整脊療法
如何選擇整脊師
同一個詞，指的是兩種非常不同的診所。如何分辨以調整為主的診所和有檢驗、神經學的診所，DACNB 和 CFMP 代表什麼，各種技術的說明，以及簽約前該讀的條款。
本指南是為美國撰寫的：文中提到的執照、認證機構和名錄都屬於美國。
每位整脊師都有 DC 學位，也就是四年的博士課程加上考試和州執照。之後這個職業分成兩條路：大多數診所專注於為肌肉骨骼疼痛做脊椎調整，有些則加入檢驗和營養計畫（通常有 CFMP 認證）或整脊神經學（DACNB，一項需要考試的研究所層級資格）。並不存在叫做功能整脊師的資格，所以與其依賴標籤，不如問清楚第一次看診包括什麼。
兩種非常不同的診所共用一個詞
「整脊」指的是兩件在日常工作中幾乎毫不相像的事，知道自己走進的是哪一種，可以省去很多錯誤的期待。
第一種是以調整為主的診所。你因為背痛或脖子痛而來，接受調整然後離開，通常十或十五分鐘。對機械性疼痛，這真的有效又快，沒有任何不對。
第二種是功能型診所。看診時間較長，有完整問診，常有檢驗、營養計畫，有時還有功能神經學。做法更接近功能醫學診所，結構調整只是眾多工具之一。
必須說清楚：並不存在叫做「功能整脊師」的資格。 人們會搜尋這個詞，有些診所也會使用，但沒有任何組織頒發，背後也沒有考試。真正的資格是整脊神經學的 DACNB，以及功能醫學訓練的 CFMP 或類似認證，而一家診所也可能兩者都沒有卻做檢驗。
所以標籤無法告訴你預約的是哪一種診所。兩個問題可以，而且都能在付任何錢之前用電話問：第一次看診多久，以及診所做不做檢驗。不到二十分鐘又沒有檢驗，就是調整型診所。這是有用的資訊，不是批評，因為對單純的機械性疼痛，調整型診所常常正是你需要的，而且更便宜。
顯示功能型診所的資格
每位整脊師都有 DC，也就是四年的博士課程加上全國考試和州執照。這是基礎，完全說明不了他經營的是哪一種診所。
DACNB 是 Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board，整脊神經學，數百小時的研究所層級訓練加上考試。這些診所處理平衡、前庭問題、腦震盪後恢復、動作障礙和神經復健。如果你看過整脊師做眼球運動測試和平衡練習、而不只是調整，背後就是這種訓練。
CFMP 或類似的功能醫學認證，代表受過檢驗和營養方面的訓練。
CCSP 是運動方面的資格，適合運動傷害和表現。
Webster 技術認證專門針對孕期照護和懷孕時的骨盆排列，如果你懷孕了，這就是該找的認證。
ICPA 會員資格代表對兒童和孕期的專長。
技術名稱，白話說明
整脊技術的名稱對外行人來說很難懂，描述的身體體驗也相當不同。值得知道自己報名的是什麼。
Diversified 最常見，是大多數人想像中那種徒手、會發出「喀」一聲的調整。
Gonstead 是精確、重評估的方法，搭配 X 光分析和特定接觸點。也是徒手調整。
Activator 用一個小型彈簧器具取代徒手推力。沒有扭轉，也沒有「喀」一聲，適合覺得徒手調整不舒服或害怕的人，以及年長的患者。
NUCCA 和其他上頸椎方法只處理最上面的兩節椎骨，調整非常精確、非常輕柔，並搭配詳細影像。調整間隔刻意拉長。
SOT，薦枕骨技術，利用楔形墊塊和身體姿勢，讓調整逐漸發生。很溫和。
低能量雷射和脊椎減壓是以儀器進行的輔助療法，常另外收費。
如果徒手調整讓你緊張，在上床之前說出來。Activator、SOT 和上頸椎都是正當的替代方案，好的專業人員會提議其中之一，而不是說服你做讓你緊張的事。
預付套餐，投訴的源頭
這裡我想說得直接一點，因為這是人們談到這個領域時最常見的不好經驗，而它是合約問題，不是專業問題。
模式是這樣：第一次看診發現了某個問題，建議是三十次、五十次甚至更多的預付套餐，有時數千美元，有時分期付款，並要你當天簽約。
較長的照護計畫不一定就是錯的。有些狀況確實需要規律而長期的治療，預付也可能降低每次的價格。
讓它成為問題的，是長期、預付、分期和當天簽約的壓力這幾者的組合。這種組合服務的是診所的現金流，而不是你的治療需要，因為你六週後的需要，今天沒有人能知道。
我會這樣處理。第一次看診不要簽。 把計畫帶回家。問如果你搬家或提早好轉，沒用完的次數怎麼辦，並取得書面的退費規定。問不買套餐的單次價格。問重新評估的時間點，也就是他們什麼時候會檢查是否有效並做調整。再問如果沒效會怎樣。
有自信的專業人員對這一切都很自在。要你今天就簽的壓力，本身就是答案。
安全，一次說清楚
脊椎調整整體風險低，大多數人遇到的頂多是調整後暫時的痠痛。不過仍有幾件事值得知道。
頸部調整與椎動脈剝離有微小但真實的關聯。絕對風險非常低。即便如此，如果你有結締組織疾病、中風或動脈剝離病史，或未控制的高血壓，這仍是說出來的理由，並考慮像 Activator 或上頸椎這類較溫和的技術。
如果你有骨質疏鬆、做過脊椎手術或有脊椎植入物、服用抗凝血劑、有癌症或關節炎病史，請告訴他們。每一項都會改變什麼是合適的，好的專業人員會在碰你之前把這些全部篩檢過。
突發的嚴重症狀不是整脊的事。 從未有過的突然劇烈頭痛、新出現的無力或麻木、膀胱或腸道失控，或嚴重外傷後的疼痛，需要的是緊急醫療評估，而不是調整。
仔細篩檢、在狀況需要時轉診、並解釋為什麼選擇某種技術的專業人員，做法是對的。這就是你要找的人。
預約前該問的問題
付任何錢之前，先在電話裡問這些問題。一個人被提問時的反應，幾乎就能告訴你需要知道的一切。
- 1第一次看診多久？診所做檢驗嗎？
- 2除了 DC，你有 DACNB、CFMP 或其他認證嗎？
- 3你用哪些技術？有更溫和的選擇嗎？
- 4不買套餐的話，一次多少錢？
- 5如果你建議照護計畫：沒用完的次數，退費規定是什麼？有書面的嗎？
- 6我們什麼時候重新評估是否有效？如果沒效會怎樣？
- 7調整脖子之前，你會怎麼篩檢？
- 8你們收我的保險嗎？保險給付幾次？
警訊
- 第一次看診就施壓要你簽長期的預付或分期套餐，特別是沒有書面退費規定時。
- 宣稱調整能治好與肌肉骨骼無關的問題，或勸你避開醫療照護或疫苗。
- 沒有先問病史就調整你的脖子。
- 預設替每個人照 X 光，即使影像什麼也改變不了。
- 沒有重新評估的時間點，照護就這樣一直拖下去，沒有人檢查是否有效。
我推薦的功能整脊師
這個類別我還沒有公布任何名字。問問上面關於初診長度和檢驗的問題，因為它們比任何名錄篩選都更快分辨出功能型診所和調整型診所。
告訴我你在找什麼常見問題
什麼是功能整脊師？
這是一種描述，不是資格。沒有任何組織頒發，背後也沒有考試。人們用這個詞指診所做的不只是調整的整脊師，有檢驗和營養計畫，通常有 CFMP 認證，有時有整脊神經學的 DACNB。因為標籤不受管制，與其相信網站上的字眼，不如問第一次看診多久、做不做檢驗。
DACNB 是什麼意思？
Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board，整脊神經學的研究所層級資格，數百小時的訓練加上考試。這些診所處理平衡和前庭問題、腦震盪後恢復和神經復健。
我應該簽整脊照護計畫嗎？
不要在第一次看診時簽。長期計畫有時有治療上的理由，但先帶回家。取得未使用次數的書面退費規定，問不買套餐的單次價格，並問什麼時候會重新評估是否有效。當天簽約的壓力，本身就是警訊。
整脊安全嗎？
整體來說安全，最常見的影響是暫時的痠痛。頸部調整與椎動脈剝離有微小關聯，所以如果你有結締組織疾病、中風病史或未控制的高血壓，請說出來，並考慮較溫和的技術。一定要告知骨質疏鬆、脊椎植入物、抗凝血劑或癌症病史。
Activator 和徒手調整有什麼不同？
Activator 用小型彈簧器具施加精確、低力道的推力，沒有扭轉，也沒有「喀」一聲。Diversified 和 Gonstead 等徒手技術則用手施力。Activator 適合覺得徒手調整不舒服的人，以及年長的患者。
整脊師可以開檢驗嗎？
在許多州可以，功能型診所也經常這麼做。執業範圍因州而異，除了新墨西哥州有限的範圍外，不包括開藥。問問他們在你住的地方能開立什麼。
本頁內容僅供教育參考，並非醫療建議。它不做診斷、不提供治療，也不能取代你自己的醫療人員的照護；本頁任何內容都不是停止或改變處方治療的理由。要改變任何處方之前，務必先和開立處方的醫師討論。
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