的草藥運用和更多臨床訓練。
Ayurvedic Doctor 約 4,000 小時，是美國的最高等級。
另外還有 BAMS，印度的醫學學位，含臨床實習共五年半。持有 BAMS 的人，是在阿育吠陀就是醫學的體系中被培養成醫師。在美國，因為沒有執照可發，他們仍然無照執業，但訓練的深度完全是另一個層級。
也有在這一切框架之外、於傳統師承中受訓的出色從業者。資格能幫你縮小範圍，但不會替你做決定。
體質，以及諮詢的過程
阿育吠陀從體質，也就是 prakriti 開始，以三種督夏來描述：瓦塔、皮塔和卡法。你的體質被視為基準線，而 vikriti 則是相對於這條基準線的當前失衡。建議針對的是兩者之間的落差。
第一次諮詢約 60 到 90 分鐘，非常詳細。預期會被問到消化、睡眠、一天中的精力、偏好熱或冷、食慾、情緒和排泄，再加上 nadi pariksha，也就是把脈，以及觀察舌頭、眼睛、皮膚和指甲。
你帶回去的通常不是一瓶藥。多半是根據你的體質適合什麼而定的飲食框架、規定何時吃飯、睡覺和活動的日常作息，也就是 dinacharya，加上草藥配方，常常還有像 abhyanga 這樣的身體療法建議。
日常作息是人們最常低估的部分，也是我看到最多益處的地方。固定時間吃飯、有真正的就寢時間、依自己的消化能力進食，這些都是樸素的建議，卻比大多數保健品更可靠地改變人的感受。
五業療法，實際一點看
五業療法（panchakarma）是密集的淨化程序，也是很多人想到要看阿育吠陀從業者時腦中浮現的東西。這也是選擇時最需要謹慎的部分。
正確地做，它是為期多天的住宿或每日往返課程，通常五到二十一天，包括以油和熱進行準備，接著是特定的淨化處置，再以仔細控制的方式恢復正常飲食。處置可能包括 basti（藥用灌腸）、nasya（經鼻給藥）和治療性的瀉下，並搭配大量的油按摩。
兩個誠實的提醒。第一，它需要場地和受過訓練的人員，而美國大多數諮詢師都沒有，所以只有幾次按摩和一張飲食單的「五業療法」不是那套程序。第二，它對身體負擔很大。有些處置是真正的醫療行為。懷孕、明顯的心臟或腎臟疾病、身體虛弱或高齡，或服用需要穩定血中濃度的藥物，都是事先讓醫師參與的理由。
如果你想要真正的五業療法，請具體問清楚包括哪些處置、幾天、誰監督，以及事先做哪些醫學篩檢。
草藥安全，這裡真正重要的事
這是我唯一希望你主動提高警覺的地方，而這是供應鏈的問題，不是對傳統的批評。
進口阿育吠陀產品的重金屬污染，是有紀錄、並被反覆證實的問題。 在美國的研究中，相當比例的受檢產品被發現含有鉛、汞和砷（2008 年一項 JAMA 研究發現，網購的阿育吠陀藥品中約五分之一含有可檢出量，美國製和印度製都有），這包括意外污染，也包括 rasa shastra 製劑，這是在加工後刻意加入金屬的傳統分支。
我會毫無例外遵守的實用規則。透過用心挑選來源的從業者購買，而不是從電商平台的商品頁。問產品是否經過獨立實驗室的重金屬檢驗，並要求看結果。對直接進口或在國外購買的東西要格外小心。除非你合作的人能確切說明裡面有什麼、為什麼，否則避開 rasa shastra 製劑。
來自有信譽、會做檢驗的西方供應商的常見單味草藥，例如南非醉茄、三果寶、假馬齒莧等，風險性質不同，一般沒問題。疑慮集中在來源未經查證的進口多成分配方。
說出你正在吃什麼。南非醉茄會影響甲狀腺藥物。有些草藥會影響血糖和血壓。好的從業者會先問。
預約前該問的問題
付任何錢之前，先在電話裡問這些問題。一個人被提問時的反應，幾乎就能告訴你需要知道的一切。
- 1你是怎麼受訓的？有 NAMA 登錄嗎？哪個等級？
- 2你有 BAMS 學位或其他阿育吠陀臨床學位嗎？
- 3如果有需要醫療照護的情況，你如何和醫師配合？
- 4你的草藥從哪裡來？有經過獨立實驗室的重金屬檢驗嗎？
- 5有沒有哪一味會和我吃的藥產生交互作用？
- 6如果你提供五業療法：包括哪些處置、幾天、誰監督、事先做什麼篩檢？
- 7第一次諮詢多少錢，之後多少錢？
- 8我應該看到什麼，什麼時候？
警訊
- 叫你停掉處方藥，或提議診斷或治療疾病。在美國，這兩者都超出他們的範圍。
- 賣草藥卻回答不了來源或重金屬檢驗的問題。
- 賣 rasa shastra 製劑卻沒有清楚說明其中的金屬含量。
- 沒有場地、沒有監督、沒有醫學篩檢就宣傳五業療法。
- 對明顯需要查明的問題，勸你不要去看醫師。
我推薦的阿育吠陀從業者
這個類別我還沒有公布任何名字。NAMA 的名錄依等級列出登錄的從業者，而上面關於來源和安全的問題，在這裡最為重要。
告訴我你在找什麼常見問題
阿育吠陀在美國有執照嗎？
沒有。美國沒有任何一州為阿育吠陀發照，所以這裡的從業者法律上不得診斷或治療疾病，並以健康教育者的身分執業。最接近標準的是 NAMA 登錄，這是專業協會的資格，不是執照。
NAMA 的等級代表什麼？
三個等級。Ayurvedic Health Counselor 約 600 小時，涵蓋飲食、作息和基本草藥。Ayurvedic Practitioner 約 1,500 小時，有更深入的評估和草藥運用。Ayurvedic Doctor 約 4,000 小時，是美國的最高等級。
BAMS 是什麼？
Bachelor of Ayurvedic Medicine and Surgery，印度的阿育吠陀醫學學位。課程含臨床實習共五年半。在印度，這是持照的醫學資格。在美國，因為沒有執照，持有者仍然無照執業。
阿育吠陀草藥安全嗎？
來自有信譽西方供應商、經獨立實驗室檢驗的單味草藥，一般沒問題。有紀錄的風險是進口多成分產品的重金屬污染，包括刻意含有金屬的傳統 rasa shastra 製劑。透過能出示檢驗結果的從業者購買，並告訴他們你吃的所有藥。
五業療法是什麼？
是阿育吠陀的密集淨化程序。正確地做需要五到二十一天，包括準備、特定的淨化處置，以及有控制地恢復正常飲食。它需要真正的場地和受訓人員，而且對身體負擔大到某些疾病和藥物需要醫師事先參與。
我的督夏是什麼？
瓦塔、皮塔和卡法是三種體質類型，大多數人是以一到兩種督夏為主的組合。網路測驗能給你粗略的概念。從業者透過長時間問診，加上觀察脈、舌和身體來評估，並區分你的基本體質和目前的失衡，而指引建議的是後者。
本頁內容僅供教育參考，並非醫療建議。它不做診斷、不提供治療，也不能取代你自己的醫療人員的照護；本頁任何內容都不是停止或改變處方治療的理由。要改變任何處方之前，務必先和開立處方的醫師討論。
沒有人付費就能列入我的名單，這裡連結的外部名錄只是參考資料，不代表推薦。預約前，請自行查證任何從業者的執照與資格。